内科主治医师《基础知识》预测试卷二（精选题）.docx

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1、单选题1.男性，28岁。查体见胸廓前后径不及左右径（江南博哥）的一半。他的胸形为A.正常胸形B.桶状胸C.鸡胸D.漏斗胸E.扁平胸 参考答案：E单选题4.大脑动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，不参与大脑动脉环组成的动脉是A.前交通动脉B.大脑前动脉C.颈内动脉D.后交通动脉E.椎动脉 参考答案：E参考解析：大脑动脉环（威利斯环、Willis环）位于脑底下方、蝶鞍上方，环绕视交叉、灰结节、乳头体周围，由前交通动脉、两侧大脑前动脉始段、两侧颈内动脉末段、两侧后交通动脉和两侧大脑后动脉始段吻合而成。此环使两侧颈内动脉系与椎-基底动脉系相交通。不包括椎动脉。在正常情

2、况下，大脑动脉环两侧的血液不相混合，而是作为一种代偿的潜在装置。本题选择E单选题5.下列关于震颤与杂音的关系，正确的是A.震颤与杂音均提示心脏有器质性病变B.听到杂音一定能触到震颤C.一定条件下，杂音越响，震颤越强D.低频振动容易听到E.震颤与杂音产生机制不同 参考答案：C参考解析：震颤与杂音为类同的机制，听到杂音，不一定能触到震颤，音调较高或较弱的杂音常不伴有震颤。震颤提示器质性心脏病。杂音不一定提示有器质性心脏病。单选题6.患者能被叫醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激又入睡。此种意识障碍程度属于A.浅昏迷B.嗜睡C.深昏迷D.昏睡E.意识模糊 参考答案：B参考解析：嗜睡是指患者

3、进入持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但停止刺激后又很快入睡。单选题7.肝肾综合征的主要改变是A.肾小管损伤B.肾小球硬化C.肾皮质血流量减少D.氨对肾脏的毒性作用E.肾静脉血栓形成 参考答案：C参考解析：是指严重肝脏疾病体内代谢产物的损害，血流动力学的改变及血流量的异常，导致肾脏血流量的减少和滤过率降低所引起，而其肾脏并无解剖和组织学方面的病变。单选题8.下列哪项不属于腺垂体细胞分泌激素的是A.SHB.GHC.TSHD.ACTHE.SS 参考答案：E参考解析：腺垂体细胞分泌的激素主要有7种，它们分别为生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促甲状腺激素（TSH）、促性腺激素（黄

4、体生成素LH和卵泡刺激素FSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和黑色细胞刺激素（MSH）。单选题9.苯、烷化剂等化学物质导致白血病最常见的类型是A.急性非淋巴细胞白血病B.慢性粒细胞白血病C.急性淋巴细胞白细胞D.慢性淋巴细胞白血病E.急性粒细胞白血病 参考答案：A参考解析：临床发现苯、烷化剂等化学物质可引起继发性白血病,多为急性非淋巴细胞白血病。单选题10.男性血友病患者与正常女性结婚正确的说法是A.其子女只有男孩正常B.其女儿有25%患血友病C.其女儿有50%患血友病D.其子女只有男孩不正常E.其子女男孩为携带者 参考答案：A参考解析：血友病是性染色体隐性遗传的疾病，男性血友病患者的致病基

5、因是在X染色体上，与正常女性结婚后的子女只有男孩正常，而女孩全部为携带者。单选题11.冠心病绝大多数是指A.冠状动脉粥样硬化B.冠状动脉炎C.冠状动脉微血管病变D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉先天性畸形 参考答案：A单选题12.肾病综合征出血热导泻法应用于A.多尿期B.少尿第3天C.预防高血容量综合征和高血钾D.利尿效果不好时E.消化道出血患者积血 参考答案：C单选题13.艾滋病的发病机制中哪一项表述是错误的A.CD4+T淋巴细胞在HIV的直接或间接作用下破坏B.感染HIV的单核-巨噬细胞在病毒扩散中起重要作用C.B淋巴细胞在HIV感染早期表现为多克隆活化D.艾滋病患者NK细胞（自然杀伤细胞）数量

