[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师模拟题337.docx

《[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师模拟题337.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《[医学类考试密押题库与答案解析]临床执业医师模拟题337.docx（20页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、1/20医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 337医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 337临床执业医师模拟题 337A1 型题问题:1.支气管扩张的典型痰液表现为A.大量白色泡沫状痰B.大量脓性痰C.大量粉红色泡沫痰D.大量乳状痰E.大量白色黏液状痰答案:B问题:2.下列关于炎症介质的描述，不正确的是A.凝血系统在炎症中具有重要功能B.C3、C5 是重要的炎症介质C.缓激肽可使血管通透性增加D.前列腺素可导致疼痛E.组胺具有阳性趋化作用答案:E问题:3.小儿神经反射以下哪项是正确的A.生后 2 周出现拥抱反射2/20医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 33

2、7B.生后 1 月出现握持反射C.4 个月以内克氏征阳性D.6 个月以内腹壁反射易引出E.2 岁以下巴宾斯基征阴性答案:C问题:4.在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是A.系统脱敏B.厌恶治疗C.患者中心D.催眠治疗E.自由联想答案:E问题:5.原发性肾小球疾病的病理分型不包括。A.轻微病变型肾小球肾炎B.系膜增生性肾小球肾炎C.膜性肾病D.肾病综合征E.硬化性肾小球肾炎答案:D解析 原发性肾小球疾病的病理分型包括：轻微肾小球病变；局灶节段性病变；弥漫性肾小球肾炎：a膜性肾病；b增生性肾炎：包括系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、新月体和坏死性肾小球肾

3、炎；c 硬化性肾小球肾炎。未分类的肾小球肾炎。3/20医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 337问题:6.最易引起房颤的疾病是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.冠心病C.甲状腺功能亢进性心脏病D.高血压性心脏病E.缩窄性心包炎答案:A问题:7.病人将一盏灯看成是一个马头，此症状是A.空间知觉障碍B.错觉C.幻视D.妄想E.非真实感答案:B 错觉是一种歪曲的知觉体验，其前提是有客观的、实际存在的事物(一盏灯)，被歪曲地感知成与实际完全不相符的另一种事物(马头)。幻视是没有客观刺激而产生了知觉体验；妄想是一种思维内容障碍；非真实感是人格解体症状。问题:8.肱骨中段骨折，最容易损伤的神经是A

4、.腋神经B.尺神经C.桡神经D.正中神经E.肌皮神经4/20医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 337答案:C问题:9.侵葡、绒癌病变转移至阴道A.期B.a 期C.a 期D.b 期E.b 期答案:D问题:10.治疗反流性食管炎效果最好的药物是A.苯海拉明B.肾上腺皮质激素C.奥美拉唑D.雷尼替丁E.异丙嗪答案:C问题:11.非特异性感染中，不应出现的病理改变是A.炎症介质、细胞因子释放B.血管通透性增加C.血浆成份渗出D.干酪样坏死E.转为慢性炎症答案:B5/20医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 337问题:12.下列肿瘤对放疗高度敏感，应除外A.性腺肿瘤B.肾母细胞

5、瘤C.多发性骨髓瘤D.淋巴造血系统肿瘤E.来源于上皮组织的肿瘤答案:E问题:13.门腔静脉分流术后发生脑病的原因是A.摄入大量蛋白B.氨中毒C.胃肠道出血D.饥饿E.以上都是答案:E问题:14.初期处理火器伤清创后伤口应作一期缝合的是A.臀部B.腰部C.膝关节腔D.上臂E.手掌答案:C问题:15.在正常情况下，下列哪种物质不能通过肾小球滤过膜6/20医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 337A.血浆白蛋白B.葡萄糖C.甘露醇D.氨基酸E.钠离子答案:A问题:16.胃溃疡最常见的位置是A.胃前壁B.胃后壁C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧答案:E问题:17.对判断肝硬化

6、患者预后意义不大的指标是。A.腹水B.白蛋白C.血清电解质D.凝血酶原时间E.肝性脑病答案:E问题:18.肝脓肿的特点正确的是A.细菌性肝脓肿常为单发，较大7/20医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 337B.阿米巴肝脓肿起病急，伴寒战、高热C.阿米巴肝脓肿较小，多为多发性D.阿米巴肝脓肿脓液为褐色，无臭味E.阿米巴肝脓肿病人粪便中可找到阿米巴原虫答案:D问题:19.下列哪一种食物优质蛋白含量最高A.大米B.小米C.大豆D.肉类E.玉米答案:C问题:20.以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因A.重度肺结核B.肺间质纤维化C.尘肺D.胸廓畸形E.严重感染答案:E 慢性呼吸衰竭是指一些包

