甘肃2016年主治医师(消化科.)基础知识资料试题.doc

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1、/甘甘肃肃省省 2016 年主治医年主治医师师(消化科消化科)基基础础知知识试题识试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、急性胰腺炎采取何种体位可使疼痛缓解 A仰卧位 B俯卧位 C弯腰抱膝体位 D左侧卧位 E躯体前倾体位 2、下列哪项检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌 A胃镜 B超声胃镜 CX 线钡剂 D上腹部 CT 平扫 E剖腹探查 3、亚急性感染性心内膜炎，主要致病菌是 AD 族链球菌B金黄色葡萄球菌C草绿色链球菌D革兰阴性菌E真菌 4、患者男性，72 岁，饮酒 20

2、 年，每日饮酒约半斤。近 8 年记忆力逐渐下降， 近 1 年不能写字。查体：血压 150/90mmHg，四肢末梢发凉，皮肤发黑，双侧 手指失认，左右失定向，不能书写，计算不能。余未见异常。本病病变部位在 A优势半球顶叶缘上回B双侧颓上回C非优势半球枕叶D优势半球嗅球E优势半球顶叶角回 5、可出现呼气性呼吸困难的是 A支气管哮喘 B气胸 C白喉 D重症肺炎 E气管异物 6、患者女性，22 岁，有花粉过敏史。昨日吸入花粉后诱发支气管哮喘发作， 其可能出现的外周血象变化为 A淋巴细胞增多 B中性粒细胞增多 C单核细胞增多 D嗜酸性粒细胞增多/E嗜碱性粒细胞增多 7、麻疹患者具有传染性的时期是 A潜伏

3、期至前驱期 B潜伏期至出疹后 10d C前驱期至恢复期 D潜伏期末 23d 至出疹后 5d E前驱期至出疹后 10d 8、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压 下降，可能是发生了 A溶血反应 B赫氏反应 C凝血反应 D中毒反应 E二重感染 9、某风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人，经常端坐呼吸，咯血，近几日出现下肢 水肿，上述症状反而减轻，首先提示 A二尖瓣狭窄程度减轻 B合并了二尖瓣关闭不全 C合并主动脉瓣狭窄 D合并肾小球肾炎 E合并右侧心力衰竭 10、患者女性，54 岁，以“腹胀、腹痛伴发热 1 周”为主诉。14 年前曾患“肝 炎”，近 4 年来乏力、面色晦暗。查

4、体：肝掌(+)，蜘蛛痣(+)，腹膨隆，全腹轻 度压痛，肝未触及，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍浑浊， 比重 1017，蛋白 28g/ d1，白细胞 960，中性粒细胞 054、淋巴细胞 040。可能的诊断是 A肝硬化伴腹水 B肝硬化伴自发性腹膜炎 C肝肾综合征 D缩窄性心包炎 E结核性腹膜炎 11、某急性胰腺炎患者出现手足搐搐，给予静脉注射 10%葡萄糖酸钙后仍未能 控制，查血钙 2.5mmol/L，应考虑的并发症为 A低血钙B低血钾C低血钠D酸中毒E低血镁 12、患者女性，56 岁，化验 HBsAb+，HBeAg+， ALT57U/L，AST66U/L，自 觉右上腹疼痛，

5、腹胀，为了除外原发性肝癌，首选的检查为 A白蛋白B球蛋白CAFPD肝 MRI/E血管造影 13、患者女性，46 岁，反复上腹痛 3 年，近来症状加重，疼痛多发生于餐前， 进食后缓解。内镜检查见十二指肠壶腹前壁线形溃疡，中心覆盖白苔，周围水 肿明显。该患者十二指肠壶腹部溃疡的分期为 A活动期 A1 B活动期 A2 C愈合期 H1 D愈合期 H2 E瘢痕期 S 14、不是肝性脑病病因的为 A肝硬化 BTIPS C断流手术 D原发性肝癌 E妊娠期脂肪肝 15、患者女性，42 岁，以“发热伴胸闷不适 1 周”来诊。胸 CT 检查示左侧胸 腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸腔积液

6、的描 述，下列哪项是错误的 A外观浑浊、草绿色半透明 B比重1.018 C黏稠、不易抽出 D可自凝 E细胞数100106/L，以间皮细胞为主 16、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是 A有无肢体瘫痪B有无伸舌偏斜C有无病理反射D有无皱额闭眼障碍E有无鼓腮、吹气障碍 17、关于肝痛的肝区疼痛，说法错误的是 A半数以上有肝区疼痛 B呈持续性胀痛或钝痛 C如肝癌生长缓慢，肝区疼痛不明显 D肝包膜下破裂可产生急腹症表现 E肝癌结节破裂可表现为腹水量突然增加 18、患者女性，29 岁，既往肺结核病史 2 年。近 1 周来气急、胸闷，刺激性咳 嗽。胸部 X 线平片显示左侧肋膈角变钝，估计胸腔积液的量至

