甲状腺功能影像.ppt

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1、甲状腺功能、显像甲状腺功能、显像甲状腺显像甲状腺显像原理（原理（1）n甲状腺细胞能够摄取循环血液中的甲状腺细胞能够摄取循环血液中的无机碘离子无机碘离子，随即有机化，然后逐，随即有机化，然后逐步合成为甲状腺激素而贮存于甲状步合成为甲状腺激素而贮存于甲状腺滤泡内待用。甲状腺细胞也具有腺滤泡内待用。甲状腺细胞也具有摄取锝离子的能力，但不能有机化，摄取锝离子的能力，但不能有机化，也不能用于合成甲状腺激素。也不能用于合成甲状腺激素。原理（原理（2）n当给予适量的放射性碘或锝后甲状腺因其细胞当给予适量的放射性碘或锝后甲状腺因其细胞的摄取而在一定时间内停留于甲状腺内，它们的摄取而在一定时间内停留于甲状腺内，

2、它们在甲状腺内的分布状态反映了甲状腺细胞的摄在甲状腺内的分布状态反映了甲状腺细胞的摄取功能，当甲状腺细胞由于各种原因出现病变取功能，当甲状腺细胞由于各种原因出现病变改变其摄取能力时，则会在其相应部位出现摄改变其摄取能力时，则会在其相应部位出现摄取能力的变化。因此利用功能显像仪器自体外取能力的变化。因此利用功能显像仪器自体外采集甲状腺区的放射性信息，通过数据处理及采集甲状腺区的放射性信息，通过数据处理及重建，即可获得甲状腺图像，据此作为反映甲重建，即可获得甲状腺图像，据此作为反映甲状腺的功能状态及形态变化的依据。状腺的功能状态及形态变化的依据。显像剂显像剂n常用的显像剂为常用的显像剂为Na131

3、I、99mTcO4-n另外也可用另外也可用Na123I图像分析（正常图像）图像分析（正常图像）n位置：一般位于颈部正中，甲状软骨前下方，位置：一般位于颈部正中，甲状软骨前下方，分左右两叶，中有峡部相连。分左右两叶，中有峡部相连。n大小：左右两叶的平面投影面积常不等大，通大小：左右两叶的平面投影面积常不等大，通常每叶长约常每叶长约4.5cm，宽约，宽约2.5cm，面积约为，面积约为20cm2，估重约，估重约25g左右。左右。n形态：正常甲状腺近似展翅蝴蝶状，但常有变形态：正常甲状腺近似展翅蝴蝶状，但常有变化，如马蹄铁形、笔架形等。化，如马蹄铁形、笔架形等。n放射性分布：正常甲状腺其放射性分布均匀

4、，放射性分布：正常甲状腺其放射性分布均匀，周边较稀疏。周边较稀疏。正常图像正常图像上极上极下极下极峡部峡部“冷冷”结节结节结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿临床意义临床意义n异位甲状腺的诊断异位甲状腺的诊断 n甲状腺结节功能状态的判断甲状腺结节功能状态的判断 n甲状腺癌远处转移灶的寻找甲状腺癌远处转移灶的寻找 n甲状腺髓样癌的诊断甲状腺髓样癌的诊断 甲状腺摄甲状腺摄131I功能测定功能测定原理原理n随食物进入体内的外源性无机碘化随食物进入体内的外源性无机碘化物经吸收进入血液，流经甲状腺而物经吸收进入血液，流经甲状腺而被摄取并迅速被甲状腺过氧化物酶被摄取并迅速被甲状腺过氧化物酶氧化成碘，与甲状腺球蛋白

5、上的酪氧化成碘，与甲状腺球蛋白上的酪氨酸残基相连，然后逐步合成为甲氨酸残基相连，然后逐步合成为甲状腺激素储于甲状腺滤泡内，于机状腺激素储于甲状腺滤泡内，于机体需要时分泌至血液循环。体需要时分泌至血液循环。摄摄131I试验方法试验方法受检者空腹口服受检者空腹口服Na131I 74KBq（成人）（成人）第第3、6、24h用功能测定仪的探用功能测定仪的探头对准甲状腺采集放射性计数头对准甲状腺采集放射性计数将三个时间所将三个时间所得甲状腺吸得甲状腺吸131I率绘制率绘制在坐标纸上即在坐标纸上即得甲状腺吸得甲状腺吸131I率曲线率曲线摄摄131I功能测定报告功能测定报告临床意义临床意义n反映甲状腺的功能状态的指标之一反映甲状腺的功能状态的指标之一 n鉴别高碘性和缺碘性甲状腺肿鉴别高碘性和缺碘性甲状腺肿 n用用131I治疗甲亢时作为估计用药量的参治疗甲亢时作为估计用药量的参考指标考指标