医学影像学教学大纲（五年制）.doc

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1、前 言一、学时分配：总学时、学分：理论课授课32学时，实习2周，4.0学分。二、承担课程教学院系、教研室：同济医学院第一临床学院放射教研室。三、课程性质和任务：临床医学专业五年制的医学影像学课程使用。该课程的医学影像学所指仅为放射学，普通X线、CT、MRI、DSA成像诊断学。学习任务主要为上述成像诊断的三基：即基本理论，基本知识和基本技能，次要内容为对本学科前沿知识的了解，学习完本课程为作一名临床医生打下影像学诊断的基本功。四、课程基本内容和要求：（一）基础理论和基本知识：对身体各个组织结构按系统划分，分成胸部组织器官，腹部组织器官，中枢、五官组织器官，骨骼、关节与肌肉组织器官，又将这些组织器

2、官分成六个系统：即呼吸系统，循环系统，骨肌、关节系统，消化系统，泌尿生殖系统，中枢五官系统。对这六个系统的正常表现，基本病变和常见病进行讲解、分析和讨论。（二）基本技能：学习透视方法、胃肠道检查方法、CT检查方法、MRI检查方法。五、必须先修习的课程：通识课程，医学基础课程及临床课程：内、外、妇、儿的大课及实用课程。六、教材、参考书籍、专业杂志和学习网站：1、教 材：医学影像学 第五版 主编：吴恩惠 人民卫生出版社 2003年12月2、参考书：磁共振成像诊断学 第一版 主编：高元桂 人民卫生出版社2000年9月3、专业杂志：中华放射学杂志、临床放射学杂志、放射学实践。 4、学习网站：（1）华中

3、科技大学医学影像学精品课程: ttp:/202.114.128.246/shenbao/newyingxiang/index.asp（2）中华放射学杂志: （3）临床放射学杂志: lcfs（4）放射学实践：七、学习内容安排教学内容理论课学时轮回实习总论3骨、肌、关节系统6二天呼吸系统6二天循环系统5二天消化系统6二天泌尿系统3一天中枢神经、五官系统3一天合计3210天第一次课（3学时） 医学影像学总论一、目的和要求1、掌握X线成像的基本原理，x线检查方法的选择和临床应用，x线分析与诊断，CT、MRI、DSA基本概念，MRI图像特点。2、熟悉X的产生、x线各种检查方法的合理应用。CT、MRI、D

4、SA的成像原理，CT、MRI、DSA机基本装置，CT、MRI、DSA的临床应用，CT、MRI、DSA的分析与诊断。3、了解信息放射学（如数字X线成像（DR）和图像存档与传输系统（PACS）的一般概念），电子束CT。二、重点和难点1、重点为：X线基本特性，X线成像基本原理，X线检查方法的选择和临床应用，X线分析与诊断，CT、MRI、DSA基本概念，MRI图像特点。2、难点为：X线成像的基本原理，MRI图像特点。三、讲授内容和要点1、大课讲授内容：1）X线成像基本原理；2）X线基本特性；3）X线检查方法的选择和合理临床应用。4）X线分析和诊断；5）CT、MRI及DSA基本概念，MRI图像特点，X线

5、的产生。要点为所要求掌握的全部内容。2、见习课：用录相教学，内容包括要求掌握内容外，也包括熟悉了解的内容。四、自学内容和要点学生自学，DR、电子束CT、PACS。五、材、参考书籍、专业杂志和学习网站：1、教 材：医学影像学 第五版 主编：吴恩惠 人民卫生出版社 2003年12月2、参考书：磁共振成像诊断学 第一版 主编：高元桂 人民卫生出版社2000年9月3、专业杂志：中华放射学杂志、临床放射学杂志 4、学习网站：（1）华中科技大学医学影像学精品课程: http:/202.114.128.246/shenbao/newyingxiang/index.asp（2）中华放射学杂志: （3）临床放射

