重症医学科医师培训考核试题.doc

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1、重症医学科医师培训考核试题重症医学科医师培训考核试题一、名一、名词词解解释释：（：（10 分）分）1、呼吸衰竭：2、心肌梗塞：二、填空二、填空题题：（20 分）1、吗啡类镇痛药过量或中毒常用的对抗药物是 ，肝素过量可用 综合。2、心脏骤停心电图的三种表现： 、 、 3、慢性肾小球肾炎必有的临床表现是 4、肝硬化最常见的并发症是 ，晚期最严重的并发症是 5、一般成人首次除颤电能为 ，小儿首次除颤选用 三、三、选择题选择题：（40 分）1、病人处于熟睡状态，在强烈的刺激下可被勉强唤醒，醒时答话含糊或答非所问，很快再入睡的意识状态称为 ( )A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 E.意识模糊2

2、、较早判断肾小球损伤的肾功能检查是 ( )A 血尿素氮 B 血肌酐 C.酚红排泄试验 D 内生肌酐清除率 E 尿浓缩和稀释功能实验3、抢救大咯血窒息最关键的措施是 ( )A.立即进行人工呼吸 B.立即使用呼吸中枢兴奋剂 C.立即给予鼻导管吸氧 D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输液、输血、注射止血剂4、贫血的概念主要的是指单位容积的外周血液中 ( )A 红细胞低于正常 B 红细胞比积低于正常 C 血红蛋白量低于正常 D 网织红细胞数低于正常 5、呼吸衰竭最早出现的症状（）A、呼吸困难 B、发绀、 C、精神症状 D、二氧化碳储留 6、对于任何型呼吸困难（）是最基本最重要的治疗措施A、吸氧

3、 B、呼吸兴奋剂 C、保持呼吸道通畅 D、机械通气7、成人每日需水量约（）mlA、1000-2000 B、2000-3000 C、2500-3000、D、1500-30008、血浆渗透压正常范围（）mmolA、250-300 B、260-320 C、220-300 D290-3109、高渗性失水补液方法（）A、补水为主 B、补钠为主 C、补钠 D、补水为主、补钠为辅10、一般血容量补充使尿量达（）ml 后开始补钾A、20 B、30 C、40 D、5011、肾病综合症最常见的并发症（）A、血栓 B、感染 C、急性肾衰 D、冠心病12、左心衰典型表现（）A、夜间阵发性呼吸困难 B、咳痰 、咳血 C

4、、乏力 D、心悸13、晚期肝硬化最严重并发症（）A、上消化道出血 B、感染 C、肝性脑病 D、原发性肝癌14、蛛网膜下腔出血最常见病因（）A 先天性动脉瘤破裂 B 脑血管畸形 C 高血压动脉硬化 D 血液病15、胰腺炎患者输液过程中突发烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷。血压下降、少尿提示发生（）A 空气栓塞 B 休克 C 肾衰 D 呼吸窘迫16、慢性浅表胃炎最主要病因（） A 幽门螺旋杆菌感染 B 饮食与环境因素 C 自身免疫 D 长期食用粗超食物17、干性支气管扩张病人(A)可以为唯一症状 A 反复咳血 B 反复肺部感染 C 慢性中毒感染 D 咳大量浓痰18、属于缺铁性贫血的特殊表现是（）A 面

5、色苍白 B 耳鸣 C 乏力 D 异食癖 19、心肌梗死患者 24 小时内不宜用（）A 止痛剂 B 溶栓药物 C 洋地黄 D 利尿剂 20、关于病历书写质量需立即完成的内容包括（） A、麻醉记录 B、抢救记录特殊情况 6 小时内补记C、手术安全核查记录 D、术后首次病程记录E、交班记录 F、上级医师查房记录 G、除 E 之外都对 H、除 F 之外都对 四、判断题（20 分）1、支气管肺炎抗生素一般用至体温正常后的 5-7 天，临床症状基本消失后 3 天 （）2、胰腺炎患者应用善得定是因为能抑制有效抑制胰蛋白酶的活性（）3、肱骨外科颈下 1-2cm，至肱骨髁上 5cm 段内的骨折成为肱骨干骨折（）

6、4、中心静脉压低于正常表示可能存在容量不足（）5、如果压力高于 32 毫米汞柱并持续作用组织后就会发生缺氧血管塌陷出现压疮（）6、幕下血肿者可直接发生枕骨大孔疝较早发生呼吸聚停 ()7、颅内血中患者可以用吗啡止痛 ()8、贫血患者应会自测脉搏大于 100 次/分应停止活动 ()9、肝硬化患者血氨升高时应低蛋白饮食 （）10、肾病综合症水肿原因是低蛋白血症导致血浆渗透压下降 （）五、五、简简答答题题（ （10 分）分）试述脑出血患者观察、护理要点答案： 一.1.呼吸衰竭：各种原因使肺不能完成正常的气体交换而导 致的缺氧伴或不伴有二氧化碳潴留，并产生 一系列病理生 理改变的临床综合征。 2心肌梗塞

