21年检验类每日一练9节.docx

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1、21年检验类每日一练9节21年检验类每日一练9节 第1节凝血因子降解产物的叙述错误的是A.D-二聚体是交联纤维蛋白的降解产物B.纤维蛋白单体可自行聚合成肉眼可见的絮状物C.FDP各碎片仍具有与纤维蛋白(原)相同的抗原性D.D-二聚体是原发性纤溶的有效指标E.FDP、D-二聚体是诊断DIC的重要指标答案：D解析：D-二聚体是继发性纤溶亢进的重要指标。可消除检测体系或样本浑浊的方法是A.单试剂双波长法B.单波长双试剂法C.双波长法D.双试剂法E.双波长双试剂法答案：A解析：单试剂双波长法：主要是为了消除检测体系或标本的浑浊而设置，自动生物化学分析仪大部分终点分析均用此法。在正常尿液中肾小管上皮细胞

2、A.15个HPB.极为少见C.10个HPD.较多E.5个HP答案：B解析：本题考查肾小管上皮细胞参考值。正常尿液中肾小管上皮细胞少见或不见。对病人自主与医生做主之间关系的正确理解是A.强调医生决定，兼顾病人自主B.强调病人自主，目的在于减轻医生的责任C.强调病人自主，也充分看到医生做主的存在价值D.病人自主与医生做主是对立的E.病人自主与医生做主不是对立的答案：C解析：患者，女，42岁，因SLE并发肾功能衰竭而入院治疗，采用激素冲击疗法，连续应用激素1周。该患者的肾衰有所缓解，但却出现发热、咳嗽、气喘等呼吸系统症状，听诊肺部有啰音与该患者出现的呼吸道症状有关的是A.医院感染B.激素的副作用C.

3、普通感冒D.气管炎E.SLE合并肺部感染答案：A解析：关于肾小管的功能，说法不正确的是A、分泌B、滤过C、重吸收D、浓缩E、稀释答案：B解析：肾小管无滤过功能，只有分泌、重吸收、浓缩、稀释等功能。患者，男，24岁，消瘦，腹胀，盗汗。查体：面色苍白，腹部隆起，肚脐膨出，移动性浊音阳性。腹部X光检查显示肠系膜淋巴结肿大。腹腔积液外观黄色，有核细胞110010L，中性粒细胞15，淋巴细胞80，间皮细胞5，ADA175UL，溶菌酶40lmgL，CEA469gL。该患者可初步诊断为A.肠系膜淋巴结核B.肠系膜淋巴瘤C.丝虫病D.胃癌E.结肠癌答案：A解析：21年检验类每日一练9节 第2节补体替代激活途径

4、激活顺序是（ ）A.C123456789B.C1423456789C.C124356789D.C12456789E.C356789答案：E解析：替代途径激活过程与经典途径的不同之处是越过C1、C4和C2，直接激活补体C3，然后完成C5C9的激活。不能通过胎盘感染胎儿的是A.巨细胞病毒B.风疹病毒C.人细小病毒BD.人乳头瘤病毒E.单纯疱疹病毒型答案：D解析：以上五种病毒均可致母婴垂直传播，但人乳头瘤病毒只能通过产道引起母婴垂直传播，当孕妇产道带有HPV时，新生儿经产道分娩即可受染而患喉乳头瘤。其余四种病毒可通过胎盘引起母婴垂直传播。因此本题正确答案是D。ABO血型抗原充分表达抗原性的时间，一般

5、是在出生后A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月E.24个月答案：D解析：研究表明56周胎儿红细胞已可测出ABH抗原。新生儿A、B抗原位点较成人少，一般在生后18个月时才能充分表现出抗原性。Bohr效应是指A.PO改变而影响Hb携氧能力的现象B.pH改变而影响Hb携氧能力的现象C.脂肪酸改变而影响Hb携氧能力的现象D.温度改变而影响Hb携氧能力的现象E.2，3-二磷酸甘油酸改变而影响Hb携氧能力的现象答案：B解析：具有氧传递能力的血红蛋白在水溶液或血液中时，如果CO分压升高或pH降低，此时即使O分压没有变化，O饱和度也会减少，O易从传递体上脱离，这种现象称为Bohr效应。下列哪种技术使D

