主管护师外科护理学《专业实践能力》模拟试卷四(精选题).docx

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1、单选题1.结肠癌术后护理下列哪项不妥A（江南博哥）.观察生命体征变化B.便秘者禁用缓泻剂C.肠蠕动恢复后可停止胃肠减压D.术后1周禁止灌肠E.观察伤口敷料及引流情况 参考答案：B参考解析：应逐步养成定时排便的习惯.如有几天没有大便,可服用导泻药或到医院进行人工肛门灌肠.为防止腹泻,要注意饮食卫生,并少吃纤维素类食品或生冷,油腻的食物.单选题2.妊娠期急性阑尾炎易发生坏死穿孔是由于A.宫内胎动刺激B.子宫长大压迫阑尾，供血障碍C.阑尾壁薄D.阑尾太脆E.阑尾病理变化快 参考答案：B参考解析：娠期阑尾炎的压痛点可随子宫的增大而不断上移，妊娠早期，右下腹麦氏点处，有压痛和反跳痛，伴有肌紧张单选题3.

2、肝脏术后最严重的并发症是A.肺感染B.腹膜炎C.切口裂开D.出血E.腹腔脓肿 参考答案：D参考解析：(1)近期腹腔内大出血?系指发生于移植术毕72小时以后的大出血。常见原因有：肝断面组织发生缺血坏死，特别是减体积性或劈离式所带第肝段的断面；血管结扎线脱落；腹腔内感染，脓肿形成，腐蚀主要血管，多见的是肝动脉破裂而突发大出血。单选题4.患者，男性，23岁，在工地上被铁钉扎伤来院就诊，医嘱行破伤风抗毒素皮试，皮试结果阳性，拟进行脱敏注射，方法为A.分2次肌内注射B.分4次肌内注射C.分2次平均稀释肌内注射D.分4次平均稀释肌内注射E.分4次逐渐增量稀释肌内注射 参考答案：E参考解析：脱敏注射法：在一

3、般情况下，可用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟。第1次可注射10倍稀释的抗毒素0.2ml，观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第2次0.4ml，如仍无反应则可注射第3次0.8ml，如仍无反应即可将安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第1次注射量和以后的递增量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。单选题5.患者女性，62岁。肺癌，行同步放化疗，化疗药为长春新碱，注射时护士采取的给药途径正确的是A.静脉推注，药液稀释后更换小针头，不再排气B.肌内注射C.输液通畅后给予药液D.静脉点滴，并准确掌握滴速

4、E.采用滴管的侧孔冲入药液 参考答案：E参考解析：注射剂:1mg。静注，一次1.4mg/，每周一次，总量2030mg为一疗程。单选题6.女性，56岁，胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后第10天，前一天引流量约为50ml，为正常胆汁，无任何不适主诉。病人起床活动时不慎将T管拉出，正确的处理方法是A.加强观察，暂不处理B.重新置管C.紧急手术D.加用抗生素E.嘱病人卧床 参考答案：A参考解析：该病人T管留置术后第10天，引流量仅50ml，且为正常胆汁，病人胆总管可能基本已恢复通畅，可以考虑拔管，故此时可以加强观察，暂不处理。单选题7.低钾血症是指血清钾低于A.2.0mmol/LB.2.5mmol/

5、LC.3.0mmol/LD.3.5mmol/LE.4.0mmol/L 参考答案：D参考解析：高钾血症正常浓度为3.5-5.5mmol/l，高血钾是指血清钾大于5.5mmol/l，低血钾是血清钾低于3.5mmol/L，故该题选D单选题8.一老人走路绊倒，髋部疼痛，仍然能行走，后疼痛加重，查体：髋部叩击痛(+)，患肢呈外旋畸形，最可能的诊断是A.髋关节挫伤B.髋关节脱位C.髋臼骨折D.股骨颈骨折E.髋骨翼骨折 参考答案：D参考解析：根据病人临床表现，可以判断出病人是股骨颈骨折。单选题9.女性，60岁，因胃癌行胃癌根治术后1周，出现左下肢肿胀，疼痛，B超示左股静脉血栓形成，为防止肺栓塞，护理上不妥的

