内科主治医师《基础知识》预测试卷三（精选题）.docx

《内科主治医师《基础知识》预测试卷三（精选题）.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科主治医师《基础知识》预测试卷三（精选题）.docx（23页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、单选题1.粪便呈果酱样应考虑A.霍乱B.肠结核（江南博哥）C.Crohn病D.溃疡性结肠炎E.肠阿米巴病 参考答案：E参考解析：霍乱水样便，肠阿米巴病为果酱样便，Crohn病为黏液便或稀糊样便，肠结核为糊样便，一般无肉眼血便，溃疡性结肠炎为黏液脓血便。单选题2.急性胰腺炎时可引起胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是A.淀粉酶B.磷脂酶CC.胰蛋白酶D.脂肪酶E.磷脂酶A 参考答案：E参考解析：磷脂酶A可使胆汁酸中的卵磷脂和脑磷脂变为具有细胞毒性的溶血卵磷脂和溶血脑磷脂。单选题5.慢性阻塞性肺疾病首先发生的病理生理改变是A.缺氧B.代谢性酸中毒C.CO2潴留D.呼酸+代酸E.呼吸性酸中毒 参考答案：A

2、参考解析：慢性阻塞性肺疾病首先发生的病理生理改变是缺氧,选A。单选题6.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是A.心肌缺血B.折返机制C.高血压病D.感染性心内膜炎E.洋地黄中毒 参考答案：B单选题7.下列是引起便血的结肠疾病是A.肠伤寒B.阿米巴性痢疾C.急性出血性坏死性肠炎D.肠套叠E.空肠憩室炎 参考答案：B参考解析：阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴感染所致的肠道疾病，主要病变部位在近段结肠和盲肠，临床表现轻重悬殊，典型表现有腹痛腹泻，排暗红色果酱样粪便等症状。单选题8.一男性患者，因“视物模糊3个月”就诊，查空腹血糖18.2mmol/L，入院接受胰岛素强化治疗。3天后，血糖降至正常范围，但患

3、者自觉双眼视物模糊加重。其视力下降最可能的原因是A.视网膜出血B.合并糖尿病性白内障C.黄斑水肿D.玻璃体积血E.晶状体渗透压改变 参考答案：E参考解析：此患者因糖尿病导致眼部并发症,又因血糖降低速度过快,晶状体渗透压改变,引起视物模糊,选E。单选题9.腹部压痛部位不固定常见于A.急性肠炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.肠易激综合征E.恶性肿瘤腹膜广泛转移 参考答案：D参考解析：当发生肠易激综合征时肠管有大量气体,腹痛时可发生在任何部位,局限或弥漫。单选题10.关于酮体包括的三种成分描述正确的是A.丙酮+乳酸+乙酰乙酸B.丙酮+-羟丁酸+乙酰乙酸C.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸D.丙酮+-羟丁酸+草

4、酰乙酸E.丙酮+丙烯酸+草酰乙酸 参考答案：B参考解析：在肝脏中,脂肪酸氧化分解的中间产物乙酰乙酸、羟-丁酸及丙酮,三者的统称。单选题11.以结合胆红素增高为主的黄疸包括A.肝炎后高胆红素血症B.先天性溶血性黄疸C.Gilbert综合征D.新生儿生理性黄疸E.胆总管结石 参考答案：E参考解析：肝后性黄疸，即阻塞性黄疸，是由于胆汁排泄通道受阻，导致结合胆红素逆流入血，同时胆红素肠肝循环被切断，结果引起血中结合胆红素明显增高。单选题12.引起肝肿大的感染性疾病，最常见的是A.钩端螺旋体病B.败血症C.白血病D.血吸虫病E.病毒性肝炎 参考答案：E参考解析：引起肝脏肿大的感染性疾病，致病微生物包括病