6、NA链上相邻的胸腺嘧啶形成双聚体，干扰DNA正常复制A.紫外线照射B.X射线电离辐射C.超声波处理D.干燥E.滤膜滤过答案：A解析：波长在240280nm的紫外线具有杀菌作用，其中波长为265266nm的紫外线杀菌能力最强。该波长的紫外线易被核蛋白吸收，使DNA的同一条链上或者两条链上位置相邻的胸腺嘧啶形成胸腺嘧啶二聚体，从而干扰DNA的复制，导致细菌死亡或者变异。影响抗原抗体反应的因素中，反应物自身因素不包括A.抗体的质量B.抗原的理化性质C.抗体等价带的宽窄D.抗原的浓度E.反应体系的酸碱度答案：E解析：抗原抗体反应中，抗原和抗体是反应的主体，所以它们的特性直接影响它们的结合情况。如抗原的

7、理化性状、表面抗原决定簇的种类和数目，抗体的来源、浓度、特异性和亲和力等。反应体系的酸碱度属于反应环境条件的影响。血气分析标本的采集和保存不准确的是A.采集动脉血B.采集动脉化毛细血管血C.使用肝素抗凝D.采血后密封混匀立即送检E.采血后不能立即检测时置冰水中最多不超过2小时，PO值仍准确答案：E解析：采血后不能立即检测，置冰水中最多不超过2小时，PO值仅供参考。21年检验类每日一练9节 第3节阵发性睡眠性血红蛋白尿症的确诊试验是（ ）。A.异丙醇试验B.酸溶血试验C.血红蛋白电泳D.珠蛋白肽链分析E.抗碱血红蛋白测定答案：B解析：酸化血清溶血试验也称Ham test，特异性强，标准化的Ham

8、试验是阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）最基本简易的确诊实验。下列不能作为细菌分型依据的是A.荚膜B.芽孢C.鞭毛D.菌毛E.表面蛋白答案：B解析：芽孢是某些细菌在一定条件下，细胞质、核质脱水浓缩而形成的圆形或椭圆形的小体。具有重要鉴别价值，但不能作为细菌分型的依据。骨骼肌中的乳酸脱氢酶以下列哪种为主A.LDB.LDC.LDD.LDE.LD答案：B解析：骨骼肌中的LD以LD为主。确诊淋巴瘤的主要检查方法是A.血象检查B.淋巴结活检C.骨髓检查D.免疫学检查E.淋巴造影答案：B解析：组织病理学上将淋巴瘤分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金病的组织学诊断必须发现R-S细胞；非霍奇金淋巴瘤的病

9、理学诊断有赖于活体组织切片、淋巴结穿刺涂片或印片。瘤细胞较典型的有：淋巴细胞型、组织细胞型、混合细胞型和未分化型四种类型。过氧化物酶染色呈强阳性的细胞是A.嗜酸性粒细胞B.嗜碱性粒细胞C.单核细胞D.淋巴细胞E.浆细胞答案：A解析：嗜酸性粒细胞过氧化物酶呈强阳性。生理变异最大的血脂指标是A.ApoAIB.TCC.ApoB100D.TGE.HDL-C答案：D解析：对氨基马尿酸(PAH)测定肾血流量优于碘锐特的原因是A.PAH比碘锐特分子量小B.PAH与血浆蛋白的结合率小，所以产生的误差也小C.操作方便D.PAH在人体内能透红细胞E.PAH是内源性物质答案：B解析：21年检验类每日一练9节 第4节

10、内毒素转成类毒素（ ）A.使毒素免疫原性上升B.增强与抗毒素的结合力C.减弱了毒素的病理作用D.增强了细胞吞噬作用E.增强了致敏作用答案：C解析：血清学试验用于急性传染病诊断最可靠的发现是A.高抗体滴度B.抗体滴度逐渐下降C.抗体滴度逐渐增高D.阳性补体结合试验E.没有相应抗体答案：C解析：抗体滴度逐渐增高说明存在急性感染或感染逐渐加剧的可能。免疫增殖性疾病新近分类是根据A.临床表现B.增殖细胞的形态C.增殖细胞的表面标志D.浆细胞的分化特点E.分子生物学技术答案：C解析：免疫增殖性疾病新近分类是根据增殖细胞的表面标志。对正常精液错误的描述是A.含清蛋白B.含多种酶C.呈中性或弱酸性D.含丰富

11、的果糖E.主要成分是精囊液答案：C解析：钾中毒与输注何种血关系密切A.输陈血B.输冷血C.大量输血D.输血过快E.新鲜血答案：A解析：关于ALT和AST的叙述错误的是A.均属于肝细胞内特异性功能酶B.曾采用化学比色法检测C.目前IFCC推荐的方法是酶动力学方法D.肝细胞中ALT活性比血清高2850倍E.肝细胞中AST大部分存在于线粒体中答案：A解析：ALT广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为：肝脏、肾脏、心脏、骨骼肌等。AST也广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为：心脏、肝脏、骨骼肌和肾脏等。因此二者均不属于肝细胞内特异性功能酶。阴道毛滴虫的感染阶段、感染方式和常见寄生部位分别是A.包囊，