7、括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管-肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸8/20医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 337廓病变，如胸廓畸形、大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。因此，本题 A、B、C、D 四个选项均是慢性呼吸衰竭的常见病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能导致肺间质纤维化、肺血管阻力增高等，诱发呼吸衰竭加重。问题:21.慢性支气管炎急性发

8、作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.疫苗注射答案:E 慢支急性发作期的治疗原则是：控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘、气雾疗法，而疫苗注射只能预防感冒减少感染机会，起到预防作用，不是急性发作期的治疗。问题:22.钩端螺旋体可自储存宿主的A.粪便排出B.飞沫排出C.呕吐物中排出D.尿液排出E.鼻咽部分泌物排出答案:D 钩端螺旋体病的储存宿主是鼠、猪、犬，钩端螺旋体是自储存宿主的尿液排出，污染周围环境，人接触这些污染物而受感染。问题:23.在急性腹膜炎的情况下，下列哪一类原因最常引起早期发热A.胃、十二指肠溃疡穿孔B.急性阑尾

9、炎，胆囊炎穿孔9/20医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 337C.实质脏器破裂D.结肠破裂早期E.代谢性酸中毒答案:B问题:24.下列对反转录病毒的叙述，错误的是A.反转录病毒是一类 RNA 病毒B.反转录病毒含逆转录酶C.反转录病毒均引起肿瘤D.对反转录病毒的研究促进了癌基因及原癌基因的发现E.反转录病毒中遗传信息的携带者是 RNA答案:C问题:25.原发性肺结核病的病变特征是A.肺原发病灶B.结核性淋巴管炎C.肺门淋巴结结核D.原发综合征E.干酪样坏死明显答案:DA2 型题10/20医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 337问题:1.男，42 岁。2 年前诊断为原

10、发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mg/d)替代治疗。近 2 天发热 38，咽痛。目前氢化可的松应A.改用等效量的地塞米松B.因有感染而暂时停用C.剂量减少 1/2D.剂量维持不变E.剂量增加为 23 倍答案:E问题:2.初孕妇，26 岁。于妊娠 34 周出现头痛、眼花。血压 180/100mmHg，尿蛋白(+)，眼底动静脉比为 1:2，视网膜水肿。本例诊断应是A.中度妊高征B.先兆子痫C.子痫D.妊娠合并原发性高血压E.妊娠合并肾性高血压答案:E问题:3.某医生比较两种不同手术治疗某病的疗效，共收治患者 71 例，结果如下表分组 治愈数 未愈数 合计甲手术 25 7 32

11、乙手术 37 2 39合计 62 9 71经统计处理得到以下结论A.2=4.45P0.05，两种手术不同B.2=3.06P0.05，两种手术相同C.2=20.45P0.05，两种手术不同11/20医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 337D.2=5.28 P0.05，两种手术不同E.2=1.36P0.05，两种手术相同答案:B问题:4.有一患者长期饮酒而后出现肝区疼痛，该患者肝脏的主要病变可能是哪一项A.肝细胞嗜酸性变B.肝细胞脂肪变性C.肝窦内皮增生D.肝细胞水样变性E.肝小动脉透明变性答案:B问题:5.28 岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5 年。平时不用药，登三楼无明显不适

12、。孕 5 个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕 38 周，因心悸、咳嗽、夜间不能平卧、心功能级而急诊入院。在制订治疗计划时，最佳的方案是A.积极控制心衰后终止妊娠B.积极控制心衰，同时行剖宫产术C.积极控制心衰，同时行引产术D.适量应用抗生素后继续妊娠E.纠正心功能，等待自然临产答案:B问题:6.患儿 5 岁，2 个月前确诊为风湿热，近日又开始不规则发烧，为了确定是否为风湿活动，医生做了下列一些检查，请找出与风湿活动不相关的指标A.血沉增快12/20医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 337B.C 反应蛋白增高C.抗“O”抗体500UD.血常规白细胞数增高，血红蛋白降低E.心电 P

