12解表药.pptx

《12解表药.pptx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《12解表药.pptx（113页珍藏版）》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、2021/9/131第二节第二节 发散风热药发散风热药2021/9/132发散风热药发散风热药o性能特点：性能特点：1.药性多辛苦而偏寒凉，辛以发散，凉可祛热；2.以发散风热为主要作用，发汗解表作用较发散风寒药缓和。o适应范围：适应范围：1.主要适用于风热感冒以及温病初起邪在卫分者，（症见发热重、恶寒轻、咽干口渴、头痛目赤、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数等）。2.部分发散风热药分别兼有清头目、利咽喉、透疹、止痒、止咳的作用，又可用治风热所致目赤多泪、咽喉肿痛、麻疹不透、风疹瘙痒以及风热咳嗽等证。2021/9/133薄荷薄荷 新修本草o来源为唇形科植物薄荷Mentha haplocalyx Briq.

2、的干燥地上部分。o全国均有种植，江苏产者质量佳。2021/9/134薄荷薄荷 新修本草o【药性】辛，凉。归肺、肝经。o【功效】发散风热，清利咽喉，透疹解毒，疏肝解郁。（疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝行气。)2021/9/135薄荷薄荷【临床应用】o1.风热感冒，温病初起。风热感冒，温病初起。o本品辛以发散，凉以清热，清轻凉散，其辛散之性较强，是辛凉解表药中最能宣散表邪，且有一定发汗作用之药，为疏散风热常用之品，故常用于风热感冒和温病卫分证分。常用于风热感冒和温病卫分证分。o治风热感冒或温病初起、邪在卫分，发热、微恶风寒、头痛等症，+金银花、连翘、牛蒡子、荆芥，银翘散（温病条辨）。2021/

3、9/136薄荷薄荷【临床应用】o2.头痛眩晕，目赤多泪，咽喉肿痛。头痛眩晕，目赤多泪，咽喉肿痛。o本品轻扬升浮、芳香通窍，功善疏散上焦风热，清头目、利咽喉。o治风热上攻，头痛眩晕，+川芎、石膏、白芷等祛风、清热、止痛药，上清散（丹溪心法）。o治疗风热上攻之目赤多泪，+桑叶、菊花、蔓荆子；o治风热壅盛，咽喉肿痛，+桔梗、生甘草、僵蚕，六味汤（喉科秘旨）。2021/9/137薄荷薄荷【临床应用】o3.麻疹不透，风疹瘙痒。麻疹不透，风疹瘙痒。o 本品质轻宣散，有疏散风热，宣毒透疹，祛风止痒之功。o治风热束表，麻疹不透，+蝉蜕、牛蒡子、柽柳，竹叶柳蒡汤（先醒斋医学广笔记）。o治风疹瘙痒，+荆芥、防风、

4、僵蚕。2021/9/138薄荷薄荷【临床应用】o4.肝郁气滞，胸闷胁痛。肝郁气滞，胸闷胁痛。o治肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调，+柴胡、白芍、当归等疏肝理气调经之品，逍遥散（和剂局方）。o此外，本品芳香辟秽，兼能化湿和中，还可用治夏令感受暑湿秽浊之气，脘腹胀痛，呕吐泄泻，+香薷、厚朴、金银花，薄荷汤（痧胀玉衡）。其症先吐泻，后心腹绞痛；或先心腹绞痛而后吐泻，胸膈作胀，头目不清，遍身肿胀，四肢不举，舌强不语。“治痧者，必先开其气，降其火，而后胀可消也。”2021/9/139薄荷薄荷功效功效主治主治疏散风热、清利头目疏散风热、清利头目外感风热证；风热头痛、目赤证利咽透疹利咽透疹风热上攻之咽喉肿痛；麻

5、疹透发不畅之证。疏肝行气疏肝行气肝郁气滞，胸闷胁痛 辟秽气辟秽气暑邪内郁之腹痛吐泻证 2021/9/13101.与荆芥、桑叶、菊花配伍，用于风热表证、头痛目赤；与紫苏、羌活等同用，用治风寒感冒、身不出汗。2.配合牛蒡子、马勃、甘草等应用，用于咽喉红肿疼 痛；也可研末吹喉，治咽喉红肿热痛病症。3.可配合荆芥、牛蒡子、蝉蜕等同用，用于麻疹透发不 畅。4.与藿香、连翘、白豆蔻等配伍，治疗暑邪内郁证。薄荷薄荷 之配伍2021/9/1311o薄荷油薄荷油系薄荷的新鲜茎和叶经过水蒸气蒸馏，再冷冻，经加工得到的挥发油，形状为无色或淡黄色的澄清液体，有特殊清凉香气，味初辛、后凉，存放日久，色渐变深。o薄荷脑薄

6、荷脑为薄荷油中得到的一种饱和环状醇，性状为无色针状或棱状结晶或结晶性粉末，有薄荷的特殊香气，味初灼热、后清凉。o二者均为芳香药、驱风药，外用药品或化妆品往往使用。使用后皮肤或粘膜产生清凉感以减轻不适及疼痛。薄荷薄荷 之加工品2021/9/1312o【用法用量】煎服，36g；不宜久煎，宜后下。o【使用注意】本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。薄荷薄荷 新修本草2021/9/1313 【处方用名】o 薄荷、薄荷叶、苏薄荷（洗净，晒干，切碎用。）o 薄荷叶长于发汗解表，薄荷梗偏于行气和中。薄荷薄荷 新修本草2021/9/1314o化学成分：本品主含挥发油。油中主要成分为薄荷醇、薄荷酮、异薄

