主管护师外科护理学《专业实践能力》模拟试卷一(精选题).docx

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1、单选题1.急性骨髓炎X线检查骨质变化最早（江南博哥）出现在A.发病后23天B.发病1周后C.发病2周后D.发病3周后E.发病4周后 参考答案：C参考解析：早期X线检查无改变，最少两周后才有所表现，病骨干骺区骨质破坏，之后骨密质破坏变薄，后期可见密度很高的死骨形成。掌握“实践能力-化脓性骨髓炎护理措施”知识点。单选题2.有关急性化脓性关节炎不正确的是A.进食营养丰富食物B.早期下地功能锻炼C.物理降温D.遵医嘱使用抗生素E.保持引流通畅 参考答案：B参考解析：为防止关节粘连，保留关节功能可做关节被动活动，3周后做主动活动，但不要急于下地。掌握“实践能力-化脓性关节炎护理措施”知识点。单选题3.肝

2、动脉插管化疗患者的护理措施为A.为防止细菌逆行感染，注化疗药后用抗生素冲洗导管B.为防止导管阻塞，注化疗药后用生理盐水冲洗导管C.治疗期间患者可出现消化道反应，表现为恶心、呕吐、黑便及食欲下降D.治疗期间若血白细胞计数4109/L，化疗药物应减量E.拔管后要加压压迫穿刺点15分钟并卧床24小时 参考答案：E参考解析：做好导管护理:妥善固定和维护导管；严格遵守无菌原则，防止细菌逆行性感染；为防止导管堵塞，注药后用肝素稀释液（25U/ml）23ml冲洗导管；治疗期间病人可出现消化道反应及血白细胞数减少，若症状严重，药物减量；血白细胞计数4109/L，暂停化疗；若系胃、胆、胰、脾动脉栓塞而出现上消化

3、道出血及胆囊坏死等并发症时，须密切观察生命体征和腹部体征，及时通知医师进行处理。拔管后，加压压迫穿刺点15分钟且卧床24小时，防止局部形成血肿。掌握“实践能力-原发性肝癌护理措施”知识点。单选题4.中心型肺癌行全肺切除，术中术后均应严格控制输液速度和液体入量，这是因为A.全肺切除术后患者易发生肺栓塞B.老年患者肺功能差C.老年患者心功能差D.全肺切除术后患者易发生健肺肺水肿E.全肺切除术后患者易发生心肌梗死 参考答案：D参考解析：因为全肺切除术后患者健侧肺代偿，如果输液量和速度过多过快，会加重健侧肺的前负荷，而造成肺水肿。掌握“实践能力-肺癌护理措施”知识点。单选题5.癌细胞局限在膀胱黏膜内，

4、无乳头亦无浸润，称为A.原位癌B.癌前病变C.乳头状癌D.浸润性癌E.表浅性癌 参考答案：A参考解析：从病理形态上看，癌前期上皮增生明显，伴有不典型增生；原位癌变仅限于上皮层内，是未突破基膜的早期癌；浸润癌则突破基膜向周围组织浸润、发展、破坏和侵蚀周围组织的正常结构。故选择答案A。掌握“实践能力-膀胱癌”知识点。单选题6.下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中，哪项错误A.全身情况恶化B.血压有下降趋势C.X线检查发现膈下有游离气体D.肠鸣音消失及腹胀E.腹部透视，发现胃泡明显扩大 参考答案：E参考解析：胃泡扩大提示胃扩张，这不是急腹症病人表现。掌握“实践能力-急腹症病人的护理评估、护理措施”知识

5、点。单选题7.胃溃疡急性穿孔术后，卧位应取A.侧卧位B.俯卧位C.半卧位D.平卧位E.头低脚高位 参考答案：C参考解析：病人应安置为半卧位，可以减轻疼痛，有利于炎症局限在盆腔。掌握“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点。单选题8.全肺切除术后护理，下列错误的是A.如无禁忌，术后第一天即可下床活动B.术后禁食期间应静脉输液，以维持液体平衡C.24小时输液量为2500ml，滴速以每分钟60滴为宜D.术后应使用足量抗生素防治感染E.除常规测血压、脉搏、呼吸、体温外，应注意有无术后并发症 参考答案：C参考解析：因为全肺切除术后要严格掌握输液的量和速度，24小时补液量宜控制在2000ml

6、内，速度以2030滴/分为宜。掌握“实践能力-肺癌护理措施”知识点。单选题9.配制好的肠内营养液保存的条件是A.-12B.-4C.0D.4E.12 参考答案：D参考解析：保证营养液及输注用具清洁。配制好的营养液应放置于4以下的冰箱内暂时存放，并于24小时内用完。掌握“实践能力-肠内营养护理措施”知识点。单选题10.经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取A.半卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.垫枕平卧位E.去枕平卧位 参考答案：A参考解析：伴有意识障碍、胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液者应取头部抬高30的半卧位，以防反流、误吸。经鼻肠管或空肠造瘘管滴注者可取随意卧位。掌握“实践能力-肠内营养护理

