妇产科主治医师《基础知识》预测试卷四(精选题).docx

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1、单选题1.关于枕先露分娩机制的说法错误的是A.(江南博哥)胎头以半俯屈状态进入骨盆入口,以枕额径衔接B.胎头内旋转使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致C.胎头俯屈后变枕下前囟周径为枕额径,使胎头以最小径线适应产道D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时开始仰伸E.胎头娩出后,为使胎头与胎肩恢复正常关系,胎头枕部向左旋转45复位 参考答案:C参考解析:胎头俯屈后变衔接时的枕额周径为枕下前囟周径,使胎头以最小径线适应产道。单选题2.妇女一生各阶段,下列哪项错误A.性成熟期一般从18岁左右开始,历时20年B.围绝经期是指卵巢功能逐渐衰退,生殖器开始萎缩向衰退变更C.老年期一般指60岁后,卵巢功能衰退D.

2、老年期骨代谢失常引起骨质疏松,易发生骨折E.妊娠期由于营养素需要较多,应注意加强营养 参考答案:A参考解析:性成熟期又称生育期,一般自18岁左右开始,历时约30年。此期妇女性功能旺盛,卵巢功能成熟并分泌性激素,已建立规律的周期性排卵。单选题3.有关胎盘的激素,下列哪项是错误的A.HCG是一种蛋白激素B.HPL是一种蛋白激素C.放免法测定HPL是诊断早孕的敏感方法D.妊娠特异B1糖蛋白是从合体滋养细胞分化的E.妊娠特异B1糖蛋白在母血中含量比羊水中高100倍 参考答案:C参考解析:测定HCG是诊断早孕的敏感方法。单选题4.21岁女性,因原发闭经就诊,检查乳房不发育,内外生殖器幼稚型,无阴毛,肛查

3、子宫发育不良,双附件(-)。该病的特点是A.FSH水平过高,E2低B.FSH水平过低,E2正常C.LH/FSH升高,T高D.PRL水平过高,E2低E.与21羟化酶缺陷有关 参考答案:A参考解析:Swyer综合征指46,XY单纯性腺发育不全,具有女性生殖系统,但无青春期发育,表现为性幼稚型原发性闭经,激素水平表现高促性腺激素性腺功能低落。单选题5.女,34岁。G2P0,孕34周,臀位、血筛查做OGTT空腹血糖为5.8mmolL(105mg/dl),第2小时血糖为9.4mmolL(170mg/dl),B超示胎盘下界距内口2.4cm,既往人工流产一次,5年前做子宫肌瘤剔除术。此孕妇目前有几项高危因素

4、A.2项B.3项C.4项D.5项E.6项 参考答案:C参考解析:1.在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者称为高危妊娠。高危妊娠包括所有的病理产科。孕妇的年龄为35岁。有异常妊娠病史者:自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、新生儿死亡。各种妊娠并发症:妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、IUGR、过期妊娠、母儿血型不合。各种妊娠合并症:心脏病、糖尿病、高血压、肾病、肝炎、甲亢。可能发生分娩异常者:胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常,软产道异常。胎盘功能不全。妊娠期接触大量放射线,化学毒物及服用对胎儿有影响的药物。盆腔肿瘤,臀位、血糖异常、瘢痕子宫

5、、胎盘位置低为高危因素。 2.动态因素其发生时间各有不同,经过治疗或纠正,可以减轻或消失,有时还会重新出现或加重。臀位、血糖异常、胎盘位置可以随孕周增加以及治疗情况发生变化。单选题6.临产后子宫收缩的特点,哪项不正确A.节律性B.对称性C.极性D.缩复性E.子宫下段的收缩力最强 参考答案:E参考解析:临产后子宫收缩力以宫底部最强最持久。单选题7.以下哪阶段最易发生骨折A.儿童期B.青春期C.性成熟期D.围绝经期E.老年期 参考答案:E参考解析:老年期骨代谢失常引起骨质疏松,易发生骨折。单选题8.关于女性外生殖器的叙述,正确的是A.阴阜位于耻骨联合前面,皮下脂肪丰富,青春期该部开始生长阴毛,呈尖