7、荷酮、薄荷脑、薄荷酯类等多种成分。o药理作用：薄荷油内服通过兴奋中枢神经系统，使皮肤毛细血管扩张，促进汗腺分泌，增加散热，而起到发汗解热作用。薄荷油能抑制胃肠平滑肌收缩，能对抗乙酰胆碱而呈现解痉作用。薄荷脑有抗刺激作用，可使气管产生新的分泌物，而使稠厚的粘液易于排出，故有祛痰作用，并有良好的止咳作用。体外试验，薄荷煎剂对单纯性疱疹病毒、森林病毒、流行性腮腺炎病毒有抑制作用，对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、卡他球菌、肠炎球菌等有抑菌作用。薄荷薄荷【现代研究】2021/9/1315o临床研究：以薄佩香枳汤（薄荷梗、佩兰梗各15g，九香虫、炒枳壳各10g，瓦楞壳20g，白蔻仁412g）治疗胃痛。阳热实

8、证者，加银花、生大黄；阴虚者，加沙参、麦冬、石斛，减蔻仁用量；寒实证者，加干姜、桂枝，并重用蔻仁；气血两虚者，加黄芪、当归等；瘀血证者，加五灵脂、三棱等。共治疗210例，显效160例，有效40例，无效10例，总有效率95.2（江苏中医，1992，13（12）：33）。o以 口 香 爽 漱 口 液（丁 香、厚 朴 各 1g，薄 荷 0.5g，银 花1.5g）50ml，分数次漱口，每日23次，治疗口臭72例，牙痛23例，取得了较好的效果（河南中医，1996，（2）：45）。薄荷薄荷【现代研究】2021/9/1316牛蒡子牛蒡子 名医别录o来源来源为菊科植物牛蒡 Arctium lappa L.的干

9、燥成熟果实。o生用或炒用，用时捣碎。2021/9/1317牛蒡子牛蒡子o药性特点：药性特点：味辛苦，性寒，味辛苦，性寒，归肺、胃经。o【功效】疏散风热，宣肺透疹，解毒消肿，利咽祛痰。2021/9/1318牛蒡子牛蒡子【临床应用】o1.风热感冒，温病初起。风热感冒，温病初起。o本品辛散苦泄，寒能清热，升散之中具有清降之性，功能疏散风热，发散之力虽不及薄荷等药，但长于宣肺祛痰，清利咽喉，故常用于风热感冒而见咽喉常用于风热感冒而见咽喉红肿疼痛，或咳嗽痰多不利者。红肿疼痛，或咳嗽痰多不利者。o治风热感冒，或温病初起，发热，咽喉肿痛等症，+银花、连翘、荆芥、桔梗，银翘散（温病条辨）。若风热咳嗽，痰多不畅

10、者，+桑叶、桔梗、前胡。2021/9/1319牛蒡子牛蒡子【临床应用】o2.麻疹不透，风疹瘙痒。麻疹不透，风疹瘙痒。o本品清泄透散，能疏散风热，透泄热毒而促使疹子透发。o治麻疹不透或透而复隐，+薄荷、柽柳、竹叶，竹叶柳蒡汤（先醒斋医学广笔记）。o治风湿浸淫血脉而致的疮疥瘙痒，+荆芥、蝉蜕、苍术，消风散（外科正宗）。2021/9/1320牛蒡子牛蒡子【临床应用】o3.痈肿疮毒，丹毒，痄腮喉痹。痈肿疮毒，丹毒，痄腮喉痹。o本品辛苦性寒，于升浮之中又有清降之性，能外散风热，内解热毒，有清热解毒，消肿利咽之效，故可用治痈肿疮毒，丹毒，痄腮喉痹等热毒病证。因其性偏滑利，兼滑肠通便，故上述病证兼有大便热结

11、不通者尤为适宜。2021/9/1321牛蒡子牛蒡子【临床应用】o3.痈肿疮毒，丹毒，痄腮喉痹。痈肿疮毒，丹毒，痄腮喉痹。o治风热外袭，火毒内结，痈肿疮毒，兼有便秘者，+大黄、芒硝、栀子、边翘、薄荷。o治乳痈肿痛，尚未成脓者，+金银花、连翘、栀子、瓜蒌，牛蒡子汤（外科正宗）。o治瘟毒发颐、痄腮喉痹等热毒之证，+玄参、黄芩、黄连、板蓝根等清热泻火解毒药，普济消毒饮（东垣试效方）。2021/9/1322牛蒡子牛蒡子功效功效主治主治疏散风热利咽疏散风热利咽外感风热；咽喉肿痛；发热咳嗽宣肺透疹宣肺透疹麻疹透发不畅；风热疹痒 解毒利咽解毒利咽热毒痈肿；咽痛；痄腮 2021/9/1323牛蒡子牛蒡子之配伍o

12、牛蒡子辛苦而寒，主要有透发与清泄两种功效，既能疏散风热，又能清解热毒。能升浮能沉降能升浮能沉降o本品透发的力量较弱，并无发汗作用，故在用于感风热或透发麻疹时，须与薄荷同用，始能收透发之效。o清泄热毒的作用，则较显著，无论咽喉红肿，痄腮肿痛，疮痈肿毒以及痰热咳嗽等症，都可适用，常与银花、连翘等配伍。2021/9/1324牛蒡子牛蒡子o【用法用量】煎服，612g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。o【使用注意】本品性寒，滑肠通便，气虚便溏者慎用。o【处方用名】牛蒡子、大力子、鼠粘子、熟牛蒡、炒牛蒡（炒微焦用）2021/9/1325牛蒡子牛蒡子【方剂举例】牛蒡汤证治准绳：o牛蒡子、大黄、防风、薄荷叶、荆

