安装安全协议书范文汇编9篇.docx

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1、 安装安全协议书范文汇编9篇 甲方: (以下简称甲方) 乙方: (以下简称乙方) 为贯彻“安全第一,预防为主,综合治理”的方针,依据国家有关广揭发布安装法规,加强期间的安全预防治理,落实广揭发布安全责任制,明确双方的安全责任,确保工程施工操作人员的安全与安康,促进施工顺当进展,特签订本协议。 一、甲乙双方协商全都后,甲乙交接给乙方的广揭发布,甲方应供应广告位、广告位租金、广告内容。 二、甲方定稿后,乙方按甲方需求的工作日完成公布安装。 三、在协议时间内工程安装完后,由甲方验收合格后,甲方必需在一个月内一次性结清全部广揭发布费。 四、验收后如有被人破坏或特大风?等不行避开的自然灾难将由甲方担当。

2、 五、乙方安装广告过程应遵守国家安全施工法,如消失一切安全事故与甲方无关,由乙方自己负责处理。 六、以上协议如有改动或不完善及未补充的,由甲乙双方协商后更改。 七、本协议经双方签字盖章后与本工程施工分包合同同时生效。 八、签订本合同之日起生效。有效期为20xx年至20xx年。 九、协议一式两份,甲乙双方各持一份。 甲方: 乙方: 年月日 年月日 安装安全协议书 篇2 甲方: 北京国能子金电气技术有限公司 乙方: 甲乙双方依照安全生产法等有关规定,为确保施工现场安全生产,双方就设备现场安装事项协商全都,订立本协议书。 1、乙方在甲方现场安装设备必需仔细贯彻执行国家及地方政府有关安全生产的法规制度

3、,建立健全施工现场安全生产保证体系,对施工现场的安全生产负总责。 2、乙方制定施工现场安全治理制度,布置、实施、检查施工的安全生产状况,对设备的现场安装进展监视、检查和治理。 3、甲方供应施工用电源,配电箱以下的局部由乙方负责,自带功率表配电盘; 4、甲方对乙方的施工现场有监视检查权,对检查中发觉的隐患有权责令整改、停工整顿。 5、乙方负责对施工人员进展安全教育。确保现场施工人员安全施工。杜绝施工人员违章指挥、违章作业等行为。 6、乙方要保障施工现场的消防安全。 7、乙方对的施工用电设备和用电安全全面负责。 8、乙方自带设备和雇佣设备的安全性和使用、修理安全全面负责。 9、乙方负责为本单位施工

4、人员供应符合国家标准的个人劳动防护用品,如工作服、安全帽等,并监视、教育其正确佩戴和使用。 10、乙方施工人员及雇佣的人员在施工时不允许喝酒。 11、高空作业必需佩戴安全带,安全帽等,并正确使用。 12、乙方要对自己施工范围内的施工人员的安全、使用设备的安全负全责,消失的任何问题均由乙方负责,甲方不负任何责任。 13、乙方要对所施工的设备的安全、质量负全责。 14、乙方在施工中不得损坏甲方的设施,消失问题要照价赔偿。 15、乙方施工人员要搞好团结,不允许打架斗殴,消失问题乙方自己处理并负责。 14、乙方要听从甲方统一的协调和治理,并对所施工区域内的文明施工负责,保证施工区域内的设施完好、道路畅

5、通、环卫卫生符合要求。 15、本协议自签订之日起生效,双方代表签字后与经济合同具有同等效力。 本协议一式两份,甲乙双方各保存一份。 甲方:北京国能子金电气技术有限公司 乙方 责任代表签字 责任代表签字 年 月 日 年 月 日 安装安全协议书 篇3 使用单位: (以下简称甲方) 安装单位: (以下简称乙方) 甲乙双方对 工程的物料提升机安装、拆卸订立此安全协议,为明确双方的安全生产责任,确保机械的安全安装、拆卸及运行,特订立本协议: 一、甲乙双方必需仔细贯彻执行国家有关的安全生产法律、法规、标准、标准、规程及企业内部安全生产的各项规章制度。 二、乙方领导必需仔细组织本部门职工进展安全生产制度和安