7、：指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应心 肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。表现为 胸骨后剧烈疼痛， 心肌酶增高，特异性的 心肌缺血损害的心电图改变。 二、填空二、填空题题： 1、 纳络酮 ， 鱼精蛋白 。 2、 呈一直线 、 室颤 、 心电机械分离 3、 蛋白尿 4、 上消化道出血 ， 肝性脑病 5、一般成人首次除颤电能为 200J ，小儿首次除颤选 用 2J/kg 三、三、选择题选择题： 1、病人处于熟睡状态，在强烈的刺激下可被勉强唤醒，醒时 答话含糊或答非所问，很快再入睡的意识状态称为 ( B ) A.嗜睡 B.昏睡 C.浅昏迷 D.深昏迷 E.意识模糊 2、较早判断肾小球损伤的肾功能检

8、查是 ( D ) A 血尿素氮 B 血肌酐 C.酚红排泄试验 D 内生肌酐清除 率 E 尿浓缩和稀释功能实验 3、抢救大咯血窒息最关键的措施是 ( D ) A.立即进行人工呼吸 B.立即使用呼吸中枢兴奋剂 C.立即给予鼻导管吸氧 D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输液、输血、注射止血剂 4、贫血的概念主要的是指单位容积的外周血液中 ( C ) A 红细胞低于正常 B 红细胞比积低于正常 C 血红蛋白量低于正常 D 网织红细胞数低于正常 5、呼吸衰竭最早出现的症状（A） A、呼吸困难 B、发绀、 C、精神症状 D、二氧化碳储留 6、对于任何型呼吸困难（C）是最基本最重要的治疗措施一、单选

9、题A、吸氧 B、呼吸兴奋剂 C、保持呼吸道通畅 D、机械通气 7、成人每日需水量约（D）mlA、1000-2000 B、2000-3000 C、2500-3000、D、1500-3000 8、血浆渗透压正常范围（D）mmol A、250-300 B、260-320 C、220-300 D290-310 9、高渗性失水补液方法（D） A、补水为主 B、补钠为主 C、补钠 D、补水为主、补钠为辅 10、一般血容量补充使尿量达（C）ml 后开始补钾 A、20 B、30 C、40 D、50 11、肾病综合症最常见的并发症（B） A、血栓 B、感染 C、急性肾衰 D、冠心病 12、左心衰典型表现（A）

10、A、夜间阵发性呼吸困难 B、咳痰 、咳血 C、乏力 D、心悸 13、晚期肝硬化最严重并发症（C） A、上消化道出血 B、感染 C、肝性脑病 D、原发性肝癌 14、蛛网膜下腔出血最常见病因（A） A 先天性动脉瘤破裂 B 脑血管畸形 C 高血压动脉硬化 D 血 液病 15、胰腺炎患者输液过程中突发烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷。血压 下降、少尿提示发生（B） A 空气栓塞 B 休克 C 肾衰 D 呼吸窘迫 16、慢性浅表胃炎最主要病因（A） A 幽门螺旋杆菌感染 B 饮食与环境因素 C 自身免疫 D 长期食用粗超食物 17、干性支气管扩张病人(A)可以为唯一症状 A 反复咳血 B 反复肺部感染 C

11、 慢性中毒感染 D 咳大量浓 痰 18、属于缺铁性贫血的特殊表现是（D） A 面色苍白 B 耳鸣 C 乏力 D 异食癖 19、心肌梗死患者 24 小时内不宜用（C） A 止痛剂 B 溶栓药物 C 洋地黄 D 利尿剂 20（H） 四、判断题（20 分） 1、支气管肺炎抗生素一般用至体温正常后的 5-7 天，临床症 状基本消失后 3 天 （对） 2、胰腺炎患者应用善得定是因为能抑制有效抑制胰蛋白酶 的活性（错） 3、肱骨外科颈下 1-2cm，至肱骨髁上 5cm 段内的骨折成为肱 骨干骨折（错） 4、中心静脉压低于正常表示可能存在容量不足（对） 5、如果压力高于 32 毫米汞柱并持续作用组织后就会发生缺 氧血管塌陷出现压疮（对） 6、幕下血肿者可直接发生枕骨大孔疝较早发生呼吸聚停 (对) 7、颅内血中患者可以用吗啡止痛 (错)8、贫血患者应会自测脉搏大于 100 次/分应停止活动 (错) 9、肝硬化患者血氨升高时应低蛋白饮食 （错） 10、肾病综合症水肿原因是低蛋白血症导致血浆渗透压下降 （对） 五试述脑出血患者观察、护理要点。 答：（1）尽量减少不必要的搬动；（2）发病 72 小时内禁食， 以静脉补液维持营养；（3）及时处理高热；（4）及时发现头痛、 呕吐、意识障碍加深、血压急剧上升、脉搏深慢、一侧瞳孔散 大等脑疝前驱症状；（5）控制性降低血压