2023年病案管理制度_病案科管理制度.docx

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1、2023年病案管理制度_病案科管理制度 病案管理制度由我整理，希望给你工作、学习、生活带来方便，猜你可能喜欢“病案科管理制度”。 病案管理制度 一、门(急)-诊病历管理制度 1门(急)诊病历封面印制“本病历具有法律效力，就诊时请携带此病历，遗失自负”须知，明确告知患者对保管门(急)诊病历的权力、责任及义务。 2就诊结束后，医师立即将门(急)诊病历交给患者保管。 二、住院病历管理制度 1病历回收制度 (1)出院病历山病案室负责回收集中、统一管理。 (2)出院病历回收时间：山病案室派专人回收3天前出院的病历，死亡病历7天内回收(应完成死亡病例讨论并填写有关死亡资料)。 (3)各病区医师在患者出院3

2、天之内，按规定完成病历资料的书写及收集、整理、完成出院讨论。 (4)病案管理人员按规定对回收的病历做好回收登记，并核对出院人数。 2病案借阅制度 (1)借阅权限：仅限于涉及患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员。实习医护人员无权单独借阅病历。 (2)借阅时限：一般病历为2周，科研病历为一个月。 (3)借阅办法： 有借阅权的医务人员，只能借阅本科室的病历，凭病历借阅证借阅，借阅证只限持证人使用，不能转借他人。所有借阅病历均要办理借阅登记手续。 病历借出后一律要在病案架上使用示踪卡，借出、归还病历要登记。 再入院病人的既往病历、病例讨论所需的病历、教学病历可借出病案室，借出的病案不得转借

3、他人。 科研病历一律不借出病案室，有特殊需要者，应经医院科研管理部门(科研部)批准，并办理有关手续。 对病人出院72小时内仍在原出院科室保留的病历，若其他科室人员急需应用该病历时，可与病案室联系借用，山病案室提前回收后再办理借阅手续，用完归还病案室，否则作原出院科室遗失病历处罚。 公安、司法机关因办理案件，需查阅、复印或者复制病历资料的，医疗机构应当在司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。 病历在院内传递应由院方指定专人负责。 借出的病历要按时归还。否则，按医院有关规定对责任人予以处罚。 借出病历超过半年不归还者，按遗失病历处理。 3病历复印制度 按照医疗事故处

4、理条例和医疗机构病历管理规定(卫医发2023)193号)中关于病历复印的有关规定，病案室负责受理病历复印申请并按以下要求进行操作： (1)验证申请人所提供的有关证明材料： 申请人为患者本人的，应提供身份证或户口本(现役军人提供军人证)原件。 申请人为患者代理人的，应提供患者本人及代理人的身份证或户口本(现役军 人提供军人证)原件，并提供患者本人的授权委托书。 申请人为死亡患者近亲属的，应提供患者死亡证明及近亲属的身份证或户口本原件，并提供申请人与死亡患者近亲属关系的法定证明材料。 申请人为死亡患者近亲属代理人的，应提供患者死亡证明、死 2 亡患者近亲属及其代理人的身份证或户口本原件，死亡患者与

5、其近亲属关系的法定证明材料，并提供死亡患者近亲属的授权委托书。 申请人为保险机构的，应提供保险合同复印件，承办人员的工作证，患者本人或其代理人同意的授权委托书(患者死亡的，则为死亡患者近亲属或其代理人的授权委托书)，及经信息技术部审查批准的签字证明。 申请人为公安、司法机关的，应提供公安、司法机关采集证据的介绍信，执行公务人员的工作证(至少同时有两人进行采集)，并经信息技术部审查批准。 (2)复印范围： 包括门(急)诊病历，住院病历中的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影象检查报告、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录 单、病理报告、护理记录、出院记录。 (3)注意

6、事项： 病历复印应在医务人员按规定时限完成后予以提供； 病历复印应在规定时间内送至指定地点，并在申请人在场的情况下进行，病历复印件经申请人核对无误后，加盖信息部技术部证明印章。 病历复印后，应将申请人所提供的有关证明和或复印件放人病历中备案； 住院病人病历因复印、复制等需要带离病区，应经主管医师签字同意后，山病区指定专人负责携带，并陪同患者或其代理人到指定地点进行复印。 病案管理制度 病案管理制度一、医院病案管理委员会工作制度（一）病案委员会在院长或业务副院长的领导下开展工作。（二）病案委员会负责监督病案书写和病案管理规定的执行情况，指导各级医师写好、. 病案管理制度 病案管理制度病案管理工作

7、是医院科学管理工作重要组成部分。为了能使病案管理工作更加科学化、标准化、规范化，使病案在医学科研及医院科学管理中发挥更大作用，依据医疗机构. 病案管理制度 病案管理制度1、按照医疗机构病历管理规定医院病案、；/科负责全院病案的收集、整理、质控、调阅、复印和保管工作。2、病历只限本院医务工作者、公检法与上级行政主管部. 病案管理制度 病案管理制度一、病理归档制度出院病历应在病人出院后3个工作日内，书写规范完整，由科主任审阅签名后，送病案室归档。二、病历复印制度1、入院宣教时告知患者，出院10个工作日后携. 病案管理制度 病案管理制度1、病案室负责全院病案的收集、整理和保管工作。2、患者住院期间病历由各临床科室负责保管，病历应保持整洁、排列有序、符合要求，科室应对住院病历严格管理，严防丢.