洁净手术部日常管理流程.doc

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1、一、洁净手术部日常管理流程图一、洁净手术部日常管理流程图物品拆除外包装、清洁后入室维修后的医疗仪器设备清洁后入室无菌物品由无菌物品转运专梯直接进入污物通过专用清洁走廊进入回收处术前 30 分钟开启洁净空调系统设置合适温度、湿度清洁手术间平面及回风口格栅严格管理各类人员着装及人员数量管理出入洁净区物品和设备维持各区域的门时刻处于关闭状态清洁、消毒工作完成后达自净时间再关闭洁净空调系统急症手术间及洁净走道维持持续低速运行状态每周彻底清洁回风口过滤网及格栅发现任何异常情况，及时向医务办汇报手术人员出入手术部流程图手术人员出入手术部流程图解开胸前系带其他人员协助解开背部系带双手抓住手术衣胸前区向下拉将

2、手术衣丢入污布类袋着手套的手捏住另一只手套污染面脱下手套脱下手套的手捏住另一只手套内面将手套脱下捏住手套的内面丢至医疗废物容器内解开下方系带解开上方系带手捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内手术人员入手术室门卫处查看手术安排，脱鞋，将鞋放入鞋柜修剪指甲快速手消毒更衣脱口罩领取合适的手术衣裤、口罩、帽子换手术部专用鞋通过洁净走道进入刷手间外科手消毒后进入手术间穿无菌手术衣，戴无菌手套走医生通道、入更衣室、换手术衣裤戴 手术部帽子与口罩脱手术衣脱手套清洁洗手术毕将手术衣放入专用回收袋，手术鞋放入污鞋回收框换鞋离开三、护士站文员工作流程科室月总收入月手术量月晚夜班、副班数量日工作流程每月装订存档资料每月

3、更新科室人员通讯录接待来访、处理各种来电、 传达护士长的指令每月统计数据每周定时领取办公用品核对手术费用录入情况做日手术量报表安排急症手术间调整手术间手术台安排次日手术间及连台手术顺序反馈手术信息给护士长四、手术室安全核查流程图病室护士站：核查病历、手术安排表、用物病人床旁：核查病历、病人、腕带标识、手术部位、手术方式、术前用药、禁饮禁食情况麻醉前：核对手术病人信息、手术部位、手术方式、术中用药切皮前：再次核查手术病人信息、手术部位、手术方式、 手术与麻醉风险预警、手术物品准备情况病人离室前：核查实际手术方式、术中用药与输 血、手术器械和敷料、管道情况、病人去向手术病人等候室：核查病历、病人、

4、腕带标识、手术部位、手术方式、禁饮饮食、术前常规准备五、手术等候室病人管理工作流程图禁食禁饮术前用药、术前准 备紧张、恐惧程度对手术的认知程度迎接核查手术病人安置病人到手术等候室挂手术间号牌于转运车上电话通知手术间留置针穿刺与病人沟通，了解情况安排护工、手术护士将手术病人护送入手术间六、接台手术医院感染预防与控制操作流程图病理组织标本装袋、密封填写病检单标本储存间废弃物密封转移污物回收处医疗器械回收箱密封转移CSSD物体表面没有明确污染时用清水擦拭被血液或体液污染时用消毒剂擦拭，再用清水擦拭物 品 处 理 流 程手术医生、洗手护士脱 手术衣、手套外科手消毒穿无菌手术衣、 戴无菌手套麻醉师、巡回

5、护士清洁洗手无血迹处清水拖地有血迹处消毒剂擦拭后清水擦拭普通手术部消毒洁净手术部洁净空调系统自净手 术 人 员地 面空 气七、通知手术病人家属谈话、看手术标本流程图告知病人家属在病室或手术等候室等待通知家属当病人家属到协谈室时，门卫通知手术部护士通知手术间手术医生手术医生前来协谈室与病人家属谈话或看手术病理组织标本电话通知网络发布信息告知发布手机信息八、快速病检手术标本送检流程图巡回护士准备标本袋，填写病人一般信息将病理组织标本装入标本袋检查并确认标本袋、病检申请单、麻醉记录单信息一致通知护工送出护工填写快速病检手术标本登记本送标本护工将标本送至病理科启动传输装置或专用物流电梯传送九、常规病检