13、芥穗、甘草o治咽喉肿痛、丹毒。2021/9/1326o临床研究：治疗习惯性便秘，治疗组以生牛蒡子(捣碎)15g,开水500ml,冲泡20min后代茶服饮，1日3次，对照组以上法冲泡便自通1袋,1日3次，10天1疗程。（中医杂志，1997，38（12）：709）。o采用脑脂平口服液（大黄6g，水蛭6g，牛蒡子10g），每次10ml，每日3次,口服,疗程1个月，治疗高脂血症，有效（广州中医药大学学报，1999，16（4）：296）。o此外，牛蒡子还可用治肾性蛋白尿、急性肾小球肾炎、淋菌性尿道炎、糖尿病、慢性支气管炎急性发作、百日咳、三叉神经痛、周围性面神经麻痹、银屑病等病。牛蒡子牛蒡子【现代研究】

14、2021/9/1327蝉蜕蝉蜕 名医别录o来源来源为蝉科昆虫黑蚱Cryptotympana pustulata Fabr.icius的若虫羽化时脱落的皮壳。2021/9/1328【药性】o甘，寒。o归肺、肝经。o【功效】o疏散风热，利咽开音，透疹止痒，祛风止痉，明目退翳。蝉蜕蝉蜕 名医别录2021/9/1329蝉蜕蝉蜕【临床应用】o1.风热感冒，温病初起风热感冒，温病初起，咽痛音哑。o本品甘寒清热，质轻上浮，长于疏散肺经风热以宣肺利咽、开音疗哑，故风热感冒，温病初起，症见声音嘶哑或咽喉肿痛者，尤为适宜。o治风热感冒或温病初起，发热恶风，头痛口渴者，+薄荷、牛蒡子、前胡，时病论辛凉解表法。o治风

15、热火毒上攻之咽喉红肿疼痛、声音嘶哑，+薄荷、牛蒡子、金银花、连翘。2021/9/1330蝉蜕蝉蜕【临床应用】o2.麻疹不透，风疹瘙痒。麻疹不透，风疹瘙痒。o本品宣散透发，疏散风热，透疹止痒。o治风热外束，麻疹不透，+麻黄、牛蒡子、升麻，麻黄散（杂病源流犀烛）；o治风湿浸淫肌肤血脉，皮肤瘙痒，+荆芥、防风、苦参，消风散（外科正宗）。2021/9/1331蝉蜕蝉蜕【临床应用】o3.目赤翳障。目赤翳障。o本品入肝经，善疏散肝经风热而有明目退翳之功，故可用治风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛，翳膜遮睛，+菊花、白蒺藜、决明子、车前子，蝉花散（银海精微）。2021/9/1332蝉蜕蝉蜕【临床应用】o4.急慢惊

16、风，破伤风证。急慢惊风，破伤风证。o本品甘寒，既能疏散肝经风热，又可凉肝息风止痉，故可用治小儿急慢惊风，破伤风证。o治小儿急惊风，+天竺黄、栀子、僵蚕，天竺黄散（幼科释迷）。o治小儿慢惊风，+全蝎、天南星，蝉蝎散（幼科释迷）。o治破伤风证牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，+天麻、僵蚕、全蝎、天南星，五虎追风散。2021/9/1333【功效主治功效主治】功效功效主治主治疏散风热疏散风热外感风热；温病初起发热喑哑透疹止痒透疹止痒麻疹透发不畅；风热疹痒 明目退翳明目退翳风热目赤或翳膜遮睛 祛风止痉祛风止痉肝经风热、小儿惊哭；破伤风 2021/9/1334o1.配合薄荷，用于外感风热、发热恶寒、咳嗽，以及

17、风疹、皮肤瘙痒等症。o2.与牛蒡子、连翘、桔梗、甘草配合应用治疗咽喉肿痛，一般以外感风热引起者为宜；和桔梗、玉蝴蝶、胖大海等同用治音哑，取其宣肺开音之功。o3.配菊花、谷精草、白蒺藜等应用，治疗风热引起的目赤、翳障，及麻疹后目生翳膜o4.蝉蜕既能祛外风，又能息内风而定惊解痉，对破伤风出现四肢抽搐，可配全蝎等同用；对惊风、小儿夜啼出现惊痫不安，可配钩藤等同用。蝉蜕蝉蜕 之配伍2021/9/1335蝉蜕蝉蜕o【用法用量】煎服，310g，或单味研末冲服。一般病证用量宜小；止痉则需大量。o【使用注意】名医别录有“主妇人生子不下”的记载，故孕妇当慎用。o【处方用名】蝉蜕、蝉退、蝉衣、净蝉衣（均洗净、生用

18、。）2021/9/1336o临床研究：以蝉蜕10g，通草5g，生大黄9g（后下），组成蝉蜕通黄汤，随病情加味，治疗产后急性尿潴留，疗效较好（中医杂志，2000，41（4）：245）。o以疏风解痉之蝉蜕为主，辅以润肺止咳化痰之品，组成基本方：蝉蜕10g，百部5g，桑白皮5g，杏仁10g，浙贝10g，厚朴5g，茯苓10g，陈皮5g，每日1剂，治疗百日咳有效（甘肃中医，1999，12（2）：40）。o此外，蝉蜕还可用治急性肾炎、糖尿病肾病、臌胀、疟疾、经行头痛、子宫脱垂、婴儿腹泻、喉源性咳嗽、顽固性眼睑跳动、角膜炎、面神经麻痹、脱肛、缠腰火丹、鞘膜积液、冻疮等病。蝉蜕蝉蜕【现代研究】2021/9/1