7、措施”知识点。单选题11.无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于A.4hB.8hC.12hD.24hE.36h 参考答案：D参考解析：无菌营养液要在无菌环境下配制，放置于4以下的冰箱内暂时存，并于24小时内用完。掌握“实践能力-肠外营养护理措施”知识点。单选题12.肾移植术后病人死亡的主要原因是A.切口出血/血肿B.急性排斥反应C.感染D.消化道出血E.尿瘘 参考答案：C参考解析：感染是肾移植术后最常见的并发症，也是造成病人死亡的主要原因。出血或血肿是肾移植早期最常见的并发症之一。掌握“实践能力-肾移植护理评估、护理措施”知识点。单选题13.溃疡病穿孔非手术治疗期间哪项护理措施最重要A.半

8、卧位B.输液C.胃肠减压D.应用抗生素E.做术前准备 参考答案：C参考解析：溃疡病急性穿孔后因胃内容物漏入腹腔可引起急性弥漫性腹膜炎，通常对于空腹穿孔、临床表现较轻的病人考虑非手术治疗，为避免胃内容物外漏，最重要的是及时将内容物吸出，故保持有效的胃肠减压最重要。掌握“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科治疗护理措施”知识点。单选题14.下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是A.下肢溃疡B.肺动脉栓塞C.下肢静脉曲张D.下肢严重水肿E.肢体坏疽 参考答案：B参考解析：下肢深静脉血栓形成早期，血栓与静脉壁仅有轻度粘连，极易脱落并发致命的肺栓塞。掌握“实践能力-深静脉血栓形成护理措施”知识点。单选题15.全

9、肺切除术后放置胸腔闭式引流管的目的是A.重建胸腔负压B.排出积气C.排出积液D.调节两侧胸腔压力E.便于观察病情 参考答案：D参考解析：全肺切除术后的胸腔引流管一般呈钳闭状态，为保证术后患侧胸腔内有一定的渗液，减轻或纠正明显的纵膈移位。掌握“实践能力-肺癌护理措施”知识点。单选题16.乙状结肠造口开放时的体位是A.右侧卧位B.左侧卧位C.半卧位D.仰卧位E.俯卧位 参考答案：B参考解析：结肠造口于术后23天肠蠕动恢复后开放，为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口，取左侧卧位，并用塑料薄膜将腹部切口与造瘘口隔开。故本题选择B。掌握“实践能力-大肠癌护理措施”知识点。单选题17.直肠肛管疾病护理错误的是

10、A.以37水温坐浴B.直肠镜检前应先排便或灌肠C.体弱者以左侧卧位行直肠指检D.肛瘘术后，应保持引流通畅E.术后应注意伤口出血情况 参考答案：A参考解析：肛门坐浴将沸水降温至4346时盛于盆内，持续坐浴2030分钟左右。掌握“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点。单选题18.胃大部切除术后2天内，除生命体征外应重点观察的是A.神志B.伤口敷料C.肠鸣音D.腹胀E.胃管引流液 参考答案：E参考解析：胃大部切除术后2天内，观察病人的生命体征以及胃肠减压和引流管吸出液的量和性质，若术后短期内从胃管引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便，说明病人发生了胃出血，要及时处理。掌握“实践能力-胃、十二指肠溃疡的外科

11、治疗护理措施”知识点。单选题19.尿道损伤后最易造成的并发症是A.尿瘘B.尿道狭窄C.慢性尿道周围脓肿D.尿失禁E.阳痿或阴茎萎缩 参考答案：B参考解析：尿道是尿路中较窄的部分，一旦发生损伤，很容易在修复过程中出现瘢痕性的尿道狭窄。掌握“实践能力-尿道损伤护理措施”知识点。单选题20.原发性醛固酮增多症患者的尿液变化是A.尿多，以白天尿多为主B.尿多，以夜尿多为主C.尿量无变化D.尿量减少E.以上都不对 参考答案：B参考解析：由于低血钾使肾小管上皮细胞水肿，浓缩功能减退病人会出现多尿、夜尿和烦渴。掌握“实践能力-原发性醛固酮增多症护理措施”知识点。单选题21.下列哪项并发症不可能发生于骨折晚期