5、毒、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、寄生虫等，以病毒性肝炎最为常见，主要是由于肝脏的炎症、充血、组织水肿、炎细胞浸润造成。单选题13.大叶性肺炎患者查体可见如下体征，除了A.口唇疱疹B.语音震颤增强C.支气管呼吸音D.发绀E.患侧呼吸动度增强 参考答案：E单选题14.男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.脑栓塞B.脑出血C.脑震荡D.前庭器官疾病E.青光眼 参考答案：D单选题15.男性，52岁，中度肥胖，空腹血糖8mmol/L，餐后1小时血糖12mmol/L，胰岛素基础值50mU/L（正常525mU/L），应首选何药A.格列齐特（达美康）B.格列吡嗪（美吡达）C.双胍

6、类D.格列本脲（优降糖）E.格列喹酮（糖适平） 参考答案：C单选题16.血气PaCO2升高的主要机制是A.肺残气量下降B.肺泡通气血流比例失衡C.动静脉畸形D.肺泡通气量不足E.氧耗量增加 参考答案：D参考解析：血气PaCO2升高系肺泡通气不足所致，肺泡通气血流比例失衡导致缺氧而无CO2的潴留。单选题17.哮喘持续状态有效的药物治疗是A.头孢他啶B.阿托品C.地塞米松D.哌替啶E.右旋糖酐40 参考答案：C单选题18.女性，35岁，患类风湿关节炎已10年，双膝屈曲畸形，肌肉萎缩，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR15mm/h，血尿常规正常，X线示双髋、双膝关节间隙消失，关节融合。该病人的治

7、疗选择是A.TX激素B.非甾体类药C.非甾体类药激素D.外科治疗，如关节置换等手术E.小剂量激素 参考答案：D单选题19.支气管扩张症常见的最有意义的体征是A.贫血貌B.端坐呼吸C.局限性哮鸣音D.固定性湿啰音E.消瘦 参考答案：D参考解析：支气管最常见的体征是固定性的湿性啰音。单选题20.肺栓塞的栓子大多数来源于A.右心室B.右心房C.下肢浅静脉D.深静脉E.肺动脉内 参考答案：D参考解析：90%以上肺栓塞的栓子来源于下肢的深静脉。单选题21.反流性食管炎最主要的发病机制是A.食管下段括约肌张力增高B.食管下段括约肌张力低下C.食管对反流物清除功能削弱D.胃酸、胃蛋白酶所致的食管黏膜损伤E.

8、碱性反流物所致的食管黏膜损伤 参考答案：B单选题22.类风湿关节炎最常见的关节外表现是A.肺间质纤维化B.类风湿结节C.心包炎D.脾大E.血管炎 参考答案：B单选题23.患者男，19岁。发热，查体：肝脾肿大。该患者的诊断可能是A.急性胆囊炎B.白血病C.麻疹D.流行性感冒E.肝硬化 参考答案：B参考解析：发热，肝脾肿大为白血病典型表现。单选题24.下列说法正确的是A.胆红素是体内衰老的红细胞分解产生的B.游离胆红素与血清蛋白结合后成为结合胆红素，可从尿液中排出C.游离胆红素进入肠道后，由肠道细菌的脱氢作用还原为尿胆原D.尿检中的胆红素为游离胆红素E.胆红素的肠肝循环指的是结合胆红素在肝脏和肠道

9、之间的转运、代谢变化 参考答案：E单选题25.以下关于吸烟与COPD的关系正确的描述是A.被动吸烟不会导致COPDB.吸烟量越大，FEV1的下降越快C.只要吸烟，迟早会发生COPDD.吸烟不会导致气道痉挛E.已经有COPD史的患者，吸烟和不吸烟病死率都一样 参考答案：B单选题26.对消化性溃疡以下说法错误的是A.胃肠道黏膜在某种情况下被胃酸胃蛋白酶消化而造成的溃疡B.非甾体抗炎药的摄入是最主要原因C.可发生于胃-空肠吻合口附近D.幽门螺杆菌感染是最主要原因E.胃和十二指肠溃疡最常见 参考答案：B单选题27.嗜铬细胞瘤的特征是A.儿茶酚胺分泌过多B.糖皮质激素分泌过多C.醛固酮分泌过多D.肾上腺