12、经口感染，阴道后穹隆B.成熟包囊，接触感染，阴道前穹隆C.滋养体，输血感染，阴道前穹隆D.滋养体，接触感染，阴道后穹隆E.大滋养体，接触感染，阴道前穹隆答案：D解析：阴道毛滴虫只有滋养体时期，主要通过性接触传播，寄生于阴道后穹隆，因此正确答案应该为D。21年检验类每日一练9节 第5节病毒性肝炎时，LD同工酶变化的特点是A.LDB.LDC.LDD.LDE.LD答案：E解析：本题考查LD同工酶的临床意义，成年人存在着如下规律：LDLDLDLDLD，病毒性肝炎时LD，LDLD。下列说法错误的是A.血栓调节蛋白抗原检测是了解血管内皮损伤的最好的指标B.在急性心梗、脑血栓及DIC时，血浆TM水平增高C.

13、TM是由内皮细胞合成和分泌，具有十分重要的抗凝作用D.检测血浆6酮前列腺素Fla可了解血管内皮损伤程度E.血浆6酮，前列腺素Fla增高可见于急性心梗、动脉粥样硬化、糖尿病等疾病答案：E解析：血浆6酮一前列腺素Fla减低见于血栓性疾病，如急性心梗、心绞痛、脑血管病变、动脉粥样硬化、糖尿病、肿瘤转移、肾小球病变、周围血管血栓形成及血栓性血小板减少性紫癜等疾病。一个1岁女孩因阵发性严重咳嗽而入院。发作时，连续咳嗽520次，呼吸困难，口鼻流出大量黏液性带泡分泌物。患者咳嗽终止前，随着空气最后涌入肺部，发出喘鸣音。其他临床症状有：鼻和眼结膜出血，眶膜水肿，淋巴细胞性白细胞增多。病人无发热，咽喉部无假膜。

14、该女孩尚未接受常规计划免疫。引起患者疾病的最可能的病原体是A.百日咳杆菌B.流感嗜血杆菌C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.白喉杆菌答案：A解析：1.病例中描述的阵发性剧咳等是典型的百日咳临床表现。百日咳病程分为三期：卡他期、痉挛期和恢复期，其中卡他期出现类似普通感冒的症状。流感嗜血杆菌能引起会厌炎和肺炎。呼吸道合胞病毒引起支气管炎和肺炎，常发生在6个月以内的婴儿。白喉杆菌引起白喉。2.接触百日咳杆菌的未经免疫的儿童和成人，应给予10天的红霉素预防性治疗。3.百日咳毒素分解NAD，破坏ADP核糖与Gi蛋白连接，灭活的Gi蛋白不能下调cAMP的产生，膜结合腺苷环化酶的效应蛋白被激活，导致大量cAM

15、P的产生，引起分泌过度。霍乱肠毒素、产气荚膜梭菌肠毒素、肠产毒型大肠杆菌耐热肠毒素则是通过激活膜结合Gs蛋白，上调cAMP的合成，同样引起分泌过度和水样腹泻。4.百日咳的诊断以分离百日咳杆菌为主。卡他期取鼻咽拭或咳碟法接种于鲍-金培养基分离培养，3537培养35天后形成细小、光滑、隆起的菌落，有不明显的溶血环。A.单核细胞系统B.巨核细胞系统C.红细胞系统D.粒细胞系统E.淋巴细胞系统细胞直径1016m，呈圆形或不规则形，细胞表面有少量微绒毛，胞核大，有凹陷答案：A解析：关于人绒毛膜促性腺激素，正确的叙述是A.hCG是由子宫的合体滋养层细胞分泌的一种激素B.hCG的亚单位氨基酸数量与序列几乎与

16、TSH、FSH和LH的B亚单位相同C.hCG的亚单位的组成有很少部分与LH相同D.hCC的亚基N端最后的2832个氨基酸是独特的E.组成hCG的两个亚基只有连接成完整的化合物才具有活性答案：E解析：在两个氨基酸连接时，由一个氨基酸的羧基（-COOH）与另一个氨基酸的氨基（-NH2）相互连接所形成的化学键（-NH-CO-）。以羧基结尾的端叫C端，氨基结尾叫N端。hCG亚C端最后的2832个氨基酸为其所特有。组成hCG的两个亚基只有连接成完整的化合物才具有活性。HCG是由胎盘合体滋养层细胞分泌的一种激素。HCG的亚单位氨基酸排列与LH的亚单位相似，但亚单位各不相同。哪一型流感病毒容易引起大规模流行