6、端向上的三角形B.外生殖器包括阴阜、阴道、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭C.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区D.前庭大腺开口于小阴唇与处女膜之间的沟内E.正常情况检查时可触及前庭大腺 参考答案:D参考解析:阴阜位于耻骨联合前面,皮下脂肪丰富,青春期该部开始生长阴毛,阴毛呈倒三角形分布;外生殖器包括阴阜、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭;前庭为双侧小阴唇之间的菱形区;前庭大腺位于大阴唇后部,被球海绵体肌覆盖,正常情况检查时不能触及前庭大腺,腺管12cm长,开口于小阴唇与处女膜之间的沟内,若因感染腺管口阻塞,形成脓肿或囊肿,则能看到或触及。单选题9.关于胎盘功能,下列哪项是错误的A.脂溶性高,分子量

7、800,不带电荷的物质,容易通过胎盘B.氨基酸、水溶性维生素在胎儿血中浓度高于母体C.血葡萄糖是靠胎盘的易化扩散运送及胎儿D.免疫球蛋白IgG分子量较大,但能通过胎盘E.母血的自由脂肪酸能较快通过胎盘 参考答案:A单选题10.子宫肌瘤出现症状,主要是在于A.肌瘤的大小B.肌瘤是否变性C.肌瘤是否多发D.病人年龄的大小E.与肌壁的关系 参考答案:E单选题11.卵巢动静脉行走于下列哪个韧带中A.宫骶韧带B.阔韧带C.主韧带D.骨盆漏斗韧带E.卵巢固有韧带 参考答案:D单选题12.母亲妊娠晚期患急性乙型肝炎时,胎儿感染率为A.25%B.70%C.50%D.85%90%E.100% 参考答案:B参考解

8、析:妊娠晚期母亲患急性乙型肝炎者胎儿感染率为70%。单选题13.临床测定雌激素对以下哪种疾病无临床意义A.判断闭经原因B.检测卵泡发育C.诊断子宫内膜异位症D.诊断无排卵月经E.女性性早熟 参考答案:C参考解析:子宫内膜异位症的发生与雌激素有关,但雌激素不是诊断子宫内膜异位症的因素,腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法,超声检查和血清CA125测定可以起到辅助诊断的作用。单选题14.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌均可发生于A.自然流产后B.人工流产后C.输卵管妊娠后D.葡萄胎排空后E.足月分娩后 参考答案:D参考解析:侵蚀性葡萄胎只发生在葡萄胎之后,而绒毛膜癌可发生在各种妊娠之后。单选题15.

9、下列各项中,哪项为子宫性闭经A.给予黄体酮-有子宫出血B.给予黄体酮-无子宫出血C.雌孕激素序贯用药-有子宫出血D.雌孕激素序贯用药-无子宫出血E.给予促性腺激素-有子宫出血 参考答案:D参考解析:雌孕激素序贯用药无子宫出血提示子宫内膜有缺陷。单选题16.子宫内膜异位症的正确定义是A.子宫内膜超过子宫范围生长B.子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位C.子宫内膜种植于卵巢D.子宫内膜长入肌层E.异位内膜形成的肿物 参考答案:B参考解析:子宫内膜异位症定义为子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。单选题17.某女,35岁,平素月经规律,周期为32天,其排卵时间为A.两次月经中期B.本次月经来潮后14天C

10、.本次月经干净后14天D.下次月经来潮前14天E.以上都不是 参考答案:D参考解析:排卵多发生于下次月经来潮前14天左右,卵子可由两侧卵巢轮流排出,也可由一侧卵巢连续排出。单选题18.女,34岁。G2P0,孕34周,臀位、血筛查做OGTT空腹血糖为5.8mmolL(105mg/dl),第2小时血糖为9.4mmolL(170mg/dl),B超示胎盘下界距内口2.4cm,既往人工流产一次,5年前做子宫肌瘤剔除术。其中有几项属于动态高危因素A.2项B.3项C.4项D.5项E.6项 参考答案:B参考解析:1.在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者称为高危妊娠。高危妊娠包

