2023年天津主治医师心内科初级技师职称考试试卷.docx

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1、2023年天津主治医师(心内科)初级技师职称考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、急性病毒性心肌炎最常见的病原体是A腺病毒B柯萨奇BC单纯疱疹病毒D流感病毒EEB病毒 2、下列哪项检核对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A超声心动图 B心电图 C胸部X线检查 D心导管 E心血管造影3、患者，男，40岁，2023前开始经常自觉心悸发作。最近，心悸发作频繁及连续时间有逐渐增长趋势，药物治疗效果不佳。其心电图诊断为预激综合征伴快速房颤，最确切的治疗方法应为A置入心脏永久起搏器B置入埋藏式心脏复律除颤器C切断His束D切断旁路传导E切除心室内膜 4、测定淀

2、粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂，加塞，在_下保持4h。A25B30C40D605、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用AHR 78/min，律不齐B心电图ST段鱼钩形下移C肝界缩小D体重减轻EHR 56/min，律整齐 6、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭 B严重心律失常 C心力衰竭和严重心律失常 D心

3、脏性猝死 E心源性休克 7、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用A0.1U/(kgB0.2U/(kgC0.3U/(kgD0.4U/(kgE0.5U/(kg 8、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反映的是A结核菌的菌体蛋白B结核菌的类脂质C羟基脂肪酸D硫脂E分枝菌酸 9、影像与实物不相似，称为A影像放大B影像失真C影像重叠D放大变形E影像失真度 10、患者，男，30岁。活动后心悸气短3年，腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。心电图示低电压，多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm，呈大心腔小辫口征，室壁运动减弱，诊断是A风湿性心脏病联合瓣膜病B冠心病心律失

4、常心力衰竭C扩张型心肌病D心包积液E先心病房缺11、在纵隔中不涉及的器官是A食管B肺C积极脉D气管E胸腺 12、男性，48岁，3年来反复发作性头痛、出汗、心悸、呼吸困难，发作时血压28.0/16.0kPa(210/120mmHg)，症状可于2小时后自行缓解，血压恢复正常，诊断考虑A高血压危象 B皮质醇增多症 C原发性醛固酮增多症 D嗜铬细胞瘤 E积极脉缩窄 13、少尿是指每日尿量少于A200mlB400mlC500mlD600mlE1000ml14、下列物质中能与Tollen试剂发生反映的是_。A乙醛B乙酸C乙酸乙酯D乙醚 15、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是A肠结核B钩虫病C慢性阿

5、米巴性肠病D溃疡性结肠炎E慢性细菌性痢疾 16、患者，女，45岁，半年来胃灼热，反酸，胸骨后不适感，查体无阳性体征，内窥镜检查未见异常广心电图检查未见异常，进一步诊疗方案为A食管钡剂X线检查B反复便常规+隐血检查C24h食管pH监测D肿瘤标志物E食管黏膜脱落细胞学检查 17、下列哪种试剂可以检查溴丁烷_A硝酸银溶液B氢氧化钠溶液C高锰酸钾溶液D水 18、与原发X线比较，对散射线的描述，错误的是A与原发X线方向不同B与原发X线反向C与原发X线成角D比原发X线波长短E比原发X线能量低 19、对确诊心包积液最有帮助的检查是A心电图BX线心脏摄片C超声心动图D心尖冲动图E心导管检查 20、推测心绞痛发

6、作时疼痛发生机制最也许是A电生理改变B心脏收缩功能障碍引起C多肽类刺激心脏内传入神经末梢D冠状血管痉挛引起E目前尚不清楚 21、列各项不是反映心肌坏死的指标的是A血清肌凝蛋白轻链减少B肌钙蛋白T增高C肌红蛋白增高D肌钙蛋白I增高E肌酸激酶增高 22、患者，男，32岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕动波，该患者也许的诊断是A急性胃炎B急性胰腺炎C胃癌D胃溃疡E幽门梗阻23、下列哪项符合二度型房室传导阻滞的心电图表现AP-P间期及R-R间期均不等 B相邻的P-P间期进行性缩短 C包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍 D最常见的传导比例为4:2 E受阻P波前的一个P-R间期延

7、长 24、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提醒A并发感染性心内膜炎 B并发乳头肌功能不全 C并发室间隔穿孔 D并发心包炎 E并发心室膨胀瘤25、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡因素是A脾破裂B肾功能不全C心力衰竭D脑栓塞E细菌性动脉瘤破裂二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、左心功能不全的重要症状为A咳血 B胸痛 C呼吸困难 D少尿 E咳嗽、咳痰 2、男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T37.6，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率