12、A.骨化性肌炎B.骨缺血性坏死C.创伤性关节炎D.关节僵硬E.脂肪栓塞 参考答案：E参考解析：骨折端血肿张力大，使骨髓腔内脂肪微粒进入破裂的静脉内，可引起肺、脑血管栓塞，病情危急甚至突然死亡，属于早期并发症。掌握“实践能力-骨折概述”知识点。单选题22.闭合性肾损伤患者须绝对卧床休息至A.休克纠正后B.血尿消失后C.腰部肿块不再增大D.510天E.24周 参考答案：E参考解析：对于肾挫伤及部分肾裂伤患者，采取保守治疗即可痊愈，保守治疗包括抗感染、止痛、补充血容量、观察病情变化等措施，其中最基本的、最重要的是绝对卧床休息24周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。因此本题正确答案为E。掌握

13、“实践能力-肾损伤护理措施”知识点。单选题23.食管部分切除、食管胃吻合病人术前护理措施中与吻合口瘘的预防无关的护理措施是A.指导病人练习深呼吸B.口腔清洁C.营养支持D.经鼻胃管冲洗食管及胃E.给予病人口服抗生素溶液 参考答案：A参考解析：术前指导病人练习深呼吸主要目的是预防呼吸道并发症。掌握“实践能力-食管癌护理措施”知识点。单选题24.T管引流病人护理不正确的是A.妥善固定B.观察引流液的量和性质C.必要时可用无菌盐水冲洗导管D.通常留置35天拔管E.拔管前须试行夹管12天 参考答案：D参考解析：一般术后1214天，无特殊情况，可以拔除T形管。掌握“实践能力-胆石病和胆道感染护理措施”知

14、识点。单选题25.甲状腺癌手术患者麻醉清醒后应采取的体位是A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.半坐卧位E.足高头低位 参考答案：D参考解析：病人血压平稳或全麻清醒后取半坐卧位，以利呼吸和引流切口内积血。掌握“实践能力-甲状腺肿瘤护理措施”知识点。单选题26.肠瘘瘘口负压引流管的负压应维持在A.1.62.2kPaB.2.33.2kPaC.3.34.2kPaD.46kPaE.78.9kPa 参考答案：D参考解析：肠瘘患者在瘘口内放置持续负压吸引管和滴液管，以充分稀释、引流溢出的肠液，减少肠液对瘘口周围组织的侵蚀，应正确安置引流管和滴液管的位置，调节负压46kPa。掌握“实践能力-肠瘘护理措施”知识点

15、。单选题27.有关肾结核患者的治疗和护理叙述不正确的是A.注意休息，加强营养B.可采用手术方式清除病灶C.全肾切除术前至少应用抗结核药物2周以上D.术后可不必继续抗结核治疗E.肾切除术后可较早下床活动 参考答案：D参考解析：肾结核患者术后一定要继续抗结核治疗6个月以上，这样才能有效防止结核的复发。掌握“实践能力-肾结核护理措施”知识点。单选题28.肾结核化疗用药护理错误的是A.按时、足量服药B.足量、足疗程服药C.定期检查肝功能D.遵医嘱使用药物保护肝脏E.双肾结核可服用磺胺类药物 参考答案：E参考解析：抗结核化疗的护理包括，指导患者按时、足量、足疗程服药。药物多有肝损害等副作用，遵医嘱使用药

16、物保护肝脏，并定期检查肝功能。勿用和慎用对肾脏有毒性的药物，如氨基糖苷类、磺胺类药物等，尤其是双肾结核、孤立肾结核、肾结核双肾积水的病人。故答案选E。掌握“实践能力-肾结核护理措施”知识点。单选题29.术后病人对温水坐浴和换药的安排正确的是A.换药-排便-温水坐浴B.温水坐浴-换药-排便C.温水坐浴-排便-换药D.排便-换药-温水坐浴E.排便-温水坐浴-换药 参考答案：E参考解析：行直肠肛管手术的病人，排便后伤口被粪便污染，应立即用0.02%高锰酸钾溶液坐浴，然后再换药。掌握“实践能力-直肠肛管疾病的护理”知识点。单选题30.脑室引流术后病人引流管护理方法正确的是A.引流管开口与侧脑室齐平B.