19、337薄荷、牛蒡子、蝉蜕之比较薄荷、牛蒡子、蝉蜕之比较o相同点：疏散风热、透疹、利咽。o同中之异：1、疏散之力，薄荷牛蒡子蝉蜕2、透疹之功，蝉蜕薄荷牛蒡子3、利咽之效，牛蒡子薄荷蝉蜕o不同点：薄荷清利头目、疏肝解郁，治疗肝热目疾及肝气郁结证；牛蒡子宣肺祛痰、解毒通便，治疗肺热咳嗽痰多及便秘等；蝉蜕退翳、止痉，治疗翳膜遮睛及惊风抽搐。2021/9/1338桑叶桑叶 本经o来源来源为桑科植物桑 Morus alba L.的干燥叶。2021/9/1339桑叶桑叶o【性味归经】甘、苦，寒。归肺、肝经。o【功效】疏散风热，润肺止咳，平肝明目。2021/9/1340桑叶桑叶【临床应用】o1.风热感冒，温病

20、初起。风热感冒，温病初起。o本品甘寒质轻，轻清疏散，虽疏散风热作用较为缓和，但又能清肺热、润肺燥，故常用于风热感冒，或温病初起，温热犯肺，发热、咽痒、咳嗽等症，+菊花相须为用，+连翘、薄荷、桔梗，桑菊饮（温病条辨）。2021/9/1341桑叶桑叶【临床应用】o2.肺热咳嗽、燥热咳嗽。肺热咳嗽、燥热咳嗽。o本品苦寒清泄肺热，甘寒凉润肺燥，故可治肺热或燥热伤肺，咳嗽痰少，色黄而粘稠，或干咳少痰，咽痒等症。o轻者+杏仁、沙参、贝母，桑杏汤（温病条辨）；o重者+石膏、麦冬、阿胶，清燥救肺汤（医门法律）。2021/9/1342桑叶桑叶【临床应用】o3.肝阳上亢。头痛眩晕，目赤昏花。肝阳上亢。头痛眩晕，目

21、赤昏花。o本品既能疏散风热，又苦寒入肝能清泄肝热，且甘润益阴以明目。故有平抑肝阳、清肝明目之效。o治肝阳上亢，头痛眩晕，头重脚轻，烦躁易怒者，+菊花、石决明、白芍等平抑肝阳药。o治风热上攻、肝火上炎所致的目赤、涩痛、多泪，+菊花、蝉蜕、夏枯草、决明子等疏散风热、清肝明目之品。o治肝肾精血不足，目失所养，眼目昏花，视物不清，+滋补精血之黑芝麻，扶桑至宝丹（寿世保元）。2021/9/1343桑叶桑叶【临床应用】o此外，本品尚能凉血止血，还可用治血热妄行之咳血、吐血、衄血，宜与其他凉血止血药同用。2021/9/1344【功效主治功效主治】(以清润为特点)功效功效主治主治疏散风热疏散风热外感风热清肺润

22、燥清肺润燥肺热咳嗽、燥热咳嗽平肝明目平肝明目肝阳上亢；目赤肿痛；眩晕 凉血止血凉血止血血热吐血 2021/9/1345桑叶之配伍 o1.配菊花、夏枯草：疏散风热、清肝明目，用于风火上攻、肝阳上亢。o2.配杏仁：清肺润燥止咳，用于肺燥咳嗽，右脉数大者。2021/9/1346桑叶o【用法用量】煎服，59g；或入丸散。外用煎水洗眼。o桑叶蜜制能增强润肺止咳的作用，故肺燥咳嗽多用蜜制桑叶。o【处方用名】冬桑叶、霜桑叶（深秋采集者，认为作用较好，洗净、晒干，切碎用。）蒸桑叶（将桑叶蒸后用，主要用于明目。）2021/9/1347桑叶方剂举例 桑菊饮温病条辨：o桑叶、菊花、连翘、薄荷、甘草、杏仁、桔梗、苇根

23、o治风温初起、身热不甚、头痛鼻塞、咳嗽、咯痰不畅等。2021/9/1348o临床研究：66名乳糜尿患者，在不住院治疗、照常劳动情况下，每日3次分服，每片含0.4g的生桑叶制成的药片12g/d，连服1个月，为1个疗程。治疗期间控制高蛋白和高脂肪饮食，待蛋白、脂肪转阴后，巩固治疗23个疗程。效果良好（中国医院药学杂志，2001，21（4）：232）。o取市售桑叶500g隔水蒸煮消毒，去杂质，干燥后备用。每日15g，沸水浸泡后代茶饮。连服1个月为1疗程，治疗褐色斑有效（浙江中医杂志，1992，27（9）：432）。o以桑杷祛风汤（桑叶2040g，蚤休、生地各1015g，枇杷叶1020g，生甘草510

24、g）每剂加清水浸泡20min，煎3次，取汁混合为450ml。每服150ml，2次/日，必要时取渣再煎汁外洗，共治疗22例红斑类皮肤病。o此外，桑叶还可用治水肿、下肢象皮肿、脑萎缩、喉源性咳嗽、螫伤、化脓性中耳炎等病。桑叶桑叶【现代研究】2021/9/1349菊花菊花 本经o来源来源为菊科植物菊 Chrysanthemum morifolium Ramat.的干燥头状花序。主产于浙江、安微、河南等省。四川、河北、山东等省亦产。多栽培。911月花盛开时分批花采收，阴干或焙干，或熏、蒸后晒干。生用。药材按产地和加工方法的不同，分为“亳菊”、“滁菊”、“贡菊”、“杭菊”等，以亳菊和滁菊品质最优。由于花

25、的颜色不同，又有黄菊花和白菊花之分。2021/9/1350菊花菊花o【性味归经】o辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。o【功效】疏散风热，清肝明目，平抑肝阳，清热解毒。2021/9/1351菊花菊花【临床应用】o1.风热感冒，温病初起。风热感冒，温病初起。o本品味辛疏散，体轻达表，气清上浮，微寒清热，功能疏散肺经风热，但发散表邪之力不强。o治风热感冒，或温病初起，温邪犯肺，发热、头痛、咳嗽等症，每与性能功用相似的桑叶相须为用，并+连翘、薄荷、桔梗，桑菊饮（温病条辨）。2021/9/1352菊花菊花【临床应用】o2.目赤昏花。目赤昏花。o本品辛散苦泄，微寒清热，入肝经，既能疏散肝经风热，又能清泄肝热以