6、学杂志: lcfs（4）放射学实践：六、外文词汇Wilhelm Conred Rontgen 伦琴（X线发现人），Hounsfield CT设计者，Medical imageology 医学影像学，diagnostic rediology放射诊断学，X-ray computed tomography 或x-ray CT：X线计算机体层成像，CT angiography 或CTA：CT血管造影，Magnetic resonance image 或MRI 磁共振成像，Interventioal radiology 介入放射学，X-ray diagnosis X线诊断， CT scan CT扫描，C

7、omputed tomography 计算机体层成像，Density 密度， tomography 体层摄影， radiography 摄影， fluroscopy 透视，plain film 平片，pixel 象素， contrast media 造影剂，contrast examination 造影检查，analogy/digital converter 模拟/数字转换器，digital matrix 数字矩阵，digital subtractive angiography或DSA 数字减影血管造影，digital radiography或DR 数字X线成像 temporal subtra

8、ction method 时间减影法，Hounsfield unit 或Hu CT值， relaxation process 驰豫过程， spinecho或 SE自旋回波，T1 weighted image T1加权图像，T2 weighted image T2加权图像，Lauterbur MR 成像技术发明人，nuclear magnetic resonance 或NMR核磁共振， radiofrequency或 RF 射频脉冲，relaxation time 驰豫时间， flowing void effect流空 gating 门控技术, magnetic resonance angiog

9、raphy 或MRA磁共振血管造影，Gadolimium-DTPA或 Gd-DTPA一种顺磁性造影剂，为原素钆-二乙三胺五醋酸，computed radiography 或CR计算机X线成像，picture archiving communicating system或PACS图像存档和传输系统七、复习思考题（一）问答题1、X线的特性有哪些？2、X线成像的基本原理是什么？3、X线检查方法有哪些，各种方法的临床应用范围。4、X线诊断原则是什么？5、CT与X线的临床应用有什么不同？6、MRI是利用什么原理成像的？7、DSA是利用什么原理成像的？8、MRI图像有哪些特点？（二）名词解释自然对比 人工

10、对比 造影检查 体层摄影 CT平扫 造影增强 MRI MRA MRCP 流空效应 DR PACS 电子束CT第二次、三次课（6学时）胸部第一章肺与纵隔一、目的和要求1、掌握支气管、肺、胸膜等各种基本病变的概念，病理改变与影像学表现的关系，基本病变与疾病的关系。基本病变包括：支气管阻塞性肺气肿、支气管阻塞性肺不张、渗出与实变、增殖病变、纤维化病变、钙化病变、结节与肿块病变、空洞与空腔、间质性病变、胸腔积液、气胸及液气胸、胸膜肥厚、粘连及钙化。2、掌握几个常见病的病理改变与影像学特征（1）气管及支气管异物 （2）大叶性肺炎 （3）支气管肺炎 （4）肺脓肿（5）肺结核各期的意义，各型肺结核的影像特点

11、 （6）支气管肺癌（7）肺部转移性肿瘤的特征。 （8）纵隔肿瘤的X线征象，3、熟悉间质性肺炎的X线表现，化脓性肺炎的X线表现，肺部粟粒性病变的鉴别诊断，如粟粒性肺结核，肺泡癌的鉴别诊断。熟悉胸部CT及MRI的检查适用范围，CT、MRl对纵隔淋巴结肿大、纵隔肿瘤和肺病变鉴别的优势，CT对肺部小病变的检出优势。二、重点和难点1、重点：（1）支气管、肺、胸膜基本病变的病理改变与影像学表现。（2）常见病的影像学诊断，如气管及支气管异物，大叶性肺炎、支气管肺炎、肺脓肿、I、型肺结核，支气管肺癌，纵隔肿瘤与肺部肿瘤的鉴别。2、难点：基本病变的概念及其病理与影像表现特征的理解；呼吸道异物所致的活瓣性肺气肿的

