前置胎盘的相关知识试题2018.06.pdf

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1、前置胎盘试题 姓名-分数-一单选题（每题 3 分）1.为完全性前置胎盘孕妇终止妊娠时,主要的处理手段是:（）B A.阴道自然分娩 B.剖宫产术 C.阴道分娩,产钳助产 D.阴道分娩,胎头吸引器助产 E.阴道分娩试产,失败后剖宫产术 2.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是:（）D A.阴道检查 B.肛门检查 C.X 线检查 D.B 超检查 E.化验检查 3.对某产妇的胎盘检查见陈旧血块附着处位于胎盘边缘,以下可以诊断为部分性前置胎盘的胎膜破口距胎盘边缘的距离是:（）A A.6cm B.8cm C.10cm D.12cm E.14cm 4.对怀疑前置胎盘的孕妇，安全的检查方法有（）A A.B 超检查

2、B.肛门检查 C.阴道检查 D.放射线检查 E.腹部检查 5.前置胎盘所致的阴道出血特点是：（）C A.边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠 28 周左右 B.出血量与前置胎盘类型关系不大 C.出血反复发作，无诱因和疼痛 D.出血时常伴腹痛 6.与发生前置胎盘关系最小的病因（D ）A.受精卵滋养层发育迟缓 B.胎盘面积过大 C.曾患产褥感染 D.此次患子痫前期 E.多次行人工流产术 7.前置胎盘腹部检查结果正确的是(A )A.耻骨联合上方听到胎盘杂音 B.不易发生胎位异常 C.胎位不易扪清 D.胎心常听不清 E.妊娠末期胎位多数已衔接 8.前置胎盘出现阴道流血正确的是（E）A.常发生在妊娠中期 B.

3、常伴有下腹部疼痛 C.阴道流血与贫血不成比例 D.妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘 E.28 周出现阴道流血多为完全性前置胎盘 9.前置胎盘出现阴道流血的特征（B）A.有痛性阴道流血 B.无痛性阴道流血 C.阴道流血常与外伤相关 D.宫缩时阴道流血停止 E 阴道流血与贫血不成正比 10.前置胎盘出现阴道流血错误的是（E）A 发生在孕 28-42 周 B.妊娠 30 周出现多为中央型前置胎盘 C.妊娠 40 周出现多为边缘线前置胎盘 D.阴道流血与贫血成正比 E.常伴有下腹疼痛 11.不属于前置胎盘的临床表现的是（C ）A.胎先露下降受阻 B.无痛性阴道流血 C.子宫张力高，胎心不易闻及

4、D.子宫下段闻及胎盘血流杂音 E.宫缩间歇性 12 前置胎盘是指胎盘全部或部分附着在（B ）A.子宫体的前壁 B.子宫下段或子宫内口处 C.子宫体侧壁 D.子宫体后壁 E.子宫底部 13.前置胎盘的正确处理（D）A.有阴道流血者即终止妊娠 B.肛查了解宫口扩张以决定分娩方式 C.凡胎儿死亡必须阴道分娩 D.禁止阴道检查及肛查 E.大出血时不需要阴道检查立即剖宫产 14.26 岁初孕妇，孕 38 周，晚 10 时突然无痛性阴道流血如愿，血压 80/60mmHg，脉搏 102次/分，无宫缩，宫底剑突下 2 指，头位，胎心 160 次/分，此时最佳的处理方案（B ）A.立即输血，纠正休克 B.输血同

5、时剖宫产 C.输血同时阴道检查即人工破膜 D.立即 B 超检查 E.行无应激试验 15.28 岁经产妇，孕 37 周，阴道无痛性流血 5 小时入院，查体如下：血压 80/60mmHg，脉搏102 次/分，无宫缩，臀位，胎心 98 次/分，本例最可能的诊断（A）A.前置胎盘 B.正常产程 C.先兆临产 D.胎盘早剥 E.先兆子宫破裂 16.29 岁经产妇，孕 36 周，晨起发现阴道流血，量中等，无腹痛，为确诊可参考的辅助检查结果:(C )A.血压高 B.胎心听不清 C.B 超示胎盘下缘部分覆盖宫颈内口,D 子宫局限性压痛 E.贫血程度与阴道流血不符 17 初产妇,妊娠 30 周,晨起家人发现孕妇

6、躺在血泊中,入院呈休克状态,此时阴道流血不多,最有可能的诊断是(C)A.边缘性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.完全性前置胎盘 D.胎盘早剥 E.子宫破裂 二.多选题（每题 4 分）1.剖宫产术的适应症为（）ACDE A.胎儿宫内窘迫 B.死胎 C.中央型前置胎盘 D.高龄产妇 E.先兆子宫破裂 2.对前置胎盘病人的护理，下列叙述正确的有：（）ACDE A.绝对卧床休息，左侧卧位 B.可肛查，但禁止阴道检查 C保持外阴清洁 D.间断吸氧 E.积极补充血容量 三名词解释（每题 6 分）1.前置胎盘：妊娠 28 周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置

7、胎盘。2.完全性前置胎盘：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘：宫颈内口全部为胎盘组织覆盖；3.部分性前置胎盘：部分性前置胎盘：宫颈内口部分为胎盘组织覆盖；4.边缘性前置胎盘：边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，达子宫颈内口边缘，不超越宫颈内口 5.低置胎盘：胎盘位于子宫下段，胎盘边缘极为接近但未达到宫颈内口称为低置胎盘，一般距离宫颈内口小于 3cm 称为低置胎盘。四.问答题（每题 11 分）1.简述前置胎盘的病因及高危人群？1.多次妊娠、多次人工流产、多次刮宫操作及剖宫产手术等，均可以引起子宫内膜受损，当受精卵植入子宫蜕膜时，因血液供给不足，为了摄取足够营养而胎盘面积扩大，甚至伸展到子宫下段。2.当受精卵抵达子宫腔时，其滋养层发育迟缓，尚未发育到能着床的阶段而继续下移植入子宫下段，并在该处生长发育形成前置胎盘。3.有学者提出吸烟及毒品影响子宫胎盘供血，胎盘为获取更多的氧供应而扩大面积，有可能覆盖子宫颈内口，形成前置胎盘。4.多胎妊娠由于胎盘面积大，延伸至子宫下段甚至达到宫颈内口。