26、明目。o治肝经风热所致目赤肿痛。+蝉蜕、木贼、白僵蚕等疏散风热明目药。o治肝火上攻所致目赤肿痛，+石决明、决明子、夏枯草等清肝明目药。o治肝肾精血不足，目失所养，眼目昏花，视物不清，+枸杞子、熟地黄、山茱萸等滋补肝肾、益阴明目药，杞菊地黄丸（医级）。2021/9/1353菊花菊花【临床应用】o3.肝阳上亢。肝阳上亢。o本品性寒，入肝经，能清肝热、平肝阳。o常用治肝阳上亢，头痛眩晕，+石决明、珍珠母、白芍等平肝潜阳药。o治肝火上攻而眩晕、头痛，以及肝经热盛、热极动风者，+羚羊角、钩藤、桑叶等清肝热、息肝风药，羚角钩藤汤（通俗伤寒论）。2021/9/1354菊花菊花【临床应用】o4.疮痈肿毒。疮痈

27、肿毒。o本品味苦性微寒，能清热解毒，可用治疮痈肿毒，+金银花、生甘草，甘菊汤（揣摩有得集）。因其清热解毒、消散痈肿之力不及野菊花，故临床较野菊花少用。2021/9/1355菊花菊花功效功效主治主治疏风清热疏风清热感冒风热；温病初起 平肝明目平肝明目目赤肿痛；眩晕；肝阳上亢 清热解毒清热解毒疮痈肿毒 2021/9/1356菊花o【处方用名】黄菊花（杭菊花）生用；疏散风热、清热 解毒作用较好。白菊花（滁菊花）生用；平肝作用较好。o【用法用量】煎服，59g。2021/9/1357o临床研究：以玄参2g、麦冬2g、桔梗2g、菊花1g、甘草0.5g等组成玄菊甘草茶，治疗慢性咽炎，热水冲泡饮用，1次1包，

28、每日23次，10天为1疗程（广州医药 1998，29（6）：47）。o以朴硝黄花泡液坐浴治疗炎性外痔。方法：朴硝、黄菊花各50g，放入容器内，加沸水1500ml，冲泡加盖10min，将药液置于盆内，待药液温度适宜于时坐浴，每次15min，每剂冲泡2次，每日早晚坐浴1次，5日为1疗程（中国肛肠病杂志 2001，21（3）：38）。o此外，菊花还可用治冠心病心绞痛、脑梗塞、慢性肾功能衰竭、溃疡性结肠炎、慢性肝炎、神经官能症、高脂血症、顽固性荨麻疹、扁平疣、三叉神经痛等病。菊花【现代研究】2021/9/1358菊花【附药】o 野菊花：性味苦辛凉。功能清热解毒，可治鼻炎、支气管炎、风火赤眼、疮疖痈肿、

29、咽喉肿痛。此外，还有降血压作用，可以治疗高血压。一般用量为两钱至五钱，煎服；外用适量。2021/9/1359菊花【按语】o菊花一药，主要分白菊、黄菊、野菊。o黄、白两菊，都有疏散风热、平肝明目、清热解毒的功效。白菊花味甘、清热力稍弱，长于平肝明目；黄菊花味苦，泄热力较强，常用于疏散风热；野菊花味甚苦，清热解毒的力量很强。o野菊的茎、叶，功用与花相似，无论内服与外敷，都有功效。2021/9/1360桑叶与菊花o相同点：o均能疏散风热，清泄肺肝，故在外感风热、发热头痛及目赤肿痛等症，两药往往相须为用。o同中之异：o疏散风热方面，桑叶优于菊花；清肝明目、平肝潜阳方面，菊花优于桑叶。o不同点：o桑叶疏

30、风清肺的功效较好，故治肺燥咳嗽，往往用桑叶而不用菊花；菊花则长于平肝阳，且能清热解毒。2021/9/1361蔓荆子蔓荆子 本经o来源为马鞭草科植物单叶蔓荆Vitex trifolia L.var.simplicifolia Cham.或蔓荆Vitex trifolia L.的干燥成熟果实。2021/9/1362蔓荆子蔓荆子 本经o【药性】辛、苦，微寒。归膀胱、肝、胃经。o【功效】o 疏散风热，清利头目。2021/9/1363蔓荆子蔓荆子【临床应用】o1.风热感冒，头昏头痛。风热感冒，头昏头痛。o本品辛能散风，微寒清热，轻浮上行，解表之力较弱，偏于清利头目、疏散头面之邪。o风热感冒而头昏头痛者，

31、较为多用，+薄荷、菊花等疏散风热、清利头目药。o治风邪上攻之偏头痛，+川芎、白芷、细辛。2021/9/1364蔓荆子蔓荆子【临床应用】o2.目赤肿痛。目赤肿痛。o本品辛散苦泄微寒，功能疏散风热，清利头目。o治风热上攻，目赤肿痛，目昏多泪，+菊花、蝉蜕、白蒺藜等祛风明目药。o本品药性升发，清利头目，治中气不足，清阳不升，耳鸣耳聋，+黄芪、人参、升麻、葛根补气升阳药，益气聪明汤（证治准绳）。2021/9/1365蔓荆子蔓荆子【临床应用】o此外，取本品祛风止痛之功，也可用治风湿痹痛，每与羌活、独活、川芎、防风等同用，如羌活胜湿汤（内外伤辨惑论）。2021/9/1366蔓荆子蔓荆子功效功效主治主治疏散