6、是A.严格卧床休息3周B.严禁按摩肢体C.禁止施行对患肢有压迫的检查D.禁止做患肢各种运动E.严密观察呼吸情况 参考答案：A参考解析：应该卧床休息2周。单选题10.休克时，510分钟内快速滴5%葡萄糖盐水或平衡液250ml，如果血压升高而中心静脉压不变，提示A.血容量过多B.血容量不足C.容量血管过度收缩D.心功能不全E.肺循环阻力增加 参考答案：B参考解析：单选题11.好发胃癌的危险因素是A.长期进食含有高浓度的硝酸盐食品B.胃溃疡患者C.慢性萎缩性胃炎D.腺瘤性胃息肉E.幽门螺杆菌感染 参考答案：E参考解析：胃癌的病因未完全清楚，可能与下列因素有关1地域环境2饮食生活因素3幽门螺杆菌感染4

7、慢性疾病和癌前病变5遗传因素单选题12.用来衡量某一时间内某地区人群中发生某病危险性大小的指标是A.患病率B.流行率C.某病发病率D.死亡率E.病死率 参考答案：C参考解析：发病率是用来衡量某病危险性大小单选题13.患者女性，因心慌、血压下降而收入院。心电图检查结果显示，T波宽而低，QT间期延长，出现U波，ST段下移，怀疑该患者患有A.低钾血症B.高钾血症C.高镁血症D.低镁血症E.高钙血症 参考答案：A参考解析：低钾血症心电图检查主要改变是T波宽而低，或平，QT间期延长，出现U波，重者T波倒置，ST段下移。单选题14.男性性功能障碍服用西地那非的病人应注意不可同时服用的药物是A.阿托品B.硝

8、酸甘油C.抗凝药物D.氯化钾E.解热镇痛药 参考答案：B参考解析：硝酸甘油和西地那非有协同降血压作用，因此西地那非应绝对禁用于长期或短期应用硝酸甘油或硝普钠治疗的病人。单选题15.患者，男性，56岁。诊断为急性胰腺炎，经治疗后腹痛、呕吐基本消失，开始进食时应给予A.无渣半流质B.低脂低蛋白流质C.高脂高蛋白流质D.高脂低蛋白流质E.低脂高蛋白流质 参考答案：B参考解析：急性胰腺炎饮食指导：(1)宜吃清淡有营养低脂低蛋白，流质的食物，如米汤，菜汤，藕粉，蛋花汤，面片等;(2)除流食外还包括米粥、素面生、素挂面、素馄饨、面包、饼干(少油)及少量碎软菜、水果等。(3)待腹痛、呕吐基本消失，白细胞淀粉

9、酶减至正常后可给以不含脂肪的纯碳水化合物流食，内容包括：米汤、稀藕粉、杏仁茶、果汁、果冻等糖类食物。对胰腺外分泌无刺激作用，故可作为急性胰腺炎的主要热能补充。(4)宜适当增加过箩粥、蒸蛋清，少量南豆腐汤食品。(5)选用植物性油脂，多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调。故该题选B单选题16.以下关于食管癌手术患者的护理过程中，错误的一项是A.术后胃肠蠕动恢复后即可进食B.术前做胃肠道准备C.术后保持胃肠减压通畅D.注意并发吻合口瘘E.注意口腔卫生 参考答案：A参考解析：术后胃肠道蠕动恢复后应逐步恢复进食，避免进食生、硬、冷食物，并少食多餐。单选题17.下列对诊断早期原发性肝癌最有价值

10、的血清学检查是A.癌胚抗原测定B.血清蛋白酶测定C.碱性磷酸酶测定D.甲胎蛋白测定E.异常凝血酶原测定 参考答案：D参考解析：甲胎蛋白AFP正常值2：25g/L放射免疫分析AFP正常值：20g/L酶联免疫法AFP正常值：25g/L最常用的定量试验为放射免疫法（正常值为025ug/L），若超过25ug/L为阳性，若再25400ug/L之间为低浓度阳性，超过400ug/L即为高浓度阳性。单选题18.用于保护瘘口周围皮肤的常用药膏是A.硫黄软膏B.氧化锌软膏C.氟轻松软膏D.红霉素软膏E.磺胺软膏 参考答案：B参考解析：氧化锌软膏，适应症为用于急性或亚急性皮炎、湿疹、痱子及轻度、小面积的皮肤溃疡。单

11、选题19.腹部损伤患者观察期护理不妥的是A.禁食B.必要时进行胃肠减压C.每1530分钟测量一次生命体征D.每小时查一次腹部体征E.每半小时至一小时查一次红细胞，血红蛋白和血细胞比容 参考答案：D参考解析：腹部损伤观察期每半小时查一次腹部体征。单选题20.关于急性肾功能衰竭，错误的是A.病因可分为肾前性，肾性和肾后性B.病理上有肾小管坏死和修复两个阶段C.临床多表现为少尿(无尿)和多尿两个不同时期D.少尿期多持续35天，迅即转变为多尿期E.常伴有出血倾向 参考答案：D参考解析：少尿期一般714。单选题21.男性，45岁，体检发现肝大，有触痛，B超证实有一3cm5cm之肿块，甲胎蛋白400ng/