6、手术标本送检流程图洗手护士将病理组织交给手术医生手术医生将病理组织装入标本袋将病理组织给病人家属查看填写病检申请单将标本与病检申请单一起送至标本存放间加入 4%甲醛固定、封袋口、放入标本柜填写常规病检手术标本登记本信息栏目并签名护工核对标本袋信息、病检申请单、常规病检手术标本登记本将标本袋、病检申请单、常规病检手术标本登记本放入标本车收至病理科核对、交接签名巡回护士填写标本袋上信息栏目十、手术费用录入工作流程图开启电脑打开手术费用录入总表进入“手术收费”登录系统单击“费用查询”选择日期呈现“手术费用录入总表”选择相同日期手术安排打开手术安排总表进入“手术排班”系统窗口呈现“手术安排总表”核对两

7、者信息条目将取消手术进行取消确认在“费用查询”总表调出未录入手术补录手术费用十一、内用药物管理流程图每日晨检查抢救车每周定时申领、补充、整理药物药物用物填写申领计划报药剂科接受药物检查、补充、各手术间内常备静脉药物整理药柜，有序放置，标识清楚清理冰箱或冰柜内需冷藏的药物十二、静脉液体管理流程图查看储药室静脉液体取用情况纸质或网络报送申领计划至药剂科接收、清点药剂科送达的静脉液体检查、补充储存室静脉液体清查液体批号，并记录、签名十三、手术部外来人员管理流程图主管部门批准在手术部接待处出示证明指导更换衣裤鞋，戴口罩、帽子由手术部相关人员引领参观维修处手术间十四、护理实习生带教流程图评估护理实习生制

8、定带教计划选定带教老师确定带教方式介绍环境示教术中护理临床实践小讲课与反馈调整带教计划考核与评价科室总带教一对一临床带教外科手消毒穿手术衣、戴无菌手套建立手术器械台十五、手术中缺失物品查找流程图洗手护士、巡回护士 2 次核对后确认发生手术物品缺失事件通知手术医生、麻醉师，暂停手术洗手护士查找无菌区、手术医生探查切口、巡回护士查找手术间报告值班护士长，组织全面查找金属器械或可显影敷料缺失，C 形臂透 视护士在护理记录单书写事件发生经过及物品未在切口内的证实 结果，手术医生签字查找手术间内敷料单褶皱内、地面、 垃圾桶、敷料筐、标本袋、吸引器瓶查找与手术间相通的辅助间、刷手间、 器械间、准备间、外走

9、廊借助磁性寻针器等工具寻找手术医生探查切口、体腔与相关手术、麻醉人员沟通是 否使用或带出手术用物在切口内，手术医生探查取出未在切口内，关闭切口，继续查找发现但查找时间超过 30 分钟护士详细填写工作缺陷单手术部统一保存工作缺陷单十六、手术护理不良事件报告及处理流程图报告处理当事人报告手术部护士长护理部报告相关主管部门护士长报告护理部保管各种记录、检验报告、造成事故的药 物、储血袋、输液瓶、器具的情况当事人记录事件原因、经过、补救措施、后果科室讨论缺陷管理委员会讨论十七、病室手术病人入手术部流程图每日 8:00 常规手术麻醉医师接病人接台常规手术，麻醉医师电话通知病区推手术病人转运车至病室护士站

10、检查术前准备执行签字情况查对特殊用物、药物将转运车推至手术病人床旁核对病历、病人、腕带标识询问术前药物使用、禁饮禁食、大小便情况转移病人至转运车上、系约束带、加护栏将病人推至手术部，交给手术室护士十八、急诊手术病人入手术部流程图手术医生送急诊手术通知单手术室立即安排手术间并通知麻醉医生麻醉医生到病区接手术病人至手术室手术护士核对病人信息，核对无误后接入手术间十九、急诊科病人入手术部流程图急诊科医务人员电话通知手术室手术室立即安排手术间并通知麻醉科急诊科医务人员将急诊手术病人送至手术室向麻醉医生、手术护士交接病人病情、药物、用物等情 况核对无误，转移急诊手术病人至手术间交接并记录，签字确认二十、