32、风热疏散风热风热感冒，头昏头痛清利头目清利头目目赤肿痛，耳鸣耳聋 2021/9/1367o临床研究：蔓荆子60g，白酒500ml，将蔓荆子炒至焦黄，轧为粗末，入酒浸泡37天，兑凉开水适量，取汁700ml，每次服50ml，每日2次，7天为一个疗程，治疗三叉神经痛有良效（中医杂志，2000，41（12）：712）。o治疗急性鼻窦炎，蔓荆子12g，苍耳子10g，辛夷10g，白芷10g，桑叶15g，桔梗10g，随证加减，趁热熏鼻，温后口服（中医杂志，2000，41（12）：713）。o用蔓荆子和清胃散煎服，另用蔓荆子10g，生石膏30g，细辛5g，煎汤漱口，热含冷吐，不拘时数，治疗牙周炎有效（中医杂志

33、，2000，41（12）：713）。o单用蔓荆子为末，酒调外敷，治疗初中期急性乳腺炎，效果满意（湖南中医杂志，1999，15（3）：48）。蔓荆子蔓荆子【现代研究】2021/9/1368柴胡柴胡 本经o来源为伞形科植物柴胡 Bupleurum chinense DC.或狭叶柴胡Bupleurum scorzonerifolium Willd.或同属数种植物的干燥根。按性状不同，分别习称“北柴胡”和“南柴胡”。2021/9/1369柴胡柴胡 本经o【药性】苦、辛，微寒。归肝、胆经。o【功效】解表退热，疏肝解郁，升举阳气，清胆截疟。2021/9/1370柴胡柴胡【临床应用】o1.表证发热及少阳证。

34、表证发热及少阳证。o本品辛散苦泄，微寒退热，善于祛邪解表退热和疏散少阳半表半里之邪。外感表证发热，无论风热、风寒表证，皆可使用。o治风寒感冒，恶寒发热，头身疼痛，+防防风风、生生姜姜，正柴胡饮（景岳全书）。o治外感风寒，寒邪入里化热，恶寒渐轻，身热增盛者，+葛葛根根、羌羌活活、黄黄芩芩、石石膏膏，以解表清里，柴葛解肌汤（伤寒六书）。o治风热感冒，发热，头痛等症，+菊花、薄荷、升麻菊花、薄荷、升麻。2021/9/1371柴胡柴胡【临床应用】o1.表证发热及少阳证。表证发热及少阳证。o现代用柴胡制成的单味或复方注射液，对于外感发热，有较好的解表退热退热作用。o伤寒邪在少阳，寒热往来、胸胁苦满、口苦

35、咽干、目眩，本品用之最宜，为为治治少少阳阳证证之之要要药药，+黄黄芩芩，以清半表半里之热，共收和解少阳之功，小柴胡汤（伤寒论）。2021/9/1372柴胡柴胡【临床应用】o2.肝郁气滞。肝郁气滞。o本品辛行苦泄，性善条达肝气，疏肝解郁。o治肝失疏泄，气机郁阻所致的胸胁或少腹胀痛、情志抑郁、妇女月经失调、痛经等症，+香附、川芎、白芍，柴胡疏肝散（景岳全书）。o治肝郁血虚，脾失健运，妇女月经不调，乳房胀痛，胁肋作痛，神疲食少，脉弦而虚者，+当归、白芍、白术、茯苓，逍遥散（和剂局方）。2021/9/1373柴胡柴胡【临床应用】o3.气虚下陷，脏器脱垂。气虚下陷，脏器脱垂。o本品能升举脾胃清阳之气，治

36、中气不足，气虚下陷所致的脘腹重坠作胀，食少倦怠，久泻脱肛，子宫下垂，肾下垂等脏器脱垂，+人参、黄芪、升麻，以补气升阳，补中益气汤（脾胃论）。2021/9/1374柴胡柴胡【临床应用】o此外，本品还可退热截疟，又为治疗疟疾寒热的常用药，+黄芩、常山、草果。2021/9/1375柴胡柴胡功效功效主治主治和解退热和解退热伤寒邪在少阳经疏肝解郁疏肝解郁肝郁气滞 升举阳气升举阳气气虚下陷，脏器脱垂2021/9/1376柴胡o【用法用量】煎服，39g。解表退热宜生用，且用量宜稍重；疏肝解郁宜醋炙，升阳可生用或酒炙。o【使用注意】柴胡其性升散，古人有“柴胡劫肝阴”之说，阴虚阳亢，肝风内动，阴虚火旺及气机上逆

37、者忌用或慎用。2021/9/1377柴胡o【处方用名】春柴胡、软柴胡、南柴胡、细柴胡（生用，用茎叶者）硬柴胡、北柴胡、秋柴胡（生用，用根者）鳖血拌柴胡（用鳖血、陈酒拌匀，主要用于虚热病症。）2021/9/1378柴胡【方剂举例】1.小柴胡汤伤寒论：o柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣o治寒热往来，胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干等症。2.四逆散伤寒论：o柴胡、白芍、枳实、甘草o治肝气郁结，胸胁脘腹疼痛，或兼有泄泻。3.消郁散（原名逍遥散）和剂局方：o柴胡、当归、白芍、白朮、茯苓、甘草、薄荷、煨生姜o治肝气抑郁、血虚火旺、头痛目眩、两胁作痛、月经不调。2021/9/1379o临床研究：以柴胡桂