12、ml。如不积极治疗，其最危险的预后是A.肝癌继发感染B.肝癌破裂出血C.肺内转移D.肝性昏迷E.大量腹水形成 参考答案：B参考解析：此为肝癌患者，最危险并发症是肝癌破裂。单选题22.心肺复苏成功指数不包括A.大动脉搏动出现B.呼吸恢复C.心音出现D.血压大于110/70mmHgE.意识逐渐恢复 参考答案：D参考解析：心肺复苏的成功指标有以下五条:大动脉可触及搏动，有自主呼吸出现，紫绀消退，瞳孔由大缩小，肢端变暖。部分患者甚至可出现自主运动。单选题23.亚临床型甲状腺功能亢进症的特点为A.血T3、T4正常，TSH降低B.血T3、T4正常，TSH升高C.血T3、T4升高，TSH正常D.血T3、T4

13、升高，TSH降低E.血T3、T4降低，TSH正常 参考答案：A参考解析：亚临床甲状腺功能亢进简称亚临床甲亢，是指没有临床症状，或症状不确切、不特异，虽然血清FT3和FT4在正常范围内，但血清TSH低于参考范围，并除外可能引起血清TSH降低的其他疾病，仅由实验室检查结果而诊断的甲状腺疾病。单选题24.男性，35岁，骑车被汽车撞伤，不能站立，左大腿疼痛，X线片显示左股骨下端骨折，足背动脉搏动消失，运动正常。患者出现了什么并发症A.腓总神经损伤B.静脉损伤C.腘动脉损伤D.股动脉损伤E.以上都不对 参考答案：C参考解析：股骨下1/3骨折，骨折端受腓肠肌的牵拉而向后移位，近折端内收回向前移位，远折端可

14、压迫或损伤腘动脉，腘静脉。单选题25.患者，女性，55岁，膀胱肿瘤。今日拟行全膀胱切除术肠道代膀胱。今早护士做了如下护理，错误的是A.排空膀胱B.清洗阴道C.留置尿管D.留置肛管E.清洁灌肠 参考答案：D参考解析：膀胱切除术不需要留置肛管单选题26.急性化脓性梗阻性胆管炎的典型临床表现A.腹痛，寒战与高热，黄疸B.发热，腹胀，酸痛C.发热，黄疸，腹胀D.腹痛，发热，呕吐E.发热，腹痛，腹泻 参考答案：A参考解析：腹痛，寒战与高热，黄疸急性化脓性梗阻性胆管炎的典型临床表现单选题27.护理程序的最后步骤是A.评价B.计划C.诊断D.评估E.实施 参考答案：A参考解析：一、评估：责任护士能在病人入院

15、后迅速与病人或其家属沟通，掌握第一手材料，如：一般情况、住院经过、医疗诊断、阳性体征、生活自理能力等，并在本班完成记录，向下个班次交代清楚观察、执行、宣教内容。如果有一种表格，既能陈述病人情况，为护理诊断与计划提供依据，又避免与住院病历首页相重复，甚至产生误差，既“言多必失”，我们的工作就要方便的多。二、诊断：以从接触、了解到逐步标准化，并能按马斯诺层次需要论顺序排列，能找到充足的资料支持护理诊断，并通过护理手段达到预期目的。三、计划：能对每个病人情况进行系统和周密的思考，制定出切实可行的措施，对每个病人提供有针对性的护理干预。但记录中不明确的词语如“了解”、“掌握”、“欠佳”等有待探索，我个

16、人认为，“能够复述”、“按要求达到”、“进食后无不适”较适用。四、实施：能准确、及时、灵活实施计划，从直接提供护理协助完成家属参与病人自觉执行的过程多在入院后12天内完成，由管床护士每天督促执行并检查结果，如实记录，准确及时，具有连续性。但记录重复太多，如PIO记录中PI与计划单几乎完全重复，而且记录与计划互相牵制。记录不但繁复耗时，也大大地影响了护理病历的质量。五、评价：修改诊断、计划实施不及时、收集的新资料没有准确的记录方式，难以查阅。出院指导过于草率，如果有书面材料陈述宣教内容，如：治疗效果、注意事项、预防再骨折、下地时间、负重时间、锻炼中的不适如何处理、不按规定可能造成的后果、营养、休

