2023年四川主治医师(外科)考试考前冲刺卷（8）.docx

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1、2023年四川主治医师(外科)考试考前冲刺卷（8）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.阿托品作为麻醉前用药的主要目的是A减少肠道分泌B抑制呼吸道分泌C镇静D增加心率E降低基础代谢率 2.破伤风的治疗中，应用哪种抗生素效果最好A青霉素B甲硝唑C红霉素D四环素E磺胺药 3.防治室性期前收缩或阵发性心动过速的首选药物是A利多卡因B碳酸氢钠C阿托品D氯化钙E溴苄铵 4.低渗性缺水亦称A原发性缺水B继发性缺水C急性缺水D混合性缺水E中度缺水 5.腰麻病人出现呼吸抑制，呼吸停止时立即A给氧B

2、呼吸兴奋药C加速输液D给碱性药物E做气管内插管或人工呼吸 6.当同时存在水、电解质和酸碱平衡失衡时，首先应A调节Na+不足B调节Cl-不足C调节K+不足D调节酸碱失衡E调节容量不足 7.有关创伤后机体应激反的描述中，下列哪项错误A对机体有防御性和保护性作用B反应越强对机体越有利C是一种非特异性全身反应D免疫和凝血等系统亦参与反应E主要以神经内分泌反应为主 8.补充血容量是抗休克的根本措施，应首选A全血B血浆C等渗盐水，平衡盐溶液D右旋糖酐E10%葡萄糖溶液 9.下列关于器官移植的叙述，错误的是A小肠移植后排斥反应发生率很低B胰腺移植的适应证是药物治疗无效的1型糖尿病C肾移植是临床各类器官移植中

3、疗效最稳定和最显著的D肺移植后近期主要死亡原因是肺部感染E心脏移植后长期存活的主要障碍是植入心脏的冠脉硬化 10.接新九分法计算，成人两上肢占人体体表面积的A35%B18%C20%D30%E25% 11.乳腺癌的最主要诊断依据为AB型超声B病理活检C液晶热图像D同位素扫描EX线干板，钼靶摄片 12.开放性创伤伴有窒息，现场急救应首先A立即送医院B立即包扎伤口C抗休克D呼吸兴奋剂E通畅气道，必要时人工呼吸 13.大面积烧伤病人按照补液公式计算输液量的时间是A从就诊时算起B从受伤时算起C从开始静脉输液时算起D从进入监护病房时算起E从接受正规治疗时算起 14.要素饮食的适应证是A消化道瘘B严重烧伤和

4、感染C坏死性胰腺炎D急性肾功能衰竭E肝功能衰竭 15.最常引起完全无尿的是A肾前性肾衰B肾性肾衰C肾后性肾衰D大出血、休克E广泛烧伤 16.关于输血速度的描述，下列哪个是错误的A小儿每分钟约10滴B一次输血的总时长不宜超过4小时C对失血性休克，应快速输入所需血量D心脏病人宜每分钟1mlE成人一般调节在每分钟46ml 17.20联合应用抗菌药物的目的是A提高抗菌效能B降低个别药物的剂量C减少毒性反应D延迟或防止细菌产生耐药E以上都是 18.下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A插管时无菌操作不严格B经常经导管输注药物C营养液配制过程在普通治疗室进行D插管后局部处理不妥E营养液配制后低温环境保存超

5、过24小时才经插管输注 19.关于等渗性缺水的补液原则，下列哪项是错误的A先给含钠液体B可给高渗氯化钠溶液C可给平衡盐溶液D可给等渗氯化钠溶液E必须先补足容量 20.防治室性心律失常首选药物是A碳酸氢钠B利多卡因C肾上腺素D溴苄胺E阿托品 21.超声可检出的最小肝癌直径是A1mm左右B1cm左右C10cm左右D5cm左右E任何大小的病灶 22.一位病人输血约40ml时出现寒战、发热、呼吸困难、腰背疼痛，提示A非溶血性发热反应B变态反应C溶血反应D细菌污染E过敏反应 23.术后最早出现的并发症是A肺不张B切口感染C切口裂开D深静脉血栓形成E坠积性肺炎 24.男性，25岁，左足癣处红肿伴脓性分泌物