8、100次/分，心尖部闻及双期杂音，积极脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb.80g/L，尿蛋白(+)。该患者最也许诊断为A上呼吸道感染 B风湿活动 C心肌炎 D风心病合并感染性心内膜炎 E结缔组织疾病3、患者，男，55岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，HR 150/min，第一心音低钝，肝右肋下3cm，质软，压痛(+)，也许为A心功能不全B呼吸衰竭C肺不张D自发性气胸E休克 4、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是A纤维组织帽B泡沫细胞C苏丹染色阳性物质D淋巴细胞E浆细胞5、患者，男，67岁，以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛4个月”来诊。查体：颞动脉屈曲、怒张，血沉显著增快

9、，CRP明显增高，血清免疫球蛋白增高，肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛，与其密切相关的血管炎是A大动脉炎B巨细胞动脉炎C结节性多动脉炎D显微镜下多血管炎EWegener肉芽肿 6、不能用于鉴别羧酸的方法有_。AKIO3-KI法B羟肟酸铁法C指示剂法D高锰酸钾法 7、在慢性心力衰竭的病因中最重要的是A机体代偿机制障碍B心室充盈受限C原发性心肌损害D心律失常E诱发因素存在 8、患者，男，56岁，因胸痛，发热，咳嗽3天来院就诊，1个月前有AMI史。查体：右胸腋下闻及胸膜摩擦音，胸骨左缘第34肋间可闻及心包摩擦音。心脏超声和X线胸片示胸腔和心包少量积液，左肺下有一片状模糊影。则初步诊断为A急性渗

10、出性心包炎B渗出性胸膜炎C肺炎合并反映性胸膜炎D心肌梗死后综合征E浆膜腔积液 9、支气管扩张急性感染期的重要治疗措施是A口服祛痰药B口服支气管舒张药C控制感染，选择合适抗菌药D口服止血药E口服止咳药 10、关于三叉神经痛，下列说法错误的是A多见于中老年人，女性较多B多为单侧C突发突止D咀嚼、哈欠诱发第2支发作E表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛11、患者，女，56岁，剧烈连续胸痛6h入院。心电图示V1-6ST段明显上抬。双肺闻及湿性啰音，首选的治疗措施是A抗凝治疗B低分子右旋糖酐C再灌注治疗D减少心率E硝酸甘油 12、为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机为A出血后2448h内B出血后367

11、2h内C出血后4872h内D出血后72h以后E出血完全停止后 13、关于滤线栅的叙述，错误的是A栅密度的单位是线/cmB栅比值小的滤线栅，吸取散射线的能力大C散射线透过率越小，吸取散射线的能力越强D选择能越大，滤线栅质量越好E对比度改善系数值越大越好14、患者，男，40岁，突发寒战高热，咳嗽，2周后咳大量脓臭痰，查体：右肺背侧肩胛下部可闻湿性啰音，WBC 21109/L，N 88%，为了对的使用抗生素要进一步做的检查为A痰细菌培养及药敏B肺功能C肺CTD肝功能检查E血钾、钠、氯测定 15、以下试剂中与卢卡斯试剂反映速率最快的是_。A苄醇B正丁醇C正丙醇D异丁醇 16、下列物质中不能与Tolle

12、n试剂反映的是_。A对苯二酚B甲酸C甲醛D水杨醛 17、属于心电图负荷实验禁忌证的是A心电图ST段水平下降0.15mVB稳定型心绞痛患者行PTCA术后3dC无并发症的急性心肌梗死后1周D偶发期前收缩的患者E心房颤动患者 18、被HBsAg阳性患者的血污染的注射器刺破皮肤的解决方法是A立即注射乙肝疫苗B立即注射丙种球蛋白C立即过氧乙酸泡手D立即投入抗病毒药物E立即注射乙肝高效价免疫球蛋白 19、患者，男，医生，45岁。T 38.5，心前区剧痛8h。伴有咳嗽气短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列各项诊断也许性最大的是A积极脉夹层合并感染B急性广泛前壁心肌梗死C急性心包炎D急性心肌炎E变异性心

13、绞痛合并感染 20、滤线栅表面平均1cm2中铅的体积(cm3)称A栅比B栅焦距C栅密度D铅容积E聚焦栅距离界线 21、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A肝肿大压痛 B下肢水肿 C颈静脉曲张 D心尖区舒张期隆隆样杂音 E呼吸困难 22、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是A金制剂B柳氮磺胺吡啶C羟基氯喹D青霉胺E美洛昔康23、一钩端螺旋体病患者，初次应用青霉素治疗后，忽然出现高热、寒战、血压下降，也许是发生了A溶血反映B赫氏反映C凝血反映D中毒反映E二重感染 24、女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24.0/14.6kPa (180/110mmHg)，心率115次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A硝苯吡啶 B依那普利 C普萘洛尔 D利血平 E哌唑嗪25、某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10数年，胸透多次无异常。近2周来高热，脓痰量增多，味臭，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，WBC 18109/L，诊断是A右下肺炎球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C阿米巴肺脓肿D支气管扩张症，继发肺脓肿E肺结核继发肺脓肿