13、-R 间期延长答案:C问题:7.德国一位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该“患者”腹中 4 个月的胎儿完全正常，如果“患者”凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让“患者”体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决A.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾B.临床诊断技术的问题C.临床治疗技术的问题D.服务态度的问题E.医药卫生资源宏观分配的矛盾答案:A问题:8.诊断甲状腺高功能腺瘤最佳的检查是。A.甲状腺 B 超B.甲状腺核素扫描C.甲状腺 CTD.甲状腺 MRIE.甲状腺摄 1

14、31率答案:B13/20医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 337问题:9.男性，45 岁，发作性呼吸困难 5 年，再发 3 天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史 1 年。查体：BP135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是A.大支气管狭窄B.大支气管梗阻C.小支气管狭窄D.呼吸面积减少E.肺泡张力增高答案:C问题:10.女性，45 岁，8 个月来双侧掌指和指间关节肿痛伴晨僵，饮食正常，下肢不肿，X 线片见关节间隙变窄，胸片见两侧少量胸水。此病人出现胸水的最大可能是A.类风湿关节炎性胸膜炎B.系统性红斑狼疮性脑膜炎C.结核

15、性胸膜炎D.低蛋白血症E.右心衰竭答案:A 根据病史和关节 X 线片表现，此患者患有类风湿关节炎，此类患者的 10%左右可发生胸膜炎而出现胸水，所以根据用一种病解释的原则，此患者出现胸水的最大可能是类风湿关节炎性胸膜炎。问题:11.男性，加岁，被刀刺伤，被诊为开放性气胸。现场急救措施首先为A.胸穿B.加压封闭伤口14/20医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 337C.清创D.输液，输血E.给氧，送医院答案:B 开放性气胸患侧胸膜腔与外界相通，负压消失，患侧肺萎缩，健侧肺扩张也受限。又因呼吸时双侧胸膜腔压力不等而产生纵隔扑动，影响静脉回心血量，严重影响循环功能。另外呼气时健侧肺排出的

16、气体可部分进入伤侧肺，吸气时健侧肺又再吸入部分来自伤侧肺排出的含氧量低的气体，如此含氧量低的气体在两肺间重复交换，造成严重缺氧。总之严重影响呼吸循环功能。因此开放性气胸现场急救的首要问题，是用无菌或清洁敷料力口压包扎封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸，然后再按闭合性气胸处理。封闭严密与否以听不到气体进出伤口的响声为标准。问题:12.女性，28 岁。停经 43 天，阴道少量流血 2 天，突感下腹部剧痛，伴肛门坠胀，恶心、呕吐。查体：面色苍白，BP80/40mmHg，后穹隆穿刺抽出不凝血 5ml，诊为异位妊娠，出血性休克。最佳处理是A.静脉输液，输血B.纠正休克同时手术C.待血压正常手术D.自体

17、输血E.保守治疗答案:B问题:13.女。35 岁，明显的黄疸和瘙痒 3 月余，伴轻度乏力和食欲减退，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常，AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高应考虑为A.急性黄疸型肝炎15/20医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 337B.瘀胆型肝炎C.原发性肝癌D.钩端螺旋体病E.胆汁型肝硬化答案:B问题:14.37 岁妇女，因阴部有块物脱出就诊。妇科检查见部分宫体与宫颈外露于阴道口，宫颈较长。本例恰当处理应是A.阴道前后壁修补术B.Manchester 手术C.阴道纵隔形成术D.阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术E.经腹子宫全切除术答案:D问题:15.女，8 岁

18、。四肢无力，双下肢浮肿及皮下出血点 2 个月，查尿蛋白+，红细胞+，ANA(+)，有光过敏，最大的可能诊断是。A.多发性肌炎B.系统性红斑狼疮C.急性肾小球肾炎D.慢性肾小球肾炎E.过敏性紫癜答案:C解析 急性肾小球肾炎诊断主要依据：前驱感染史：一般起病前有皮肤或呼吸道感染，也可能有其他部位感染；16/20医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 337表现为血尿、水肿、少尿、高血压，尿常规血尿伴蛋白尿，可见颗粒或透明管型；血清补体下降，血沉增快，伴或不伴 ASO 升高。具备上述特征者可诊断，但应注意病毒所致急性肾炎者可能前驱期短，一般为 35 天，以血尿为主要表现，C3 不降低，ASO