10、髓质素分泌过多E.前列腺素分泌过多 参考答案：A参考解析：嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺嗜铬细胞，能过度分泌儿茶酚胺，引起显著高血压及其他症状的肿瘤。单选题28.女性，44岁。规律性上腹痛2年，为烧灼样痛，规律为进食疼痛缓解。该患者所得疾病的并发症不包括A.穿孔B.恶性贫血C.癌变D.幽门梗阻E.出血 参考答案：B参考解析：恶性贫血不会有题中描述的症状。单选题29.颈强直见于下列疾病，但应除外A.脑膜炎B.蛛网膜下隙出血C.颈椎病D.颈部炎症E.脑梗死 参考答案：E单选题30.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成A.大脑前动脉B

11、.前交通动脉C.颈内动脉D.大脑后动脉E.椎动脉 参考答案：E单选题31.甲状腺肿大超过胸锁乳突肌外缘者，称为A.度肿大B.度肿大C.度肿大D.度肿大E.度大 参考答案：C单选题32.胆结石疼痛的特点A.剑突下钻顶样疼痛B.持续腹痛伴腹壁紧张C.腹部阵发性剧痛、辗转不安D.腹部绞痛与缓解交替出现E.腹部隐痛、钝痛 参考答案：C单选题33.患者女，28岁。剧烈腹痛1天，发热。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张。该患者常被迫采取何种体位来缓解腹痛A.仰卧位，双下肢屈曲B.侧卧位C.俯卧位D.仰卧位，双下肢伸直E.半卧位 参考答案：A单选题34.与外分泌腺相比，下述最符合内分泌腺特征的是A.腺体组织中血

12、运丰富B.分泌化学物质C.可作用于远部位组织D.为无导管腺体E.可进入血液循环 参考答案：D参考解析：为无导管腺体，靠反馈调节。单选题35.椎基底动脉系统供应范围不包括A.丘脑B.尾状核C.脑干D.小脑E.大脑半球后2/5部分 参考答案：B单选题36.脾大的测量及计量方法以下正确的是A.第线指脾右缘与前正中线的距离B.临床工作中脾大时要加做脾第线的测量C.脾缘超过脐水平线或前正中线称为中度脾大D.左锁骨中线与左肋缘交点至全脾最远点的距离为第1线E.脾缘超过肋下2cm为轻度脾大 参考答案：A单选题37.尿潴留时膀胱体检的特点是A.视诊：在盆腔内，看不见B.触诊：触之囊性或硬性包块，按压时憋胀，有

13、尿意C.膀胱区叩诊呈鼓音D.双手触诊时在腹腔耻骨联合的前方可触及肿物E.单手滑行法触诊时难以触及到肿块 参考答案：B单选题38.患者女，24岁。全腹痛6小时，呼吸浅速。查体：BP90/60mmHg，P120次分，板状腹，全腹压痛，反跳痛。该患者的诊断是A.胃溃疡穿孔B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.结核性腹膜炎 参考答案：A单选题39.女性，27岁。腹部膨隆，不属于病理状况的是A.腹部肿物B.足月妊娠C.腹膜炎D.卵巢囊肿E.腹水 参考答案：B参考解析：足月妊娠为腹部膨隆的生理状况。单选题40.引起头痛的颅外病变有A.颅骨肿瘤B.偏头痛C.脑震荡D.脑栓塞E.脑膜炎 参考答案：A参

14、考解析：颅外病变如颅骨肿瘤；三叉神经、舌咽神经痛；颈椎病及颈部其他疾病；青光眼、中耳炎、鼻窦炎、牙髓炎等均可引起头痛。单选题41.男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是A.运动性失语B.感觉性失语C.混合性失语D.命名性失语E.有构音障碍 参考答案：B单选题42.腹痛的性质不正确的是A.刀割样疼痛多因脏器穿孔所致B.隐痛或钝痛多因胃肠张力变化所致C.胀痛可能为实质脏器包膜牵张所致D.剑突下钻顶样痛多为消化性溃疡E.广泛剧烈腹痛与腹膜弥漫性炎症有关 参考答案：D参考解析：阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道