6、全技术教育,增加安全意识和法制观念,提高职工的自我爱护力量,敦促职工自觉遵守安全生产规章制度和劳动爱护纪律。 三、乙方参与安装和拆卸的人员必需严格遵守各有关的操作规程,严禁违章指挥、违章作业和违反劳动纪律。安拆和操作人员必需持有效证件上岗。 四、甲方在机械安装和拆卸期间,应供应正常的动力电源、电压、必要的安全防护设施和足够的操作场地,并在场地周边设置醒目的安全警示标志。 五、乙方人员在安装、操作和拆卸过程中必需遵守施工现场安全生产六大纪律,戴好安全帽,扣好帽带,高空作业人员要系好安全带,并穿戴好其他必要的防护用品。 六、乙方必需根据国家和行业的有关要求,定期对机械设备的安全装置进展检查,确保设

7、备完好并能安全运行。 七、乙方操作人员或修理人员应在每次设备启动前对设备进展安全检查,确保设备不带病作业,并定期对设备进展修理保养。 八、乙方在施工过程中发生的机械设备事故和人身伤亡事故,包括运输途中所发生的交通事故,其一切经济和法律责任均由乙方担当。 九、施工前,乙方应对各操作人员做好工种的安全技术交底,并严格执行安装和拆卸工艺规程。 使用单位(公章): 安装单位(公章): 工程负责代表签字: 工程负责代表签字: 年 月 日 年 月 日 安装安全协议书 篇4 甲方:_ 乙方:_ 一、根本内容 为全面履行甲乙双方签订的建立工程施工合同内容,进一步明确在施工过程中甲乙双方的安全责任,爱护施工人员

8、的安全和安康,防止伤亡事故的发生,依据中华人民共和国安全生产法、中华人民共和国建筑法、中华人民共和国劳动法及其他有关法律、法规,甲乙双方经协商达成全都,并同意按以下条款签订本协议。 1、施工单位必需建立安全生产责任制,加强标准化治理,向施工人员进展安全交底、安全教育和安全宣传等各类安全活动,严格执行安全技术方案。 2、施工现场和工人操作面,必需严格按国家、政府规定的安全生产、文明施工标准搞好防护工作,保证工人有安全牢靠、卫生的工作环境,严禁违章作业、违章指挥。 3、施工现场的用电线路、用电设施的安装和使用必需符合安装标准和安全操作规程,并根据施工组织设计进展架设,严禁任意拉线接电。 4、施工机

9、械进场须经过安全检查,经检查合格的方能使用,并依照有关规定持证上岗,制止无证人员操作。 5、施工单位应当做好施工现场安全保卫工作,实行必要的防盗措施,在现场周边设立围护设施。非施工人员不得擅自进入施工现场。 6、施工现场发生的工程建立重大事故的处理,依照国家相关规定执行,同时我方赐予20万元的经济惩罚并清退出场。 二、甲方责任与义务 1、甲方有权要求立即撤走施工场内乙方施工队伍中的违章操作人员。 2、对不符合安全规定的,建立单位安全治理人员和监理单位安全负责人有权要求施工单位停工和强行整改使之到达安全标准,所需整改费用从工程款中三倍扣除,同时因此造成的一切损失由施工单位担当。 3、违反安全生产

10、、治安、消防、文明施工规定的行为,建立单位依据相关规定有权对施工方进展经济惩罚。 三、乙方责任与义务 1、施工单位必需敬重并且听从建立单位现行的有关安全生产各项规章制度和治理方式,并按经济合同有关条款加强自身治理,履行乙方责任。 2、施工单位应在合同签约后15天内,呈送安全治理防范方案,详述将要实行的安全措施和对紧急大事处理的方案以及自身的安全治理条例,报建立单位批准。但此批准并不减轻施工方的安全责任。 3、施工单位必需执行安全技术方案报批制度、安全技术交底制度、周一安全例会制度与班前安全讲话制度,并做好跟踪检查治理工作。 4、施工单位必需执行各级安全教育培训以及持证上岗制度,按要求建立自身的

11、定期和不定期的安全生产检查制度,并且严格贯彻实施。 5、施工单位必需设立专职安全人员实施日常安全生产检查制度确保安全方案和措施得到实施;建立工长、班长跟班检查制度和班组自检制度;必需严格执行检查整改制度。 6、施工单位必需严格执行安全防范制度,实行一切严密的、符合安全标准的预防措施,确保全部工作场所的安全,不得存在危及工人安全和安康的危急状况,并保证建立工地全部人员或四周人员免遭工地可能发生的一切危急。 7、施工单位自带的各类施工机械设备,机械性能应良好,各种安全防护装置齐全、灵敏、牢靠。中小型机械设备和一般防护设施执行自检后依次报监理单位验收合格前方可使用;大型机械设备和大型防护设施,在自检