19、(抗链球菌溶血素 O)不增高，预后好。问题:16.45 岁女性，严重骨盆骨折，24 小时尿量 200ml，血钾 5.9mmol/L，二氧化碳结合力 13mmol/L，血尿素氮 27mmol/L，下列治疗措施不正确的是。A.10%葡萄糖酸钙溶液 20ml，缓慢静脉注射B.11.2%乳酸钠溶液 60ml，缓慢静脉注射C.口服钠型树脂 10g，每日 3 次D.血液透析E.输同型库存血 200ml答案:A问题:17.女性，20 岁，有明显糖尿病症状，每日胰岛素用量 36U，夜里出现多汗，心悸，手抖，晨起查血糖 10.3mmol/L(186mg/dl)，应给予()。A.增加晚餐用量B.调换胰岛素类型C.

20、加大胰岛素用量D.减少早饭前胰岛素剂量E.减少晚餐前胰岛素用量答案:E问题:18.女性，80 岁，摔伤致右肱骨外髁颈粉碎骨折，伴有高血压、肺心病。其最佳治疗方法是17/20医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 337A.三角巾悬吊B.肩关节融合手术C.切开复位钢板内同定术D.切开复位髓内针固定术E.手法复位外固定术答案:A问题:19.男，60 岁，金属音咳嗽 1 月余，伴乏力消瘦，40 年吸烟史，考虑可能疾病A.肺空洞B.肺肿瘤C.肺炎D.胸腔积液E.胸膜增厚答案:B问题:20.12 岁，女孩，发热，双膝关节肿痛 1 个月，心尖区吹风性级收缩期杂音，血沉第一小时 50mm/小时，心电

21、图：P-R 间期 0.15 秒，RBC301012/L。可能诊断A.病毒性心肌炎B.风湿热C.链球菌感染后状态D.贫血E.风心病、二尖瓣关闭不全答案:B 心肌炎表现：心脏杂音，P-R 间期延长；发热；关节痛；血沉增高；抗“O”升高。故可诊断风湿热。18/20医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 337问题:21.女性，64 岁，绝经 14 年，阴道少量出血 3 次。查体：腹膨隆，如足月妊娠，腹水征(-)，B 超示：巨大肿物 40cm50cm30cm 大，囊性，多房性。体重、食欲、二便均无变化。本例最可能为卵巢的。A.浆液性囊腺瘤B.黏液性囊腺瘤C.皮样囊肿D.卵泡腆细胞瘤E.透明细胞

22、癌答案:B解析 黏液性囊腺瘤占卵巢良性肿瘤的 20%。多为单侧，体积较大或巨大。多房，充满胶冻样黏液，少有乳头生长，偶可自行穿破；交界性黏液性囊腺瘤；黏液性囊腺癌占恶性肿瘤的 10%，单侧多见，预后较浆液性囊腺癌好。问题:22.女性，30 岁。月经量多已 2 年，近 3 个月来感乏力、头晕、心悸，查血红蛋白65g/L，白细胞 6.0109/L，血小板 140109/L，骨髓象粒：红为 1:1，红细胞增生活跃，中晚幼红细胞 45%，体积小，胞质偏蓝，治疗首选A.肌注维生素 B12B.口服铁剂C.输血D.脾切除E.口服叶酸答案:B问题:23.女性，24 岁，1 天来发热、腰痛、尿急、尿频来院。以往

23、无类似发作史。查肾区有叩击痛。此时对诊断有帮助的辅助检查应是19/20医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 337A.中段尿培养和药敏试验B.双肾 B 超C.尿浓缩试验(改良莫氏法)D.排泄性尿路造影E.核素肾图答案:A问题:24.男性，30 岁，1 周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少，骨髓检查增生极度活跃，原始细胞占骨髓非红系有核细胞的 40%，各阶段粒细胞占 50%，各阶段单核细胞占 30%，诊断急性白血病，其 FAB 分类的类型是A.M1B.M2C.M4D.M5E.M6答案:C问题:25.女性患者，心脏联合瓣膜病 10 年，发热 1 月，体温为 37.237.6，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选A.胸部 X 线B.血培养C.测定血红蛋白D.心肌酶检查E.测定血沉20/20医学类考试密押题库与答案解析临床执业医师模拟题 337答案:C