15、蛔虫病的典型表现。单选题43.克罗恩病是A.病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病B.病因未明的肠道慢性炎症性疾病C.病因未明的末段回肠和回盲部慢性炎症疾病D.病因未明的末段回肠慢性炎症性疾病E.末段回肠和结肠慢性炎症性疾病 参考答案：A参考解析：A是克罗恩病+的特征改变，其他均不全面。单选题44.出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为A.脑血管造影B.头颅CTC.腰穿D.TCDE.SPECT 参考答案：B单选题45.骨关节炎患者保护关节功能锻炼包括A.滑冰B.太极拳C.举重D.爬山E.田径比赛 参考答案：B单选题46.下列引起便血的小肠疾病是A.肠伤寒B.急性细菌性痢疾C.溃疡性结

16、肠炎D.血吸虫病E.阿米巴性痢疾 参考答案：A参考解析：B、C、D、E好发部位多为结肠，而肠伤寒侵袭部位多为回肠。单选题47.胸腔疾病所致的腹部牵涉痛不包括A.肺炎B.肺梗死C.哮喘D.胸膜炎E.食道裂孔疝 参考答案：C参考解析：胸腔疾病所致的腹部牵涉性痛如肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝。单选题48.患者女。25岁。1天前发热，上腹痛，4小时前出现右下腹局限性疼痛，诊断为急性阑尾炎。该患者查体不会出现A.麦氏点显著固定的压痛，反跳痛B.盆腔内阑尾炎症时，腰大肌征阳性C.罗氏征阳性D.直肠指诊可有明显的局部触痛E.阑尾周围脓肿时可触及有明显压痛的肿块 参考答案：B

17、参考解析：阑尾周围脓肿时，腰大肌征阳性。单选题49.女性，39岁。心脏查体见心尖搏动减弱，可能的原因是A.剧烈运动B.发热C.贫血D.左室肥厚E.急性心肌梗死 参考答案：E单选题50.男性，43岁。反复中上腹痛、反酸、嗳气2年，1天前呕吐隔夜食物。估计患者呕吐物为A.咖啡样B.粪臭味C.酸臭味D.黄绿色E.鲜红血性 参考答案：C单选题51.男性，36岁。腹痛，恶心呕吐。查体可见上腹部明显胃蠕动波。该患者可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.胃癌D.胃溃疡E.幽门梗阻 参考答案：E参考解析：腹部明显胃蠕动可诊断幽门梗阻。单选题52.下列激素昼夜节律变化受睡眠影响较小的是A.ACTH和糖皮质激

18、素B.生长激素C.TSHD.PRLE.以上都对 参考答案：D单选题53.引起男性乳腺发育的疾病或药物不包括A.异烟肼B.支气管肺癌C.痛风D.甲基多巴E.甲亢 参考答案：C参考解析：可引起男性乳腺发育的因素：1.促性腺激素、氯米芬等抑制睾酮合成或作用的药物（如异烟肼、甲基多巴）。2.血清雌激素升高高HCG血症（绒癌、肺癌、肝癌、肾癌等）肥胖、甲亢单选题54.脊柱叩击痛的检查方法及临床意义正确的是A.脊柱叩击痛阳性说明病变较浅B.用叩诊锤或手指叩击各个脊椎棘突是间接叩诊法C.脊柱叩击痛阳性提示脊椎有病变D.患者端坐位，医生用左手掌面放在患者的头顶，右手半握拳以小鱼际肌部叩击左手观察患者有无疼痛是

19、直接叩诊法E.脊柱结核或其他炎症时，病变部位脊椎压痛比叩击痛明显 参考答案：C单选题55.哮喘的发病机制中，符合神经-受体失衡学说的是A.肾上腺素能神经的受体兴奋后收缩支气管B.肾上腺素能神经的受体兴奋后可收缩支气管C.胆碱能神经的M1和M3受体兴奋后引起支气管舒张D.胆碱能神经的M2受体兴奋后可舒张支气管E.支气管哮喘患者的气道中受体功能不足，受体功能加强 参考答案：D单选题56.气管异物患者的发绀属于A.中心性B.周围性C.混合性D.血源性E.心源性 参考答案：A参考解析：中心性发绀的特点表现为全身性，除四肢及颜面外，也累及躯干和黏膜的皮肤，但受累部位的皮肤是温暖的。发绀的原因可由通气与换

