恶性肿瘤文档.docx

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上饶市基本医疗保险门诊特殊慢性病审核鉴定表姓名性别参保类型口职工医保口居民医保身份证号码联系 所在单位疾病名称恶性肿瘤一、恶性肿瘤鉴定标准1 .根据病史及临床检查，诊断为恶性肿瘤（二级以上综合医院 的疾病证明）；2 .有病理学报告单；有些不能病理确诊的，可根据影像学、肿 瘤标志物等确诊；3 .临床上需要进一步放、化疗或扶正等治疗的（早期癌肿患者 已手术根除，临床未复发者不属此类范围）。申请鉴定人需提供的材料：1 .本表；2 .二级以上综合医院的住院病历复印件；3 .诊断为恶性肿瘤的病理学或细胞学报告单的复印件；4 .近期进行放、化疗或扶正等治疗的记录复印件。鉴定委员会专家意见：专家签名：年 月 日鉴定委员会意见：年 月 日