四问冷冻大脑.pdf

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1、四问冷冻大脑 “我个人认为,这样复活的人,可能是一个完全意义上的陌生人”,中国科学技术大学信息科学与技术学院轨道制教授、博士生导师,安徽省生命资源保存与人工器官工程技术研究中心副主任、国际低温生物学会常务理事赵刚接受记者采访时表示。南方医科大学基础医学院人体组织工程研究所所长邱小忠教授也表达了担忧:复杂的人体组织、器官,能否仅使用同一种冷冻保护剂就能完成玻璃化冷冻,缺乏足够证据。“国内首例遗体冷藏进行的头部冷藏,就涉及大脑、脊髓、骨、脑膜、肌肉、视器等不同组织,真的能毫无损伤地冷冻保存好吗?还是会被彻底冻坏?”这是家什么机构?官网称 39 年前首例人体冷冻学术刊物上鲜见研究结果 赵刚教授是我国

2、目前唯一当选国际低温生物学会常务理事职务的低温医学专家,他一直研究的领域正是如何有效进行生命资源的保存、开发和充分利用,相关技术已成为现代生物科学、医学、制药和生物科技研究、发展和应用众多领域中必不可少的基础和“支架工程”。根据报道,此次为重庆女作家杜虹进行大脑冷冻的是美国阿尔科生命延续基金会(A lcor),赵刚表示,这次公开报道是该基金会诸多关于人体冷冻保存的典型事件之一,只是发生在中国,引发很多思考和讨论。赵刚认为,如果只是快速地冷冻保存人体,不关心低温损伤问题,技术上是可以做到的。但如果只是付钱保存头颅,那么躯体肯定不会保存在相同环境里,因为成本较高。该机构会如何处理躯体取决于相关法律

3、法规,以及与家属之间的书面协议。A lcor 基金会官网上称,他们 1976 年 7 月进行了第一例人体冷冻保存,迄今人体和头颅冷冻服务已经持续数十年。但是,正规学术刊物上鲜有其研究结果的发表,因此很难判断他们是否进行过系统的动物实验。“目前所有人体冷冻保存机构都只管冷冻,不负责复活,也从来没有任何一例成功复活。新的躯干就算能找到,也将面临很多伦理和法律问题。A lcor 提供的低温保护剂能否确保冷冻复温后细胞的完整性,由于目前在国际学术期刊上缺少报道,很难判断。”赵刚表示。现在到底能冻什么?仅限细胞和小尺度组织连器官保存都还在摸索中 也是在 9 月 17 日,广州广医三院生殖医学中心实验室,

4、记者见证了数十个冷冻胚胎的快速解冻。这些处于-193C液氮罐中的生命体,在 37C 的温水浴中快速注水复活。它们中的绝大多数只有 68 个细胞。“每天类似操作要进行数十个之多,整体的胚胎复苏率能达到 95%以上。”该中心主任刘见桥告诉南都记者。但这样的“生命”复苏率,仅限于生殖细胞或生命最初始阶段的胚胎组织,细胞数最多也就 100 多个。赵刚介绍,我国的低温医学研究与国外基本同步,国内学者已经成功实现绝大多数细胞和部分小尺度组织的长期深低温保存。我国冷冻医学领域开展的研究主要包括低温保存和低温治疗(包括低体温冷疗和低温手术),相关基础研究和临床应用的水平与国外基本持平。“比如血细胞、间充质干细

5、胞、肝细胞、肿瘤细胞等以及皮肤、角膜、肌腱、韧带等组织,取得卓有成效的结果,相关技术已经成功应用。但是器官的保存,无论小动物还是人体的,迄今为止尚无有效方法,只停留在摸索阶段。虽然有学者开展相关实验,但没有一例能够在深低温保存复苏并移植后确保长期存活。”“国内低温生物医学工程领域创始人之一、上海理工大学华泽钊教授编著的低温生物医学技术一书,曾指出液氮低温种子库有其特殊优点,能长期保存而无变异。但是植物种子的保存,与动物细胞、组织和器官乃至整个生命体的保存,肯定有非常大的差别,不同的细胞保存要求都不一样。”为何大脑冷冻复苏难?很难内外同步快速降温高浓度保护剂毒性大 无论介于毫微米之间的生殖细胞,