20、气功能障碍、SaO2降低所致。单选题57.关于结核杆菌的描述，正确的是A.是厌氧菌B.具有抗酸性C.生长较快D.生长对营养要求低E.对紫外线抵抗力弱 参考答案：B单选题58.低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于A.2.8mmol/LB.3.5mmol/LC.3.8mmol/LD.4.0mmol/LE.4.5mmol/L 参考答案：A参考解析：低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖（简称血糖）浓度过低，临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。按照传统的Whipple三联症，一般以静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)作为低血糖的标准。单选题59.女性，30岁，蛋白尿

21、及间断血尿2年，2天前出现肉眼血尿。血压160/100mmHg。尿蛋白，肾功能正常，血清白蛋白17g/L，ANA1:160，诊断是A.系统性硬化病B.狼疮性肾炎C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.原发性肾病 参考答案：B单选题60.女性，23岁，有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22kg/m2，外祖父、母亲均有糖尿病，此病人最可能的诊断是A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.ODY（年轻的成年型糖尿病）D.IADA（成年人晚发性自身免疫性糖尿病）E.线粒体糖尿病 参考答案：C单选题61.S2通常分裂不见于

22、下列情况中的A.肺动脉瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.完全性左束支传导阻滞D.室间隔缺损E.完全性右束支传导阻滞 参考答案：C参考解析：S2通常分裂见于完全性右束支传导阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄时，右室排血时间延长，肺动脉瓣关闭明显迟于主动脉瓣的关闭。单选题62.下列引起的呕吐为中枢性呕吐的是A.癫痫持续状态B.胆石症C.急性胰腺炎D.急性胃肠炎E.肠梗阻 参考答案：A参考解析：中枢性呕吐包括颅内感染、各种脑炎脑膜炎、脑血管疾病、颅脑损伤、癫痫，特别是癫痫持续状态、全身疾病（尿毒症、肝性脑病）、药物（可因兴奋呕吐中枢而致呕吐）。单选题63.触诊肝脏时，应详细描述的内容包括以下几点，除外A.大小

23、B.质地C.与周围组织的关系D.表面状态E.有无触痛 参考答案：C参考解析：肝脏触诊主要用于了解肝脏下缘的位置和肝脏的质地、边缘、表面及搏动等。单选题64.严重挤压伤可引起A.剧烈疼痛B.骨筋膜综合征C.休克D.急性肾衰竭E.脂肪栓塞 参考答案：D参考解析：严重挤压伤可以引起横纹肌溶解，出现急性肾衰竭，也是严重挤压伤患者死亡的主要原因之一。单选题65.以下有关弥漫性神经-内分泌细胞系统描述正确的是A.胺前体摄取和脱羧(APUD)系统B.APUD细胞分布在脑、胃肠和肾上腺皮质C.可以合成胺类、肽类和类固醇类激素D.除胃肠道外，其他组织中不含此类细胞E.不属于内分泌系统 参考答案：A单选题66.以

24、下淋巴结的触诊顺序正确的是A.腋窝淋巴结按照中央群、胸肌群、尖群、肩胛下群和外侧群顺序B.下肢淋巴结先腘窝部后腹股沟部C.上肢淋巴结先腋窝后滑车上D.头部淋巴结检查顺序：耳前、耳后、枕部、颏下、颌下E.颈部淋巴结检查顺序：颈后、颈前和锁骨上 参考答案：C单选题67.脾大应与以下哪些疾病鉴别A.胰尾部囊肿B.增大的左肾C.肿大的肝左叶D.结肠脾曲E.以上都正确 参考答案：E单选题68.腹水征不包括A.液波震颤B.移动性浊音阳性C.水坑试验阳性D.振水音阳性E.蛙状腹 参考答案：D单选题69.下列哪些改变符合二氧化碳潴留对机体的影响A.使胃壁血管收缩，胃酸分泌增大，出现胃黏膜糜烂、坏死、出血B.刺