6、明显减少，功能缺陷E.HIV复制不受控制的原因是肿瘤坏死因子对HIV可起激活作用 参考答案：D单选题14.大水泡音多出现在A.吸气早期B.吸气中期C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期 参考答案：A参考解析：粗湿啰音又称大水泡音。发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现在吸气早期。单选题15.女性，36岁，四肢大小关节肿痛10年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm可及，质中偏硬，查：WBC2109/L，血小板60109/L。A.骨性关节炎B.肝硬化脾亢C.Felty综合征D.系统性红斑狼疮E.药物性再障 参考答案：C单选题16.风湿病患者的共同症状是A.

7、皮肤都有病变B.眼部症状C.肌肉关节痛D.晨僵E.肾损害 参考答案：C参考解析：风湿性疾病的定义包含肌肉关节痛这一基本条件,而其他均不是必须存在。单选题17.区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是A.尿蛋白测定B.血尿素氮C.尿蛋白测定D.尿钠测定E.尿渗透压测定 参考答案：D单选题18.下列各项检查中最有助于支气管哮喘的诊断的是A.肺通气功能B.支气管激发试验C.血气分析D.特异性过敏原试验E.痰液细菌检查 参考答案：B参考解析：支气管哮喘的诊断应先常规进行肺通气功能的检查,如果异常应进行支气管舒张试验,如果正常则应进行支气管激发试验,后两者阳性反映呼吸道高反应性的存在,这是哮喘最为

8、重要的病理生理学特征,可以据此确诊哮喘。另一个诊断的方法是观察峰流速的变异率来进行诊断。血气分析并不是诊断哮喘所必需的。虽然哮喘可以出现肺通气功能障碍,但也常见于其他很多疾病,不能作为诊断的主要手段。过敏原试验阳性虽然可见于很多哮喘患者,但并非所有哮喘患者均阳性,也并非所有过敏原阳性的患者均是哮喘,不能作为诊断的依据。单选题19.以下关于腹痛的描述，错误的是A.内脏性疼痛症状位置不一定是病变脏器部位B.牵涉性疼痛指的是内脏性疼痛牵涉到身体体表部位C.内脏性疼痛指的是由于腹腔内脏器发生器质性疾病而诱发的疼痛D.肾结石时该侧腰痛、大腿内侧痛及会阴痛均属于牵涉痛E.躯体性疼痛指的症状定位多是准确的

9、参考答案：C单选题20.COPD发病的主要环境因素为A.粉尘B.空气污染C.饮酒D.营养不良E.长期吸烟 参考答案：E参考解析：COPD发病的主要环境因素为长期吸烟,选E。单选题21.慢性肾衰患者贫血最主要的原因为A.低蛋白饮食B.促红细胞生成素缺乏C.失血D.缺铁E.负氮平衡 参考答案：B参考解析：慢性肾衰患者贫血最主要的原因为促红细胞生成素缺乏,选B。单选题22.社区获得性肺炎中，最常见的革兰阴性杆菌是A.厌氧菌B.军团菌C.流感嗜血杆菌D.麻风杆菌E.肺炎克雷白杆菌 参考答案：C参考解析：社区获得性肺炎中,最常见的革兰阴性杆菌是主要是流感嗜血杆菌,选C。单选题23.心前区隆起常见原因可除