11、ICU 手术病人入手术部流程图手术后病人交接流程图手术医生送手术通知单手术室安排手术间和麻醉医师麻醉医师到 ICU 护士站核对手术通知单与病历核查病人资料、药物、用物推车至床旁核对病人、病历、腕带标识医生、护士、护工一起转移病人至转运车系好约束带，安装护栏护工、ICU 护士、麻醉医生一起将病人转送至手术部通知手术护士将手术病人转运至手术间交接病情、药物、皮肤、术前准备等情况术毕手术组人员将病人送至 ICU 或病室床旁交接病情及各种管道、皮肤、用物情况填写交接记录、签名固定四肢，并保护受压部位连接呼吸机、监护仪二十一、急诊手术配合流程图中心供应区配送手术器械包、手术布类包值班护士自行准备手术用物

12、准备必要急症用物安排手术间安排手术护士通知值班麻醉师做好麻醉准备准备手术间准备手术用物安排护工接病人至手术部核查病人完成洗手、巡回护士工作流程二十二、特殊感染手术配合流程图手术器械、一次性手术物品、仪器设备“84“消毒液等 防渗漏污布类袋、标本袋、各类垃圾 袋 一次性无菌手术衣护目镜鞋套、一次性防护衣安排到感染手术间开启洁净空调系统转出手术间内非手术所需物品准备手术用物准备转运车人员着装准备室内巡回护士按工作流程做好术中护理室外巡回护士传递室内手术所需物品管理室内手术人员术中不得离开该手术间按流程完成洗手护士工作，并做好自我防护，防止锐器伤一次性器具、物品 黄色塑料袋双袋分层密闭 封装 贴红色

13、标注转运 焚烧可回收手术器械 黄色防渗漏袋及密封箱双层密封袋 贴红色标注感染性疾病名称 按规范处理病理标本 黄色塑料袋双袋分层封装 焚烧地面、墙面、物体表面 10002000ml/L“84“ 消毒液擦拭 清水擦净清洁工作完成后，洁净空调系统自净 30 分钟后关闭空调术 前 准 备 流 程术 中 配 合 流 程术 后 处 理 流 程二十三、突发、群发急症手术配合流程图手术器械、手术用物抢救设施、药物气压止血带液体、血浆代用品人工心肺复苏上氧、吸痰紧急止血、快速输 液接到突发批量伤员急症手术通知开放急救绿色通道评估受伤人数、伤情、预计到达手术部的时间召集手术护士、成立抢救小组准备用物组织抢救有序的

14、接纳伤员进入手术部采取急救措施配合手术完成各种手术记录二十四、值班护工工作流程图检查门窗关闭情况接班并记录紧急急诊手术人员手术服、口罩、帽子、鞋负责出入室人员管理执行手术值班护士的指令做急诊手术房间术后清洁卫生工作做男女更衣室、公共区卫生交接用物情况二十五、手术人员入口处护工工作流程图整理补充手术衣准备口罩、帽子、鞋管理入室工作人员接待外来参观人员清洗手术专用鞋二十六、洁净区护工工作流程图做分工区域的清洁卫生清洁消毒卫生工具清洁无菌室、洗手间清洁手术间分类收集医用垃圾及生活垃圾每日 4 次清洁净走道地面周日手术间清洁卫生工作移动手术间手术床、推车等拆卸、清洗手术间回风口过滤网清洁手术间墙面、送

15、风口网面、无影灯及吊塔臂彻底清扫地面清洁地面用物归位放置二十七、手术室外勤护工工作流程图做分工区清洁卫生执行手术护士的指令协助手术部无菌物品中心供应区护士 转运手术器械、布类包领取各类物品二十八、洗手护士工作流程图术前一日了解病人情况术日早晨做晨间清洁核对手术安排表、手术病人、腕带标识、病历检查手术用物：器械、布类、敷料、特殊用物、仪器外科手消毒穿无菌手术衣、戴无菌手套建立无菌手术台、核对包内器械卡、整理检查器械、敷料、缝针与巡回护士一起清点器械、敷料、缝针协助消毒、铺单准确传递手术器械、保持手术台无菌监督无菌技术操作，管理手术标本4 次核对手术器械、敷料、缝针协助包扎伤口将病人的病理组织标本

16、交手术医生二十九、巡回护士工作流程图整理核对手术器械并在器械卡上签名术前 1 天随访、类手术病人调节室内温度、湿度，做手术间平面卫生准备、查对手术间用物接手术病人入手术间，全面核对病人并记录建立静脉输液通路按医嘱配药、给药协助麻醉摆放、固定手术体位，调无影灯清点器械、敷料协助穿手术衣，建立无菌手术区，连接电刀、吸引管等手术前暂停核查执行术中医嘱，观察病情，供应手术用物管理手术间、监督无菌操作记录手术费用、术中护理记录单包扎手术切口，整理病人用物，执行病人离室前核查，转送手术病人整理手术间，归还用物三十、晚夜班护士工作流程图检查各种通道门、设备查看病人及特殊用物交接班记录本接白班手术与急诊手术处