17、定期夹闭导管C.每日引流量不超过500mlD.定时无菌生理盐水冲洗E.若引流管无脑脊液流出即可拔管 参考答案：C参考解析：引流管开口应高于侧脑室1015cm；保持引流管持续通畅，不需定时冲洗；每日引流量不超过500ml；若引流管无脑脊液流出应查明原因处理。掌握“实践能力-颅脑损伤的护理评估、护理措施”知识点。单选题31.胰腺炎患者出院时，护士给予的指导不恰当的是A.随机监测血糖和尿糖B.忌暴饮暴食C.多进食蔬菜和含糖量较高的水果D.戒烟、戒酒E.多进食蛋白质，少进食脂肪饮食 参考答案：C参考解析：若因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的病人，应遵医嘱服用降糖药物；如果行胰腺全切者，则需终身注射胰

18、岛素。要定时监测血糖和尿糖。此外，还要严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量较高的水果，多进食蔬菜；注意适度锻炼等。掌握“实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点。单选题32.重症胸部损伤处理原则错误的是A.保持呼吸道通畅，防止休克B.迅速抽去或引流胸膜腔内的积气积血C.胸壁软化需局部加压包扎固定D.开放性气胸应及时封闭伤口E.清创缝合 参考答案：E参考解析：ABCD均是重症胸部损伤患者首先需解决的，而清创缝合可待病情稍平稳后再行解决。故选E。掌握“实践能力-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点。单选题33.为预防石膏固定患者患肢废用性骨质疏松，正确的做法是A.石膏固定不能过紧B.对未固定的肢

19、体做热敷C.患肢做肌肉舒缩练习D.石膏固定患肢于舒适体位E.寒冷季节时患肢远端应注意保暖 参考答案：C参考解析：患肢若长时间制动，可发生骨质脱钙而出现废用性骨质疏松。因此应让患者做患肢肌肉舒缩活动，在不影响固定的情况下进行功能锻炼。掌握“实践能力-石膏绷带术护理”知识点。单选题34.急性肾衰竭患者，监测指标不包括A.尿素B.尿钠C.尿酮体D.尿渗透压E.尿肌酐 参考答案：C参考解析：监测肾功能各项指标：尿素值下降、尿钠上升、尿渗透压下降，血尿素氮、肌酐等上升。掌握“实践能力-急性肾衰竭”知识点。单选题35.破伤风患者早期做气管切开的指征是A.呼吸中枢麻痹，呼吸困难B.肺部感染C.抽搐频繁不易用

20、药物控制D.吞咽困难，食物误咽E.胸腹肌强直，呼吸受限 参考答案：C参考解析：破伤风患者抽搐频繁，药物不易控制时，大量分泌物蓄积在支气管内，通气功能受限，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。掌握“实践能力-破伤风护理措施”知识点。单选题36.对于急性阑尾炎行阑尾切除术的患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是A.防止术后出血B.减轻术后疼痛C.防止肠瘘D.防止切口感染E.预防肠粘连 参考答案：E参考解析：术后早期活动，可能引起术后出血、加重疼痛，故A、B错误；选项C和D主要与患者体质、手术操作、围手术期管理等有关，与患者术后活动是否无直接联系，故可排除；术后肠粘连是阑尾切除术后

21、较常见的并发症，与局部炎症重、手术损伤及术后卧床等有关，早期离床活动可适当预防此并发症。掌握“实践能力-急性阑尾炎护理措施”知识点。单选题37.颅脑损伤的患者现场急救措施，下列正确的是A.无外出出血表现而有休克征象者，可不补充血容量B.保持呼吸道通畅C.用吗啡止痛D.开放性脑损伤脑组织从伤口膨出时，尽快将膨出的脑组织回纳E.昏迷患者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流 参考答案：B参考解析：颅脑损伤患者无外出血表现而有休克征象者，也应补充血容量；禁用吗啡止痛，以防掩盖病情；开放性颅脑损伤脑组织从伤口膨出时，在外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护，再用纱布架空包扎，避免脑组织受压；昏迷患者宜采取侧卧位或

22、侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸；患者应保持呼吸道通畅。掌握“实践能力-颅脑损伤的护理评估、护理措施”知识点。单选题38.手术中，器械护士的手套污染后应A.用生理盐水冲洗B.更换无菌手套C.加戴一只无菌手套D.用0.5的聚维酮碘消毒E.重新消毒手后再戴无菌手套 参考答案：B参考解析：手术中手套污染需要立即更换无菌手套。掌握“实践能力-手术室护理工作”知识点。单选题39.初期复苏中口对口人工呼吸时，表示吹气有效的是A.每次吹气量很大B.吹气频率很快C.吹气时见到胸廓有明显起伏D.吹气均匀E.吹气时无漏气 参考答案：C参考解析：初期复苏人工呼吸时，胸廓有明显起伏表示吹气已进入肺内。而每次吹气量很大

23、若漏气很多，或吹气时无漏气而每次吹气量很小，均不是有效吹气，吹气频率与是否均匀亦不能表明每次均有足够的气体进入肺内。掌握“实践能力-脑复苏及复苏后处理”知识点。单选题40.肝脓肿患者术后常规放置引流管，其护理措施是A.当脓腔引流液少于50ml/L时，可拔除引流管B.拔除引流管后脓腔宜缝合处理C.为保持引流管通畅，应每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔D.患者应取平卧位以减少渗液蔓延E.术后72小时内避免床上活动以防管道脱落 参考答案：C参考解析：肝脓肿患者术后常规放置引流管，当脓液引流量少于10ml时,可拔除引流管，而非少于501ml；引流管拔除后应改用凡士林纱条引流，适时换药，直至脓腔自行闭合，