10、外以下哪种疾病A.法洛四联症B.肺动脉狭窄C.儿童期的风湿性心脏病二尖瓣狭窄D.原发性高血压E.主动脉弓动脉瘤 参考答案：D单选题24.检查脊柱的压痛的方法和临床意义正确的是A.应使患者侧卧位，使椎旁肌肉放松B.用右手拇指自下而上依次按压脊椎棘突C.脊柱两旁肌肉有压痛时，常为慢性肌肉劳损所致D.腰椎的棘突上有腰肌的起止点，腰肌急慢性损伤时，常在棘突上有不同程度的压痛E.L3横突损伤，局部可有压痛，并沿大腿向下肢放射 参考答案：E单选题25.受体阻滞剂不用于高血压病合并下列哪种临床情况A.心绞痛B.心肌梗死后C.室上性心动过速D.妊娠高血压E.伴青光眼 参考答案：D参考解析：妊娠高血压使用受体阻

11、滞剂可引起胎儿发育迟缓，心动过缓，对胎儿发育不利。单选题26.引起呕血的病因不包括A.食管疾病B.血液疾病C.神经疾病D.急性传染病E.肝胆疾病 参考答案：C参考解析：引起呕血的病因主要包括食管疾病、胃及十二指肠疾病、肝胆道疾病、胰腺疾病、血液疾病、急性传染病。单选题27.不是二尖瓣狭窄的典型体征的是A.P2增强B.S1增强C.弱的S3D.开瓣音E.中晚期舒张期杂音 参考答案：C单选题28.不属于尿道综合征的临床特点的是A.不是疾病名称B.好发于中年女性C.有排尿困难D.尿细菌培养阳性E.有尿频、尿急、尿痛 参考答案：D参考解析：尿道综合征的临床特点的是尿细菌培养阴性,有尿急、尿频、尿痛,选D

12、。单选题29.关于人类免疫缺陷病毒的特点，哪项不正确A.HIV有HIV-1和HIV-2两个型B.HIV属于逆转录病毒科C.为RNA病毒D.产生抗体多为中和抗体E.主要感染CD4+T淋巴细胞 参考答案：D单选题30.关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是A.女性比男性预后好B.发病前有先兆者比无先兆者预后差C.非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好D.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差E.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差 参考答案：E单选题31.三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的A.第一支B.第二支C.第一、二支D.第三支E.第二、三支 参考答案：E参考解析：第二、三支是三叉神经痛的

13、最常发生的部位。单选题32.对鉴别心源性哮喘和肺源性哮喘最有价值的检查是A.CRPB.NT-proBNPC.ESRD.LDHE.TRH 参考答案：B参考解析：NT-proBNP可以用来确定有无心力衰竭。大于125ng/L则考虑心力衰竭,选B。单选题33.血栓、栓塞并发症最常见于以下哪种疾病A.膜性肾病B.微小病变肾病C.新月体性肾炎D.SIgA肾病E.系膜增生性肾炎 参考答案：A参考解析：膜性肾病极易发生血栓、栓塞,尤其是肾静脉血栓发生率高,选A。单选题34.引起肾前性少尿或无尿的常见原因有A.急性肾盂肾炎B.严重低血压、脱水、失血、休克等C.急性肾小球肾炎D.肾结石E.慢性肾盂肾炎 参考答案

14、：B参考解析：引起肾前性少尿或无尿的常见原因有严重低血压、脱水、失血、休克等,选B。单选题35.尿路感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.粪链球菌C.结核杆菌D.大肠埃希菌E._枯草杆菌 参考答案：D参考解析：尿路感染最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,选D。单选题36.关于心源性水肿发生的最主要机制，正确的是A.毛细血管静水压过高B.组织液胶体渗透压增高C.血浆胶体渗透压降低D.毛细血管滤过压降低E.淋巴液或静脉回流受阻 参考答案：A参考解析：有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血,毛细血管滤过压增高,组织液回吸收减少所致。单选题37.心绞痛的最常见病因是A.