12、机制与影像学表现；纵隔肿瘤与肺肿瘤的鉴别。三、讲授内容和要点l、大课讲授内容（l）肺、纵隔和支气管的检查方法，不同组织X线、CT、MRI如何选用检查。（2）基本病变：支气管、肺、胸膜等各种基本病变的病理意义，病理改变与影像学表现的关联，基本病变与疾病的关系。基本病变包括支气管阻塞性肺气肿，支气管阻塞性肺不张，渗出与突变，增殖病变，纤维化病变，钙化病变，肿块病变，空洞与空腔病变，间质性病变，胸腔积液，气胸及液气胸、胸膜肥厚粘连及钙化。（3）常见病：气管及支气管异物，支气管肺炎，大叶性肺炎，原发性支气管肺癌包括外围型肺癌、中央型肺癌，纵隔肿瘤及其与肺部肿瘤的鉴别。2、见习课内容：（实习多媒体课件）

13、四、自学内容和要点l、正常表现：胸壁、纵隔、胸膜的正常表现。2、常见病：支气管扩张；间质性肺炎；V型肺结核的X线表现；肺转移性肿瘤；纵隔原发性肿瘤的发病情况；CT、MRI对常见纵隔肿瘤与肺部肿瘤的诊断价值；金葡菌肺炎。五、教材、参考书籍、专业杂志和学习网站：1、教 材：医学影像学 第五版 主编：吴恩惠 人民卫生出版社 2003年12月2、参考书：胸部X线、CT、MRI诊断学。科学出版社 主编 周燕发 1999年11月第一版。3、专业杂志：中华放射学杂志、临床放射学杂志 4、学习网站：（1）华中科技大学医学影像学精品课程: ttp:/202.114.128.246/shenbao/newying

14、xiang/index.asp（2）中华放射学杂志: （3）临床放射学杂志: lcfs（4）放射学实践：六、外文词汇respiratory system呼吸系统，chest fluoroscopy胸部透视，bronchography支气管造影，lung field肺野，Iung markings肺纹理，hilar shadow肺门(影)，lung lobe肺叶，lung segment肺段，lung lobule肺小叶，obstructive emphysema阻塞性肺气肿，obstructive atelectasis阻寨性肺不张，Lobular emphysema小叶性肺气肿，inters

15、titial emphysema间质性肺气肿，lung bullae肺大泡segmental atelectasis肺段不张，lobular atelectasis小叶性不张，exudation and consolidation渗出与实变，airbronchogram支气管气像，proliferation增殖性病变，fibrosis纤维化病变，calcification钙化病变，mass肿块性病变，cavity空洞性病变，intrapul-monary air containing space 空腔，interstitial lesionuj间质性病变，pIeural lesion胸膜病变，

16、pleuraI effusion胸腔积液，pleurisy胸膜炎,pleural thickening胸膜肥厚，pleuraadhesion胸膜粘连，pleural calcification胸膜钙化 及教材后页的词汇。，七、复习思考题（一）问答题l气管支气管异物时怎样辨别呼气性活瓣性沮塞与吸气性活瓣性阻塞?2大叶性肺炎的病理改变及X线表现是什么?3支气管肺炎的病理及影像学表现是什么?41、型肺结核的定义及影像学特点是什么?5原发性支气管肺癌按发生部垃可以分为哪些型?6中央型肺癌的生长方式如何?7外周型肺癌与结核球大致如何鉴别?8外周型肺癌的影像学表现特征是什么?9纵隔肿瘤与生长于肺内但靠近纵

17、隔处的肿瘤如何鉴别:10纵隔病变的检查方法由优至劣你如何选择?（二）名词解释支气管气像 渗出病变 增殖性病变 纤维性病变 钙化性病变 肿块病变 空洞病变 空腔病变 间质性病变 原发综合征 干酪样坏死 虫蚀样空洞 肺纹理第四次课（5学时）胸部第二章心与大血管一、目的和要求（一）掌握内容1心脏各房室正常X线解剖位置2心脏各房室搏动情况3大血管 (主A、肺A、腔V)的搏动及X线解剖位置4各个房室增大在各个位置中的基本X线表现及左右室增大的鉴别5肺循环异常:肺充血、肺淤血、肺血减少、肺动脉高压、肺静脉高压、肺泡性肺水肿、间质性肺水肿等的病理意义及影像学表现。6常见病的影像学特征：风湿性心脏病二尖瓣狭窄