6、5天，2天前开始左小腿出现3条红线，有压痛，最可能的诊断为A急性蜂窝织炎B急性浅静脉炎C气性坏疽D急性管状淋巴管炎E急性网状淋巴管炎 25.下列疗法，哪一项是属于肿瘤特异性免疫疗法A异构瘤苗B卡介苗C短棒状杆菌D麻疹疫苗EOK-432 26.下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的A恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗B手术切除是唯一的治疗手段C消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感D各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不作附近淋巴结清扫术 27.脓血症主要临床特点是A白细胞计数升高明显B寒战后，高热呈稽留热C休克出现早D病情重E转移性脓肿 28.术前禁食的目的是A

7、防止术后腹胀B防止术后呕吐C避免胃膨胀而影响手术D便于手术操作E防止麻醉期间呕吐而导致误吸 29.男性，32岁，自高空坠落，腹痛腹胀1小时。查体：血压60/40mmHg，脉率130次/分，腹腔穿刺液呈血性，最适宜的处理方案是A立即输血B纠正休克，全身情况好转后，剖腹探查术C在积极抗休克的同时行剖腹探查术D立即行剖腹探查术E先给升压药纠正血压 30.所谓有效循环血量是指A全身总血量B单位时间内通过心血管系统进行循环血量C在动脉内的血量D在微循环内总血量E在静脉内的血量 31.成人择期手术麻醉前肠道准备，叨颐正确A术前禁食12小时，禁饮4小时B术前禁食4小时C术前禁食12小时D术前禁饮4小时E以上

8、均不对 32.目前诊断肿瘤准确性最高的是A临床表现B化验检查CX线DB超E病理学检查 33.一名冠心病病人在全麻下行左肺切除术，术中处理肺门时突然出现心室颤动，请判定下列哪种处理方法正确A胸外心脏挤压B胸外电除颤C胸内心脏挤压D静注利多卡因lmg/kgE胸内电除颤 34.引起感染性休克的是A革兰阳性菌B革兰阴性菌C链球菌感染力D两者均有E两者均无 35.休克重要的代谢障碍是A低乳酸血症、糖酵解障碍B代谢性酸中毒，高钾血症C低糖血症D代谢性碱中毒，低钾血症E低渗性脱水，低镁血症 36.休克时，510分钟快速静脉滴注等渗盐水250ml后，如血压不变而中心静脉压升高，则提示A血容量过多B心功能不全C

9、血容量不足D血管张力过高E以上均不是 37.火器伤指A炸药爆炸时冲击波所致的损伤B由火焰导致的烧伤C以火药为动力的武器所致的创伤D核武器爆炸所致的创伤E火焰喷射器造成的烧伤 38.肿瘤转移的基本方式不包括A神经转移B淋巴转移C种植转移D直接蔓延E血行转移 39.下列哪一类肿瘤不属于原发性恶性骨肿瘤A脊索瘤B骨纤维肉瘤C尤文瘤D骨髓瘤E成软骨细胞瘤 40.高钾血症时，心电图的早期改变是AS-T段降低BT波高而尖，QT间期延长CRST波增宽DP-R间期延长E出现U波 41.在吸入麻醉的体征中，哪项最重要A血压B脉搏C呼吸D瞳孔E对光反射 42.低钠血症的最早表现为A软弱无力B腱反射减退C肠麻痹D心

10、动过缓E恶心、呕吐 43.重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体A5%葡萄糖溶液200300mlB0.45%氯化钠溶液200300mlC10%葡萄糖溶液200300mlD5%高渗氯化钠溶液200300mlE0.9%氯化钠溶液200300ml 44.细胞毒类抗肿瘤药物又被称为A烷化剂类药物B生物碱类药物C抗代谢类药物D抗生素类药物E激素类药物 45.休克代偿期的血压变化是A收缩压降低，脉压变大B收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小C舒张压降低，脉压变大D舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小E收缩压和舒张压均下降 46.有关创伤后神经内分泌反应发生机制的叙述中下列哪项错误A抗利尿激素分泌减少B肾上腺皮质激素合成和分泌增加C甲状腺素分泌增加D血中儿茶酚胺浓度增加E胰高血糖素分泌增加 47.呼吸性酸中毒应先处理的问题是A单纯高浓度吸氧B给予碱性液体C控制感染D解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能E处理原发病 48.可能引起肾功能不全的止血方法是A指压法B压近包扎法C填塞法D止血带法E以上都不是 49.引起WBC粘附，趋化的创伤性炎症介质是ALTBTNFCAxA2D氧自由基EPGFz 50.等渗性脱水多发生于A水分丧失过多B进水量不足C补充等渗盐水过多D胃肠道消化液慢性丧失E胃肠道消化液急性丧失