11、括所有的病理产科。孕妇的年龄为35岁。有异常妊娠病史者:自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产、新生儿死亡。各种妊娠并发症:妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、IUGR、过期妊娠、母儿血型不合。各种妊娠合并症:心脏病、糖尿病、高血压、肾病、肝炎、甲亢。可能发生分娩异常者:胎位异常、巨大儿、多胎妊娠、骨盆异常,软产道异常。胎盘功能不全。妊娠期接触大量放射线,化学毒物及服用对胎儿有影响的药物。盆腔肿瘤,臀位、血糖异常、瘢痕子宫、胎盘位置低为高危因素。 2.动态因素其发生时间各有不同,经过治疗或纠正,可以减轻或消失,有时还会重新出现或加重。臀位、血糖异常、胎盘位置可以随孕周增加以及治疗情

12、况发生变化。单选题19.停经10周,阵发性腹痛1天,阴道出血5小时,查宫颈口开大容1指,有组织物嵌顿,子宫如孕7周大小,质软。处理原则是A.及时行吸宫术B.每日肌注黄体酮20mgC.控制感染后做刮宫术D.卧床休息,禁性生活E.宫颈环扎术 参考答案:A参考解析:1.已有阵痛和出血,宫口扩张,有组织无堵塞,流产已不可避免,诊断难免流产。 2.难免流产诊断明确后,应立即清宫。单选题20.女性,38岁。阴道排液及接触性出血2个月,妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体前位,大小、质地正常,活动好,双附件(-)。宫颈涂片b,阴道镜下宫颈活检为宫颈鳞癌细胞呈泪滴状向间质浸润,深度3mm,无病灶融合及脉管侵犯。其诊断

13、哪项正确A.0期B.a期C.b期D.a期E.a期 参考答案:B参考解析:间质浸润深度5mm,水平方向播散不超过7mm的宫颈癌为a期。单选题21.雌激素的周期性变化中下列哪项正确A.孕激素在排卵前有一低峰,排卵后才有高峰B.雌激素有两峰值,排卵后的峰值较平坦C.雌、孕激素的峰值在排卵后的第10天形成D.黄体分泌物激素和孕激素,如不受精20天后退化E.雌孕激素均有2个峰 参考答案:B参考解析:在卵泡开始发育时,雌激素分泌量很少,随着卵泡渐趋成熟,雌激素分泌也逐渐增加,于排卵前形成一高峰,排卵后分泌稍减少,在排卵后78日黄体成熟时,形成又一高峰,但第二高峰较平坦,峰的均值低于第一高峰。黄体萎缩时,雌

14、激素水平急剧下降,在月经前达最低水平。单选题22.晚期囊胚约在受精后第几天开始着床A.23B.34C.45D.56E.67 参考答案:E参考解析:受精卵开始进行有丝分裂的同时,借助输卵管蠕动和纤毛推动,向子宫腔方向移动,约在受精后第3天,分裂成由16个细胞组成的实心细胞团,称为桑椹胚,也称早期囊胚。约在受精后第4天,早期囊胚进入子宫腔,在子宫腔内继续分裂发育成晚期囊胚。约在受精后第67天,晚期囊胚透明带消失之后开始着床。单选题23.妊娠期间血液系统的变化正确的是A.血容量于妊娠68周开始增加,至妊娠40周达高峰B.妊娠期网织红细胞轻度增多,为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要,

15、容易缺铁,应在妊娠中、晚期开始补充铁剂,以满足胎儿和孕妇的需要C.白细胞于妊娠78周开始增加,至妊娠30周达高峰,以淋巴细胞增多为主D.妊娠后血容量增加,其中红细胞增加多于血浆增加,出现血液相对浓缩E.妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度延长,妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加,纤溶活性降低 参考答案:B参考解析:血容量于妊娠68周开始增加,至妊娠3234周达高峰,增加30%45%,维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加,出现血液相对稀释,循环血量相对增加。白细胞于妊娠78周开始增加,至妊娠30周达高峰,主要为中性粒细胞增多,淋巴细胞增加不多,单核细胞和嗜酸性粒细

