2017年广东-主治医师外科学基础普外模拟试题.doc

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1、2017 年广年广东东省主治医省主治医师师外科学基外科学基础础普外模普外模拟试题拟试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、关于气腹并发症哪一项是不正确的 A二氧化碳气腹可使心率增快，出现心律紊乱 B气腹可引起下肢静脉血栓形成 C术后可出现肩背部酸痛 D皮下气肿主要是腹腔内气压过高引起 E气体栓塞主要是气腹针刺入腹膜后血管内，血流内气体逐渐积聚成气泡形 成气栓 2、男性，40 岁，因腹股沟可复性肿物 3 年，突然脱出并伴剧痛 10 小时，无法 还纳，而行急诊手术治疗，术中发

2、现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后， 对于疝的治疗正确的是行 A单纯疝囊高位结扎术 BFerguson 法疝修补术 CMcVay 法疝修补术 DHalsted 法疝修丰术 EBassini 法疝修补术 3、我国门脉高压症主要发病原因是 A肝硬变 B门静脉血栓形成 C门静脉先天畸形 DBanti 综合征 EBudd-chiari 综合征 4、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性 A卵巢癌 B睾丸癌 C原发性肝癌 D新生儿 E肝血管瘤 5、骨折不愈合的因素中哪项是错误的 A年龄过小，过度肥胖 B骨折部软组织损伤严重 C骨折部血运差 D骨折处理超过 24 小时 E骨折端间有软组织 6、有关绞窄性疝，下

3、列哪项是错误的 A疝囊内有血性渗液 B有急性机械性肠梗阻 C可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎 D可引起粪瘘E绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉 7、下列外科感染常见的致病菌中，引起特异性感染的是 A大肠埃希菌 B拟杆菌 C变形杆菌 D绿脓杆菌 E白色念珠菌 8、男 34 岁，车祸后 20 分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿 管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm2cm。以下哪一种处理最为正确A积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术 B积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血 C积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗 D积极抗休克同时急诊肾切除术 E

4、积极抗休克同时急诊肾修补术 9、拔牙时，清毒口内黏膜及消毒麻醉药安碚所使用碘酊浓度正确的是 A消毒口内黏膜和安碚的碘酊浓度应为 2% B消毒口内黏膜和安碚的碘酊浓度为 1% C消毒口内黏膜的碘酊浓度应为 1%，消毒安碚的碘酊浓度应为 2% D消毒口内黏膜的碘酊浓度应为 1%，消毒安碚的碘酊浓度应为 2% E以上说法都不对 10、胰腺癌最好发的部位是 A胰头部 B胰腺尾部 C各部分发生率基本相同 D异位胰腺 E胰腺体部 11、心跳停止早期诊断的主要标准是 A发绀 B瞳孔散大 C大动脉搏动和神志消失 D心电图呈室颤 E脑电波消失 12、下列除哪项外，均为妊娠病的发病机制 A血聚养胎，阴血偏虚，阳气

5、偏亢 B胎体渐大，气机升降失调 C寒湿停聚，冲任受阻 D肾气不足，无力系胞，胎元不固 E脾胃虚弱，化源不足，影响胎元 13、男性，72 岁，主诉：乏力、消瘦近 1 年。查体：贫血貌、消瘦，右下腹可 扪及一 4cm3cm 大小的肿块，边界清楚，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检 查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了 A右半横结肠B左半横结肠 C升结肠 D长约 1520cm 的末段回肠 E盲肠 14、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A穿透性消化溃疡 B饮酒 C胰腺外伤 D胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 E流行性腮腺炎 15、与将工作模型制作成可卸代型模型目的无关的是 A制作出的

6、冠熔模边缘与工作模型基牙的颈缘线完全吻合 B制作出的冠与基牙密合 C制作出的冠无间隙，无悬突 D制作出的冠与邻牙有良好的邻接关系 E制作出的冠利于就位 16、门静脉高压症的手术指征 A上消化道出血，保守治疗无效或有出血病史 B脾功能亢进 C腹腔积液 D出血倾向 E以上都不是 17、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有 A上腹剧痛，高热持续 1 周以上 B常伴有休克 C腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿 D血尿淀粉酶不增高 E以上各点都是 18、有关放射性碘治疗的叙述中，下列哪项叙述是错误的 A131 I 在甲状腺内放出 射线 B131 I 可减少腺体内淋巴细胞，减少免疫球蛋白生成 C

7、131 I 治疗可能引起甲状腺功能减退 D131 I 均匀分布于甲状腺组织 E131 I 对继发性甲亢治疗效果不显著 19、可能的原因 A术后胃滞留 B术后胃肠吻合口梗阻 C术后输出袢空肠口梗阻 D术后胃肠吻合口输入袢梗阻 E术后麻痹性肠梗阻 20、有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的 A单发结节以甲状腺腺瘤多见 B甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌 C甲状腺囊肿可以是冷结节D多发结节一定不是甲状腺癌 E甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节 21、胃十二指肠溃疡穿孔最重要的临床表现是 A突发的剧烈腹痛 B恶心、呕吐 C发热 D肠鸣音消失 E腹式呼吸减弱 22、体检最重要的是 A肿物的形

8、状 B肿物还纳后压迫内环是否复出 C透光试验 D腹部有压痛及肿物 E下肢有无感染性病灶 23、应诊断 A左侧腹股沟斜疝 B左腹股沟脂肪瘤 C左腹股沟肿大淋巴结 D大隐静脉曲张结节膨大 E左侧股疝 24、继发性腹膜炎最常见的病因是 A上消化道穿孔 B急性胆囊炎穿孔 C急性阑尾炎穿孔 D急性胰腺炎 E绞窄性肠梗阻 25、产生该并发症的原因 A胃肠减压效果差 B胃切除过多 C胃十二指肠残端处理有误 D腹腔未置引流 E未用有效抗生素 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，