17、（ ）A.甲型B.乙型C.丙型D.甲乙混合型E.乙丙混合型答案：A解析：流感病毒分甲乙丙三型，其中甲型流感病毒最易发生变异，曾引起多次全球性流行。常用于淋巴瘤检测的主要标志是A.CEAB.AFPC.VMAD.NSEE.-M答案：E解析：21年检验类每日一练9节 第6节下列哪项不是骨髓增生性疾病的共同特点A.常发生髓外造血B.常有脾大而肝常不大C.各症之间可相互转化D.常并发出血、血栓形成E.除CML外，其他NAP积分常增加答案：B解析：不符合真性红细胞增多症的是A.全血容量增加B.全血粘度正常C.血沉减慢D.红细胞容量增加E.血清铁降低答案：B解析：血清学试验时利用下列哪种原理进行的抗原或抗体

18、检查的方法A.抗原或抗体特异性结合B.激活补体C.酶和底物特异性结合D.特异性凝集红细胞E.生物素和亲和素特异性结合答案：A解析：血清学试验时利用抗原或抗体特异性结合来检查抗原或抗体的方法。A.蠕虫B.原虫滋养体C.线虫卵D.原虫包囊E.血吸虫卵尼龙袋集卵法适于什么的检查答案：E解析：1.汞碘醛离心沉淀法适于原虫滋养体、包囊、蠕虫卵和幼虫的检查。倾注MH平板时，培养基的厚度为A.3mmB.4mmC.6mmD.2mmE.5mm答案：B解析：倾注MH平板时，培养基的厚度为4mm。关于血清胆碱酯酶催化活性浓度测定的叙述，错误的是A.肝功受损时胆碱酶活性明显升高B.可用于评价肝脏合成功能C.可用于有机

19、磷中毒的诊断D.以硫代丁酰胆碱为底物的速率测定法，反应线性时间为1090sE.多采用速率法答案：A解析：属于蛋白质和氨基酸代谢试验的是A.枸橼酸盐利用试验B.硝酸盐还原试验C.胆汁溶菌试验D.硫化氢试验E.甲基红试验答案：D解析：硫化氢试验即某些细菌分解培养基中的含硫氨基酸产生硫化氢，硫化氢遇铅或亚铁离子则形成黑褐色的沉淀，该试验为蛋白质和氨基酸的代谢试验。21年检验类每日一练9节 第7节食入被大量的蜡样芽孢杆菌污染的食物，可导致A.假膜性肠炎B.阿米巴痢疾C.中毒性痢疾D.出血性大肠炎E.食物中毒答案：E解析：食物中如被大量的蜡样芽孢杆菌污染可致食物中毒，有腹泻型与呕吐型之分。在我国，测定血

20、清胆固醇的参考方法是A.ID-MS法B.ALBK法C.HPLC法D.胆固醇氧化酶法E.以上皆不是答案：B解析：考查胆固醇的检测方法，在我国，测定血清胆固醇的参考方法是 ALBK法。患者，男，40岁。乏力、食欲缺乏半个月。查体：肝于肋缘下1cm，脾侧位可及。HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBe（-）、抗-HBclgM(+)、抗-HBs(-)。疑似诊断为A.急性乙型肝炎B.慢性乙型肝炎C.慢性迁延性肝炎D.乙肝恢复期E.慢性活动性肝炎答案：B解析：乙型肝炎病程超过半年，体征及肝功能异常符合慢性乙型肝炎诊断。HBeAg及HBV-DNA转阴或明显减少为治疗有效。A.D-二聚体B.脑钠肽C.儿

21、茶酚胺D.C反应蛋白E.皮质醇库欣综合征中明显增高的指标是答案：E解析：脑钠肽又称B型钠尿肽是诊断心衰的较好心肌标志物。库欣综合征是由多种原因造成肾上腺分泌过多的糖皮质激素所致的病症，其敏显增高的指标是皮质醇。患儿3岁。发热一天出现皮疹，为红色斑丘疹，由面部开始，一日内遍及全身，伴枕部、耳后及颈部淋巴结肿大，最有可能的诊断是A:麻疹B:风疹C:幼儿急疹D:猩红热E:荨麻疹答案：B解析：考点：风疹的诊断。解析：风疹患儿一般前驱期较短，且症状轻微，不易发现，典型的临床表现为耳后及颈部淋巴结肿大伴有触痛，持续一周，皮疹在淋巴结肿大后24小时出现，呈多形性，大多为斑丘疹，也可为大片皮肤发红，从面部开始