16、胞无改变。妊娠期血液处于高凝状态,凝血因子除、降低外均增加。血小板略有变化,但不明显。纤维蛋白原增至45g/L。妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短,妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加,优球蛋白溶解时间延长,表明妊娠期间纤溶活性降低。单选题24.有关子宫内膜癌以下哪项不正确A.子宫内膜癌发病率接近甚至超过宫颈癌B.可分为雌激素依赖型和非依赖型C.与长期应用HRT无关D.内膜病理学是诊断子宫内膜癌的最准确方法E.不孕、绝经延迟、肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的高发因素 参考答案:C参考解析:外源性雌激素应用是内膜癌发病的相关因素之一,围绝经期以及绝经后长期应用HR

17、T内膜癌发病危险增高。单选题25.巨大儿,宫口开全1小时,胎心下降达80次分,恢复缓慢,检查头位LOT,先露+3,羊水少,二度浑浊,正确的处理是A.继续观察,不做特殊处理B.缩宫素加速产程C.产钳助产D.剖宫产术E.改变体位,纠正倾斜度 参考答案:C参考解析:宫口开全,先露已经下降至+3水平,胎心减速,恢复慢,应立即阴道助产结束分娩。单选题26.与子宫内膜癌预后关系最为密切的是A.年龄B.肥胖C.子宫内膜癌发生部位D.盆腔淋巴结转移E.肌层浸润 参考答案:D参考解析:有无淋巴结转移与子宫内膜癌预后密切相关。单选题27.下列叙述错误的是A.妊娠合并贫血是妊娠期最常见的合并症B.几乎有50%孕妇合

18、并贫血C.铁剂通过简单扩散方式从母体转给胎儿D.为预防缺铁性贫血可从孕中期开始补铁治疗E.妊娠后半期铁的最大吸收率可达40% 参考答案:C单选题28.孕妇HBsAg阳性其新生儿阳性率约为A.20%B.30%C.40%D.50%E.60% 参考答案:D单选题29.关于妊娠期母体代谢的变化,哪项是错误的A.蛋白质代谢-负氮平衡B.糖代谢-胰岛素分泌增加C.脂类代谢-血脂升高D.铁-妊娠最后3个月需要量增加E.钙及磷-妊娠后期需要量增加 参考答案:A参考解析:妊娠期蛋白合成增加,呈正氮平衡。单选题30.下列哪项不是检查胎盘功能的指标A.NSTB.OCTC.血清孕激素D.血清胎盘生乳素E.尿雌激素/肌

19、酐比值 参考答案:C单选题31.与中骨盆狭窄无关的是A.骶骨平直B.骶岬前突C.坐骨切迹变窄D.坐骨棘间径9cmE.耻骨弓角度80 参考答案:E单选题32.卵巢肿瘤组织形态复杂的原因,以下哪项不正确A.卵巢的组织结构具有潜在的富于发展的可能性B.生发上皮来自原始的体腔上皮C.卵巢在胚胎发生时期和泌尿系统相近,中肾组织可迷路进入卵巢D.苗勒管形成卵巢、输卵管、子宫等器官E.卵巢来自胚胎生殖嵴 参考答案:D参考解析:苗勒管上段形成输卵管,下段融合,其间的纵行间隔消失,形成子宫阴道管。卵巢则是由原始生殖细胞形成的生殖嵴发生的。单选题33.萎缩阴道炎病因错误的是A.雌激素水平下降B.阴道黏膜变薄C.上

20、皮细胞内糖原含量上升D.阴道内pH上升E.局部抵抗力低 参考答案:C参考解析:阴道上皮细胞内糖原含量受雌激素影响,绝经后雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,阴道上皮细胞内糖原含量下降而非升高。单选题34.避孕用皮下埋植剂的成分为A.炔诺酮B.炔雌醇C.左炔诺孕酮D.甲地孕酮E.黄体酮 参考答案:C参考解析:皮下埋植剂内有6个硅胶棒,每个含左炔诺酮6mg。单选题35.各种流产的临床特点,下列哪项描述是不正确的A.稽留流产:胎儿或胚胎死亡未排出子宫腔,子宫小于停经孕周B.完全流产:腹痛,出血多,并有组织排出C.难免流产:阴道出血大于月经量,伴腹阵痛D.先兆流产:宫口未开,子宫大小同孕周,阴道出血少E.不