6、还是大到头部乃至整个人体,冷冻原则基本相同:快速和玻璃化。那为什么同样的原则,小细胞、胚胎组织冷冻后的复苏率比较高,而大脑的复苏却难有结论?为确保冷冻过程中细胞内的水分不在降温过程中形成有棱角的冰晶刺伤细胞,需要一种叫二甲亚砜及其同类的有机化学试剂,对细胞内的水分进行等渗透压的交换,将水置换出来,将这类有机物置换进去,在极速冷冻过程中快速形成玻璃状物。生命材料的玻璃化保存过程中,往往需要较高浓度的低温保护剂和较快的降温速率,较高浓度的低温保护剂本身毒性就很大。赵刚表示,细胞的玻璃化保存相对而言比较容易实现。因为对小样品而言,降温速率可以得到很大的提高,能有效降低玻璃化所需要的溶液浓度,从而降低

7、溶液毒性。但对于具有宏观体积的生命材料而言,很难达到内外同步的快速降温,要实现完全玻璃化,只能用非常高浓度的低温保护剂,就可能带来严重的毒副作用。细胞间联络机制被冻坏或出现细胞活着但“失联”“冷冻技术完善与否,最需要解决的就是对细胞、组织的损伤问题。目前公开的操作流程中,是否对逝者头部组织、器官毫无损伤,还没法评判。”南方医科大学基础医学院人体组织工程研究所所长邱小忠教授从基础医学角度提出自己看法。邱小忠教授担忧的是,人体组织是复杂的组织,由不同细胞组成,细胞和细胞间有各种各样的生理性连接方式,这类连接形成了细胞间通讯的物质基础。“这些联络机制调控了细胞的增值、扩增、凋亡。现在的冷冻技术,即便

8、能保证头部每个细胞都均衡地玻璃化冷冻,也极有可能将这类细胞间的联络机制给冻坏。最终结果可能出现细胞活着但 失联,很难完整复苏。”赵刚也认为,细胞间联系中断的可能性非常容易出现。“目前低温医学领域成功保存的细胞,基本都是在悬浮液状态。细胞和细胞之间的调控、联系机制,在保存组织过程中,确实很可能受到一定程度破坏,这种失联状态也有可能出现。”记忆也能同步封存吗?没有直接研究成果但“复活”的可能是陌生人 根据相关报道,国内首例进行遗体保存的逝者选择头部液氮保存,记忆也能被同步封存吗?赵刚表示,根据现在的科学积累,这个问题还没有答案,也没有直接相关的研究成果可供参考。如果大脑能够苏醒但记忆不复存在,他个

9、人认为,这样“复活”的可能是一个完全意义上的陌生人。迄今为止开展冷冻遗体工作的国际机构中,冷冻后复苏的案例为零,他们都寄望于将来的医学进步。“我们可以明确判断某些技术当前可行或者不可行,但是很难判断将来某种技术一定不可行。因此,从发展变化的观点看来,低温医学领域必然会在未来有一系列突破。目前看起来很多东西可能是科幻甚至是妄想,但是不能排除将来它有可能成为现实。”赵刚表示,目前国际低温生物医学工程领域公认的是,现有技术可以实现绝大多数细胞和部分组织的深低温保存,器官的保存尚未突破,至于整个生命体的保存则更无法实现。但是不排除少数科研机构或临床机构可能在进行一些动物实验,这是有益的探索,即使暂时无法取得成功,也可以帮助人们充分认识这一问题的难度。本刊整理自南方都市报

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