17、理晚夜班急诊手术合理调配手术护士与护工执行洗手护士及巡回护士工作职责管理、核查次日 8:00 的手术病人7:30 开启手术间洁净空调系统书写交班报告、特殊用物交接班记录交接晚夜班工作情况三十一、手术后病人转运流程图评估病人配合能力、各种管道情况准备中单或过床易妥善处理各种管道转运车平行放置于手术床悬挂输液装置将病人转移至转运车调整引流装置位置转送病人至病室、ICU三十二、留置针穿刺操作流程图穿刺前准备同密闭式静脉输液选择合适留置针选择最佳穿刺静脉扎止血带消毒穿刺部位皮肤排气、准备留置针穿刺送管松止血带、调节器、拔针心固定调节输液速度再次核查医嘱与药物签名并记录执行时间适当讲解整理用物三十三、外

18、科手消毒操作流程图准备洗手液、消毒擦手巾、免洗手消毒剂手术人员规范着装修剪指甲，去除饰物清洁洗手擦干双手及前臂至肘上 10cm外科手消毒清洁指甲，用水湿润双手及手臂取 35mL 洗手液涂抹于双手及肘上 10cm按六步洗手法搓擦双手交叉揉搓前臂至肘上 10cm流动水冲净洗手液取 2mL 免洗手消毒剂于手掌心， 消毒右手、前臂至肘上 10cm同法消毒左手消毒双手及手腕部三十四、穿无菌手术衣、戴无菌手套操作流程图手术人员外科手消毒穿遮背式手术衣戴无菌手套系手术衣腰带，维持无菌状态拿取无菌手术衣手提衣领轻轻抖开两手提住手术衣的衣领两角展开手术衣向上轻掷手术衣的同时，双 手和前臂入衣袖内巡回护士协助穿手

19、术衣隔着衣袖取无菌手套将手套指头指向手臂放于隔衣袖的手掌上将手套套住袖口轻拉衣袖，戴好手套再用已戴手套的手，同法戴另一只手套三十五、建立无菌手术器械台操作流程图洗手护士外科手消毒，穿手术衣，戴无菌手套巡回护士开启无菌器械包包布洗手护士打开无菌大单检查包内指示卡核对包内器械卡与实物数目、规格检查器械、敷料的完整性规范摆放手术器械、敷料开启一次性无菌物品、无菌液体清点手术器械、敷料覆盖暂不使用的无菌物品三十六、手术器械清点流程图手术开始前清理手术间洗手护士建立无菌手术器械台洗手、巡回护士共同唱点器械、敷料并记录洗手护士查看记录并确认清点并记录手术中增减的物品巡回护士及时拾起手术台上掉落的物品，放于

20、固定的位置关闭体腔前，整理手术用物关闭体腔前、后，缝合皮肤前，分别核对器械、敷料告知主刀医生器械敷料无误按包内器械卡的内容核对器械，填写卡片清点敷料，缝针后按要求丢弃记录需要留置在病人体内的物品名称和数量手术中手术结束后三十七、手术中取血、输血流程图手术护士核对医嘱取血人员带病历、取血容器取血输血科核对病历、交叉配血单、血袋相关信息将成分血放入取血容器内交手术护士或麻醉师师手术护士与麻醉师核对血型单、交叉配血单、麻醉记录单信息核对者与执行者签名用输血器输入少量生理盐水连接输血袋调整输血速度再次核对血型，记录输血量观察输血反应输血完毕输入少量生理盐水三十八、心脏电除颤操作流程图评估除颤仪器功能配

21、置抢救药物连接电源开机自检连接导联线选择合适的电极板，连 接除颤仪电极板涂导电膏按压充电按钮充电调节除颤能量放置电极板两手大拇指同时按压， 放电按钮放电观察、打印心电图整理仪器给予抢救药物评估除颤仪器功能配置抢救药物连接电源开机自检选择合适的已灭菌电极板打开电极板外包装连接导联线、电极板线打开充电按钮充电调节除颤能量放置电极板于左、右心室面操作者食指和中指同时 按压放电按钮放电观察、打印心电图整理除颤仪非 同 步 体 外 除 颤非 同 步 体 内 除 颤三十九、手术、麻醉意外抢救配合流程图建立静脉输液通路加温输液、输血配置抢救药物按医嘱给药动脉穿刺置管测有创动脉压血气分析补充手术器械、缝线、止

