科学实验仪器借用、归还记录单、实验通知单三合一（17课标新版教材）四年级下册.docx

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1、科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单（四年级下册）2020. 92021.1科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称模拟月球上环形山的形成实验课题四年级下册第十课登上月球实验班级四年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注水槽15个每组1个，提前备细沙，沙土厚度不低于5CM大小不同的小石头料个每组至少2个，学生课前自备直尺15把每组1把，钢制、塑料均可玻璃球仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明但凡实验学习活动中有水槽、酒精灯实验材料用品，那么每组必须有湿抹布 以防范安全、卫生。科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单

2、实验名称月相的成因及变化规律实验课题四年级下册第十一课月相的变化实验班级四年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注月相变化模型1个教师演示用白色球15个每组1个手持移动灯15个每组1个地球仪1个每组1个仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称辣椒种植实验课题四年级下册第十二课种辣椒实验班级四年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注小铁铲15把每组1把小花盆假设干个每组至少2个以作比照，学生课前自备辣椒种子假设干小喷壶15个每组1个，提前备水仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借

3、用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称观察莲、仙人掌的特征实验课题四年级下册第十三课不同环境中的植物实验班级四年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注莲叶假设干每组至少1份，学生课前自备藕假设干每组至少1份，学生课前自备仙人掌假设干每组至少1份，学生课前自备小刀15把每组1把放大镜15把每组1把仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情 况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称点亮一个小灯泡实验课题四年级下册第十八课灯泡亮了实验班级四年级至班仪器（药品）名

4、称规格数量单位备注1号电池15个每组1个电池盒15个每组1个小开关15个每组1个导线45根每组5根手电筒15个每组1个小灯泡1.5v15个每组1个小灯座15个每组1个仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称认识导体与绝缘体实验课题四年级下册第十九课导体和绝缘体实验班级四年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注1号电池15个每组1个电池盒15个每组1个小开关15个每组1个导线45根每组5根小灯泡1.5v15个每组1个小灯座15个每组1个物体导电性实验材料15个每组1个各类条状检验材料1

5、5套每组1套，塑料、金属、陶瓷、玻璃、纸、橡胶材质等仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称STEM学习活动小台灯实验课题四年级下册第七单元设计制作小台灯实验班级四年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注电池个5号电池、1号电池、纽扣电池等假设干 型号，可由学生课前自备电池盒个与电池规格相符发光LED个每组1个导线根每组5根小灯泡1.5v个学生课前自备小灯座个学生课前自备吸管学生课前自备纸杯学生课前自备导线学生课前自备绝缘电工胶带个学生课前自备剪刀15把学生课前自备小刀15把学生课前

6、自备小台灯1个教师演示用仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称探究物体运动与力的关系实验课题四年级下册第一课运动和力实验班级四年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注小车15个每组1个易拉罐假设干个学生课前自备风车假设干个学生课前自备沙包假设干个学生课前自备仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称观察小球的运动路线实验课题四年级下册第二课小球的运动实验班级四年级至班仪器（

7、药品）名称规格数量单位备注小球30个学生课前自备纸盒盒盖假设干个每组至少1个，学生课前自备日常身边常见文具假设干胶棒、长尾夹等，学生课前自备双面胶假设干学生课前自备仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称观察物体常见的运动形式实验课题四年级下册第三课运动的形式实验班级四年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注小木块15直尺50CM15把钢制、塑料均可风车15个每组1个，可由学生课前自备红色、蓝色标记点课前教师打印自制，反面贴胶仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日

8、期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称探究声音的产生实验课题四年级下册第四课声音的产生实验班级四年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注水槽15个每组1个，提前装水。音叉15套每组1套小鼓15个每组1个试管15支每组1支，装入轻小纸团。烧杯15个每组1个绿豆假设干份每组1份，放置于小鼓鼓面，学生课前自备仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明但凡实验学习活动中有水槽、酒精灯实验材料用品，那么每组必须有湿抹布 以防范安全、卫生。科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称探

9、究声音固体、液体和气体中的传播实验课题四年级下册第五课声音的产生实验班级四年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注水槽15个每组1个，提前备水石块30块每组2块塑料袋15个每组1个，密闭不透气蜂鸣器15个每组1个纸杯假设干不同材质的线假设干铁丝、铜丝、棉线、毛线等，学生课 前自备仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明但凡实验学习活动中有水槽、酒精灯实验材料用品，那么每组必须有湿抹布 以防范安全、卫生。科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称探究声音的音调、音量变化实验课题四年级下册第六课声音的变化实验班级四年级至班仪器（

10、药品）名称规格数量单位备注玻璃杯30个每组2个，装不同量的水。小鼓15个每组1个直尺15把每组1把，钢制、塑料均可橡皮筋15根每组1根仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称探究地球是一个球体实验课题四年级下册第八课探索地球实验班级四年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注平木板15个每组1个篮球15个每组1个，学生课前自备小船模型15个每组1个，可由学生课前自备仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明科学实验仪器借用、归还记录单/实验通知单实验名称探究发现人眼看物体是近大远小实验课题四年级下册第九课认识太阳实验班级四年级至班仪器（药品）名称规格数量单位备注圆形纸板15个每组1个，学生课前自备仪器借用日期月 日借用情况很好一般较差很差借用人仪器归还日期月 日归还情况很好一般较差很差归还人备注说明