21、全流产:宫口有组织,子宫小于孕周 参考答案:B参考解析:完全流产的定义是:有流产症状,妊娠物已经全部排出,之后流血逐渐停止,腹痛消失。单选题36.与宫颈癌发病关系最密切的病毒是A.甲型肝炎病毒B.人乳头瘤病毒C.单纯疱疹病毒型D.单纯疱疹病毒型E.巨细胞病毒 参考答案:B参考解析:高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染(主要为16、18亚型)是宫颈癌的主要发病因素。单纯疱疹病毒(HSV-2)是宫颈癌发生的协同因素;巨细胞病毒(CMV)、梅毒螺旋体、滴虫、衣原体、真菌也可能有关。单选题37.女性,38岁。G4P2,带环10年,接触性出血3个月。检查:阴道壁轻度充血,宫颈糜烂,子宫中位,正常大小,双附件

22、正常,宫颈涂片巴氏级。引起出血的最可能情况是A.阴道炎B.子宫肌瘤C.宫外环D.宫内环E.宫颈癌 参考答案:E参考解析:1.宫颈癌早期症状即为接触性出血,查体有宫颈糜烂以及巴氏涂片级,应考虑宫颈癌诊断的可能。 2.宫颈癌的诊断依靠组织病理学检查,因此,多点活检是下一步采取的检查方法。单选题38.女性,38岁。G4P2,带环10年,接触性出血3个月。检查:阴道壁轻度充血,宫颈糜烂,子宫中位,正常大小,双附件正常,宫颈涂片巴氏级。应进一步做的检查是A.B超B.阴道镜C.宫颈组织多点活检做病理检查D.分段诊刮E.宫腔镜检查 参考答案:C参考解析:1.宫颈癌早期症状即为接触性出血,查体有宫颈糜烂以及巴

23、氏涂片级,应考虑宫颈癌诊断的可能。 2.宫颈癌的诊断依靠组织病理学检查,因此,多点活检是下一步采取的检查方法。单选题39.27岁,初产妇。双胎,孕35周,3天来食欲差、乏力,1天来口渴,皮肤黄。辅助检查不多见A.ALT增高B.肝活检肝小叶细胞急性脂肪变C.AKP增高D.CT示肝脏大片密度减低E.血胆红素阳性,尿胆红素阳性 参考答案:E参考解析:1.妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的疾病,早期出现恶心、乏力等消化道症状,与重症肝炎表现类似。但很快出现少尿、DIC、肝肾衰竭、严重低血糖等并发症。 2.妊娠期脂肪肝血胆红素阳性,尿胆红素阴性。单选题40.停经10周,阵发性腹痛1天,阴道出血5小时,查宫

24、颈口开大容1指,有组织物嵌顿,子宫如孕7周大小,质软。具体处理方法可采用A.肌注黄体酮B.吸宫困难,可用缩宫素10U加于5%葡萄糖液500ml中静滴C.观察D.肌注HCGE.口服己烯雌酚5mg 参考答案:B参考解析:1.已有阵痛和出血,宫口扩张,有组织无堵塞,流产已不可避免,诊断难免流产。 2.难免流产诊断明确后,应立即清宫。单选题41.34周妊娠,血压升高、双下肢水肿半个月,伴头晕、眼花3天就诊。查体:脉搏110次分,血压160110mmHg(21.314.7kPa),宫高28cm,腹围94cm,尿蛋白(+),水肿(+),尿比重1.025,以下哪项治疗不正确A.先扩容,后利尿B.20%甘露醇

25、250ml快速滴注C.呋塞米(速尿)20mgD.5%葡萄糖1000ml+25%硫酸镁60ml以12g/小时静滴E.完善生化检查了解肝肾功能 参考答案:B参考解析:妊娠高血压疾病先兆子痫时首先解痉,扩容,在此基础上再利尿。单选题42.关于前列腺素的叙述,错误的是A.存在于子宫内膜、卵巢中B.月经血中可有前列腺素C.可能是产生痛经的原因D.不参与排卵E.PGF2a可使子宫平滑肌收缩 参考答案:D参考解析:排卵前卵泡液中前列腺素显著增多,排卵时达高峰。前列腺素能促进卵泡壁释放蛋白溶酶,也能够促使卵巢内平滑肌收缩,均有助于排卵。单选题43.有关尖锐湿疣,叙述错误的是A.妊娠期易患尖锐湿疣B.早孕期应终