15、先天性畸形B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉粥样硬化D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全 参考答案：C参考解析：心绞痛的最常见病因是冠状动脉粥样硬化,选C。单选题38.以下关于高血压的病因叙述正确的是A.高血压病有明确的疾病原因B.高血压病是多基因复杂性状疾病，有确定的基因定位C.环境因素中，巨大胎儿及体重超重是高血压病的危险因素D.高盐膳食是高血压病的危险因素E.饮酒是高血压病的危险因素 参考答案：D单选题39.高血压合并心力衰竭优先使用的药物不包括A.CCBB.ACEIC.ARBD.利尿剂E.受体阻滞剂 参考答案：A单选题40.患者，男性，56岁。多饮、多尿6个月，查体除消瘦外未见其他阳性。血糖

16、15.8mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb14.8（正常小于1.0），HbAIC10.2%（正常4%6%）。确定最有意义的糖尿病分型指标是A.血糖水平B.酮尿C.尿葡萄糖D.GADAE.HbAIC 参考答案：D单选题41.在急性淋巴细胞白血病分型中，细胞表面分化抗原表达标记检测非常重要。有关B淋巴细胞白血病的抗原表达的描述正确的是A.CD2(+)、CD3(+)、CD5(+)、CD19(+)、CD20(+)B.CD2(+)、CD3(+)、CD5（-）、CD19(+)、CD20(+)C.CD2(+)、CD3（-）、CD5（-）、CD19(+)、CD20(+)D

17、.CD2（-）、CD3(+)、CD5（-）、CD19(+)、CD20(+)E.CD2（-）、CD3（-）、CD5（-）、CD19(+)、CD20(+) 参考答案：E参考解析：CD2（）、CD3（）、CD5（）、CD19(+)、CD20(+)是B淋巴细胞白血病的抗原表达,选E。单选题42.以下疾病不影响维生素B12吸收的是A.慢性胰腺炎B.慢性萎缩性胃炎C.切除近段空肠D.切除回肠末端E.全胃切除术后 参考答案：C参考解析：切除近段空肠不影响维生素B12的吸收,选C。单选题43.患者，女性，72岁。反复咳嗽咳痰喘息20年，冬春好发，2天前受凉后出现咳嗽，咳黄脓痰，呼吸困难。患者发病原因不包括A.

18、细菌感染B.病毒感染C.呼吸道黏液分泌过度D.纤毛清除功能下降E.未用有效抗生素 参考答案：E单选题44.转移性腹痛最常见的是A.急性阑尾炎B.肠梗阻C.胆道蛔虫症D.急性胃炎E.肠出血 参考答案：A参考解析：转移性腹痛最常见的是急性阑尾炎,选A。单选题45.头晕的常见临床表现是A.头重脚轻B.头昏C.失衡的感觉D.晕厥前的感觉E.以上都是 参考答案：E单选题46.下列哪种反射不属于浅反射A.桡反射B.腹壁反射C.肛门反射D.跖反射E.提睾反射 参考答案：A单选题47.腹部皮肤色素沉着对疾病的诊断有一定的提示意义，下列说法正确的是A.脐周围或下腹壁呈蓝色为腹腔内或腹膜后大出血的征象（Culle

19、n征），见于出血性胰腺炎及宫外孕破裂B.皮肤皱褶处（如腹股沟及系腰带部位）有褐色素沉着常见于黑色棘皮症C.Grey-Turner征见于急性水肿性胰腺炎或麻痹性肠梗阻D.腹部和腰部不规则的斑片状色素沉着见于肌纤维母细胞瘤E.腹部散在点状深褐色色素沉着见于白血病 参考答案：A单选题48.慢性心衰急性加重的最常见诱因是A.心律失常，特别是心房纤颤B.肺栓塞C.呼吸道感染D.贫血和出血E.输液过多过快 参考答案：C单选题49.引起慢性心衰的原发性心肌损害是A.冠状动脉硬化性心脏病B.扩张型心肌病C.肥厚性心肌病D.病毒性心肌炎E.以上均是 参考答案：E参考解析：原发性心肌损害(1)缺血性心肌损害：冠心