25、激骨髓造血功能增强，引起红细胞和血红蛋白增多C.通过交感神经使肾血管收缩，肾血流量严重减少，功能性肾功能不全D.引起功能性肝功能不全E.血HCO3-代偿性升高，呼吸性酸中毒及酸中毒性高钾 参考答案：E单选题70.男性，55岁。肺部听诊见肺泡呼吸音增强，其可能的疾病是以下几项，除外A.发热B.代谢亢进C.酸中毒D.贫血E.重症肌无力 参考答案：E参考解析：肺泡呼吸音增强：主要由于病理或生理因素引起呼吸运动增强，导致肺泡通气增加、流量增加或流速增快。或因胸壁较薄，有利于声音传导。常见于以下情况：1）生理性肺泡呼吸音增强：见于婴幼儿或胸壁较薄的成人以及体力劳动过后。2）病理性肺泡呼吸音增强：见于发热

26、、代谢亢进、贫血和酸中毒等。本题选择E单选题71.糖尿病微血管并发症的机制是A.炎症和免疫反应B.终末糖化产物C.胰岛素抵抗和高胰岛素血症D.高血压E.胰岛素或胰岛素原 参考答案：B单选题72.下列关于心前区震颤，错误的是A.听到杂音就一定能触及震颤B.触及震颤一定能听到杂音C.震颤与杂音的产生机制相同D.震颤又称猫喘E.触及震颤提示心脏有器质性病变 参考答案：A参考解析：震颤是器质性心脏病的特征体征之一，有震颤一定能听到杂音，听到杂音不一定能触到震颤。单选题73.下列心脏病常无震颤的是A.主动脉瓣关闭不全B.动脉导管未闭C.肺动脉瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄 参考答案：A单选题74.

27、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾大，考虑的并发症是A.消化道出血B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.肝肺综合征 参考答案：C参考解析：约10%结节性肝硬化可并发门静脉血栓形成，与门脉阻力增高时门静脉内血流缓慢、门静脉硬化、门静脉内膜炎等因素有关。如血栓缓慢形成，侧支循环丰富，可无明显临床症状。如突然产生完全性梗阻，可出现剧烈腹痛、腹胀、发热、便血、呕血、休克等。此外，由于门静脉压力急剧增高，脾常迅速增大，腹腔积液加速形成。单选题75.引起脑出血的最常见原因是A.脑动脉硬化B.高血压C.颈动脉硬化D.脑动脉瘤E.脑血管畸形 参考答案：B参考解析：脑出血的最常

28、见原因是高血压合并小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤，其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎，烟雾病和动脉解剖变异、血管炎、瘤卒中等。此外，血液因素有抗凝，抗血小板或溶栓治疗，嗜血杆菌感染，白血病，血栓性血小板减少症以及颅内肿瘤、酒精中毒及交感神经兴奋药物等。用力过猛、气候变化、不良嗜好（吸烟、酗酒、食盐过多，体重过重）、血压波动、情绪激动、过度劳累等为诱发因素。本题选择B单选题76.关于心电图各波段的含义错误的是A.P波为心房除极波B.QRS波群为心室除极波C.ST段和T波为心室复极波D.PR间期为心房开始除极至心室开始除极

29、的时间E.QT间期为心室复极时间 参考答案：E单选题77.关于蜘蛛痣的概念，下列错误的是A.大小不一B.多出现在上腔静脉分布区内C.蜘蛛痣的出现与肝对雌激素的灭活作用减弱有关D.蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬化E.体检发现蜘蛛痣便可诊断肝硬化 参考答案：E参考解析：蜘蛛痣为皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。蜘蛛痣和肝掌的发生与体内雌激素水平升高有关，肝病时，对雌激素灭活作用减弱，因此急慢性肝炎、肝硬化患者可出现蜘蛛痣和肝掌。蜘蛛痣大小不等，多出现在上腔静脉分布的区域内，如面颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等处。单选题78.急性脊髓炎最易损害的脊髓阶段A.颈膨大B.T3-5C