17、息等，让病人带回，使整体护理在病人完全康复前不致于中断。单选题28.代谢性酸中毒患者PH值一般A.低于7.15B.低于7.25C.低于7.35D.低于7.45E.低于7.55 参考答案：C参考解析：代谢性酸中毒血PH低于7.35，血HCO3-值下降；二氧化碳结合力（CO2CP）、剩余碱（BE）值低于正常，血K+可升高，尿呈强酸性。单选题29.观察颅脑损伤病人时，提示为急性颅内压增高的早期表现是A.脉快，呼吸急促B.脉快，血压低C.脉快，血压高D.脉慢，呼吸慢，血压高E.脉慢，血压低 参考答案：D参考解析：颅内压增高病人的典型生命体征改变为脉搏缓慢、呼吸缓慢、血压升高。单选题30.以下补液原则不

18、正确的是A.先盐后糖B.先慢后快C.先晶后胶D.尿畅补钾E.液种交替 参考答案：B参考解析：补液原则是先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、尿畅补钾、液种交替。单选题31.心肺复苏中最关键的步骤是A.心脏按压B.心内注射C.心前区叩击D.清理呼吸道E.口对口人工呼吸 参考答案：D参考解析：心肺复苏过程大致分为三期。初期复苏即现场抢救，最为紧迫，包括保持呼吸道通畅、人工呼吸、建立人工循环三个步骤，其中维持气道通畅是复苏的关键。单选题32.术后恶心、呕吐的最常见原因为A.颅内压升高B.麻醉反应C.切口疼痛D.急性胃扩张E.肠梗阻 参考答案：B参考解析：术后恶心、呕吐的常见原因为麻醉镇痛后的反应，待麻醉作用

19、消失后自然消失；其次为颅内压升高、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、低血钾、低血钠等所致。单选题33.病人，男性，因足部被铁钉扎破，出现破伤风住院。为预防破伤风频繁抽搐，下列哪项护理是错误的A.为减少刺激，不需专人护理B.病床上加床挡，防止坠床C.床边备有气管切开包D.床边备有吸引器E.可在病人齿间放入一小卷纱布 参考答案：A参考解析：破伤风抽搐病人的护理措施：1、保持病室安静，避免一切刺激患者应安置在破伤风专用病房，床边加床栏，以防痉挛发生坠床，避免强光照射及噪音刺激，定时开窗换气，但要避免对流风吹入。2、重型破伤风患者需专人护理。详细记录抽搐发作时间、部位、次数和剧烈抽搐程度，对抽搐频繁及持续的时

20、间长者应及时报告医生调整解痉药的剂量和间隔时间，用药后要严密观察肌张力和生命征尤其是呼吸的变化3、床边常规备急救药品、气管切开包等抢救药品及用物。严密观察患者呼吸情况，如出现面色青紫、呼吸困难、喉部有痰鸣应及时行电动吸痰，尽快保持呼吸道通畅，并给予有效氧气吸入，痰多者要定时或随时予以吸痰。对重型或呼吸道分泌物多、抽搐频繁而持续时间较长者、有呼吸衰竭先兆者应及早予气管切开。故该题选A单选题34.十二指肠溃疡形成的最重要因素是A.胃黏膜屏障受损B.胃酸分泌过多C.过度紧张、劳累D.遗传E.幽门螺旋杆菌感染 参考答案：B参考解析：溃疡病的病因较复杂，主要致病因素是胃酸分泌过多与胃黏膜屏障受损。幽门螺

21、杆菌致消化性溃疡的原因是感染胃黏膜炎症反应、释放促胃液素的反馈抑制机制发生障碍，并且抑制生长抑素释放，促进胃酸分泌。其他，持续强烈的精神紧张、忧虑、过度脑力劳动都与溃疡发病有一定关系。单选题35.手术用丝线是优质蚕丝制成，其优点为A.抗拉力差，组织反应小B.抗拉力强，组织反应小，在体内不能被吸收C.在体内能被吸收，组织反应大D.在体内能被吸收，抗拉力差E.在体内不能被吸收，抗拉力差 参考答案：B参考解析：丝线是异物，不能被人体吸收。我们应用丝线缝合伤口，就是利用丝线拉力强而反应小的特点。单选题36.水封瓶内长管中的水柱正常的波动范围是A.14cmB.46cmC.68cmD.810cmE.101

