宁夏主治医师(心内科.)中级技师职称考试.试卷.doc

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1、宁夏省主治医宁夏省主治医师师(心内科心内科)中中级级技技师职师职称考称考试试试试卷卷一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是 A突眼、心率增快，基础代谢率增高 B心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力 C代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿 D甲状腺肿大、基础代谢率高 E兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 2、对内分泌患者的诊断中，首先易于确定的是 A功能诊断 B病因诊断 C细胞学诊断 D病理诊断 E鉴别诊断 3、患者，男，14 岁。近 2 周发热

2、、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发型 肺结核，正确的短程化疗的疗程是 A46 个月 B68 个月 C812 个月 D1218 个月 E69 个月 4、患者，女，40 岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。X 线摄片提示骨质疏松， 查血钙 2.9 mmol/L(正常 2.12.6mmol/L)，疑为甲状旁腺功能亢进症。下列各 项检查对诊断最重要的是 A血磷 B血 PTH C尿钙 D血清碱性磷酸酶 E尿 cAMP 5、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为 A肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加 B肾小管的重吸收功能障碍 C蛋白质分解代谢增强 D蛋白质摄人不足 E肝合成蛋白障碍 6、患者，男，37 岁，朝鲜族，

3、有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常， 肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，E 30%，该患者最 可能的诊断是 A华支睾吸虫病 B慢性肝炎C胆系感染 D血吸虫病 E并殖吸虫病 7、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是 A抑制磷酸酯酶 A2 B抑制细胞因子的生成 C抑制炎症介子的释放 D抑制炎症细胞的迁移、活化 E增加 受体反应性 8、依据下列心电图表现(图 11)，首先应采取的治疗措施为 （） A毛花苷 C 0.4mg 静脉注射 B直流非同步电除颤 C腺苷 6mg 静脉注射 D胺碘酮 150mg 静脉注射 E维拉帕米 5mg 静脉注射 9、患者，58 岁

4、，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病史不详。治疗应选用 A哌替啶 B异丙肾上腺素 C吗啡 D毛花苷 C E氨茶碱 10、肝癌淋巴转移最常见的是 A左锁骨上淋巴结 B肝门淋巴结 C主动脉旁淋巴结 D胰腺旁淋巴结 E胃旁淋巴结 11、与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是 AIgG BIgA CIgM DIgE EIgD 12、患者，男，60 岁，阵发头晕头痛、心悸、气促已 5 年，BP 21.3/14.6kpa(160/110mmHg)，血清尿素氮 9mmol/L，scr 220mmol/L，尿蛋白(+)， 治疗时下列各类药物不宜使用的是 A钙通道阻滞药 B血管紧张素转换酶抑制药 C受体阻滞药 D

5、 受体阻滞药 E血管扩张药 13、男，28 岁，心悸，气促 3 个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩 期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B 超：左房、左室扩大明 显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D心脏性猝死E心源性休克 14、患者，女，32 岁，颈前疼痛 3d，2 周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺 度肿大，触痛明显，碘摄取率降低，血清 T3、T4 水平升高。该病人的诊断是 A急性化脓性甲状腺炎 BGraves 病 C产后甲状腺炎 D亚急性甲状腺炎 E慢性淋巴细胞性甲状腺炎 15、发热最常见的病因是 A变态反应 B内分泌代谢障碍

6、 C感染性疾病 D无菌性坏死组织吸收 E体温调节中枢功能失调 16、推测心绞痛发作时疼痛发生机制最可能是 A电生理改变 B心脏收缩功能障碍引起 C多肽类刺激心脏内传入神经末梢 D冠状血管痉挛引起 E目前尚不清楚 17、当有急性肾功能不全不排除尿路梗阻因素存在时，首选检查是 A泌尿系 CT B泌尿系 MRI C泌尿系彩超 D造影 EIVP 18、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是_。 A硝基化合物 B醇类化合物 C芳香烃 D脂肪醛 19、患者，女，25 岁，风湿性心脏病，心功能级。长期服用地高辛， 0.25mg，每天 1 次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，HR 80/mi

7、n，P- R 间期 0.20s，ST 段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为 A停用地高辛，观察 B继续服用地高辛 0.25mg 1/d，维持 C加大地高辛用量 D加服氯化钾 E改用苯妥英钠 20、患者，14 岁，以“寒战、高热 5d”来诊。查体：T 40.1，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下 3cm。胸部 X 线平 片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列各项检查囊 重要的是 A血常规 B血沉 C肝、胆、脾超声 D血或骨髓培养 E尿细菌培养 21、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义 A超声心动图B心电图C胸部 X 线检查D心导管E心血管造

8、影 22、心脏骤停的最主要诊断标准是 A颈动脉搏动消失 B股颈动脉搏动消失 C心音消失 D呼吸停止 E意识丧失 23、急性腹痛发病 5d 后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为 A血清脂肪酶 B血清淀粉酶 C血清 C 肽检测 D血清肌红蛋白 E白细胞计数及分类 24、S=D1-D2/H=K/H，S 为锐利度；K 为对比度；H 是 A高度 B密度 C厚度 D模糊值 E灰雾值 25、以下药物可引起中毒性心肌炎的是 A青霉素 B利多卡因 C吲哚美辛 D环孢素 E阿霉素 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以

