过敏鼻炎护理查房优秀PPT.ppt

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1、过敏性鼻炎术后病人的护理过敏性鼻炎术后病人的护理 一般资料姓名：刘志宏姓名：刘志宏 床号：床号：7-137-13性别：女性别：女 年龄：年龄：2222岁岁体重：体重：56kg56kg 身高：身高：163cm163cm入科时间：入科时间：2016.5.2016.5.2 2 病例介绍主诉：双侧间断鼻塞，加重1月。一般状况：患者1年前由感冒引起双侧鼻塞，伴流清涕、偶有头痛，打喷嚏，流黄涕，鼻塞以夜间为重，自行用滴鼻药物后好转，不用时或感冒时又有加重倾向。近1月来，患者自觉鼻塞加重，用滴鼻剂药物效果欠佳，常常有咽干不适，头昏、嗅觉下降。为求进一步诊治来我院。门诊以“双侧鼻窦炎、鼻息肉”收入院。既往史：

2、患者既往体健个人史：无入院时生命体征：入院时生命体征：T T：3636.6.6 P:P:6262次次/分分 R R：2020次次/分分 BP:BP:122122/70mmHg/70mmHg协助检查鼻窦CT示：鼻中隔偏曲，双侧下鼻甲肥大 全组副鼻窦炎症 诊断诊断慢性鼻窦炎鼻甲肥大过敏性鼻炎检验报告检验报告阳性指征：血：血小板压积 肾小球率过滤尿：潜血3 红细胞计数35（0-12）静脉用药静脉用药NS100mL+头孢唑啉钠2g Bid 静脉滴注 布地奈德1mg 氧化物化 口服用药：左西替利嗪片5mg 孟鲁司特钠片10mg术前护理诊断1 1、焦虑：与不了解手术状况有关、焦虑：与不了解手术状况有关护理

3、目标：消退焦虑心理护理目标：消退焦虑心理护理措施：护理措施：1 1、为为患患者者说说明明并并讲讲解解手手术术相相关关学学问问，包包括括术术前前留留意意事事项项、麻麻醉醉方方式式、术术后后可可能能出出现现的的状状况况，让让患患者者更更加加了了解解手手术术的的状状况况，并并为为其其介介绍绍成成功功的的手手术术案案例例，增增加加患患者对手术成功的信念者对手术成功的信念 2、加强心理护理，具体介绍治疗、护理、目的以及手术的必要性，指导家属关切激励病人，创建良好的家庭氛围，削减病人的焦虑。护理评价：病人能主动协作治疗，焦虑有所减轻2.2.学问缺乏：缺乏本疾病的相关学问护理目标：病人及家属对疾病的治疗、护

4、理、预后有确定程度的了解，对诊治充溢信念。护理措施：（1 1）向病人及家属介绍此类疾病的发病机制，临床表现，手术前后相关护理学问，治疗期间的留意事项，愈后的学问 （2 2）向病人/家属说明手术治疗的必要性，取得合作。（3 3）告知病人术前需禁饮食）告知病人术前需禁饮食6-86-8小时。小时。护理评价：已了解疾病的相关学问，接受手术护理评价：已了解疾病的相关学问，接受手术术后护理诊断及护理措施1 1、难过：头痛、难过：头痛 、咽痛、咽痛 与鼻腔填塞有关与鼻腔填塞有关护理目标：解除难过，护理目标：解除难过，NRSNRS评分评分0 0分分护理措施：护理措施：（1 1）评评估估难难过过程程度度、性性质

5、质、NRSNRS评评分分3 3分分报报告告医医生生，遵遵医嘱赐予止痛药。医嘱赐予止痛药。（2 2）必要时赐予额部冷敷）必要时赐予额部冷敷（3）给病人讲解难过的缘由及减轻难过的方法，指导病人转移留意力，实行有效方法缓解难过，如：深呼吸的放松方法。（4）遵医嘱赐予氧化雾化，减轻咽部难过；少量多次饮用温凉白开水，尽量进食温凉易消化软质饮食，避开进食干硬刺激性食物，以免加重咽部难过护理评价：术后其次天难过缓解，NRS评分为1分。2、鼻出血 与手术创伤、填塞物松动有关护理目标：削减渗血护理措施：监测生命体征，保持呼吸道通畅。嘱病人安静卧床休息，少说话，勿用力咳嗽。视察前后鼻孔渗血状况，棉球渗血多时应赐予