7、少有多少 A0.1L B0.2L C0.30.5L D0.15L E0.25L 19、患者女性，38 岁，肝炎病史 15 年，1 年来腹胀、乏力、双下肢水肿。查体： 肝病面容，巩膜轻度黄染，心肺听诊无异常，腹膨隆，肝大肋下 2cm，质硬，/无触痛。胃镜显示胃底静脉曲张，可能的诊断是 A肝炎 B脂肪肝 C肝硬化 D肝囊肿 E多囊肝 20、无反应性肺结核易误诊为 A败血症 B肺炎 C肝炎 D脑炎 E重症肌无力 21、胃食管反流病的并发症不包括 A上消化道出血 B吸入性肺炎 C食管狭窄 D食管癌 EBarrett 食管 22、男性患者，58 岁，肝硬化 8 年。3d 前出现呕血及黑粪，经治疗出血停止

8、。 下列哪项处理可预防肝性脑病的发生 A输血、补液治疗 B静脉应用抗生素 C预防应用精氨酸 D给予保肝药及白蛋白 E灌肠导泻，清除肠道积血 23、非侵入性 Hp 检测方法是 A黏膜组织染色 B14C 尿素呼气试验 C脱落细胞学检查 D快速尿素酶试验 E分离培养法 24、下列关于 Crohn 病的临床表现错误的是 A右下腹或脐周疼痛，可以为痉挛性阵痛或持续性钝痛 B腹泻，粪便呈糊状，一般无黏液脓血。与病变肠段的炎症、蠕动增加及继 发性吸收不良有关 C右下腹常触及质硬无痛包块 D肠外表现较溃疡性结肠炎常见 E发热，瘘管形成，肛周病变 25、胆绞痛的部位特点是 A右下腹，放射至右腰部与右下肢B脐部、

9、下腹部绞痛C右上腹，放射至右背与右肩胛D腰部并向下放射E左上腹，放射至左肩胛/二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、患者女性35 岁，以面部皮疹、关节痛 3 年，双下肢水肿 5 个月，尿少 3d 为主诉入院，查尿蛋白 3+，红细胞 200 个/HP，血肌酐 320 mOI/L，补体 C3，C4 下降，ANA+， dsDNA+，B 超查

10、双肾略大，最有可能的诊断是 A慢性肾小球肾炎急性发作 B急进性肾炎 C狼疮肾炎，急性肾衰竭 D狼疮肾炎，慢性肾衰竭 E肾病综合征 2、对上消化道出血患者，应及时明确的问题有 A出血的病因和部位 B出血量多少的估计 C出血是否已经停止 D目前是否需要外科手术 E是否合并感染 3、内源性凝血途径的始动因子是 A因子 B因子 C因子 D因子 E因子 4、患者男性，61 岁，以左侧肢体活动不灵活 1 周来诊。查体：巩膜黄染，右 肺呼吸音弱，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下 3cm。头 CT 诊断为颅内 转移癌。为明确肿瘤原发部位，首先需要完善下列哪项检查 AX 线胸片 B胃镜 C结肠镜 D肝脏超声

11、E胰腺超声 5、提示门脉高压的临床表现是 A肝大 B腹水 C蜘蛛痣 D脾大 E肝掌 6、十二指肠溃疡患者，有轻度腹泻、青光眼和高血压，应选用下列何种药物治 疗 A生胃酮 B阿托品 C颅通定 D硫糖铝 E氧化镁 /7、以下哪项不属于自身抗体 A类风湿因子 BC 反应蛋白 C抗核抗体 D抗中性粒细胞抗体 E抗磷脂抗体 8、CT 的放大扫描实际上是 A采用了小焦点，而使图像质量保持不变 B缩小重建范围的一种扫描方法 C缩小了 X 线源与病人之间的距离 D增加了病人辐射剂量的总量 E放大倍数越大，图像越清晰 9、组成头颅的骨骼有 A20 块 B23 块 C26 块 D29 块 E32 块 10、患者男