26、止妊娠C.症状比非妊娠期更严重D.病毒在怀孕期间会加速复制,可引起宫颈上皮瘤E.胎儿经过产道会发生感染,使婴幼儿患上尖锐湿疣或口部乳头瘤病 参考答案:B单选题44.关于输卵管妊娠,下列哪项是正确的A.常发生在间质部B.子宫增大情况与停经天数相符C.阴道流血多,易致失血性休克D.后穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠E.子宫内膜的形态学变化与孕卵是否存活及绒毛的活力有关 参考答案:E参考解析:输卵管妊娠时滋养细胞分泌HCG刺激子宫内膜发生蜕膜反应,胚胎死亡后,绒毛及黄体分泌的急速下降,新的卵泡发生,内膜呈增生期或者分泌期变化。单选题45.胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上,大囟门在骨盆的右前方,其胎方位是A.

27、LOAB.ROAC.LOPD.ROPE.ROT 参考答案:C参考解析:枕先露以枕骨为指示点,枕骨位于盆腔左后方,故胎位为LOP。单选题46.下列有关子宫内膜癌的描述,哪一项是错误的A.多数是腺癌B.为女性生殖道常见的三大恶性肿瘤之一C.占女性生殖道肿瘤的20%30%D.近年来发病率呈上升趋势E.高发年龄4555岁 参考答案:E参考解析:子宫内膜癌好发于绝经后女性。单选题47.下列说法哪项是正确的A.子宫峡部其上端因解剖上较狭窄,又称解剖学内口B.子宫峡部其下端因解剖上较狭窄,又称解剖学内口C.子宫峡部其上端因由宫腔内膜转换为宫颈黏膜,又称组织学内口D.子宫峡部在非孕期长78cmE.子宫峡部在孕

28、期不延长 参考答案:A单选题48.宫颈癌的病因主要是A.早婚、早育、多产B.包皮垢的影响C.疱疹病毒型及人类乳头瘤病毒感染D.慢性宫颈炎及宫颈裂伤E.以上多种因素的协同作用 参考答案:E参考解析:宫颈癌的病因至今尚未完全了解,其发病与早婚、性生活紊乱、性生活过早、早年分娩、多产、经济状况、种族和地理环境、病毒感染等因素有关。宫颈癌的发病是多种因素综合作用引起的。目前认为人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌发生的中心环节。单选题49.产后血容量明显增加的时间是A.产后2小时内B.产后48小时内C.产后20小时内D.产后72小时内E.产后6小时内 参考答案:D参考解析:产后72小时内由于子宫收缩回复大量

29、血液进入体循环,加之妊娠期过多的组织间液会吸收,血容量增加15%25%。单选题50.正常情况下,卵子从卵巢排出后,是在输卵管的哪个部位受精A.伞部B.壶腹部与峡部联结处C.峡部与间质部联结处D.间质部内E.输卵管内侧1/3处 参考答案:B单选题51.下列哪项不是胎盘剥离征象A.宫底升高B.宫体变硬,呈球形C.外露之脐带下降D.于耻骨联合上方压子宫下段,脐带回缩E.阴道少量流血 参考答案:D参考解析:耻骨联合上方压子宫脐带回缩,说明胎盘未剥离。单选题52.引起过期妊娠原因,大多学者认为与什么有关A.缺乏胎盘硫酸酯酶B.雌/孕比例失调C.遗传因素D.头盆不称E.胎儿肾上腺皮质功能 参考答案:E参考