9、上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、下列各项临床表现中，最不支持心绞痛诊断的是 A疼痛多在睡眠中发生 B含服硝酸甘油，疼痛在 35min 内缓解C疼痛在劳累时发生，运动和情绪激动时可诱发 D反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续只 23s E疼痛常在休息时发作，持续可达 30min 以上 2、发热患者，下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是 A杵状指 B脾大 C皮肤瘀点 D进行性贫血 E主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化 3、患者，发热，腰痛、头痛 3d。查

10、体：酒醉貌，腋下有条索状出血点，球结 膜水肿，尿蛋白(+)，红细胞、白细胞少许，考虑诊断为 A伤寒 B斑疹伤寒 C急性肾炎 D流行性出血热 E败血症 4、患者，女，40 岁，以发热、乏力 4 个月，关节、肌肉疼痛伴气短 2 周入院。 查体：T 37.8，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。 肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板减少，LDH 升 高，尿蛋白微量。为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是 ARF BANA C抗 Sm 抗体 D抗 SSA 抗体 E抗 dsDNA 抗体 5、乙型脑炎的主要传染源是 A人 B牛 C羊 D鹅 E猪 6、患者

11、，男，48 岁，时有肋腰部胀满感，且反复出现活动后肉眼血尿，其母 45 岁时死于尿毒症，多囊肾。该患者最大可能的诊断是 A多囊肾 B肾结石 C肾结核 D肾肿瘤 E梗阻性肾病 7、患者，女，30 岁，发热，腹痛，腹泻，查体：麦克伯尼点压痛、反跳痛， 该患者的诊断是 A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性肝炎E急性肠炎 8、呕吐大量隔夜食物可见于 A急性胃炎 B尿毒症 C幽门梗阻 D急性肠炎 E急性胰腺炎 9、心肌梗死的最基本病因是 A冠状动脉栓塞 B冠状动脉炎症 C冠状动脉粥样硬化 D冠状动脉先天性畸形 E冠状动脉痉挛 10、女性，25 岁，间歇性胸痛、气促 5 个月，心动超声检查诊断

12、为梗阻性肥厚 型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物 A硝酸甘油B硝酸异山梨醇酯(消心痛)C普萘洛尔D洋地黄E利尿剂 11、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为 室性期前收缩二联律。应首先考虑 A洋地黄剂量不足B低钾C洋地黄中毒D风湿活动E心衰加重 12、患者，女，28 岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤 瘀点，Osler 结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自 A血液学检查 BX 线和心电图检查 C超声心动图检查 D免疫学检查 E组织学和细菌学检查 13、用 0.1mol/L 的 HCl 溶液滴定 0.16g Na2CO3(其摩尔质

13、量为 106g/mol)至甲基 橙变色为终点，约需 HCl 溶液_。 A10mL B20mL C30mL D40mL 14、左心功能不全的主要症状为 A咳血B胸痛C呼吸困难D少尿E咳嗽、咳痰 15、患者，女，32 岁，诊断为贫血，如要鉴别缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞 增多时常用 APOX 染色 BPAS 染色 CNAP 染色 DAS-D NCE 染色 E铁染色 16、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是 A补充生理需要量的靶腺激素 B补充药理剂量的靶腺激素 C补充生理需要量的垂体激素 D补充药理剂量的垂体激素 E补充调节神经递质或受体的药物 17、铁在体内贮存的形式为 A铁蛋

14、白 B血红蛋白 C肌红蛋白 D乳铁蛋白 E转铁蛋白 18、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于 A脑出血 B脑栓塞 C颅内血肿 D梅尼埃综合征 E糖尿病酮症酸中毒 19、下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是 A库蚊 B蠛蠓 C伊蚊 D蝙蝠 E以上都不是 20、下列物质不能与亚硝酸反应的是_。 A脂肪胺叔胺 B脂肪族仲胺 C脂肪族伯胺 DN，N-二甲基苯胺 21、某风心病、二尖瓣狭窄患者，并发心房颤动已 2 年，HR70/min。下列治疗 应选用 A口服地高车 B电复律 C奎尼丁复律 D长期口服阿司匹林E维拉帕米 22、属于主观评价的方法是 A威钠频谱(W B量子检出效率(DQ C照片颗粒度均方

15、根值(RM D调制传递函数(MT E观测者操作特性曲线(RO 23、下列心脏瓣膜病的临床表现中判断最正确的是 A主动脉瓣狭窄，左房左室大显著，心力衰竭发生晚 B二尖瓣狭窄，左房大显著，心力衰竭发生晚 C主动脉瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生早 D二尖瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生晚 E二尖瓣脱垂，左房左室大显著，心力衰竭发生早 24、心绞痛发作时不会出现的心电图变化为 AST 段降低0.55mV BST 段抬高 C病理性 Q 波 DT 波平坦，双相或倒置 E心电图变化不明显 25、配位滴定中，使用金属指示剂二甲酚橙，要求溶液的酸度条件是_。 ApH=6.311.6 BpH=6.0 CpH6.0 DpH6.0