24、而非缝合处理；术后为利于引流和缓解腹部张力，宜取半卧位而非平卧位；术后24小时内为防止出血，应适当减少活动，24小时后可鼓励患者床上活动，通过改变体位充分引流脓液，而非72小时不动。选项C为正确的术后护理措施。掌握“实践能力-肝脓肿护理措施”知识点。单选题41.对腹部闭合性损伤伴休克，腹腔穿刺抽出粪性液体的患者应A.立即手术探查B.先纠正休克，必须等休克好转后才能施行手术C.积极治疗休克，在抗休克的同时进行手术探查D.胃持续减压、输液、应用大剂量抗生素E.严密观察腹部情况12小时后再考虑手术治疗 参考答案：C参考解析：腹部损伤治疗的原则是首选处理危及生命的因素，出现休克时，应先积极治疗休克，故

25、选项A、D、E处理不确切；腹腔穿刺抽出粪性液体，说明为结肠以下肠段破裂，由于粪性液体所含细菌量大，污染较严重，所以在抗休克的同时应立即行手术探查及修补术。掌握“实践能力-腹部损伤病人的护理概述护理措施”知识点。单选题42.腰椎间盘突出症患者术后护理正确的是A.持续卧床3天B.术后平卧6小时，不能翻身C.术后3天应进行腰肌等长收缩锻炼D.引流管一般于术后12小时内拔除E.术后应用三人搬运法将患者移至病床 参考答案：E参考解析：术后搬运应注意保持患者身体轴线平直，应选用三人搬运法；术后应平卧24小时不翻身，以压迫伤口利于止血；持续卧床13周，1周后开始进行腰肌和臀肌等长收缩锻炼。掌握“实践能力-腰

26、椎间盘突出症护理措施”知识点。单选题43.常规需要禁食的疾病中应除外哪种A.急性肠梗阻B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.急性胃肠穿孔E.上消化道大出血 参考答案：B参考解析：急性胃炎一般进无渣、温热半流质饮食，可给牛奶、米汤等流质饮食以中和胃酸，有利于黏膜的修复。急性大出血时需禁食。掌握“实践能力-手术前病人的护理”知识点。单选题44.骨折牵引时，预防过度牵引的措施是A.患肢功能锻炼B.尽可能减轻牵引重量C.定时放松牵引装置D.防止牵引针左右移动E.定时测定肢体长度 参考答案：E参考解析：骨折牵引时不可随意增减牵引重量，不能随意放松牵引装置，应保持牵引针的正确位置，不可随意左右移动，以保证有效牵引

27、。为预防过度牵引应定时测定肢体长度，并与健侧对比以便及时调整。掌握“实践能力-牵引术护理”知识点。单选题45.胆石症的病人出现胆绞痛禁用A.阿托品B.哌替啶C.吗啡D.654-2E.安腹痛 参考答案：C参考解析：胆绞痛发作时，按医嘱给予解痉、镇静和止痛，常用哌替啶50mg、阿托品0.5mg肌内注射，但勿使用吗啡，以免胆道下端括约肌痉挛，使胆道梗阻加重。掌握“实践能力-胆石病和胆道感染护理措施”知识点。单选题46.尿酸结石病人应禁食的是A.牛奶B.芦笋C.动物内脏D.豆制品E.菠菜 参考答案：C参考解析：尿酸结石者不宜服用含嘌呤高的食物，如动物内脏。掌握“实践能力-泌尿系结石病人的护理评估、护理

28、措施”知识点。单选题47.胸腔闭式引流的护理措施不包括A.引流期间应定时挤压引流管使其保持畅通B.更换水封瓶前应用一把血管钳夹紧引流管C.倒出水封瓶中的胸液后用无菌水冲洗干净D.送患者去体检时应将水封瓶放在平车上E.更换水封瓶时引流管口应消毒 参考答案：B参考解析：更换水封瓶前应用双重夹闭引流管，以防空气进入。掌握“实践能力-气胸”知识点。单选题48.下肢深静脉血栓形成的危险因素不包括A.长期卧床B.外科手术C.吸烟D.服用避孕药物E.妊娠分娩 参考答案：C参考解析：吸烟不属于下肢深静脉血栓形成的高危因素。掌握“深静脉血栓形成”知识点。单选题49.输注肠内营养溶液时，与浓度有关的并发症不包括A