12、性，31 岁，高血压病病史 17 年，未系统治疗。2 个月前出现乏力、 食欲缺乏，彩超示双肾缩小，化验血肌酐 1800mol/ L，血红蛋白 63g/L，尿红 细胞 2+，尿蛋白 3+，尿红细胞 235 个 l，35 个/HP，白细胞 10 个/HP，该患 者肾功能不全最可能的原因为 A慢性肾小球肾炎 B慢性间质性肾炎 C慢性肾盂肾炎 D原发性高血压肾病 E梗阻性肾病 11、对 CT 空间分辨率无影响的因素是 A扇形射线束的厚度 B物体的大小 C重建算法 D重建矩阵 E扫描层厚 12、某疟疾患者，反复发作数次，经治疗，症状被控制，但半年后又出现症状 其原因为 A宿主免疫功能低下 B各型疟疾混合

13、感染 C治疗不彻底血中红细胞内期疟原虫未完全消失，疟疾复燃 D肝内红细胞外期疟原虫再次侵入红细胞致疟疾复发 E对抗疟疾药物产生耐药性 13、患者女性，15 岁，诊断为系统性红斑狼疮，以下哪项血液系统化验不符合 原发病所致改变 A自身免疫性溶血性贫血 B正细胞正色素性贫血/C淋巴细胞减少 D血小板减少 E类白血病反应 14、氰化物中毒临床上应用解毒药 A阿托品 B维生素 C C维生素 B12 D亚硝酸盐+硫代硫酸钠 E亚甲蓝(美蓝) 15、患者女性，23 岁，3d 来每日排一次成形的黑粪，无头晕、乏力，平素健康， 无胃病和肝病史，该患者的黑粪应除外 A溃疡出血 B十二指肠溃疡出血 C小肠出血 D

14、胆道出血 E与食物或药物有关的黑粪 16、关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是 A多呈对称性损害 B关节肿胀常见 C多累及近端指间关节 D大关节很少受累 E常有关节软骨破坏、关节畸形 17、下列属于非感染性发热的是 A大叶性肺炎 B肺脓肿 C扁桃体炎 D甲状腺功能亢进症 E流行性脑脊髓膜炎 18、患者男性，33 岁，2 年来反复出现右下腹不适，间断发热及腹泻，排黏液 便，无脓血。查体：腹平软，右下腹压痛，无反跳痛和肌紧张，未触及包块， 双膝关节肿胀，压痛 (+)。PPD(一)，钡剂灌肠示病变呈节段性，肠黏膜呈铺路 石样改变。便细菌学检查阴性，最可能的诊断是 A肠结核 B溃疡性结肠炎 CCroh

15、n 病 D风湿性关节炎 E坏死性小肠炎 19、确诊流脑最主要的依据是 A高热、脑膜刺激征阳性 B脑脊液呈化脓性脑脊液改变 C皮肤瘀点、瘀斑 D鼻咽拭子培养阳性 E皮肤瘀点检菌阳性 20、患者男性，16 岁，右颈部淋巴结肿大 1 个月，气促干咳 1 周。查体：右侧/胸腔积液征，肝、脾不大；血象正常，颈淋巴结活检发现大量分化不良淋巴细 胞，且淋巴结结构破坏。诊断为非霍奇金淋巴瘤，关于其预后，下列哪项较为 重要 A病理组织类型 B有无全身症状 C年龄 D性别 E化疗的强度 21、患者男性，69 岁，酗酒 20 余年。近来自觉上腹痛，伴腹泻，进油腻食物 加重。便常规：大量脂肪球。下列哪项表现有助于诊断

16、为慢性胰腺炎 A病程超过 1 年 B胰腺萎缩、钙化或胰管狭窄 C血淀粉酶正常 DCA19-9 正常 E血糖升高 22、诊断门脉高压症较特异的临床表现是 A食管胃底静脉曲张 B腹壁静脉曲张 C形成痔核 D胸腔积液 E腹水 23、在普通增感屏中，最早使用的荧光体是 A硫化锌 B钨酸钙 C硫酸铅钡 D硫化铬锌/银 E硫氧化镧 24、小水泡音最常出现的时相和时期是 A吸气早期 B吸气中期 C吸气后期 D呼气中期 E呼气晚期 25、患者男性，58 岁，肝硬化病史 5 年，近 2 周腹胀、腹痛，超声检查示大量 腹水。腹水检查：草黄色，较浑浊，比重 1.019，李凡他试验阳性，蛋白 38g/L，白细胞 6700106/L，淋巴细胞 0.67、ADA 增高。考虑合并 A结核性腹膜炎 B化脓性腹膜炎 C自发性腹膜炎 D癌性腹膜炎 E肝硬化腹水