22、2cm 参考答案：B参考解析：水封瓶玻璃管水柱是随呼吸上下波动的，正常水柱上下波动约46c.水柱波动表示胸腔压力的高低，并指示引流是否通畅，故该题选B单选题37.下列哪项骨牵引的护理是错误的A.床尾或床头抬高1530cmB.牵引针不可左右移动C.去除牵引针孔的血痂D.维持肢体在整复或固定的位置E.鼓励患者进行功能锻炼 参考答案：C参考解析：牵引孔血痂可避免骨牵引创口的暴露，防止感染。单选题38.患者，女性，50岁，右乳腺癌根治术后上肢活动受限。护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是A.手能摸到同侧耳朵B.肩能平举C.肘能屈伸D.手摸到对侧肩部E.手经头摸到对侧耳朵 参考答案：E参考解析：乳

23、腺癌术后患肢功能锻炼的最终目的是患侧手指能高举过头，自行梳理头发。单选题39.水中毒的实验室检查结果描述正确的是A.血红细胞计数增大B.血红蛋白量增大C.血细胞比容增大D.血浆蛋白量增大E.平均红细胞体积增大 参考答案：E参考解析：水中毒患者实验室检查可发现血液稀释，血红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容和血浆蛋白量均降低，血浆渗透压下降，平均红细胞体积增大等。单选题40.对呼吸性酸中毒的临床表现描述正确的是A.心肌收缩性增强B.心肌自律性增高C.微动脉对儿茶酚胺的反应性增高D.脑血管扩张E.脑内氨基丁酸减少 参考答案：D参考解析：呼吸性酸中毒的临床表现是呼吸困难、气促、胸闷、发绀，可头痛、谵妄

24、，甚至昏迷等。单选题41.腹膜炎的治疗叙述错误的是A.无休克者宜采取半卧位B.胃肠道穿孔必须绝对禁食C.胃肠减压是必不可少的治疗D.腹膜炎是应用抗生素的绝对指征E.腹膜炎均不能使用镇静止痛剂 参考答案：E参考解析：腹膜炎诊断明确可适当使用镇静止痛剂。单选题42.腹部手术备皮范围原则上应超出切口四周的距离A.5cm以上B.8cm以上C.10cm以上D.15cm以上E.20cm以上 参考答案：E参考解析：手术的备皮范围原则上应超出消毒范围，腹部手术常规消毒范围为手术切口周围15cm，备皮范围为手术切口周围20cm以上。单选题43.某大面积烧伤病人基础代谢量约1500kcal，其伤后每日能量需要量约

25、为A.2000kcalB.2500kcalC.3000kcalD.3500kcalE.4000kcal 参考答案：C参考解析：大面积烧伤的病人的应激系数为2.0，故伤后每日能量需要量约为基础代谢量的2倍。单选题44.女性，23岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术后8小时，目前应注意观察的并发症是A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.门静脉炎E.切口感染 参考答案：A参考解析：阑尾切除时要结扎阑尾动脉，术后24小时最常见的并发症是结扎线脱落引起内出血。单选题45.高磷血症容易继发A.低钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.高钙血症E.低钙血症 参考答案：E参考解析：高磷血症常被继发性低钙血症所掩盖，出现低钙血

26、症的临床表现；因异位钙化使肾功能受损。单选题46.上尿路结石中最多见A.胱氨酸结石B.尿酸结石C.磷酸盐结石D.黄嘌呤结石E.草酸钙结石 参考答案：E参考解析：上尿路结石是指肾及输尿管的结石，以草酸钙结石多见，下尿路结石是指膀胱尿道的结石，以磷酸镁铵结石多见。故该题选E单选题47.经尿道行前列腺切除，术中应用大量尿道冲洗液常可引起A.高血钾症B.32低血钾症C.32高血钾或高血钠D.32高血钠症E.32低血钠症 参考答案：E参考解析：经尿道行前列腺切除术常引起低钠血症：是在TURP时灌注液外渗或内渗所产生的机体一系列病理生理改变，此并发症是由于灌注液通过开放的静脉窦或前列腺包膜穿孔进入血管腔内

27、所致。稀释性低钠血症的体征和症状以及它的并发症包括收缩压、舒张压升高，心动过缓，最终低血压，虚脱。可发生呼吸急促、呼吸困难、发绀、视觉丧失、昏睡、惊厥。故该题选E。单选题48.患者，女性，43岁。急性腹痛2天。体格检查：体温39.2，胆囊肿大，有压痛，血清胆红素85mol/L，白细胞数20109/L，中性粒细胞95%。最可能的诊断是A.急性阑尾炎B.胆管结石合并急性胆管炎C.急性胰腺炎D.胆道蛔虫症E.肝脓肿 参考答案：B参考解析：患者急性腹痛，胆囊肿大，高热，血清胆红素升高，白细胞与中心粒细胞比例均明显增高，根据病史有Charcot三联征，首先考虑胆管结石及急性胆管炎。故选B。单选题49.溃