29、.腹胀B.腹泻C.胃肠道不适D.肠炎E.肠痉挛 参考答案：D参考解析：营养液污染会引起肠道感染。掌握“实践能力-肠内营养护理措施”知识点。单选题50.人工瓣膜置换术后患者术后常用的抗凝药物是A.肝素B.华法林C.阿司匹林D.醋硝香豆素E.双嘧达莫 参考答案：B参考解析：人工瓣膜置换术后患者术后常用的抗凝药物是华法林。掌握“后天性心脏病的外科治疗”知识点。单选题51.女性，32岁，高热不退5d，考虑患者存在代谢性酸中毒，支持该诊断的主要依据是A.呼吸深而快，呼气有酮味，二氧化碳结合力下降B.呼吸浅而慢，二氧化碳结合力升高C.呼吸深而慢，二氧化碳结合力升高D.呼吸困难，二氧化碳结合力升高E.呼吸困

30、难，二氧化碳结合力下降 参考答案：A参考解析：代谢性酸中毒病人典型表现是呼吸深而快，呼气有酮味，化验二氧化碳结合力下降。掌握“实践能力-酸碱平衡失调”知识点。单选题52.患者，男性，15岁，检查后诊断为急性血源性化脓性骨髓炎。以下选项术后护理描述错误的是A.滴入瓶高于床面6070cmB.引流瓶低于床面50cmC.引流速度维持5060滴/分D.保持引流通畅，防止阻塞和扭曲E.制动肢体可进行肌肉等长收缩 参考答案：C参考解析：术后切口观察及引流护理：保持引流通畅，防止阻塞和扭曲。滴入瓶高于床面6070cm，引流瓶低于床面50cm，引流速度术后第1天快速滴入，以后维持5060滴/分，详细记录引流液性

31、质及引流液量。伤口及时换药。掌握“实践能力-化脓性骨髓炎护理措施”知识点。单选题53.女性，39岁。头部受伤后立即昏迷，15min后清醒，清醒后不能回忆受伤当时的情况，主诉头痛、头晕。检查:神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，CT检查颅内无异常发现。对该患者的处理最重要的是A.使用脱水药B.卧床休息57天C.加强营养D.适当镇痛E.加强心理护理 参考答案：B参考解析：脑震荡无需特殊治疗，应卧床休息57天周，给予镇静药等对症处理，病人多在2周内恢复正常。掌握“实践能力-颅脑损伤的护理评估、护理措施”知识点。单选题54.某女士，因尿中发现白细胞和少量结核杆菌，以肾结核收入院。泌尿系统的症状

32、主要是A.排尿困难B.排尿次数正常，偶伴疼痛C.膀胱刺激症状，伴血尿、脓尿D.排尿次数增多，以夜尿为主E.排尿次数增多，伴血尿 参考答案：C参考解析：肾结核的特点是病在肾，症状在膀胱，以膀胱刺激征为主要表现。其次为血尿、脓尿。掌握“实践能力-肾结核护理措施”知识点。单选题55.患者，女性，42岁。2小时前突发尿频、尿急和尿痛，伴下腹疼痛。首先应考虑的检查方法是A.尿常规检查B.膀胱镜检查C.尿路平片检查D.导尿测试残余尿E.排泄性尿路造影 参考答案：A参考解析：由该患者的膀胱刺激征表现可初步判断为泌尿系统疾病，其检查方法应首先进行尿常规及尿细菌培养。通过尿常规检查，观察有无红细胞、白细胞、脓细

33、胞、细菌及管型。因此本题正确答案为A。掌握“实践能力-泌尿、男生殖系疾病的主要症状和检查”知识点。单选题56.患者男性，55岁。一周以来无诱因终末血尿3次，无发热，无尿频、尿痛等不适，吸烟史20年，胸片示陈旧肺结核，尿镜检有大量红细胞。进一步检查，对该患者明确诊断帮助最大的是A.尿细胞学检查B.膀胱镜检查C.尿路B超D.静脉尿路造影E.CT 参考答案：B参考解析：根据题干信息，无诱因血尿是膀胱癌最常见最早出现的症状，吸烟是其重要的致癌因素，采用膀胱镜检查能直接观察到肿瘤位置、大小、数目，并可取活组织检查，是膀胱癌重要的检查手段。掌握“实践能力-膀胱癌”知识点。单选题57.男性，70岁，因前列腺