30、.T7-10D.腰膨大E.脊髓圆锥 参考答案：B单选题79.男性，66岁。腹部疼痛2天，加剧1天，停止排便、排气。5年前曾行化脓性阑尾炎切除术。查体：腹壁未触及包块，肠鸣音消失，该患者最可能的诊断是A.胃癌B.幽门梗阻C.十二指肠溃疡穿孔D.急性腹膜炎E.粘连性肠梗阻 参考答案：E单选题80.有关激素的代谢与降解以下叙述正确的是A.激素的转运载体具有与激素结合的绝对特异性，一种激素只能与特定的蛋白质结合B.激素的半衰期与激素的类型无关，与激素的结构有关C.肝硬化肝功能失代偿期的蜘蛛痣是因为雌激素灭活减慢引起的小血管扩张D.肾无降解激素的功能E.外周组织常常使激素活性增强 参考答案：C单选题81

31、.侧面观，正常脊柱有4个生理弯曲表现为A.颈段稍后凸B.腰段后凸C.胸段稍向前凸D.骶椎较大幅度的后凸E.尾椎后凸 参考答案：D单选题82.ALIARDS的主要病理特征为A.肺微血管通透性增高而导致肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿及透明膜形成，并伴有肺间质纤维化B.肺内炎细胞浸润C.肺顺应性降低D.VQ比例失调E.肺泡毛细血管损伤 参考答案：A单选题83.在我国，肾衰竭最常见的病因为A.代谢性疾病B.结缔组织疾病性肾损害C.肾血管性疾病D.IgA肾病E.多囊肾 参考答案：D单选题84.GrahamSteel杂音见于下列疾病中的A.二尖瓣关闭不全B.高血压性心脏病C.二尖瓣狭窄伴肺动脉高压D.主动

32、脉瓣关闭不全E.心包炎 参考答案：C参考解析：Graham-Steel杂音是由于肺动脉扩张引起肺动脉瓣相对性关闭不全导致，产生舒张期杂音。单选题85.胆汁淤积性黄疸患者不可能出现的实验室检查结果是A.TB增加B.CB降低C.ALP增高D.ALT增高E.PT延长 参考答案：B单选题86.男性，21岁。查体见奇脉。它产生的机制是吸气时A.左室搏血量减少B.肺循环血量增加C.左室收缩力增强D.体循环回流增加E.心律不齐 参考答案：A单选题87.肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是A.胸膜肥厚B.肺纤维化C.肺不张D.肺气肿E.胸腔积液 参考答案：D单选题88.有关B类抗心律失常药物的电生理效应，下

33、列叙述不正确的是A.不延长动作电位时限B.有效不应期动作电位时限比值增大C.缩短动作电位时限D.缩短有效不应期E.相对延长有效不应期 参考答案：D参考解析：B类抗心律失常药物有利多卡因等，轻度阻滞钠通道，延长或不延长有效不应期。单选题89.关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗应除外A.普萘洛尔口服或硝酸甘油舌下含服B.吗啡镇静C.生长抑素D.输少白红细胞E.内镜下静脉套扎 参考答案：B参考解析：对肝病患者忌用吗啡、巴比妥类药物。单选题90.下列哪一种自身抗体是SLE的标记性抗体A.抗SSA抗体B.抗核抗体C.抗Sm抗体D.抗磷脂抗体E.抗RNP抗体 参考答案：C单选题91.关于心源性水肿发生的最

34、主要机制，正确的是A.体内水、钠潴留B.毛细血管滤过压减低C.血浆胶体渗透压降低D.毛细血管通透性增高E.毛细血管静脉端静水压降低 参考答案：A参考解析：有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。单选题92.糖皮质激素替代治疗时，哪项不正确A.根据年龄、身高、体重、性别等确定基础量B.清晨服全日量的2/3，下午4时服下剩余的1/3C.开始剂量氢化可的松2030mg/dD.发热等合并症时加量E.症状好转后立即停用 参考答案：E单选题93.患者，男性，42岁。丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓解，肌注阿