12、的根底上申报监理单位,并承受专职部门的专业验收。 8、施工单位必需教育和约束自己的职工严格遵守施工现场安全治理规定。 9、施工单位必需执行个人劳动防护用品定期定量供给制度;必需预防和治理职业损害与中毒事故。 10、施工单位必需严格执行职工因工伤亡报告制度,施工单位职工在施工现场从事施工过程中所发生的损害事故为工伤事故,责任和损失均由施工单位负责。 11、假如发生因工伤亡事故,施工单位应在1小时内,以最快捷的方式准时逐级上报上级有关部门。同时施工方积极组织抢救工作,实行相应的措施爱护好现场。如因抢救伤员必需移动现场设备、设施者要做好记录或拍照。 12、施工单位要积极协作建立单位、上级主管部门对事

13、故的调查和现场勘查。凡因施工方隐瞒不报、作伪证或擅自拆毁事故现场的,所造成的一切后果均由施工方担当。 13、施工单位必需担当由于施工单位的缘由造成的安全事故的经济责任和法律责任。 14、假如发生因工伤亡事故,建立单位帮助施工单位做好事故的善后处理工作。伤亡人员为施工方人员的,施工单位应直接负责伤亡者及其家属的接待善后工作。 四、罚则 有以下状况之一的个人,罚款1000元,状况严峻(或屡教不改)的,罚款3000元,或清退出场,触犯刑律的,送交当地公安机关处理; 1.进入施工现场不戴安全帽,不按规定使用劳动爱护用品; 2.攀登、跨越各种栏、网、架、墙、乘坐非载人提升设备上下,从上抛掷物料、垃圾;

14、3.无证进展特种作业; 4.擅自转变安全技术方案,拆改、移动或有意损坏安全设施,安全标志; 5.乱拉乱接临时用电线路,擅自动用电器设备的; 6.擅自带未满16岁人员进入施工现场; 7.宿舍区乱倒垃圾、乱泼脏、废水的、乱扔烟头、乱倒剩饭剩菜; 8.不听从治理,拒绝安全治理检查人员指导,威逼、漫骂、污辱、殴打治理人员的; 9.违章行为造成隐患、险情、未遂事故、事故或损害他人,违反操作规程作业的,不协作治理人员对事故、案件进展调查处理的; 10.拆改、移动防护设施后,不按要求恢复,也不实行弥补措施的; 11.在木工房、食堂、仓库、配电房、楼层、外架及其它易燃易爆部位抽烟或未批准使用明火的; 12.偷

15、盗现场的物资、设备、零星配件的。 有以下状况之一的班组(队)(班队长)罚款20xx元,情节严峻的,罚款5000元,情节特殊恶劣的,应清退出场,触犯刑律的,应将责任人送交当地公安机关处理。造成损失的,应按实赔偿; 1.不按规定做班前安全教育、交底活动的,每月不按时组织安全讲评活动的(以当时检查资料为凭据); 3.领导不在现场领导本工种工作、遇到紧急状况不准时赶到现场及高危作业时未到场监视的; 4.违章指挥行为造成隐患、险情、未遂事故或损害他人的; 5.不对本班组从事高空、悬空、人工挖孔作业的人员或其它从事特别工种人员进展身体检查的(以资料为依据); 6.未准时做到工完料清的; 7.随便乱倒建筑垃

16、圾的; 8.违章指挥造成事故的; 9.发生紧急状况未能准时排解、制止或报告的; 10.发生工伤事故未能准时抢救人员及爱护现场的。 其他情形: 1、施工单位必需执行其上级主管部门和各级政府、各行业主管部门的安全生产检查,施工现场因安全生产不达标而造成的罚款等损失均由施工方担当。 2、施工单位应按有关规定,实行严格的安全防护措施,否则由于自身安全措施不力而造成事故的责任和因此而发生的费用由施工单位担当。非施工方责任的伤亡事故,由责任方担当责任和有关费用。 3、施工单位必需仔细遵守国家的有关法律、法规及建立部和当地政府、建委颁发的有关治安、消防、交通安全治理规定及条例,以及建立单位对施工现场消防保卫