38、枝汤加减治治疗疗冠冠心心病病心心阳阳不不振振、痰痰气气痹痹阻阻型118例，收到了较好的疗效。基本方：柴胡20g，桂枝20g，黄芩15g，红参15g，白芍20g，生姜10g，甘草10g，半夏15g，大枣8枚，水煎日1剂，早晚二次温服（黑龙江中医药，1998，（2）：14）。o小柴胡汤加味（柴胡15g，半夏15g，黄芩10g，党参15g，生姜10g，大枣4枚，甘草6g，泽泻10g，钩藤10g）治治疗疗美美尼尼尔尔氏氏综综合合征征，效果良好（陕西中医学院学报，2001，24（6）：45）。柴胡12g，黄芩10，白芍10g，蝉蜕10g，杏仁10g，甘草6g，用自来水300400ml，浸泡30min，急

39、煎10min，取汁100ml，复煎取100ml，混匀，傍晚1次顿服，总疗程7天，治疗血管紧张素转换酶抑制剂所致的咳嗽12例，效果良好（甘肃中医，2001，14（4）：8）。o此外，柴胡还可用治功能性水肿、消化性溃疡、病毒性肝炎、乙醇性脂肪肝、急性和慢性胆囊炎、胰腺炎、癫痫、慢性疲劳综合征、精神分裂症、经期哮喘、扁平疣、寻常疣、单疱病毒性角膜炎、流行性腮腺炎、链霉素副反应、晚期癌症发热等多种病症。柴胡【现代研究】2021/9/1380升麻升麻 本经o来源来源为毛茛科植物大三叶升麻Cimicifuga heraceifolia Kom.、兴安升麻 C.dahurica(Turcz)Maxim.或升

40、麻C.foetida L.的干燥根茎。2021/9/1381升麻升麻o【药性】o辛、微甘，微寒。归肺、脾、胃、大肠经。o【功效】解表透疹，清热解毒，升举阳气。2021/9/1382升麻升麻【临床应用】o1.外感表证，外感表证，麻疹不透麻疹不透。o本品辛甘微寒，性能升散，有发表退热之功。o治风热感冒，温病初起，发热、头痛等症，+桑叶、菊花、薄荷、连翘。o治风寒感冒，恶寒发热，无汗，头痛，咳嗽者，+麻黄、紫苏、白芷、川芎，十神汤（和剂局方）。o治外感风热夹湿之阳明经头痛，额前作痛，呕逆，心烦痞满者，+苍术、葛根、鲜荷叶，清震汤（症因脉治）。2021/9/1383升麻升麻【临床应用】o1.外感表证，

41、外感表证，麻疹不透麻疹不透。o本品能辛散发表，透发麻疹，o治麻疹初起，透发不畅，+葛根、白芍、甘草，升麻葛根汤（阎氏小儿方论）。o治麻疹欲出不出，身热无汗，咳嗽咽痛，烦渴尿赤者，+葛根、薄荷、牛蒡子、荆芥，宣毒发表汤（痘疹仁端录）。2021/9/1384升麻升麻【临床应用】o2.齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑。齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑。o本品甘寒，为清热解毒之良药，可用治热毒所致的多种病证。因其尤善清解阳明热毒，故胃火炽盛成毒的牙龈肿痛、口舌生疮、咽肿喉痛以及皮肤疮毒等尤为多用。o治牙龈肿痛、口舌生疮，+生石膏、黄连，清胃散（兰室秘藏）。o治风热疫毒上攻之大头瘟，头面红肿，咽喉肿痛，+黄芩、

42、黄连、玄参、板蓝根，普济消毒饮（东垣试效方）。o治疗痄腮肿痛，+黄连、连翘、牛蒡子，升麻黄连汤（外科枢要）。o治温毒发斑，+生石膏、大青叶、紫草。2021/9/1385升麻升麻【临床应用】o2.气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血。气虚下陷，脏器脱垂，崩漏下血。o本品入脾胃经，善引脾胃清阳之气上升，其升提之力较柴胡为强。o治中气不足，气虚下陷所致的脘腹重坠作胀，食少倦怠，久泻脱肛，子宫下垂，肾下垂等脏器脱垂，+黄芪、人参、柴胡，以补气升阳，补中益气汤（脾胃论）；o治胸中大气下陷，气短不足以息，+柴胡、黄芪、桔梗，升陷汤（医学衷中参西录）。o治气虚下陷，月经量多或崩漏者，+人参、黄芪、白术等补中益气药，

43、举元煎（景岳全书）。2021/9/1386升麻升麻功效功效主治主治解表透疹解表透疹风热感冒头痛，麻疹透发不畅。清热解毒清热解毒热毒所致的斑疹、牙龈浮烂恶臭、口舌生疮、咽喉肿痛、疮疡等症。升举阳气升举阳气 气虚下陷，脏器脱垂2021/9/1387升麻o【用法用量】煎服，39g。发表透疹、清热解毒宣生用，升阳举陷宜炙用。o【使用注意】麻疹已透，阴虚火旺，以及阴虚阳亢者，均当忌用。o【处方用名】升麻、绿升麻（生用，用于透疹、清热解毒。）炙升麻（用蜂蜜拌炒，用于升举阳气。）2021/9/1388升麻【按语】o升麻一药，主要有升举透发及清热解毒等功效。它的升举透发的功用与柴胡、葛根相近而力较强，配柴胡则

44、用于升提，配葛根则用于透疹。o至于它的清热解毒的作用颇佳，这是它的特点，配黄连、石膏可用治胃火齿痛，配黄芩、连翘、牛蒡子、板蓝根等可用治头面丹毒。2021/9/1389葛根葛根 本经o来源来源为豆科植物野葛Pueraria lobata(Wild.)Ohwi或甘葛藤P.thomsonii Benth.的干燥根。2021/9/1390葛根葛根【药性】o甘、辛，凉。o归脾、胃经。o【功效】o解肌退热，透疹，生津止渴，升阳止泻。2021/9/1391葛根葛根【临床应用】o1.表证发热，项背强痛。表证发热，项背强痛。o本品甘辛性凉，轻扬升散，具有发汗解表，解肌退热之功。o治风热感冒，发热、头痛等症，+