18、;风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全; 先天性心脏病房室间隔缺损;先天性心脏病法四;心包积液;缩窄性心包炎。（二）熟悉内容l常见的心与大血管疾病的检查方法的选择:普通X线检查方法，心血管造影方法，MRI方法2心血管造影的异常表现3主动脉夹层4冠心病的影像诊断 二、重点和难点l重点:心脏各个房室增大的病理基础、血流动力学改变以及心脏增大在各个摄影体位中的X线表现:包括左、右心室，心房分别在正位、左、右前斜位，侧位中的X线表现。肺循环异常的X线表现: 肺充血，肺淤血、肺血减少，肺A高压，肺V高压。肺泡性肺水肿，间质性肺水肿。2难点为:左右室增大的鉴别 右心房室增大的鉴别 肺充血、肺淤血的鉴别 高流

19、量性肺A高压与阻塞性肺A高压的鉴别三、讲授内容和要点（一）大课内容:l心脏与大血管的检查、诊断的方法及进展2正常X线表现及基本病变X线表现: 正常四个方位摄影时的心脏各房室与大血管的位置; 心脏大血管的搏动:心脏大血管同食管的关系；心脏及大血管CT、MRI正常及异常表现；各个房室增大时的X线表现；肺循环异常: 肺充血、肺淤血、肺血减少、肺间质性肺水肿，肺A高压。3常见病影像学表现 二尖瓣狭窄及二尖辨狭窄并关闭不全；心包积液及缩窄性心包炎；房间隔缺损; 法乐氏四联症。（二）见习课内容：(实习多媒体教学课件)四、自学内容和要点 1影响心脏和大血管形态的生理因素:体型、年龄、呼吸、体位 2正常心血管

20、造影表现 3心形状的改变 4主A形态及密度改变 5心、大血管搏动的改变 6心血管造影时的异常所见 7心肌病8电子束CT对心脏病的诊断，CT、MRl对大血管疾病的诊断 五、教材、参考书籍、专业杂志和学习网站：1、教 材：医学影像学 第五版 主编：吴恩惠 人民卫生出版社 2003年12月2、参考书：（1）刘玉清主编临床心脏X线诊断学,（2）高元桂主编磁共振诊断学,（3）荣独山主编X线诊断学，胸部。3、专业杂志：中华放射学杂志、临床放射学杂志 4、学习网站：（1）华中科技大学医学影像学精品课程: ttp:/202.114.128.246/shenbao/newyingxiang/index.asp（

21、2）中华放射学杂志: （3）临床放射学杂志: lcfs（4）放射学实践：六、外文词汇 plethora肺充血，congestion肺淤血，oligemia肺血减少 aortic dissection 主动脉夹层 atril septal defect, ASD 房间隔缺损 constrictive pericarditis 缩窄性心包炎 contrast enhanced MRA, CEMRA 对比增强MRA coronary atherosclerotic heart disease 冠状动脉粥样硬化性心脏病 coronary heart disease 冠状动脉性心脏病 dilated c

22、ardiomyopathy 扩张型心肌病 FLASH, True FISP 梯度回波序列 IMH 主动脉壁内血肿 PAU 穿透性动脉硬化溃疡 PBMV 经皮球襄导管二尖瓣分离术 pericardial effusion 心包积液 pericarditis 心包炎 pulmonary embolism,PE 肺动脉栓塞 rheumatic heart disease, RHD 风湿性心脏病tetralogy of Fall, F4 法乐四联症 Turbo SE, TSE 快速自旋回波序列 七、复习思考题 (包括理论课、见习课和自学内容) （一）问答题 1各个房室增大在各个投影位置中的表现。 2较