6、更换。渗血较多者，行鼻部及前额冷敷。3、活动无耐力 与手术后体质虚弱有关护理目标：病人主诉舒适有所改善护理措施：1.保持床单清洁、平整、干燥。2.指导病人适当调整卧位，以适应术后体位的变更。3.削减陪侍人留陪，保持病房安静、舒适。4.帷幔遮挡爱护患者隐私。4、体液不足 与手术、禁食禁饮有关护理目标：病人体液平衡得以维持。护理措施：1.视察生命体征、尿量的变更。2.遵医嘱静脉补液治疗。3.指导病人术后6小时漱口、饮水。5.5.睡眠型态紊乱：与鼻腔填塞有关睡眠型态紊乱：与鼻腔填塞有关护理目标：睡眠型态复原正常护理目标：睡眠型态复原正常护理措施：护理措施：（1 1）评评估估导导致致病病人人睡睡眠眠型

7、型态态紊紊乱乱的的具具体体缘缘由由为为鼻鼻腔腔填填塞塞引引起起憋憋气气、咽咽干干不不适适、头头痛痛，睡睡觉觉时时用用湿湿纱纱布布覆覆盖盖口口唇唇，减减轻轻咽咽干干，可可摇摇高高床床头头，减减轻轻憋憋气气及及头头痛痛，也也可可遵遵医医嘱嘱为为患患者者夜夜间间睡前服用止痛药减轻头痛。睡前服用止痛药减轻头痛。（2 2）为为病病人人供供应应良良好好、安安静静的的睡睡眠眠环环境境除除必必要要的的视视察察和和操操作作外，不宜干扰病人睡眠，操作时做到外，不宜干扰病人睡眠，操作时做到“四轻四轻”。（3）赐予心理护理，减轻病人的焦虑，指导放松心情，可睡前喝牛奶 护理评价：患者睡眠得到改善 6、焦虑 与担忧治疗效

8、果有关护理目标：病人能相识所疾病，焦虑程度减轻护理措施：1.心理护理支持。2.讲解相关疾病基本学问，以协作治疗。3.护士多加关切病人，稳定病人心情，刚好沟通。4.为患者介绍成功病例。勿擤鼻，有血液渗出时轻轻擦拭即可，不要擅自取出鼻腔填塞物，以防引起出血（2）告知患者头痛也是由于鼻腔填塞引起，术后48-72小时后医生会为其取出填塞物，头痛会减轻护理评价：患者及家属焦虑减轻潜在并发症1、支气管哮喘：2、变应性鼻窦炎3、分泌性中耳炎4、腺样体肥大5、过敏性咽喉炎护理措施：（1）遵医嘱运用抗生素（头孢唑啉钠）（2）按时监测生命体征并记录（3）做好口腔护理，嘱其多漱口，少量多次饮水（4）口服抗过敏药物，

9、视察用药反应出院指导出院指导1、尽量避开擤鼻涕，或吃过热的食物及猛烈运动，以防止出血。若是有稍微出血，为正常情況，不必惊惶，可局部按压鼻部及冰敷;若出血较严峻，请提早回诊或至急诊室求诊，但大量出血的几率特别低，无须过分担忧。2、请按时回诊让医生为您进行检查，以确诊术后效果，如发觉问题可刚好处理。整個疗程大约需二至三个星期3、增加身体的免疫力，适当的做一些运动，但不应作猛烈运动。4、保持鼻腔的卫生清洁,常常冲鼻腔,一般一点的鼻腔分泌物可以冲出来，假如是很大的血痂冲不出来,也就是去医院换药的目的。除此之外还要留意一些生活细微环节：空调的温度与外界温度相差不能太大，常常清洗空调防尘罩，以防灰尘和病菌

10、引起过敏。地毯、沙发、窗帘要常吸尘和清洗，以防螨虫和织物纤维引起过敏。最好不要养花草和宠物，以防花粉、气味、皮毛、寄生虫引起的过敏。搞好卫生，歼灭蟑螂以防蟑螂排泄物引起过敏。可以运用温度调整器来削减室内的湿度运用密闭良好的床垫及枕头，卧房内运用无致敏作用的床单及被褥。及柔韧性较好的床单和枕巾等，并每周用热水清洗床单枕巾;并留意不要在户外晒被和床单，因为霉菌和花粉可以粘到被子上整理好你小物件。录音盒，CD光盘以及长毛动物玩具等，这些物品都极易沾上灰尘，从而引起过敏。提问？为什么过敏性鼻炎术前、术后要口服：左西替利嗪片孟鲁司特钠片本品适用于1岁以上儿童哮喘的预防和长期治疗，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘患者以及预防运动诱发的支气管收缩。本品适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（2岁至5岁儿童的季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎）。用法：哮喘病人应在睡前服用。过敏性鼻炎病人可依据自身状况在须要时服用。同时患有哮喘和过敏性鼻炎的病人应每晚用药一次。西替利嗪片适应用于季节性或常年性过敏性鼻炎、由过敏原引起的荨麻疹及皮肤瘙痒。不良反应稍微且为一过性，有困倦、嗜睡、头痛、眩晕、激烈、口干及胃肠道不适等。偶有天门冬氨酸氨基转移酶轻度上升。