17、的特别要求组织施工,并承受各方的安全检查。对建立单位及其他相关部门所签发的隐患整改通知,施工方应在指定的期限内整改完毕。逾期不改或整改不符合要求的,建立单位有权对施工方进展5万元的经济惩罚,该款直接从工程款中扣除。 4、因施工单位治理以及自身防范措施不到位或施工方工人责任造成的案件、火灾、交通事故(含施工现场内)等灾难事故,事故经济责任、事故法律责任以及事故的善后处理均由施工方单独担当,因此给建立单位造成的经济损失由施工方负责全额赔偿。 本协议为施工合同补充条款,经双方签字盖章后生效,与施工合同具有同等法律效力,双方应仔细履行。 本协议一式四份,甲乙双方各持二份。 甲方:_(章) 乙方:_(章

18、) 法定代表人:_ 法定代表人:_ _年_月_日 _年_月_日 安装安全协议书 篇5 甲方: 乙方: 为了搞好呼和浩特市清志跆拳道宣传牌安装工程的安全工作,经双方协商同意签订本协议。 第一条甲方安全责任 甲方在乙方进展宣传牌安装前,对乙方现场负责人进展口头安全教育,甲方现场安全负责人为,其教育的主要内容为与安装有关联的安全留意事项。 其次条乙方安全责任 乙方自备宣传牌安装所需要的机械、设备、工具、材料,并负责供应安装人员的安全带、安全帽、面罩等劳动爱护用品安装安全协议书安装安全协议书。 乙方负责对安装人员的安全和治安教育,严格根据国家相关安全操作规程安装,做好安全防范措施,做到安全文明施工。

19、乙方在安装前,必需与甲方签订安全协议书,否则视为乙方擅自施工,后果自负。 乙方要做到合法用工,相关证件齐全,如乙方违法用工造成的损失由乙方担当。 乙方进场后要听从甲方的指挥,承受甲方的监视,甲方有检查处理的权利。 乙方要做好成品爱护工作,不得污染和原有装饰、设备、设施,否则要进展清理、恢复原样,或进展赔偿,到达甲方满足为止。因成品爱护不力造成的损失由乙方担当。 乙方要做好劳动爱护工作,在外墙、临边、高空作业要系好安全带,挂在牢靠地点,高挂低用,不得低挂高用,不系安全带严禁宣传牌的安装作业。 乙方要确保无伤亡事故、无火灾事故发生。如发生着火、触电、高空坠落、物体打击、机械损害、中毒、中暑、伤亡等

20、安全事故,造成的全部损失和责任均由乙方担当,与甲方无关。 乙方要做好建筑物、管线、室内物品的爱护工作,做好安全警械和安全防护工作,不得损害到他人,否则造成的损失由乙方担当。 乙方在安装中产生的废渣、废液、废弃物,不准乱倒、乱放,要准时清理到甲方指定地点,做到活完场地清。 乙方要遵纪守法,不得发生盗窃现象,否则要进展惩罚。 第三条本协议一式两份,甲乙双方各持一份,自双方签字盖章后生效,具有同等法律效力。 甲方(签字):乙方(签字): 地址:地址: 托付代理人:托付代理人: 电话:电话: 日期:年月日日期:年月日 安装安全协议书 篇6 甲方: 乙方: 根据中华人民共和国广告法及xxxx治理规定,为

21、确保在xxxxx广告安装、悬挂的安全,甲方对乙方的广告施工安全责任明确如下: 1、在甲方场所内的后场宣传牌等广告载体的悬挂和安装,乙方必需确保其在安装和使用过程的安全性,同时,乙方必需仔细履行各项安全治理规定,并派专人对施工现场的各项消防、施工安全治理进展监视,确保上述广告载体及人员在施工期间的安全。 2、乙方必需自行负责所带的设备、工具和各项物品的安全,若有丧失甲方不负任何赔偿责任。 3、乙方必需自觉听从并仔细协作现场甲方及其保安人员的治理、监视和检查工作,并对提出的施工安全隐患必需准时协作整改。 4、如施工期间发觉有施工人员有偷盗行为或未经甲方允许擅自损坏甲方场所内的财物(包括设备设施、花