20、病心肌缺血和（或）心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因之一。(2)心肌炎和心肌病：各种类型心肌炎及心肌病均可导致心力衰竭，以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。(3)心肌代谢障碍性疾病：以糖尿病心肌病最为常见。单选题50.动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支A.右冠状动脉主干B.右冠状动脉窦房结支C.左冠状动脉前降支D.左冠状动脉回旋支E.左冠状动脉角支 参考答案：C参考解析：动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的左前降支,选C。单选题51.霍奇金病最常见的组织学类型是A.结节硬化型B.淋巴细胞为主型C.淋巴细胞消减型D.混合细胞型E.小淋巴细胞型 参考答案：D单选题52.下列肾病中，血尿

21、最常见于A.糖尿病肾病B.慢性肾炎C.高血压肾损伤D.多囊肾E.肾癌 参考答案：D参考解析：高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。单选题53.可导致患者体检发现颈静脉扩张伴搏动的病变是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.上腔静脉综合征E.三尖瓣关闭不全 参考答案：E参考解析：当三尖瓣关闭不全时,可出现颈静脉扩张伴明显的收缩期搏动,吸气时增强,反流严重者伴颈静脉收缩期杂音和震颤。单选题54.正常人血压24小时波动状态错误的是A.血压白天均值低于1

22、35/85mmHgB.血压均值夜间比白天低10%20%C.血压的高峰在68am及46pmD.夜间血压低谷在36amE.血压昼夜波动曲线形状如长柄勺 参考答案：D单选题55.下列疾病中不会出现血清铁降低的是A.胃大部切除术后贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症C.慢性感染性贫血D.海洋性贫血E.慢性失血性贫血 参考答案：D单选题56.白塞病的诊断标准中，必要条件是A.复发性口腔溃疡，每年3次B.复发性外阴溃疡，每年3次C.眼炎D.皮肤病变E.针刺反应阳性 参考答案：A参考解析：白塞病是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征的累及多个系统的慢性疾病，诊断的必要条件是复发性口腔溃疡，每年3次

23、，而其余4项中出现任何2项即可诊断。单选题57.反映糖尿病病情控制的指标是A.空腹及餐后2小时血糖B.尿糖定性C.血清胰岛素水平D.口服葡萄糖耐量试验E.血清胰岛素细胞抗体 参考答案：A单选题58.以下为病毒性心肌炎最常见的致病病毒是A.HBVB.柯萨奇病毒A组C.脊髓灰质炎病毒D.带状疱疹病毒E.柯萨奇病毒B组 参考答案：E参考解析：病毒性心肌炎的致病病毒有柯萨奇A、B,ECHO,脊髓灰质炎,流感和HIV等病毒。临床上发现,目前仍以柯萨奇B组病毒感染为最多见。单选题59.急性白血病分型中的MIC分型，描述正确的是A.IC分型是指将细胞形态学、细胞免疫表型和细胞化学染色相结合的分型方法B.IC

24、分型是指将细胞形态学、免疫功能和细胞遗传学特点相结合的分型方法C.IC分型是指将细胞形态学、免疫功能和细胞化学染色相结合的分型方法D.IC分型是指将细胞形态学、细胞化学染色和细胞遗传学特点相结合的分型方法E.IC分型是指将细胞形态学、细胞免疫表型和细胞遗传学特点相结合的分型方法 参考答案：E参考解析：MIC分型是指将细胞形态学、细胞免疫表型和细胞遗传学特点相结合的分型方法,选E。单选题60.急性一氧化碳中毒后血的颜色是A.黄色B.咖啡色C.樱桃红色D.棕红色E.绿色 参考答案：C参考解析：急性一氧化碳中毒后血的颜色是樱桃红色,选C。单选题61.患者，男性，56岁。诊断为肾后性氮质血症，其最常见