28、疡病最主要的症状是A.反酸B.呕吐C.嗳气D.慢性周期性疼痛E.腹胀 参考答案：D参考解析：临床表现与诊断：1、上腹部疼痛。（1）慢性；（2）周期性发作；（3）节律性。2、胃溃疡，进餐后上腹痛，容易引起大出血、急性穿孔等并发症，压痛点常位于剑突与脐间的正中线或略偏左。3、十二指肠溃疡，上腹部饥饿痛，进餐后缓解，服抗酸药能止痛，体检在脐部偏右上方有压痛。单选题50.患者，男性，15岁，玩耍时突然发生右大腿下端疼痛，经医院拍片确诊为骨良性瘤，并发骨折。这种骨折属于A.创伤性骨折B.肌肉牵拉C.疲劳性骨折D.病理性骨折E.以上都不对 参考答案：D参考解析：病理性骨折就是在某些疾病基础上出现的骨折。共

29、享题干题患者，男，55岁。急性重症胰腺炎行保守治疗，第15天出现尿少，24小时尿量为1001ml，血钾5.8mmol/L，心率为125次/分，血压为98/60mmHg，呼吸频率为26次/分，体温为38.6。单选题1.对该患者的治疗，下列错误的是A.10氯化钾20ml静脉滴注B.5碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注C.25%葡萄糖溶液加胰岛素(35U)200Ml，缓慢静脉滴注D.控制液体输入E.控制感染 参考答案：A参考解析：1.该患者已出现高血钾，因此应严格限制钾的摄入。2.高钾血症最有效的治疗方法是血液透析，同时重症急性胰腺炎容易导致炎症反应综合征，所以使用血液净化的方法最有效。单选题2.

30、目前该患者最有效的治疗措施是A.25葡萄糖溶液加胰岛素(35U)200Ml，缓慢静脉滴注B.机械通气C.物理降温D.血液净化E.手术治疗 参考答案：D参考解析：1.该患者已出现高血钾，因此应严格限制钾的摄入。2.高钾血症最有效的治疗方法是血液透析，同时重症急性胰腺炎容易导致炎症反应综合征，所以使用血液净化的方法最有效。女性，60岁，不慎跌倒，右肩部着地，感局部疼痛，不能活动，即送骨科急诊，检查发现：右肩畸形呈方肩，右手不能搭于对侧肩部。单选题3.病人复位后采取的治疗是A.三角巾固定3周B.贴胸石膏固定3周C.手法复位三角巾固定2周D.可在局麻下施行手法复位，石膏固定2周E.可在臂丛麻醉下施行手

31、法复位，贴胸石膏固定3周 参考答案：A参考解析：肩关节脱位复位后处理：肩关节前脱位复位后应将患肢保持在内收内旋位置，腋部放棉垫，再用三角巾，绷带或石膏固定于胸前，3周后开始逐渐作肩部摆动和旋转活动，但要防止过度外展、外旋，以防再脱位。后脱位复位后则固定于相反的位置（即外展、外旋和后伸拉）。故该题选A单选题4.最可能的诊断是A.肩关节脱位B.肱骨外科颈骨折C.锁骨骨折D.肩峰骨折E.肩关节韧带损伤 参考答案：A参考解析：肩关节脱位临床症状1.伤肩肿胀，疼痛，主动和被动活动受限。2.患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。3.肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窝，喙突下或锁骨下可

32、触及移位的肱骨头，关节盂空虚。4.搭肩试验阳性，患侧手靠胸时，手掌不能搭在对侧肩部。故该题选A单选题5.常规检查应是A.X线片B.X线片，MRI检查C.整复后摄片D.整复前摄片E.整复前血常规检查 参考答案：A参考解析：肩关节后脱位时常规肩关节前后位X线摄片报告常为阴性。由于肩峰下型后脱位最为常见，且肩前后位X线摄片时肱骨头与关节盂及肩峰的大体位置关系仍存在，故摄片报告常为阴性。但仔细阅片仍可发现以下异常特征：由于肱骨头处于强迫内旋位，即使前臂处于中立位，仍可发现肱骨颈“变短”或“消失”，大、小结节影像重叠；肱骨头内缘与肩胛盂前缘的间隙增宽，通常认为其间隙大于6mm，即可诊断为异常；正常肱骨头