23、轻左、右房增大在什么投影位置上最易观察? 3左、右室增大如何鉴别? 4二尖瓣狭窄的血流动力学改变及X线表现是什么? 5二尖瓣关闭不全的血流动力学改变及X线表现是什么? 6心包积液的影像学表现是什么? 7先天性心脏病一继发房间隔缺损的X线表现是什么? 8先天性心脏病Fallot四联症各型的平片造影X线表现是什么?（二）名词解释肺充血 肺淤血 肺血减少 间质性肺水肿 肺泡性肺水肿 Kerley B线 肺动脉高压 高流量性肺A高压 肺静脉高压 阻塞性肺A高压 肺门舞蹈 肺门截断第五、六次课（6学时）腹部影像学诊断一、目的和要求（一）掌握内容: 1基本病变：轮廓的改变 (龛影、充盈缺损)。粘膜与粘膜皱

24、襞的改变(粘膜破坏、粘膜皱襞增宽和迂曲，粘膜皱襞纠集，胃小区及胃小沟异常)。管腔大小的改变。位置及可动性改变。功能性改变(张力的改变、蠕动的改变、运动力的改变，分泌功能的改变)。2常见病的X线表现及诊断：食管静脉曲张;食管癌;胃十二指肠溃疡;胃癌;胃良、恶性溃疡的鉴别诊断胃窦炎与胃窦癌的鉴别诊断 结肠癌; 肠结核;急腹症的X线诊断 (胃肠空腔器官穿孔，肠梗阻单纯性和绞窄性小肠梗阻)。（二）熟悉内容 l胆道疾病影像学检查及MRI诊断 2正常肝和肝常见病的影像学检查方法及CT、MRI诊断(肝囊肿、肝癌、肝血管瘤) 3正常胰腺CT影像学检查和诊断 4胃肠道检查方法，脏器穿孔的检查方法 5肝、胆、胰M

25、RI检查应用和诊断二、重点和难点（一）重点1胃肠道基本病变的X线诊断(龛影、充盈缺损、粘膜破坏，粘膜皱襞平坦，粘膜皱襞增宽和迂曲，粘膜纠集)2胃肠道常见病的X线诊断食管静脉曲张;食管癌;胃及十二指肠溃疡;胃癌的一般特征;胃癌的分型(蕈伞型，浸润型，溃疡型);胃良、恶性溃疡的鉴别诊断。（二）难点 l胃肠道基本病变的病理基础与X线表现的关联 (讲清楚病理基础，正确理解X线表现特征)。2食管静脉曲张和食管癌的鉴别。 3良恶性溃疡的鉴别。三、讲授内容和要点（一）大课内容 l介绍胃肠道、肝胆胰的检查方法和影像学的进展及展望 2胃肠道基本病变的病理基础和X线表现 3胃肠道常见病的X线诊断 食管静脉曲张、食

26、管癌及其与食管静脉曲张的鉴别。胃十二指肠溃疡、胃癌、良恶性溃疡的鉴别诊断，急腹症空腔器官穿孔和梗阻的检查和诊断。4肝、胰CT常见病诊断5肝、胆、MRI常见病的诊断 （二）见习课内容：实习多媒体课件四、自学内容和要点l肠结核 2. 结肠息肉; 3. 肠克隆病五、教材、参考书籍、专业杂志和学习网站：1、教 材：医学影像学 第五版 主编：吴恩惠 人民卫生出版社 2003年12月2、参考书：周康荣主编腹部CT3、专业杂志：中华放射学杂志、临床放射学杂志 4、学习网站：（1）华中科技大学医学影像学精品课程: ttp:/202.114.128.246/shenbao/newyingxiang/index.