22、，24小时遍及全身，一般历时3天。A.溶血性弧菌B.霍乱弧菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌E.沙门菌沿海地区食物中毒中最常见的病原菌是答案：A解析：白细胞异常形态中表现为成熟中性粒细胞核分叶能力减退的是A.Alder-Reilly畸形B.畸形C.Chedialk-Higashi畸形D.May-Hegglin畸形E.毒性变化答案：B解析：畸形，细胞核为杆状或分两叶，呈肾形，染色质聚集成块或条索网状。21年检验类每日一练9节 第8节正常成人HbA在血红蛋白中占A.20B.40C.60D.80E.9597答案：E解析：HbA是正常成年人血中的主要血红蛋白，占血红蛋白总量的95%97%。“患者男性，

23、21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC 6.2l0/L，ESR 96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。下列胸水酶学检查哪一项对了解胸水性质更有帮助A.ASTB.CKC.GGTD.LDE.ALP答案：D解析： 胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。A.高血钾，排酸性尿B.低血钾，排碱性尿C.低血钾，排酸性尿D.酸中毒，排碱性尿E.碱中毒，排酸性尿酸中毒时，将导致答案：A解析：1.酸中毒时，血中H浓度增加，细胞内外发生H与K交换，

24、K溢出细胞外导致高血钾，肾脏排H增加。2.碱中毒时相反，导致低血钾，排碱性尿。A.普通琼脂斜面培养基B.鲍-金培养基C.吕氏血清斜面培养基D.罗-琴培养基E.庖肉培养基结核分枝杆菌应选用的培养基答案：D解析：结核分枝杆菌应选用的培养基是罗-琴培养基；白喉棒状杆菌应选用的培养基是吕氏血清斜面培养基，破伤风梭菌厌氧芽孢杆菌应选用的培养基是庖肉培养基。患者外周血检查结果：RBC4510L，Hb105gL，HCT032，其MCV应为A.30flB.51flC.71flD.144flE.23fl答案：C解析：A.淋巴细胞和单核细胞均增多B.嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞均增多C.淋巴细胞增多D.单核细胞增多

25、E.嗜酸性粒细胞增多慢性淋巴细胞白血病是答案：C解析：Wilson病与下列哪一种微量元素代谢异常有关A.锌B.铜C.铬D.铁E.锰答案：B解析：21年检验类每日一练9节 第9节下列哪项不属于随机误差A.加样本不准或错误B.质控物质变质C.加试剂不准或错误D.仪器光源减弱E.计算错误答案：D解析：TXA减少常见于A.血栓前状态B.DICC.服用阿司匹林类药物D.脑血栓形成E.心肌梗死答案：C解析：阿司匹林的抗血小板机制为抑制血小板中环氧化酶，因而会抑制TAX的合成。以下叙述不正确的是A.PCR技术已发展到既能定性又能定量B.与PCR不同的是LCR，需2对相邻的寡核苷酸引物C.病毒核酸检测阳性，即

26、说明标本中或病变部位一定有活病毒D.在RT-PCR的反应体系中先加入病毒RNA分子作为模板合成cDNAE.基因芯片技术一次性可完成大量样品DNA序列的检测和分析答案：C解析：抗原抗体结合分子间起最主要作用的作用力是A.静电引力B.范德华引力C.氢键D.疏水作用力E.亲水性引力答案：D解析：两个疏水基团在水溶液中相互接触时，由于对水分子排斥而趋向聚集，称为疏水作用力。疏水作用力约占抗原抗体反应总结合力的50%,起最主要作用。沙门菌分离时选取标本，哪一项不正确A.第2周起取粪便和尿液B.第3周取静脉C.肠炎型取粪便、呕吐物和可疑食物D.败血症取血液E.第13周取骨髓液答案：B解析：尿干化学分析仪主要优点，错误的是A.标本用量少B.检测速度快C.检测项目多D.检测准确性、重复性好E.适用确诊答案：E解析：尿干化学分析仪适用于大批量普查。与姬姆萨染色相比，瑞特染色着色较好的是对A.细胞核B.细胞质C.细胞膜D.微丝蚴E.疟原虫答案：B解析：瑞特染色法是最经典、最常用染色法，尤其对于细胞质成分、中性颗粒等可获得很好的染色效果，但对细胞核的着色能力略差。姬姆萨染液对细胞核、寄生虫（如疟原虫等）着色较好，结构更清晰，但对细胞质成分的着色能力略差。所以采用瑞特-姬姆萨复合染液可使细胞胞质、颗粒、胞核等均获得满意的染色效果。