33、与肩胛盂的椭圆形重叠影消失；肱骨头与肩胛盂的关系不对称，表现为偏高或偏低，且与盂前缘不平行。故该题选A患者腹部手术后6小时，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后，患者主诉伤口疼痛严重。单选题6.此时应首先给予的措施是A.鼓励患者忍受疼痛B.立即给予止痛药C.给予止痛指导D.继续观察E.分散患者注意力 参考答案：C参考解析：1.术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等，因此应及时给予止痛。由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。2.盐酸曲马多缓释片为口服药，起效慢，处理术后疼痛一般不用；咪达唑仑及丙泊酚

34、主要作用为催眠镇静；可待因为弱麻醉类止痛药，效果弱，需要剂量大，容易成瘾；吗啡为强麻醉类止痛药，用药剂量少，起效快，止痛效果好，因此首选。单选题7.若给该患者止痛治疗，首选药物为A.咪达唑仑B.盐酸曲马多缓释片C.丙泊酚D.可待因E.吗啡 参考答案：E参考解析：1.术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等，因此应及时给予止痛。由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。2.盐酸曲马多缓释片为口服药，起效慢，处理术后疼痛一般不用；咪达唑仑及丙泊酚主要作用为催眠镇静；可待因为弱麻醉类止痛药，效果弱，需要剂量大，容

35、易成瘾；吗啡为强麻醉类止痛药，用药剂量少，起效快，止痛效果好，因此首选。患者，男性，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术后用平车护送患者入病室。单选题8.患者术后第2天主诉伤口疼痛，应采取的体位是A.半坐卧位B.仰卧屈膝位C.端坐位D.头高脚低位E.左侧卧位 参考答案：A参考解析：半坐卧位(semi-Fowlersposition)适应症某些面部及颈部手术后患者.急性左心衰竭患者.心肺疾病所引起呼吸困难的患者.腹腔,盆腔手术后或有炎症的患者.腹部手术后患者.疾病恢复期体质虚弱的患者.单选题9.患者回病室后应取何种体位A.仰卧位2小时B.侧卧位2小时C.仰卧位3小时D.仰卧位6小时E.仰卧位中凹位

36、6小时 参考答案：D参考解析：减轻腹部缝合处张力，减轻疼痛，有利于切口愈合。患者，男性，75岁。股骨头骨折行股骨头置换术，术后卧床2周出现左小腿腓肠肌疼痛和肿胀，有紧束感。单选题10.患者可能出现的并发症是A.低蛋白血症B.低钙血症C.切口疼痛D.切口感染E.深静脉血栓形成 参考答案：E参考解析：1.患者术后出现左小腿腓肠肌疼痛和紧束感，下肢凹陷性水肿，均为深静脉血栓形成的表现，此外患者年龄大于40岁，且施行的是下肢手术，均为深静脉血栓形成的重要因素，因此认为该患者可能发生了深静脉血栓形成。2.血栓形成有三大因素：血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁的损伤。患者术后长时间制动、卧床，引起其下腔及髂静

37、脉回流受阻、血流缓慢，导致血液淤滞是该患者术后发生深静脉血栓形成的主要原因。3.该患者已有深静脉血栓形成，故不可揉搓或按摩有深静脉血栓的区域，以防血栓脱落形成栓子，造成肺动脉栓塞。单选题11.发生此并发症的主要原因是A.术后缺乏营养支持B.老年患者钙质流失C.换药时未严格无菌操作D.排斥反应E.长期卧床 参考答案：E参考解析：1.患者术后出现左小腿腓肠肌疼痛和紧束感，下肢凹陷性水肿，均为深静脉血栓形成的表现，此外患者年龄大于40岁，且施行的是下肢手术，均为深静脉血栓形成的重要因素，因此认为该患者可能发生了深静脉血栓形成。2.血栓形成有三大因素：血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁的损伤。患者术后长时

38、间制动、卧床，引起其下腔及髂静脉回流受阻、血流缓慢，导致血液淤滞是该患者术后发生深静脉血栓形成的主要原因。3.该患者已有深静脉血栓形成，故不可揉搓或按摩有深静脉血栓的区域，以防血栓脱落形成栓子，造成肺动脉栓塞。单选题12.护理此患者应禁忌A.抬高患肢B.按摩患肢C.患肢制动D.局部硫酸镁湿敷E.停止患肢输液 参考答案：B参考解析：1.患者术后出现左小腿腓肠肌疼痛和紧束感，下肢凹陷性水肿，均为深静脉血栓形成的表现，此外患者年龄大于40岁，且施行的是下肢手术，均为深静脉血栓形成的重要因素，因此认为该患者可能发生了深静脉血栓形成。2.血栓形成有三大因素：血流淤滞、血液高凝状态、静脉壁的损伤。患者术后