9、至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有 A上腹剧痛，高热持续 1 周以上 B常伴有休克 C腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿 D血尿淀粉酶不增高 E以上各点都是 2、残胃癌多发生在离第一次手术约 A1520 年 B1015 年C2025 年 D小于 5 年 E510 年 3、患者女性，17 岁，因反抗抢劫，颈部被刀割伤，来院时发现：颈部横切口， 可闻呼吸声，呼吸困难，皮下可触及捻发音可能诊断是 A血管损伤B气管损伤C食管损伤D神经损伤E胸导管损伤 4、齿状

10、线在临床上的重要意义不正确的是 A齿线以下静脉丛属直肠下静脉丛 B齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结 C齿线以上是黏膜，以下是皮肤 D齿线以上由直肠上下动脉供应 E齿线以下皮肤受阴部神经支配 5、继发性肝癌诊断的关键是 A行放射核素扫描 B行肝动脉造影检查 C测定血清甲胎蛋白 D行 CT 检查 E查清原发癌灶 6、以下体征中，对于作出诊断意义最大的是 A局部皮肤痛觉过敏 B局限于右下腹的压痛 C腰大肌试验阳性 D直肠指诊时，右侧壁触痛 E右下腹反跳痛 7、单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是 A梗阻部位肠管坏死 B炎症渗液刺激腹膜 C梗阻部分以下肠管痉挛 D梗阻部位以上肠管强烈蠕动 E腹腔内脏神经受到

11、刺激 8、胃溃疡的好发部位 A胃后壁 B幽门前壁 C胃大弯 D胃小弯 E贲门旁 9、患者男性，50 岁。脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门 11cm 处直肠前壁 有一分叶状息肉，直径 1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式 应选择 A腹会阴联合直肠癌根治术B经腹直肠癌切除术C经肛门局部切除术D乙状结肠造瘘术E骶后径路局部切除术 10、如果检查发现肝内胆管明显扩张，胆总管显示不清，进一步的检查选用 A核素胰腺扫描 B十二指肠低张造影 C经皮肝穿刺胆道造影 D腹腔镜检查 E逆行胰胆管造影 11、关于止血带止血法，下列哪项正确 A连续阻断血流时间一般不超过 1 小时 B可用绳索，由线缚扎

12、 C前臂用橡胶带缚扎 D上臂止血带缚在中 1/3 处 E用橡胶管时可不用热纱布 12、男性，62 岁，发现左腹股沟可复性肿物 5 年。查体：左腹股沟韧带上方可 见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为 A左腹股沟股疝 B左腹股沟淋巴结肿大 C左腹股沟直疝 D左腹股沟脂肪瘤 E左腹股沟斜疝 13、复合树脂充填时窝洞消毒剂除下列哪种外均不宜采用 A50%麝香草酚 B樟脑酚 C丁香油 D木榴油 E75%乙醇 14、正常肝最多可以切除_ A70% B40% C65% D55% E30% 15、最可能的诊断为 A溃疡复发 B慢性胆囊炎 C碱性反流性胃炎 D吻合口溃疡 E倾倒综合征 16、此患者应怀疑诊断为

13、 A食管静脉曲张破裂出血 B胃癌出血C慢性萎缩性胃炎 D应激性溃疡出血 E消化性溃疡出血 17、下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗 A小肠扭转 B小肠粘连 C成年人肠套叠 D急性肠系膜上动脉血管闭塞 E回盲部肿瘤 18、目前首要的处理是 A抗生素治疗 B穿刺引流 C退热 D切开引流 E止痛 19、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是 A患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入 B置管后首先向食管气囊内充气 150ml C如果仍行出血，向胃气囊内充气 200ml D为避免再次出血，三腔管可以持续放置 E放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎 20、女性，3

14、8 岁，因右上腹痛、寒战高热，呕血约 200ml。查体：皮肤巩膜黄 染，肝肋下 1cm，触痛明显，Murphy 征(+)，最可能的诊断是 A胆道出血 B食道静脉曲张破裂大出血 C胃息肉出血 D胃癌出血 E十二指肠溃疡出血 21、心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入 ALidocaine BAtropine CAdrenaline D5%NaHCO3 EDexamethasone 22、患者男性，56 岁。患冠心病多年，3 小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行 走困难，局部皮肤苍白，查双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力 4 级。诊断为 A血栓闭塞性脉管炎B髂股动脉栓塞C动脉硬化性动脉闭塞症D糖

15、尿病性动脉闭塞E大动脉炎医学教育网搜集整理 23、诊断甲状腺功能亢进症最可靠的检查方法是 A基础代谢率测定B放射性碘摄取试验 C放射免疫分析测定 T3 D放射免疫法测定 T4 E血清蛋白结合碘测定 24、该患者行手术时病理检查(冰冻)：为“甲状腺乳头状腺癌“，术野无肿大淋巴 结，其手术治疗方案应是 A肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除 B肿瘤只限于右叶，应行甲状腺右叶全切除 C应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术 D属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除 E应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术 25、男性，70 岁，左腹股沟肿物 3 年，查体：站立时右腹股沟区可见一球形肿 块，直径约 3cm，平卧后消失，压迫腹股沟韧带中点上方 2cm 外，肿块可复出， 诊断为 A腹股沟钭疝 B腹股沟直疝 C股疝 D精索鞘膜积液 E交通性鞘膜积液