35、托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次分，腹胀，全腹压痛、肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。最可能的诊断是A.急性胆囊炎穿孔B.上消化道溃疡穿孔C.肠梗阻D.急性重症胰腺炎E.急性肠炎 参考答案：D参考解析：此患者为坏死性急性胰腺炎,已经发生急性弥漫性腹膜炎及休克,选D。共享答案题A.反流性食管炎主要表现B.功能性消化不良主要表现C.食管癌主要表现D.贲门失弛缓症主要表现E.肝癌主要表现单选题1.上腹不适，隐痛，嗳气A.反流性食管炎主要表现B.功能性消化不良主要表现C.食管癌主要表现D.贲门失弛缓症主要表现E.肝癌主要表现 参

36、考答案：B参考解析：共享答案题A.反流性食管炎主要表现B.功能性消化不良主要表现C.食管癌主要表现D.贲门失弛缓症主要表现E.肝癌主要表现单选题2.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流A.反流性食管炎主要表现B.功能性消化不良主要表现C.食管癌主要表现D.贲门失弛缓症主要表现E.肝癌主要表现 参考答案：D参考解析：共享答案题A.反流性食管炎主要表现B.功能性消化不良主要表现C.食管癌主要表现D.贲门失弛缓症主要表现E.肝癌主要表现单选题3.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸A.反流性食管炎主要表现B.功能性消化不良主要表现C.食管癌主要表现D.贲门失弛缓症主要表现E.肝癌主要表现 参考答案：A

37、参考解析：共享答案题A.反流性食管炎主要表现B.功能性消化不良主要表现C.食管癌主要表现D.贲门失弛缓症主要表现E.肝癌主要表现单选题4.进行性吞咽困难A.反流性食管炎主要表现B.功能性消化不良主要表现C.食管癌主要表现D.贲门失弛缓症主要表现E.肝癌主要表现 参考答案：C共享答案题A.快速尿素酶试验B.幽门螺杆菌培养C.血清学检查D.胃组织学检查E.14C尿素呼气试验单选题5.侵入性检查幽门螺杆菌首选的方法是A.快速尿素酶试验B.幽门螺杆菌培养C.血清学检查D.胃组织学检查E.14C尿素呼气试验 参考答案：A参考解析：幽门螺杆菌检测方法分为侵入性和非侵入性两大类，前者需通过胃镜检查取胃黏膜组

38、织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养；后者主要有13C和14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查。快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法，操作简便，费用低；13C和14C尿素呼气试验是幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法。幽门螺杆菌培养的技术要求高，仅用于科研。共享答案题A.快速尿素酶试验B.幽门螺杆菌培养C.血清学检查D.胃组织学检查E.14C尿素呼气试验单选题6.作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.幽门螺杆菌培养C.血清学检查D.胃组织学检查E.14C尿素呼气试验 参考答案：E参考解析：幽门螺杆菌检测方法分为侵入性和非侵入性两大

39、类，前者需通过胃镜检查取胃黏膜组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养；后者主要有13C和14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查。快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法，操作简便，费用低；13C和14C尿素呼气试验是幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法。幽门螺杆菌培养的技术要求高，仅用于科研。共享答案题A.快速尿素酶试验B.幽门螺杆菌培养C.血清学检查D.胃组织学检查E.14C尿素呼气试验单选题7.技术要求高，仅用于科研的是A.快速尿素酶试验B.幽门螺杆菌培养C.血清学检查D.胃组织学检查E.14C尿素呼气试验 参考答案：B参考解析：幽门螺杆菌检测方法分为侵入性和非侵入性两大类，前者需通过胃镜检查取胃黏膜组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养；后者主要有13C和14C尿素呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测及血清学检查。快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法，操作简便，费用低；13C和14C尿素呼气试验是幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法。幽门螺杆菌培养的技术要求高，仅用于科研。