27、asp（2）中华放射学杂志: （3）临床放射学杂志: lcfs（4）放射学实践：六、外文词汇filling defect充盈缺损，crater龛影，nichc壁龛，endoscopic retrograde cholangio pancreaticography ERCP内窥镜逆行性胰胆管造影abdominal trauma 腹部外伤 acute abdomen 急腹病 flank stripe 胁腹线 gastrografin 胃影葡胺 gastrointestinal perforation 胃肠穿孔 intestinal obstruction 肠梗阻 intussusception 套

28、叠 paralytic obstruction 麻痹性肠梗阻 peritoneal fluid collection 腹膜腔积液 pneumoperitoneum 腹膜腔内积气 strangulated obstruction 绞窄性肠梗阻 volvulus of sigmoid colon 乙状结肠扭转 barium sulfate 硫酸钡 colon cancer 结肠癌 colon polypus 结肠息肉 crater 火山口 Crohn disease 克罗恩病diverticulum 憩室 duodenal ulcer 十二指肠溃疡 endoscopical ultrasonogr

29、aphy 超声内镜 esophageal carcinoma 食管癌 esophageal varices 食管静脉曲张 familial multiple polyposis 家族性多发性息肉病filling defect 充盈缺损 gastric carcinoma 胃癌 gastric ulcer 胃溃疡 gastrointestinal stroma tumor, GIST 胃肠道间质瘤 intestinal tuberculosis 肠结核 niche 龛影 Peutz-Jeghers syndrome 口腔粘膜沉着结肠息肉病综合征 small intestinal adenocar

30、cinoma 小肠腺癌 small intestinal leiomyoma 小肠平滑肌瘤 small intestinal lymphoma 小肠淋巴瘤 abscess of the liver 肝脓肿 acute pancreatitis 急性胰腺炎 bright liver 光亮肝 carcinoma of the gallbladder 胆襄癌 cavernous hemangioma 海绵状血管瘤 cholangiocarcinoma 胆管癌 cholelithiasis 胆石症 chronic pancreatitis 慢性胰腺炎 cirrhosis of liver 肝硬化 en

31、doscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP 经内镜逆行性胆胰管造影 fatty liver 脂肪肝 halo sign 晕征 hydatid disease of the liver 肝棘球蚴病 liver cyst 肝襄肿 MR cholangiopancreatography,MRCP MR胆胰管造影 Murphy 墨非 pancreas 胰腺 pancreatic carcinoma 胰腺癌 percutaneous transhepatic cholangiography,PTC 经皮经肝胆管造影 primary liver ca

32、rcinoma 原发性肝癌 secondary tumors of the liver 转移性肝癌 spleen 脾脏 splenic abscess 脾脓肿 splenic cyst 脾襄肿 splenic infarction 脾梗死 splenic tumor 脾肿瘤 superparamagnetic iron oxide, SPIO 超顺磁性氧化铁七、复习思考题（一） 问答题l食管静脉曲张的病理基础及X线表现2食管癌的X线表现3胃、十二指肠溃疡的X线特征4胃癌的特征5良恶性溃疡的鉴别诊断6食管静脉曲张与食管癌的鉴别诊断7肠结核的X线特征8结肠癌的X线特征9消化道器官如何分类(实质器官

33、和空腔器官)及检查方法怎样选择?10肝癌、肝血管瘤、肝囊肿的CT、MRI特点（二）名词解释龛影（壁龛）充盈缺损 粘膜破坏 粘膜皱襞平坦 粘膜皱襞增宽和迂曲 粘膜纠集 粘膜线 项圈征 狭颈征 半月综合征第七、八次课（6学时）骨与关节影像学诊断一、目的和要求（一）掌握内容 l骨与关节结构与发育:膜化骨及软骨内化骨关节的基本结构，脊柱的基本结构。2小儿骨胳结构特点及骨龄概念。3骨胳基本病变:骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化、骨膜增生、骨质坏死、骨周围软组织病变。4关节基本病变:关节肿胀、关节破坏、关节退行性变、关节强直、关节脱位。5骨与关节常见病的X线诊断。 骨关节化脓性感染： a化脓性骨