22、草树木等),乙方除须赔偿全部损失外,并将取消乙方今后进入甲方场所施工的资格。 5、乙方在施工期间必需标准施工,做好施工安全消防爱护措施,如造成施工人员、甲方工作人员或第三人或甲方财产损失、人身伤亡的,由乙方负责一切安全事故和经济赔偿责任,与甲方无关。 6、乙方所安装的后场宣传牌等广告载体在使用中发生脱落(除自然灾难、或甲方撤除外)从而发生安全事故,造成甲方工作人员或第三人、人身损害或财产损失的,由此而导致的一切安全责任和经济赔偿责任由乙方担当。 7、本协议一式两份,自甲乙双方签字或盖章之日起生效。 甲方(公章): 乙方(公章): 代表人(或负责人): 代表人(或负责人): 日期: 日期: 安装

23、安全协议书 篇7 甲方: 北京国能子金电气技术有限公司 乙方: 甲乙双方依照安全生产法等有关规定,为确保施工现场安全生产,双方就设备现场安装事项协商全都,订立本协议书。 1、乙方在甲方现场安装设备必需仔细贯彻执行国家及地方政府有关安全生产的法规制度,建立健全施工现场安全生产保证体系,对施工现场的安全生产负总责。 2、乙方制定施工现场安全治理制度,布置、实施、检查施工的安全生产状况,对设备的现场安装进展监视、检查和治理。 3.甲方供应施工用电源,配电箱以下的局部由乙方负责,自带功率表配电盘; 4.甲方对乙方的施工现场有监视检查权,对检查中发觉的隐患有权责令整改、停工整顿。 5、乙方负责对施工人员

24、进展安全教育。确保现场施工人员安全施工。杜绝施工人员违章指挥、违章作业等行为。 6、乙方要保障施工现场的消防安全。 7、乙方对的施工用电设备和用电安全全面负责。 8、乙方自带设备和雇佣设备的安全性和使用、修理安全全面负责。 9、乙方负责为本单位施工人员供应符合国家标准的个人劳动防护用品,如工作服、安全帽等,并监视、教育其正确佩戴和使用。 10.乙方施工人员及雇佣的人员在施工时不允许喝酒。 11.高空作业必需佩戴安全带,安全帽等,并正确使用。 12.乙方要对自己施工范围内的施工人员的安全、使用设备的安全负全责,消失的任何问题均由乙方负责,甲方不负任何责任。 13.乙方要对所施工的设备的安全、质量

25、负全责。 14.乙方在施工中不得损坏甲方的设施,消失问题要照价赔偿。 15.乙方施工人员要搞好团结,不允许打架斗殴,消失问题乙方自己处理并负责。 14、乙方要听从甲方统一的协调和治理,并对所施工区域内的文明施工负责,保证施工区域内的设施完好、道路畅通、环卫卫生符合要求。 15、本协议自签订之日起生效,双方代表签字后与经济合同具有同等效力。 本协议一式两份,甲乙双方各保存一份。 甲方:北京国能子金电气技术有限公司 乙方 责任代表签字 责任代表签字 年 月 日 年 月 日 安装安全协议书 篇8 甲方: (出租方) 乙方: (安拆方) 丙方: (使用方) 依据中华人民共和国合同法及有关规定,为明确三

26、方的权利、义务关系,经三方协商全都,特签订本合同,以兹共同遵守。 一、安装设备名称: , 安装高度 米。 二、工程地点及费用: 1、工程地点: 工程。 2.、费用:设备安拆检测费为 ( 元),安拆检测费包括进出场、安装、拆卸、加节、附墙、检测以及安拆安全措施等费用。 三、作业时间:乙方根据丙方的要求于 年 月 日至 年 月日安装、调试合格后,同甲方、丙方一起办理三方联合验收手续。 四、甲方责任 1、向丙方供应出租设备安装的根底图纸、附墙方案和附墙预埋图,负责设备根底和预埋件施工的现场指导,同时负责设备使用过程中的附墙、加节和操作过程中的安全责任。甲方每次升、降节完毕可以使用后,对操作人员和丙方