34、增生造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是A.让病人坐起排尿B.让病人听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术 参考答案：E参考解析：该病人因前列腺增生造成排尿困难、尿潴留时间较长，目前应紧急行导尿术解除梗阻。掌握“实践能力-良性前列腺增生护理措施”知识点。单选题58.患者，男性，28岁。有吸烟史4年，全麻下行结肠癌根治术，术后已拔除气管插管，患者清醒后再次出现意识模糊。目前最重要的护理是A.约束肢体活动B.防止输液针头脱出C.监测生命体征D.保持呼吸通畅E.遵医嘱给药 参考答案：D参考解析：全麻患者清醒前，由于意识未清醒，吞咽和咳嗽反射未恢复，一旦有反流物

35、到达咽喉部，即可发生误吸，无论误吸物是固体还是液体，都可引起急性呼吸道梗阻，如不能及时有效进行抢救，可导致患者窒息甚至死亡。患者有吸烟史，并已拔出气管插管，且出现意识模糊，为防止患者呼吸道分泌物反流引起窒息死亡，因此目前最重要的护理是保持呼吸通畅。掌握“实践能力-全身麻醉（护理措施）”知识点。单选题59.患者，男性，52岁。行硬膜外腔阻滞腹腔镜胆囊切除术，术后患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，伴肌无力、尿潴留、括约肌功能障碍，继而出现完全性截瘫。首先考虑A.硬膜外血肿B.麻醉药中毒反应C.全脊髓麻醉D.假性脑膜炎E.麻醉平面过高 参考答案：A参考解析：患者出现剧烈背痛，进行性脊髓压迫症状，

36、伴肌无力等症状，直至完全截瘫，均为硬膜外麻醉术后并发硬膜外血肿的表现，因硬膜外穿刺或置管时损伤血管，可引起出血，血肿压迫脊髓可并发截瘫，故答案为A。选项D假性脑膜炎为蛛网膜下腔阻滞的术后并发症，即无菌性脑膜炎或化学性脑膜炎，多发生在蛛网膜下腔阻滞后34天，.起病急，主要表现为头痛、颈强直、凯尔尼格征阳性，有时伴有复视、眩晕、呕吐等。掌握“实践能力-麻醉护理-局部麻醉（局部麻醉药中毒、局部麻醉的护理措施）”知识点。单选题60.患者，男性。严重胸腹部挤压伤，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意A.伤口肿胀情况B.肢端温度C.伤口疼痛D.尿量、尿色E.神志 参考答案：D参考解析：注意观察局部症状、

37、体征的发展。密切观察生命体征的变化，注意有无深部组织器官损伤，对挤压伤病人应观察尿量、尿色、尿比重，注意是否发生急性肾衰竭。掌握“实践能力-胸部损伤病人的护理评估、护理措施”知识点。单选题61.患者，男性，患有肝性脑病，血气分析结果：pH7.47，PaCO24.5kPa（26.6mmHg），HCO3-19.3mmol/L，考虑其合并有A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合型酸碱平衡紊乱 参考答案：D参考解析：呼吸性碱中毒血C02CP和PaC02降低，pH上升，HC03-与H2C03比值增加。掌握“实践能力-酸碱平衡失调”知识点。单选题62.患者，男性，50岁，

38、因右肾结石行体外冲击波碎石术，术后第6天排出3枚大小如米粒样的结石。经分析为胱氨酸结石，为预防结石复发，护理措施不当的是A.控制尿路感染B.多饮水C.多运动D.酸化尿液E.碱化尿液 参考答案：D参考解析：预防结石复发的常规措施有多饮水、勤排尿、多运动、防止发生感染等。针对结石的形成原因亦可给予相应的指导，尿酸结石和胱氨酸结石是在酸性尿中形成的，因此对此类酸性结石应进行碱化尿液治疗，因此本题正确答案为D。掌握“实践能力-泌尿系结石病人的护理评估、护理措施”知识点。单选题63.患者，女性，37岁。突发右下腹疼痛，伴有恶心，无发热。近年来有类似发作史。查体示：腹平软，右下腹深压痛，无反跳痛及肌紧张，

39、右肋脊角叩痛，尿镜检红细胞1015个/HP，血白细胞9.6109/L。首先应考虑为A.急性阑尾炎B.不完全性肠梗阻C.膀胱结石D.右输卵管炎E.右侧输尿管结石 参考答案：E参考解析：虽然该患者表现为消化系统的不良反应，但有其反复发作特点、疼痛部位及尿常规结果，可考虑为泌尿系统疾病，应为输尿管结石造成的典型肾绞痛的发作。故本题正确答案为E。掌握“实践能力-泌尿系结石病人的护理评估、护理措施”知识点。单选题64.患者，男性，15岁。8个月前出现左上臂肿胀、疼痛，入院诊断为左肱骨上端骨肉瘤，首选治疗方案是A.左肩关节离断术B.肿瘤刮除术C.化疗D.以手术为主的综合治疗E.化疗加放疗 参考答案：D参考