25、的原因是A.输尿管梗阻B.肾盂梗阻C.膀胱炎D.尿道结石E.前列腺肥大 参考答案：E参考解析：老年男性患者肾后性氮质血症,其最常见的原因是前列腺肥大,选E。单选题62.急性肾盂肾炎最常见的致病菌是A.伤寒杆菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.克雷伯杆菌E.铜绿假单胞菌 参考答案：C参考解析：急性肾盂肾炎最常见的致病菌是大肠杆菌,选C。单选题63.腹泻的临床表现与下列哪些因素可能无关A.起病快慢B.腹泻的次数C.粪便的性质D.腹泻与腹痛的关系E.腹泻的地点 参考答案：E单选题64.有关肺下界的说法错误的是A.相当于深呼吸时横膈的移动范围B.正常人平静呼吸时肺下界在锁骨中线第6肋间C.正常人平静

26、呼吸时肺下界在肩胛线上第10肋间D.肺气肿时肺下界降低E.大量腹水时肺下界上移 参考答案：A单选题65.下列哪项不是舒张期额外心音A.收缩期喀喇音B.开瓣音C.心包叩击音D.舒张早期奔马律E.重叠型奔马律 参考答案：A单选题66.引起慢性呼吸衰竭最常见的原因是A.重症肺结核B.弥漫性肺间质纤维化C.尘肺D.COPDE.胸廓畸形 参考答案：D单选题67.在胰腺内部存在的具有生物活性的消化酶是A.磷脂酶原AB.弹力蛋白酶原C.胰淀粉酶D.激肽酶原E.胰舒血管素原 参考答案：C单选题68.下列哪项不属于继发性肾病综合征的常见原因A.乙型肝炎病毒相关性肾炎B.狼疮性肾炎C.Fanconi综合征D.紫癜

27、性肾炎E.糖尿病肾病 参考答案：C参考解析：肾病综合征分为原发性、继发性和遗传性三大类，继发性肾病综合征的常见原因为：乙型肝炎病毒相关性肾炎；狼疮性肾炎；紫癜性肾炎；糖尿病肾病等，不包括Fanconi综合征。该题正确选项为C单选题69.患者男，55岁。生气后出现心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续2分钟后自行缓解。该患者的诊断是A.急性胆囊炎B.心绞痛C.急性心肌梗死D.急性胰腺炎E.胃溃疡 参考答案：B参考解析：心前区压榨样疼痛，伴有濒死感，持续几分钟后自行缓解为心绞痛典型表现。单选题70.非指压凹陷性水肿的疾病有A.右心衰竭B.慢性肾炎C.肝硬化D.甲状腺功能减退症E.低蛋白血症 参考答案：

28、D参考解析：是由于组织液中含有大量蛋白之故。单选题71.男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg（-）。该患者最可能诊断为A.原发性胆汁淤积性肝硬化B.病毒性肝硬化C.淤血性肝硬化D.代谢性肝硬化E.自身免疫性肝硬化 参考答案：C单选题72.有关慢性胰腺炎的描述错误的是A.多见于中老年人B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因 参考答案：C单选题73.患者，男性，7

29、2岁。突发意识丧失半小时送来急诊。检查发现全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，浅、深反射均未引出。患者目前意识障碍程度属于A.意识模糊B.识模糊C.中度昏迷D.轻度昏迷E.深度昏迷 参考答案：E参考解析：深度昏迷全身肌肉松弛,对各种刺激全无反应,浅、深反射均不能引出,选E。单选题74.患者，女性，47岁。双手指近端指间关节和掌指关节对称性肿痛已2个月，ESR:42mm/h,CRP:100mg/L,WBC:8.2109/L，血红蛋白:110g/L，RF(+)，该患者最可能诊断是A.骨关节炎B.强直性脊柱炎C.痛风D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮 参考答案：D参考解析：女，双手指近端之间关节和掌指