34、髓炎 b. 化脓性关节炎 骨关节结核：a. 骺、干骺端结核 b. 关节结核：骨型及滑膜型结核 c. 脊柱结核 良性骨肿瘤: a骨软骨瘤 b。骨巨细胞瘤 恶性骨肿瘤:骨肉瘤 维生素D缺乏性佝偻病CT与MRl对骨、关节、脊柱疾病的检查诊断价值椎间盘突出的CT、MRI诊断 骨与软组织肿瘤的CT、MRI诊断 （二）熟悉内容 常见病: 骨关节外伤，骨髓瘤，转移性骨肿瘤，慢性退行性骨关节病，类风湿性关节炎，内分泌性骨疾病;骨囊肿，骨干结核，Brodie慢性骨脓肿，硬化型骨髓炎。二、重点和难点 （一）重点l骨基本病变的病理基础与X线表现的关联(含骨质疏松、骨质软化、骨质破坏、骨质增生硬化，骨膜增生，骨质坏死

35、，软组织肿胀)。 2常见病X线诊断:化脓性骨髓炎，化脓性关节炎，骨干骺端结核，关节结核，化脓性关节炎与关节结核的鉴别诊断，骨巨细胞瘤，骨肉瘤，良恶性骨肿瘤的鉴别诊断，维生素D缺乏性佝偻病。3CT、MRI对脊柱、软组织疾病的诊断。 （二）难点 1化脓性关节炎与关节结核的鉴别。2良恶性骨肿瘤的鉴别。 3化脓性骨髓炎的蔓延方式及X线诊断要点。 4骨膜增生的各种形态特征的病理基础及临床意义。三、讲授内容和要点（一）大课内容l基本病变:骨质疏松，骨质软化，骨质破坏，骨质增生硬化，骨质坏死，骨膜增生;关节肿胀，关节破坏，关节强直，关节退行性改变，关节脱位。2常见病:化脓性骨髓炎，化脓性关节炎，关节结核,

36、脊柱结核，骨与干骺端结核，骨巨细胞瘤，骨肉瘤，佝偻病。3儿童骨与关节解剖。4CT、MRI在骨胳、关节疾病中的应用价值，常见病的诊断(如椎间盘病变及骨与软组织肿瘤病变) （二）见习课内容 (实习多媒体课件)四、自学内容和要点 骨生长与发育，Brodie脓肿，硬化性骨髓炎，骨关节外伤，骨干结核，转移性骨肿瘤，骨髓瘤，退行性骨关节病，内分泌性骨疾病五、教材、参考书籍、专业杂志和学习网站：1、教 材：医学影像学 第五版 主编：吴恩惠 人民卫生出版社 2003年12月2、参考书：（1）曹来宾主编骨关节X线诊断（2）李景学，孙鼎元编著骨关节X线诊断学（3）王云钊，曹宾来主编骨放射诊断学3、专业杂志：中华放

37、射学杂志、临床放射学杂志 4、学习网站：（1）华中科技大学医学影像学精品课程: ttp:/202.114.128.246/shenbao/newyingxiang/index.asp（2）中华放射学杂志: （3）临床放射学杂志: lcfs（4）放射学实践：六、外文词汇 ossification centre骨化中心，epiphyseal cartilage骺软骨，diaphysis骨干，metaphysis干骺端，epiphysis骨骺，epiphy-plate骨骺板，osteoporosis骨质疏松，osteomalacia骨质软化，destruction of bone骨质破坏，hyper

38、ostosis osteosclerosis骨质增生硬化，periosteal proliferation 骨膜增生,periosteal reaction骨膜反应, necrosis of bone骨质坏死，sequestram死骨，swelling of joint 关节肿胀,destruction of joint 关节破坏，degeneration of joint关节退行性变，ankylosis of joint关节强直。dislocation of joint关节脱位, subluxation 半脱位，不全脱位，bony ankylosis关节骨性强直， fibrous ankyo