27、进展书面交底,担当因未准时交底或交底不清晰造成的安全事故和相应的费用。 2、由甲方聘用设备安拆单位,安拆单位必需具备设备安拆资质,且在建立备行政主管部门备案登记。 五、乙方责任 1、 乙方必需有多年安拆阅历的专业安拆人员,且执证上岗。 2、 设备安装(拆卸)时,必需做好安全预备工作,配好安全帽、安全带、防滑鞋、分工合作,责任到人。 3、 乙方必需有安全员在现场指挥观看,每安装一个部位都要进展检查。 4、 在安装过程中,仔细检查汽车吊的吊索、吊钩、保险,汽车的性能是否正常,条件预备齐全才能进展工作。 六、丙方责任 1、保障设备安装、拆卸所需道路、场地,即满意起重设备行驶道路及场地(保证16吨以下

28、吊车的场地及道路)。 2、搞好施工现场安拆设备所需电源等预备工作。 3、负责对甲、乙方操作人员进展工程施工的入场三级安全教育。 4、设备安装(拆卸)过程中,工程部必需指定专职安全员协作安装单位,帮助安装拆卸施工现场的安全治理,在设备安装作业时50米(塔吊,施工电梯20米)范围内不准任何闲人出入安拆现场。 七、安全责任 1、安装(拆卸)前一天,甲、乙、丙三方安排安装人员召开安全意识教育会,并对安装(拆卸)的现场进展技术交底。 2、 乙方负责本设备安装及拆卸全过程的安全责任。 3、 设备安装(拆卸)过程中,须留意安全。在安装(拆卸)过程中若由于安拆人员自身缘由发生的事故由乙方担当;安装完毕投入使用

29、后,由于设备本身质量的缘由,所发生的事故,由甲方担当;安装完毕投入使用后,由于操作不当(如操作司机动作失误、指挥错误、或无指挥等)所发生的事故由甲方和当事人担当。 4、 甲方、乙方和丙方签订的本安装拆卸合同需乙方全过程安装拆卸及相应效劳。 5、 安装完毕进展自检,自检合格后交省检测站进展检测,检测合格后才能使用;未经检测投入使用所发生的事故由工程部担当。 本协议三方共同遵守执行,谁不遵守,安全责任由谁担当。 本合同一式肆份,签字生效。 甲方签章: 乙方签章: 丙方签章: 年 月 日 安装安全协议书 篇9 甲方: 乙方: 甲乙双方依照安全生产法等有关规定,为确保施工现场安全生产,双方就设备现场安

30、装事项协商全都,订立本协议书。 1、乙方在甲方现场安装设备必需仔细贯彻执行国家及地方政府有关安全生产的法规制度,建立健全施工现场安全生产保证体系,对施工现场的安全生产负总责。 2、乙方制定施工现场安全治理制度,布置、实施、检查施工的安全生产状况,对设备的现场安装进展监视、检查和治理。 3.甲方供应施工用电源,配电箱以下的局部由乙方负责,自带功率表配电盘; 4.甲方对乙方的施工现场有监视检查权,对检查中发觉的隐患有权责令整改、停工整顿。 5、乙方负责对施工人员进展安全教育。确保现场施工人员安全施工。杜绝施工人员违章指挥、违章作业等行为。 6、乙方要保障施工现场的消防安全。 7、乙方对的施工用电设

31、备和用电安全全面负责。 8、乙方自带设备和雇佣设备的安全性和使用、修理安全全面负责。 9、乙方负责为本单位施工人员供应符合国家标准的个人劳动防护用品,如工作服、安全帽等,并监视、教育其正确佩戴和使用。 10.乙方施工人员及雇佣的人员在施工时不允许喝酒。 11.高空作业必需佩戴安全带,安全帽等,并正确使用。 12.乙方要对自己施工范围内的施工人员的安全、使用设备的安全负全责,消失的任何问题均由乙方负责,甲方不负任何责任。 13.乙方要对所施工的设备的安全、质量负全责。 14.乙方在施工中不得损坏甲方的设施,消失问题要照价赔偿。 15.乙方施工人员要搞好团结,不允许打架斗殴,消失问题乙方自己处理并负责。 16、乙方要听从甲方统一的协调和治理,并对所施工区域内的文明施工负责,保证施工区域内的设施完好、道路畅通、环卫卫生符合要求。 17、本协议自签订之日起生效,双方代表签字后与经济合同具有同等效力。 本协议一式两份,甲乙双方各保存一份。 甲方: 责任代表签字 年月日 乙方: 责任代表签字 年月日

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