[针刺对脑梗塞患者血小板线粒体的影响-]常见的线粒体疾病.docx

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1、针刺对脑梗塞患者血小板线粒体的影响*常见的线粒体疾病针刺对脑梗塞患者血小板线粒体的影响*常见的线粒体疾病 摘 要 目的：观察针刺对急性脑缺血患者血小板线粒体呼吸功能的影响。方法：采用血小板氧电极测定氧耗量的方法，对30例急性脑梗塞患者进行针前、针后1周、1月的血小板呼吸功能的测定及临床疗效评估。结果：30例中有14例与正常对照数据相符，16例低于正常对照(PEffect of acupuncture on respiratory function of mitochondria of platelets in the patient of cerebral infarction Wang Li

2、ping, Bian Yin, Zhou Wei (Affiliated Huguosi TCM Hospit al of Beijing University of TCM, Beijing xxxx, China) xxxxT Objective To observe the effect of acupuncture on res piratory function of mitochondria of platelets in the patient of cerebral infarction. Methods Platelet oxygen electrode was used t

3、o determine oxygen consumption before acupuncture, and one week and one month after acupuncture in 30 cases of acute cerebral infarction, and clinical therapeutic effects were accessed. Results Of the 30 cases, 14 cases had similar respiratory function with normal controls, and 16 cases had signific

4、antly lower respiratory function than that of the control (P Cerebral Infarction/acup ther; Blood Platelets/acup eff; Mitochondria/acup eff 近年来研究表明，脑梗塞的发生和发展与血小板的异常有密切关系。为了探讨针刺对急性脑梗塞患者血小板线粒体呼吸功能的影响，笔者1998年12月20XX年6月，对30例急性脑梗塞患者进行了临床观察，报告如下。1 对象与方法1.1 观察对象 急性脑梗塞病人30例，男18例，女12例；年龄6278岁，平均年龄705岁。诊断标准参照

5、全国第四届脑血管病诊断标准1，均经临床与头部CT检查明确诊断。根据Takagi氏法计算梗塞体积(IV)，中度梗塞IV为1050 mm3，大面积梗塞IV为51 mm3。入选病例发病均在1周以内。入选者均进行常规治疗(血塞通400 mg静脉滴注，每日1次共治疗15天)，有颅内压增高者，给予脱水降颅压。所有病人均未服用影响血小板功能的药物，不用抗凝剂与溶栓剂。并设正常对照组15人，均选自到本院进行老干部体检者，既往及现在无脑梗塞症状，血脂(CHO、TG)正常，血流变全血及血浆粘度正常，男10人，女5人；年龄6075岁。1.2 观察方法 (1)实验方法 提取分离血小板：每人静脉取血9 ml，加3.8%

6、枸橼酸钠1 ml抗凝，混匀，放入离心管内。以800 r/min离心2 min分离红细胞，吸取上清血浆。再把血浆放入离心管以3000 r/min 离心5 min，上清血浆弃去留底层富含血小板血浆0.5 ml，加入生理盐水9.5 ml，3000 r/min离心2 min，弃去上层盐水9.5 ml。如此反复洗涤3次，最后留0.1 ml血小板液备用。 线粒体呼吸的测定：测定在25的室内恒温下进行。仪器预热0.5 h后，将氧耗测定槽内加入用空气饱和的测定介质1.2 ml(成分为25 mmol/L蔗糖，75 mmol/L甘露糖，0.05 mmol/LE DTA-K，10 mmol/L Tris-HCl，0

7、.1 mmol/L KCl，5 mmol/L Tris-磷酸，调至pH=7.4)。加入线粒体悬浮液0.1 ml，插好氧电极(排除气泡)，记录线粒体的基础耗氧3 min后，加入500 mmol/L琥珀酸20 ，再记录约3 min后，加入ADP 20使终浓度为7.5 mmol/L，再进行记录。氧耗的计算：根据气压和温度算出溶解在测定介质中的氧浓度，以加入ADP以后的氧耗曲线的斜率算出最大呼吸速度，并用加入ADP后和前的曲线斜率的比值为呼吸控制率(RCR)。 (2)治疗方法 所有入选患者取血测定后开始针刺治疗。针刺取穴：取患侧曲池、合谷、足三里，双侧风池，百会、后顶。手法平补平泻，留针30分钟。隔日

8、1次。共针15次。 (3)疗效评价方法 根据1996年国家中医药管理局脑病急症协作组制定的中风病诊断与疗效评定标准2观察其语言、肢体运动功能及其它全身症状。起点最高不超过18分，30例患者中最低积分为8分。 疗效分级标准为：积分增加超过5分者为有效，不足5分者为无效。在脑梗塞发病35天与1012天、30天分别进行评价比较。2 结果2.1 15例正常对照的第三状态呼吸速度平均值为9322 mmol/Lmin-1 /mg蛋白，RCR平均值为2.100.75%。 30例符合入选标准的患者分别进行针前、针后1012天、针后30天血小板线粒体功能测定，结果见表1。 30例中有14例与正常对照组数据相符，针前(发病后35天)与针后(发病后1012天、30天)比较，t=1.24，P0.05；t=1.64，P0.05。有16例低于正常对照组，针前与针后1012天、30天比较，t=3.46，P0.05，两者治疗前后差异无显著性意义。针前与针后30天进 行积分自身对比，经统计学处理，2=6.1，P 3