分娩镇痛科普讲座精选课件.ppt

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1、关于分娩镇痛科普讲座第一页，本课件共有37页第二页，本课件共有37页第三页，本课件共有37页第四页，本课件共有37页第五页，本课件共有37页n15%轻度疼痛n35%中等程度的疼痛n50%剧烈疼痛，难以忍受 (其中20%感到极其严重的疼痛，甚至可达“痛不欲生”的地步第六页，本课件共有37页第七页，本课件共有37页第八页，本课件共有37页第九页，本课件共有37页n产妇耗氧增加，在怀孕己增加的基础上再增加产妇耗氧增加，在怀孕己增加的基础上再增加60%60%n过度通气导致过度通气导致PaCOPaCO2 2降低降低(20mmHg)(20mmHg)n 宫缩间歇期低通气致一过性母、胎低氧血症宫缩间歇期低通气

2、致一过性母、胎低氧血症n心输出量在孕期基础上再增心输出量在孕期基础上再增45%45%n(宫缩时挤出宫缩时挤出300-500ml300-500ml血入中心循环血入中心循环)n 胎儿娩出时，强烈宫缩加下腔静脉压迫解除，胎儿娩出时，强烈宫缩加下腔静脉压迫解除，短期内心输出量可比产前增加短期内心输出量可比产前增加80%80%。第十页，本课件共有37页真的好疼啊！第十一页，本课件共有37页好多产妇选择了剖宫产！剖宫产率上升！长痛不如短痛啊！给个痛快的吧！痛快吗？第十二页，本课件共有37页剖宫产 经阴分娩（顺产）疼痛！那该怎么办那该怎么办第十三页，本课件共有37页分娩镇痛分娩镇痛第十四页，本课件共有37页

3、第十五页，本课件共有37页 在在18471847年，英年，英国的辛普森爵士国的辛普森爵士就成功的用氯仿就成功的用氯仿完成了人类历史完成了人类历史上第一次分娩镇上第一次分娩镇痛。痛。第十六页，本课件共有37页 主角是那位大名鼎鼎的维多利亚维多利亚女王女王，1835年在John Snow医生的帮助下无痛而且顺利的生下了小王子。第十七页，本课件共有37页19381938年硬膜外麻醉用于分娩镇痛年硬膜外麻醉用于分娩镇痛从第一例分娩镇痛成功至今已有从第一例分娩镇痛成功至今已有160160多年了多年了第十八页，本课件共有37页第十九页，本课件共有37页 妇女有权享受安全、幸福的分娩服务妇女有权享受安全、幸

4、福的分娩服务胎儿有权在宫内宫外旅途中受到保护和善待；胎儿有权在宫内宫外旅途中受到保护和善待；第二十页，本课件共有37页 分分娩娩疼疼痛痛是是客客观观事事实实，对对可可以以控控制制的的疼疼痛痛视而不见是不人道的。视而不见是不人道的。第二十一页，本课件共有37页疼痛研究为医学领域中古老而现代的课题疼痛研究为医学领域中古老而现代的课题第二十二页，本课件共有37页第二十三页，本课件共有37页 国家国家 分娩镇痛率分娩镇痛率 剖宫产率剖宫产率 英国英国 85%10-20%85%10-20%法国法国 35-75%10-20%35-75%10-20%匈牙利匈牙利 35-75%10-20%35-75%10-2

5、0%西班牙西班牙 35-75%10-20%35-75%10-20%澳大利亚澳大利亚 10-35%10-20%10-35%10-20%新西兰新西兰 10-35%10-20%10-35%10-20%奥地利奥地利 10-35%10-20%10-35%10-20%新加坡新加坡 10-35%10-20%10-35%10-20%瑞典瑞典 10-35%10-20%10-35%10-20%第二十四页，本课件共有37页第二十五页，本课件共有37页剖宫产率高 平均达50%,最高达80%已成为我国非常严重的“公共卫生问题”分娩镇痛率低 连续硬膜外的分娩镇痛率不足 1%第二十六页，本课件共有37页WHO（世界卫生组织

6、）倡导的剖宫产率 15%国家卫生部剖宫产控制标准 30%第二十七页，本课件共有37页第二十八页，本课件共有37页第二十九页，本课件共有37页精神预防性无痛分娩法精神预防性无痛分娩法陪伴分娩陪伴分娩针灸、电磁刺激（针灸、电磁刺激（TANSTANS、HANSHANS）、水针）、水针等等药物镇痛药物镇痛：安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等：安定、度冷丁、曲马多、芬太尼等静脉麻醉静脉麻醉：氯胺胴、安氟醚异氟醚等：氯胺胴、安氟醚异氟醚等吸入麻醉吸入麻醉：笑气（氧化亚氮）：笑气（氧化亚氮）局部麻醉局部麻醉：宫颈旁阻滞、阴部神经阻滞：宫颈旁阻滞、阴部神经阻滞椎椎管管内内麻麻醉醉：连连续续硬硬膜膜外外镇镇痛痛（C

7、IEACIEA）、病病人人自自控控硬硬膜膜外外镇镇痛痛（PCEAPCEA）、膜膜麻麻硬硬膜膜外外联联合合给给药药（CSECSE）、微微导导管管连连续续脊脊麻麻镇镇痛痛（CSACSA）、可可行行走走的的硬硬膜膜外外镇镇痛痛”Ambulaory or WalkingAmbulaory or Walking EpiduralEpidural）第三十页，本课件共有37页 个人认为，连续硬膜外分娩镇痛是目前效果最佳，风险最小的分娩镇痛方式。第三十一页，本课件共有37页n入院后表明意愿n产科医生检查筛选n麻醉医生检查筛选n分娩镇痛的实施第三十二页，本课件共有37页第三十三页，本课件共有37页n什么时候开始做分娩镇痛？n想做分娩镇痛的话能吃饭吗？n一般的开始分娩镇痛之后多长时间生完？n我们医院分娩镇痛开展多久了？n做分娩镇痛需要多少钱？n做分娩镇痛就一定能顺产吗？第三十四页，本课件共有37页第三十五页，本课件共有37页n麻醉科联系电话：0546-6881767n我的QQ：119 530 2541n我的个人网页：http:/