40、解析：对于骨肉瘤，处于G2T1-2Mo的以手术为主的综合治疗。手术前后大剂量化疗，行肿瘤段切除假体植入的保肢手术或截肢手术。掌握“实践能力-骨肿瘤病人的护理概述（护理措施）”知识点。单选题65.患者，男，40岁。心肺复苏术后体温39.8，准备给予冰帽及使用恒温毯降温。此时应立即使用的药物为A.地塞米松B.丙泊酚C.20%甘露醇D.硫喷妥钠E.氢化可的松 参考答案：D参考解析：寒战时全身骨骼肌肉痉挛，增加耗氧量，因此心肺复苏后行物理降温时应防止寒战发生，应在物理降温前，先用降温辅助药物，如丙嗪类药，硫喷妥钠或其他巴比妥类药。掌握“实践能力-脑复苏及复苏后处理”知识点。单选题66.患者，男，41岁

41、。饮酒后上腹部剧痛12小时，伴有恶心、呕吐，疼痛向右肩部放射。查体：上腹部压痛、反跳痛明显，Murphy征（-），肠鸣音消失。为明确诊断，首选的化验检查是A.血常规检查B.尿常规检查C.肝功能检查D.血淀粉酶含量测定E.血中胆红素测定 参考答案：D参考解析：患者急性起病，有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状，可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征；急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征；急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史，呈持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹；急性胆囊炎Murphy征（+）。通

42、过患者的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性大，而饮酒又是急性胰腺炎的常见诱因，确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血淀粉酶含量测定。掌握“实践能力-急腹症病人的护理评估、护理措施”知识点。单选题67.患者，女，55岁。因进食油腻食物后3小时出现上腹部疼痛，向两侧腰部放射，12小时后就诊。查体:体温37.6，血压150/90mmHg，腹平软，中上腹偏左压痛，无反跳痛。血淀粉酶600U/dL（somogyi法），腹腔穿刺阴性。诊断急性胰腺炎。此时最适宜的措施是A.禁食、胃肠减压、抗炎补液、营养支持B.禁食、抗炎补液、中医中药C.抗炎补液、中医中药、抑肽酶D.低脂半流、胃肠减压、抑肽酶E.少量饮水，输血输液

43、纠正低血容量 参考答案：A参考解析：急性胰腺炎早期治疗原则为绝对避免刺激胰液分泌，因此应绝对禁食、水，并行胃肠减压；由于胰腺炎早期引起全身炎症反应和休克，因此在禁食、水、胃肠减压的同时，应及早给予抗炎、补液和营养支持治疗。掌握“实践能力-急性胰腺炎护理措施”知识点。单选题68.患者男，18岁。从高处坠落下，后枕部着地，有意识障碍约15分钟并有呕吐，清醒后有逆行性遗忘，最可能的诊断是A.脑挫伤B.脑震荡C.脑干损伤D.颅内血肿E.脑水肿 参考答案：B参考解析：脑震荡病人在伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30分钟，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，各生理反射迟钝或消

44、失。意识恢复后，对受伤时甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此被称为逆行性健忘。掌握“实践能力-颅脑损伤的护理评估、护理措施”知识点。单选题69.患者女，30岁。胸背痛3个月。体温37.4、夜间盗汗。查体：T910棘突叩击痛。X线片显示T910椎体溶骨性破坏，椎间盘受累。其最可能的诊断是A.椎体巨细胞瘤B.椎体血管瘤C.椎体结核D.化脓性脊柱炎E.脊柱骨折 参考答案：C参考解析：病人起病缓慢，低热、盗汗，椎体溶骨性破坏，椎间盘受累。根据临床表现，最可能的诊断是椎体结核。掌握“实践能力-骨与关节损伤”知识点。单选题70.患者男，27岁。右腰部被扭伤2小时来院急诊。右腰部疼痛、肿

45、胀，有淡红色血尿排出。生命体征稳定，诊断为右肾挫伤。应采取的护理措施不包括A.绝对卧床休息B.输液、使用止血药C.按医嘱应用抗生素D.血尿消失即可下床活动E.做好术前准备 参考答案：D参考解析：绝对卧床休息24周，即使血尿消失，仍需继续卧床休息至预定时间。掌握“实践能力-肾损伤护理措施”知识点。共享题干题患者，男性，65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。单选题1.术中处理刀刺伤的顺序应是A.脾回肠盲肠B.回肠脾直肠C.盲肠回肠脾D.脾盲肠回肠E.没有特定次序，找到一处伤口处理一处 参考答案：D参考解析：应先处理实质性脏器的损伤，空腔脏器损伤时应先处理污染严重者。掌握“实践能力-腹部