39、sis关节纤维性强直，degenerative osteoarthropathy退行性骨关节病及教材后页词汇。七、复习思考题（一）问答题 l急性化脓性骨髓炎的蔓延方式 2急性化脓性骨髓炎的病理基础及X线表现 3慢性化脓性骨髓炎的病理基础及X线表现 4关节结核的分类 5骨性关节结核和滑膜型结核的X线表现各是哪些? 6关节结核和化脓性关节炎的鉴别要点有哪些， 7良性骨巨细胞瘤的影像学特点有哪些?8如何判断骨巨细胞瘤增生活跃、恶变? 9原发性恶性骨肿瘤的影像学表现特征有哪些? 10良恶性肿瘤的鉴别诊断有哪些?（二）名词解释 骨龄 骨质疏松 骨质软化 骨质破坏 骨质增生与硬化 关节肿胀 关节破坏 关节

40、强直 关节脱位第九次课（3学时）泌尿系统及肾上腺影像诊断一、目的和要求（一）掌握内容1肾、输尿管、膀脱、尿道的正常分泌性造影及逆行造影的X线表现，正常肾CT、MRI表现 2泌尿系统结石的X线检查方法，表现，鉴别诊断 3泌尿系结核的检查方法，X线，CT的诊断要点 4肾实质性肿瘤 肾癌X线、CT、MRI检查及诊断要点 5肾盂肿瘤的X线、CT、MRI检查方法及诊断要点 6肾囊肿X线、CT、MRI检查及诊断要点7膀胱肿瘤的X线、CT、MRI检查及诊断要点8肾上腺CT及MRI诊断（二）熟悉内容 l尿道狭窄的X线检查方法及诊断 2泌尿系统先天性异常:肾、输尿管重复畸形，马蹄肾，异位肾，输尿管异位开口) 3

41、前列腺肥大 4肾血管性疾病的造影检查及诊断 5肾上腺肿瘤的X线检查及诊断，CT、MRI对肾上腺疾病的诊断重要性 二、重点和难点（一）重点1泌尿系各种影像学检查的适应症和禁忌症 2泌尿系统结石的X线检查方法及诊断与鉴别诊断 3泌尿系统结核的X线检查方法与诊断要点 4肾癌的X线、CT、MRI的检查要点 5肾上腺的CT及MRI正常及异常表现 （二）难点l肾结石的鉴别诊断 2泌尿系结核的诊断及鉴别诊断 3肾癌的诊断及鉴别诊断三、讲授内容和要点 （一）大课内容 l泌尿系统检查方法的介绍 2泌尿系统的正常X线、CT、MRI表现3泌尿系结石的检查方法诊断和鉴别诊断4泌尿系结核的检查方法和诊断与鉴别诊断5肾实

42、质肿瘤的影像学检查方法和诊断6肾上腺的CT、MRI正常及异常表现（二）见习课内容：(实习多媒体教学课件)四、教材、参考书籍、专业杂志和学习网站1、教 材：医学影像学 第五版 主编：吴恩惠 人民卫生出版社 2003年12月2、参考书：（1）上海第一医学院编写X线诊断学第三册，腹部（2）周康荣主编腹部CT。3、专业杂志：中华放射学杂志、临床放射学杂志 4、学习网站：（1）华中科技大学医学影像学精品课程: ttp:/202.114.128.246/shenbao/newyingxiang/index.asp（2）中华放射学杂志: （3）临床放射学杂志: lcfs（4）放射学实践：五、外文词汇excretory urography排泄性尿路造影。Intravenous pyelography或IVP静脉肾盂造影，retrograde pyelography逆行肾盂造影，cystography膀胱造影，或为untravenous urography urethrography尿道造影，abdominal aortography腹主A造影，selective renal arteriography选择性肾A造影 abdominal aortography 腹主动脉造影 adrena