30、解析:引起过期妊娠的原因是难以完全了解的,多数学者认为可能与胎儿垂体、胎儿肾上腺皮质功能有关。单选题53.关于子宫内膜癌的说法,下列错误的是A.子宫内膜发生的癌,绝大多数为腺癌B.为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一C.多见于老年妇女D.占女性生殖道恶性肿瘤的20%30%E.在我国其发生率近年明显下降 参考答案:E参考解析:子宫内膜癌又称子宫体癌,是指子宫内膜发生的癌,绝大多数为腺癌,为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一,高发年龄为5861岁,约占女性癌症总数的7%,占女性生殖道恶性肿瘤的20%30%。近年发病率有上升趋势(不是下降)。单选题54.正常阴道中的优势菌群是A.乳酸杆菌B.棒状杆菌C.梭状

31、杆菌D.类杆菌E.大肠埃希菌 参考答案:A参考解析:正常阴道内有病原体寄居形成阴道正常菌群。其中较多的是革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌,其中又以乳酸杆菌最多,其次还有棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌及表皮葡萄球菌。单选题55.18岁少女,骑自行车与三轮车相撞,自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学的特点,可能发生的是A.小阴唇裂伤B.处女膜破裂C.大阴唇血肿D.阴道前庭损伤E.前庭大腺肿伴出血 参考答案:C参考解析:根据女性外阴学解剖学特点,大阴唇为外阴两侧一对隆起的皮肤皱襞。其皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴及神经,受伤后易出血形成血肿。单选题56.不属于滴虫性阴道炎临床表现的是A.脓性、

32、有泡沫白带B.外阴部瘙痒C.经期之后自觉症状加重D.阴道黏膜有散在红色斑点E.小阴唇内侧附着白色膜状物 参考答案:E参考解析:小阴唇内侧附着白色膜状物是念珠菌性阴道炎的特征。单选题57.关于卵巢周期性变化的叙述,正确的是A.成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段B.放射冠是由直接围绕卵母细胞的一层卵泡内膜细胞构成,呈放射状排列C.颗粒细胞层血管丰富D.卵泡外膜与卵巢间质有明显界限E.卵泡膜黄体细胞是由卵泡颗粒细胞衍化而来 参考答案:A参考解析:放射冠是由直接围绕卵母细胞的一层颗粒细胞构成,呈放射状排列;颗粒细胞层细胞间无血管存在,营养来自外周的卵泡内膜;卵泡外膜与卵巢间质无明显界限;卵泡膜黄体细胞是由卵

33、泡内膜细胞衍化而来。单选题58.以下不属于高危儿的是A.新生儿体重2400gB.手术产儿C.妊娠36周早产经阴道分娩新生儿D.新生儿1分钟评分7分E.新生儿兄长确诊为脑瘫 参考答案:D参考解析:高危儿包括:孕龄37周,或42周;出生体重15mg/24hB.孕足月HPL24mg/LC.孕足月E/C12D.孕足月妊娠特异糖蛋白170mg/LE.孕足月血E36mg/ml 参考答案:E参考解析:测定24小时尿E3值并动态连续观察,若急剧减少30%40%,或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者,表示胎儿胎盘功能减退。单选题69.关于产程中胎头下降程度哪项错误A.是以胎头最低点与坐骨棘平

34、面的关系标明B.是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明C.胎头于潜伏期下降不明显D.胎头于活跃期下降明显E.胎头下降顺利否可作为估计分娩难易的有效指标之一 参考答案:A参考解析:临产过程中是以胎头颅骨最低点与坐骨棘平面的关系标明。单选题70.有关产前诊断中的常用检查方法,错误的是A.B型超声诊断法B.母体血清甲胎蛋白与绒毛膜促性腺激素测定C.羊膜腔穿刺术D.CT检查E.胚胎植入前诊断 参考答案:D参考解析:CT检查一般不用于产前诊断。单选题71.卵巢瘤样病变最常见的类型是A.子宫内膜异位囊肿B.多囊卵巢C.畸胎瘤D.卵泡囊肿和黄体囊肿E.转移性囊肿 参考答案:D参考解析:卵巢瘤样病变是引起育