30、关节对称性肿痛已2个月，ESR:42mm/h,VRP:100mg/L,WBC：8.2109/L,血红蛋白：110g/L,RF(+)符合类风湿关节炎诊断标准,选D。单选题75.患者，女性，33岁。受凉感冒后出现颈前区疼痛，伴低热，多汗，心慌，查体可扪及双侧甲状腺度肿大，质硬，触痛明显。该患者最可能的诊断是A.急性化脓性甲状腺炎B.Grave病C.桥本甲状腺炎D.亚急性甲状腺炎E.甲状腺功能减退症 参考答案：D参考解析：扪及双侧甲状腺度肿大,质硬,触痛明显,并有上呼吸道感染史,提示亚急性甲状腺炎,选D。单选题76.检查者用棉纤轻触患者皮肤某处，让其指出被触部位，这是A.实体觉B.位置觉C.定位觉D

31、.两点辨别觉E.温度觉 参考答案：C参考解析：定位觉是指检查者用棉纤轻触患者皮肤某处,让其指出被触部位,选C。单选题77.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FT4 参考答案：A参考解析：血清中TSH增高，FT4减低，就可以诊断为原发性甲减,血清中TSH减低或正常，FT4减低，就可以诊断为继发性甲减。因此该题正确答案为A单选题78.一患者，车祸伤后出现意识障碍。查体:呼之不应，但针刺其下肢有痛苦表情。其意识障碍属于A.浅昏迷B.深昏迷C.昏睡D.嗜睡E.意识模糊 参考答案：A单选题79.二尖瓣狭窄血流动力学障碍造成的心脏体征是A.左室

32、扩大B.左房、右房扩大C.右房扩大D.左房扩大，右室肥厚E.全心扩大 参考答案：D参考解析：二尖瓣狭窄时,舒张期血流由左心房流入左心室时受限,使左心房压力异常升高,导致左房代偿性扩大。由于左房压力增高,进而导致肺静脉和肺毛细血管压力的升高,肺循环血容量长期超负荷,可导致肺动脉压力升高,肺小动脉痉挛硬化,右室阻力负荷增高,引起右心室肥厚和扩张。单选题80.双侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，提示病变部位是A.对侧视神经B.视交叉C.双侧视神经D.双侧动眼神经E.同侧动眼神经 参考答案：B单选题81.结核病基本病理改变包括的三项是A.炎性渗出、增生、干酪样坏死B.渗出、增生、坏死C.渗出、

33、变质、坏死D.增生、变质、坏死E.变质、坏死、纤维化 参考答案：A参考解析：结核病基本病理改变包括炎性渗出、增生、干酪样坏死,选A。单选题82.正常人体内生理功能铁主要包括:血红蛋白铁、肌红蛋白铁、转运铁、各种酶及辅酶因子中的铁、储存铁及易变池铁等。下列哪种形式的铁在体内含量最多A.肌红蛋白铁B.储存铁C.辅酶D.血红蛋白铁E.转运铁 参考答案：D参考解析：血红蛋白铁在正常人体内生理功能铁内含量最多,选D。单选题83.肾病综合征患者一系列病理生理改变的始动因素是A.继发性醛固酮增多B.大量蛋白尿C.抗利尿激素增多D.高脂血症E.血浆白蛋白降低 参考答案：B参考解析：肾病综合征患者一系列病理生理

34、改变的始动因素是大量蛋白尿,选B。单选题84.慢性头痛中最常见的是A.假性头痛B.偏头痛C.紧张性头痛D.高颅压性头痛E.低颅压性头痛 参考答案：C参考解析：慢性头痛中最常见的是紧张性头痛,选C。单选题85.患者，女性，20岁。右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为A.Kveim皮肤试验B.青链霉素皮肤试验C.PPD皮肤试验D.Casi皮肤试验E.血CEA活性测定 参考答案：C参考解析：右肺门淋巴结肿大,伴低热、乏力,并感膝关节胀痛,偶见结节性红斑,最大可能是肺结核,PPD皮肤试验有助于结核病诊断,选C。单选题86.神经根型感觉障碍特点除外A.在躯干