39、长时间制动、卧床，引起其下腔及髂静脉回流受阻、血流缓慢，导致血液淤滞是该患者术后发生深静脉血栓形成的主要原因。3.该患者已有深静脉血栓形成，故不可揉搓或按摩有深静脉血栓的区域，以防血栓脱落形成栓子，造成肺动脉栓塞。女性，30岁，原发性甲状腺功能亢进，甲状腺大部分切除术后68小时，出现手足、口唇及面部麻木及心前区压迫感，术后曾用青霉素，链霉素预防感染。单选题13.最大可能是A.链霉素过敏B.碱中毒C.低镁血症D.低钙血症E.甲状腺危象先兆 参考答案：D参考解析：甲状腺大部分切除术后2-3天，出现手足、口唇及面部麻木及心前区压迫感为甲状腺旁腺受损，血钙降低引起，故该题选D单选题14.如并发长期较重

40、的手足抽搐，下列哪项是最有效的治疗方法A.10%葡萄糖酸钙静脉注入B.10%氯化钙静脉注入C.口服葡萄糖酸钙或乳酸钙D.口服维生素D2E.口服DT10(二氢固醇) 参考答案：E参考解析：当甲状腺次全切除术后，病人出现手足抽搐时，说明甲状旁腺受到了影响，病人发生了低钙血症的症状，应立即补钙，静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙1020ml能迅速缓解，而长期出现较重的手足抽搐口服DT10(二氢固醇)更有效。故该题选E女性，39岁。头部受伤后立即昏迷，15分钟后清醒，清醒后不能回忆受伤当时的情况，主诉头痛、头晕。检查：神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，CT检查颅内无异常发现。单选题15.该患者最可

41、能的诊断是A.脑震荡B.硬脑膜外血肿C.脑内血肿D.脑挫裂伤E.硬脑膜下血肿 参考答案：A参考解析：脑震荡临床表现1、意识障碍：程度较轻而时间短暂，可以短至数秒钟或数分钟，但不超过半小时。2、近事遗忘：清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆，但对受伤前的事情能清楚地回忆。3、其他症状：常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。4、神经系统检查无阳性体征。故该题选A单选题16.对该患者的处理最重要的是A.使用脱水药B.卧床休息12周C.加强营养D.适当镇痛E.加强心理护理 参考答案：B参考解析：治疗原则1.脑震荡病人伤后应短期留院观察23天，定时观察意识、

42、瞳孔和生命体征的变化，以便及时发现可能并发的颅内血肿。2.必须卧床休息2-3周，减少脑力和体力劳动。3.对症支持治疗。4.精神鼓励，消除顾虑。用药原则1.头痛和失眠者可分别给予镇痛剂和安眠剂处理。2.伤后早期呕吐明显而影响进食，静脉补充液体，故该题选B患者，女性，胃溃疡史3年，今日突发腹痛，呈刀割样持续性剧痛，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。单选题17.患者考虑可能为A.胃穿孔B.肝破裂C.胰腺损伤D.脾破裂E.肝损伤 参考答案：A参考解析：1.穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，

43、X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。2.外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。3.疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。单选题18.患者腹痛剧烈，护理措施正确的是A.给予强镇痛药B.给予麻醉类镇痛药C.给予吗啡类镇痛药D.凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情E.对已决定手术的患者，仍不能使用镇痛药 参考答案：D参考解析：1

44、.穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。2.外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。3.疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。单选题19.目前患者诊断未明确，以下护理措施不正确的是A.禁食B.禁用止痛药C.禁服泻药

45、D.禁止灌肠E.禁用抗生素 参考答案：E参考解析：1.穿孔性病变的临床变现为腹痛突然，呈刀割样持续性剧痛；迅速出现腹膜刺激征，容易波及全腹，但病变处最为显著；有气腹表现如肝浊音界缩小或消失，X线见膈下游离气体；有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者存在胃溃疡史，因此患者考虑可能的诊断为胃穿孔。2.外科急腹症患者在没有明确诊断前，应严格执行四禁，即：禁食、禁用止痛药、禁服泻药、禁止灌肠。3.疼痛护理对诊断明确的单纯性胆绞痛、肾绞痛等可给予解痉药和镇痛药；对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。凡诊断不明或治疗方案未确定者禁用吗啡类镇痛药，以免掩盖病情。患者，女性，31岁。排便时有少量鲜血滴出，同时有一肉芽状组织脱出，可用手还纳，无其他自觉症状。单选题20.内痔的