35、龄期妇女卵巢增大的最常见原因,包括卵泡囊肿,黄体囊肿,巧克力囊肿,黄素囊肿,多囊卵巢等,其中以卵泡囊肿和黄体囊肿最常见。单选题72.关于恶性滋养细胞肿瘤,下列叙述正确的是A.包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌B.均表现为HCG异常持续升高C.X线胸片、CT对诊断意义不大D.不可能继发于流产或正常分娩之后E.治疗以手术为主,化疗为辅 参考答案:B参考解析:恶性滋养细胞肿瘤包括侵蚀性葡萄胎、绒癌,不包括葡萄胎。绒癌可继发于流产或正常分娩之后,出现异常阴道出血,HCG异常持续升高对诊断有特异性,早期即可发生血行转移,X线胸片、B超、CT均可作为辅助诊断。治疗以化疗为主,手术为辅。单选题73.21岁女性,

36、因原发闭经就诊,检查乳房不发育,内外生殖器幼稚型,无阴毛,肛查子宫发育不良,双附件(-)。最可能的诊断应该是A.子宫性闭经B.垂体性闭经C.下丘脑性闭经D.Swyer综合征E.Testicularfeminization综合征 参考答案:D参考解析:Swyer综合征指46,XY单纯性腺发育不全,具有女性生殖系统,但无青春期发育,表现为性幼稚型原发性闭经,激素水平表现高促性腺激素性腺功能低落。单选题74.27岁,初产妇。双胎,孕35周,3天来食欲差、乏力,1天来口渴,皮肤黄。最有可能的诊断是A.急性传染性肝炎B.妊娠期胆汁淤积症C.药物性肝炎D.妊娠期急性脂肪肝E.妊娠瘙痒 参考答案:D参考解析

37、:1.妊娠期急性脂肪肝是妊娠晚期特有的疾病,早期出现恶心、乏力等消化道症状,与重症肝炎表现类似。但很快出现少尿、DIC、肝肾衰竭、严重低血糖等并发症。 2.妊娠期脂肪肝血胆红素阳性,尿胆红素阴性。单选题75.停经10周,阵发性腹痛1天,阴道出血5小时,查宫颈口开大容1指,有组织物嵌顿,子宫如孕7周大小,质软。诊断为A.异位妊娠B.先兆流产C.难免流产D.不全流产E.流产感染 参考答案:D参考解析:1.已有阵痛和出血,宫口扩张,有组织无堵塞,流产已不可避免,诊断为不完全流产,子宫小于停经周数。 2.不完全流产诊断明确后,应立即清宫。单选题76.己烯雌酚所致的宫颈功能不全,以下叙述不正确的是A.与

38、母亲妊娠早期服用己烯雌酚有关B.为副中肾管发育缺陷C.妊娠1416周时可行宫颈环扎术D.早产率增加E.对妊娠结局无影响 参考答案:E参考解析:己烯雌酚(diethylstilbestrol,DES,乙蔗酚)暴露女性中2/3可正常妊娠和足月分娩,但早产发生率高于健康女性26倍,其与子宫发育不良和宫颈功能不全相关,妊娠早期行宫颈环扎术可提高足月产率。围生期病死率为4%6%,病理妊娠率为25%58%,自然流产率为39%,其次为早产、异位妊娠、死胎和胎位异常。单选题77.卵巢门是指A.卵巢固有韧带连接于卵巢的部位B.卵巢系膜连接于输卵管的部位C.卵巢系膜连接于阔韧带后叶的部位D.卵巢连接于子宫的部位E

39、.卵巢系膜连接于阔韧带前叶的部位 参考答案:C参考解析:卵巢的前缘借系膜连于子宫阔韧带后叶,此缘中部有血管、神经等出入,称为卵巢门。故正确答案为C单选题78.子宫内膜组织间质水肿在何期最明显A.增生早期B.增生中期C.增生晚期D.分泌早期E.分泌晚期 参考答案:B单选题79.关于卵巢功能的叙述,下列哪项不正确A.卵巢分泌雌、孕激素和雄激素B.新生儿的卵巢内含有约200万个始基卵泡C.女性一生中有400个左右卵泡发育成熟而排卵D.卵巢每月有数个卵泡发育,但一般只有一个优势卵泡发育成熟并排卵E.青春期月经来潮提示有周期性排卵 参考答案:E单选题80.关于胎盘合成的耐热性碱性磷酸酶的叙述,错误的是A.由胎盘合体滋养细胞分泌B.妊娠1215周开始可从母血中检出C.在妊

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