45、薄荷、菊花、蔓荆子。o治外感风寒，邪郁化热，发热重，恶寒轻，头痛无汗，目疼鼻干，口微渴，苔薄黄等症，+柴胡、黄芩、白芷、羌活，柴葛解肌汤（伤寒六书）。o治风寒感冒，表实无汗，恶寒，项背强痛者，+麻黄、桂枝，葛根汤（伤寒论）；o治表虚汗出，恶风，项背强痛者，+枝枝、白芍，桂枝加葛根汤（伤寒论）。2021/9/1392葛根葛根【临床应用】o2.麻疹不透。麻疹不透。o本品味辛性凉，有发表散邪，解肌退热，透发麻疹之功。o治麻疹初起，表邪外束，疹出不畅，+升麻、芍药、甘草，如升麻葛根汤（阎氏小儿方论）。o治麻疹初起，已现麻疹，但疹出不畅，见发热咳嗽，或乍冷乍热者，+牛蒡子、荆芥、蝉蜕、前胡，葛根解肌汤（

46、麻科活人全书）。2021/9/1393葛根葛根【临床应用】o3.热病口渴，消渴证。热病口渴，消渴证。o本品甘凉，于清热之中，又能鼓舞脾胃清阳之气上升，而有生津止渴之功。o治热病津伤口渴，+芦根、天花粉、知母。o治疗消渴证属阴津不足者，+天花粉、鲜地黄、麦门冬等清热养阴生津药，天花散（仁斋直指方）；o治内热消渴，口渴多饮，体瘦乏力，气阴不足者，+乌梅、天花粉、麦冬、党参、黄芪，玉泉丸（沈氏尊生书）。2021/9/1394葛根葛根【临床应用】o4.热泄热痢，脾虚泄泻。热泄热痢，脾虚泄泻。o本品味辛升发，能升发清阳，鼓舞脾胃清阳之气上升而奏止泻痢之效。o治表证未解，邪热入里，身热，下利臭秽，肛门有灼

47、热感，苔黄脉数，或湿热泻痢，热重于湿者，+黄芩、黄连、甘草，葛根芩连汤（伤寒论）。o治脾虚泄泻，+人参、白术、木香，七味白术散（小儿药证直诀）。2021/9/1395葛根葛根【临床应用】o此外，葛根能直接扩张血管，使外周阻力下降，而有明显降压作用，能较好缓解高血压病人的“项紧”症状，故临床常用治高血压病颈项强痛，如北京同仁堂生产的愈风宁心片即由葛根一味药组成。2021/9/1396葛根葛根功效功效主治主治解肌退热解肌退热表证发热、头痛项强透疹透疹麻疹透发不畅 生津止渴生津止渴胃热口渴升阳止泻升阳止泻脾虚泄泻、湿热泻痢 2021/9/1397葛根葛根之配伍o配黄连、黄芩，用于湿热泻痢等症。o与麻

48、黄、桂枝、芍药同用，治外感风寒而见项背强痛。o配麦冬、天花粉，能生津止渴，治疗热病口渴，或消渴等症。2021/9/1398葛根葛根o【用法用量】煎服，915g。o【处方用名】生葛根、粉葛根（生用，用于解表、透疹、生津。）煨葛根（用麸皮同炒至微黄色为度，用于升阳止泻。2021/9/1399葛根葛根【按语】o1.葛根甘润性平而偏凉，有升散、退热、生津的功效。凡邪郁肌表，身热不退，不论口渴或不渴，有汗或无汗，都可应用。o2.根据前人经验，葛根可用治项背强的病候，近年来经临床实践，本品确有缓解肌肉痉挛的功效。2021/9/13100葛根葛根之附药葛花：药用粉葛的未开放的花蕾。o性味甘平，功能解酒毒，醒

49、脾胃。o适用于饮酒过度，口渴，胃气受伤。o一般用量为一钱至二钱，煎服。o可与人参、白蔻仁、橘皮等同用，葛花解酒汤。2021/9/13101o临床研究：临床观察，脑梗死患者在使用葛根素后可使全血粘度、血浆粘度、血沉等显著改善，红细胞变形能力增强、聚集性降低，增快血液流速，增加红细胞携氧能力，有助于改善脑组织缺氧，扩张脑血管及外周血管，可适用于脑梗死的各期患者（中国新药与临床杂志，1998，17（2）：120）。o葛根黄酮有扩张脑及内耳血管的作用，改善内耳循环，促进耳聋的治愈。用葛根黄酮片治疗神经性耳聋耳鸣68例，总有效率为88.2，治疗耳病性眩晕82例，总有效率为89（中医杂志，1999，40（

50、3）：133）。o葛根素注射液可加速乙醇在体内的代谢和排泄，治疗急性乙醇中毒82例，结果表明葛根素注射液可显著缩短苏醒时间和苏醒后头痛消失时间（实用中医药杂志，2000，16（12）：34）。o此外，葛根还可用治血管神经性头痛、颈椎病、肩周炎、痛风性关节炎、急性风湿热、中暑、抽动秽语综合征、痛经、变态反应性疾病、迟发性运动障碍、受体功能亢进症、内痔、慢性鼻窦炎等病。葛根葛根【现代研究】2021/9/13102柴胡与葛根之比较o相同点：o二者轻清升散的功用相近似，故在解表退热时常同用。o不同点：o柴胡能疏肝解郁，配益气药可升阳举陷，用于子宫脱垂、脱肛，然无生津解渴之功；葛根有生津止渴作用，能生发