35、呈横轴走向B.咳嗽、打喷嚏等增加腹压动作可加重疼痛C.出现感觉分离D.感觉障碍范围呈带状E.放射痛明显 参考答案：C参考解析：感觉障碍范围与某种神经根的节段分布一致,呈节段型或带状,在躯干呈横轴走向,在四肢呈纵轴走向。疼痛较剧烈,常伴有放射痛或麻木感,是脊神经后根损伤所致。见于椎间盘突出症、颈椎病和神经根炎等。单选题87.下列哪些组织激素分泌细胞和所分泌的激素组合是正确的A.脂肪细胞和ANPB.心房肌细胞和BNPC.血管内皮细胞和NOD.成纤维细胞和内皮素E.成纤维细胞和AVP 参考答案：C单选题88.符合渗透性腹泻临床特点的是A.每日排便量超过1LB.禁食后腹泻停止或明显减轻C.细软便，无渗

36、出物D.血浆-粪便渗透压差缩小E.水样便，无脓血 参考答案：B参考解析：渗透性腹泻临床特点的是禁食后腹泻停止或明显减轻,选B。单选题89.不会引起多尿性尿频的疾病是A.尿崩症B.糖尿病C.精神性多饮D.急性肾衰多尿期E.膀胱炎 参考答案：E参考解析：膀胱炎不会引起多尿性尿频,选E。单选题90.以下关于肝脏触诊手法正确的说法是A.双手触诊法较为常用B.儿童或腹壁较薄者常用单手触诊法C.单手触诊时应注意触觉最敏感的部位是指尖端，并非示指前端的桡侧D.触诊应自叩诊肝浊音界之下开始，或自髂前上棘以下平面开始E.如遇腹水患者当用深触诊法，不能触及肝脏时，可应用浮沉触诊法 参考答案：E单选题91.与速发型

37、哮喘反应有关的细胞是A.中性粒细胞B.肥大细胞C.嗜酸粒细胞D.嗜碱粒细胞E.巨噬细胞 参考答案：B单选题92.肾病综合征的免疫抑制剂治疗不包括A.环孢素B.霉酚酸酯C.环磷酰胺D.氮芥E.低分子肝素钙 参考答案：E单选题93.1型糖尿病的主要病理改变特征是A.胰岛淀粉样变性B.胰岛纤维化C.胰岛细胞数量显著减少及胰岛炎D.胰岛细胞数量轻度减少或正常E.胰淀素大量沉积 参考答案：C共享答案题A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹单选题1.过敏性紫癜的症状是A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫

38、癜伴荨麻疹 参考答案：E参考解析：共享答案题A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹单选题2.败血症的症状是A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹 参考答案：A参考解析：共享答案题A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹单选题3.弥散性血管内凝血（DIC）的症状是A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹 参考答案：D参考解析：共享答案题A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋

39、巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹单选题4.肝脏病的症状是A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹 参考答案：B参考解析：共享答案题A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹单选题5.血液系统疾病的症状是A.紫癜伴发热B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴休克E.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹 参考答案：C共享答案题A.PPD强阳性B.血清铁蛋白增高C.血中性粒细胞增高D.大便隐血阳性E.血CEA增高单选题6.支持结肠癌诊断的实验室检查项目A.PPD强阳性B.血清铁蛋白增高C.血中性粒细胞增高D.大便隐血阳性E.血CEA增高 参考答案：E参考解析：共享答案题A.PPD强阳性B.血清铁蛋白增高C.血中性粒细胞增高D.大便隐血阳性E.血CEA增高单选题7.支持肠结核诊断的实验室检查项目A.PPD强阳性B.血清铁蛋白增高C.血中性粒细胞增高D.大便隐血阳性E.血CEA增高 参考答案：A