22、血药物清除呼吸道分泌物准备电除颤组 织 抢 救 人 员四十、颈仰卧位摆放操作流程图 手术床准备体位用物准备一次性手套检查病人皮肤完整性手术部位标识清晰病人生命体征平稳摆放前准备环境准备准备用物病人准备操作人员准备开启洁净空调系统衣帽整洁、清洁洗手摆放操作流程清洁洗手，查看手术部位标识、皮肤完整性双肩下垫一肩垫颈下垫一软枕垫中单固定双上肢腘窝处放一软垫，固定双下肢用头圈固定头部检查体位摆放安全性及舒适度四十一、侧卧位摆放操作流程图必需的抢救设备体位用物准备手术床准备一次性手套检查病人皮肤完整性手术部位标识清晰病人生命体征平稳环境准备开启洁净空调系统准备用物病人准备操作人员准备衣帽整洁、清洁洗手3

23、 人以上托住病人，使病人以脊柱为中心向健侧旋转 90胸前区塞入一大小合适圆枕健侧臀下垫一软垫健侧下肢伸直，患侧下肢微弯并垫上大枕垫健侧上肢固定于托手板上髋、膝部约束带固定，肩带固定肩部患侧上肢以功能位固定于体侧头架固定头部检查体位摆放安全性及舒适度摆 放 前 准 备检查手术部位标识，检查皮肤完整头 颈 部 侧 卧 位 摆 放 操 作麻醉师、手术医生、巡回护士分别站立于适当位置健侧上肢对准侧卧位垫凹槽协同将病人以脊柱为轴心向健侧慢慢旋转 90健侧上肢置于凹槽与托手板上患侧上肢悬吊于撑单架上将支腿架放置于床尾健侧下肢上方患侧下肢放置于支腿架上固定检查安全性及舒适度平移病人，使病人腰部与手术腰桥平齐

24、协同将病人以脊柱为轴心向健侧慢慢旋转 90用宽约束带或手术床附件固定髋关节沙袋或凝胶垫固定胸背部调整手术床呈头高脚低位放低手术床头、尾背板抬高或垫高头部固定体位检查安全性及舒适度胸 部 手 术 侧 卧 位 摆 放 操 作折 刀 位 摆 放 操 作四十二、俯卧位摆放操作流程图必需的抢救设备体位用物准备手术床准备一次性手套检查病人皮肤完整性手术部位标识清晰病人生命体征平稳环境准备开启洁净空调系统准备用物病人准备操作人员准备衣帽整洁、清洁洗手摆 放 前 准 备查看手术部位标识，检查皮肤完整性协同将病人以脊柱为轴心向健侧慢慢旋转 180平移病人至已备好的手术床放置头部于头托或头架上或软枕上放置上肢于体

25、侧或头部膝关节至大腿处垫上软垫双小腿下垫 2 个大软枕足背下垫小软枕检查体位摆放安全性及舒适度摆 放 操 作四十三、截石位摆放操作流程图必需的抢救设备体位用物准备手术床准备一次性手套检查病人皮肤完整性手术部位标识清晰病人生命体征平稳环境准备准备用物病人准备操作人员准备开启洁净空调系统衣帽整洁查看手术部位标识，检查皮肤完整性病人仰卧，臀部齐手术床下段 1/3 交界处臀下垫一方枕放置双上肢并固定双下肢置于支腿架上，妥善固定取下或摇下手术床尾检查体位摆放安全性及舒适度摆 放 前 准 备摆 放 操 作四十四、高频电刀操作流程图关闭电源开关拔出单双极电极线拆除电极板拔出电源线准备高频电刀设备及无菌单极线

26、将高频电刀的电源线插入三相电插座将脚踏开关端口插入高频电刀相应插口打开高频电刀电源开关机器自检粘贴负极板连接回路电极连接单极电刀、双极电凝线选择合适的输出功率及输出模式手术医生测试电刀输出、启用使用中及时清除电刀头有机物不用时电刀头放置于绝缘保护套内发现电刀头功能不良时应及时更换使用结束后拆除电刀设备清洁整理设备四十五、超声刀操作流程图关闭电源开关拔出手柄连线拔出电源线清洁整理设备准备超声刀设备及无菌超声刀头、连线检查超声刀设备及电源线完整性、功能完好性将超声刀设备放置于距电刀1m 处连接电源线、脚踏控制开关连接手柄线主机接口端装超声刀头打开电源开关踩脚控开关或按手控按钮自检启用术中及时清洁刀

27、头卸超声刀头使用结束拆机按规范处理可重复使用的超声刀头四十六、手术显微镜操作流程图开启洁净空调系统检查显微镜的功能、清洁度调节显微镜镜头调节好目镜及瞳距手术医生穿无菌手术衣及戴无菌手套套上无菌显微镜套备用平移显微镜至手术床旁根据手术部位将显微镜放置于适当位置开启电源开关，调节亮度（从小至最大）调节好目镜及瞳距调好焦距，镜下手术操作使用完毕后，调亮度至最小关闭电源开关取下显微镜套，收拢各关节横臂，归还原处四十七、腹腔镜操作流程图在内镜台车上合理摆放腹腔镜仪器设备准备腹腔镜手术无菌用物摆放好内镜仪器与监视器的位置连接各仪器设备电源接通 CO2 气源打开气腹机，设定好气腹压力正确连接各设备管线超声刀

28、、高频电刀仪器自检，放好脚踏按下气腹机“START“，建立气腹打开监视器、摄像主机、光源开关根据术中需要随时调整各仪器设备参数术毕，关闭 CO2 钢瓶总开关或拔出 CO2 插头拔出气腹管，放余气，摁下“STOP”键，关电源开关光源亮度调到最小关闭摄像主机、导光源、监视器、电刀等仪器电源开关拔出摄像头数据线、导光束、电凝线等附件拔出电源插头、整理好电源线，仪器归位按规范要求处理镜头及可重复使用的器械四十八、胸腔镜操作流程图在内镜台车上合理摆放内镜仪器设备准备胸腔镜用无菌用物摆放好内镜仪器台车的位置接通各仪器设备电源连接摄像头数据线、导光束等设备管线超声刀、电刀自检，调好功率，放好脚踏打开监视器、

29、摄像主机光源，调好亮度术中根据需要随时调整各仪器设备参数术毕，将光源亮度调到最小关闭摄像主机、光源、监视器、电刀等开关拔出摄像头数据线、导光束、电凝线等附件按规范要求处理镜头及可重复使用的器械四十九、关节镜操作流程图准备仪器设备及手术器械，合理摆放准备已灭菌关节镜附件摆放好内镜台车于健侧肢体旁连接电源开启灭菌后附件固定吸引管关节镜镜头、刨削刀线、导光束于手术台关节镜镜头连接吸引管、刨削刀线、导光束、刨削刀控制踏板打开显示器、摄像系统、光源系统、刨削系统的电源按光源系统上的“Standby”键将 Y 型冲水管连接 2 袋 3000mL 生理盐水术毕，关闭显示器、光源系统、摄像系统、刨削系统的电源

30、拔出电源插头清洁、整理设备按规范要求处理特殊器械、关节镜镜头、导光束及刨削刀五十、颅脑手术护理配合工作流程图术前 1 日了解病人情况术日调整手术间温度、湿度，做好清洁卫生准备、查对手术用物在手术等候室核对病人、手术安排表、病历、腕带标识将病人转移至手术间，麻醉前再次核对并签名建立静脉输液通路安装中心抽烟装置、氧气装置配合麻醉，遵医嘱给药协助摆放体位，安装头架，粘贴负极板开无菌包，协助洗手护士穿无菌手术衣清点并准确记录缝针、脑棉片、显影纱等倒入皮肤消毒剂于治疗碗内，协助消毒铺单协助术者穿无菌衣，提供无菌手套安置手术器械台放置于适当位置连接吸引器、电刀、超声刀、双极电凝滴注管路执行 T 核查开硬脑膜前遵医嘱给药降低颅内压协助备好显微镜术中密切观察病情，遵医嘱输血、输液协助留取各种标本、送快速病检标本关闭硬脑膜或硬脊膜前，清点器械、缝针、敷料连接引流袋，包扎伤口，做好离室前核查转送术后病人，与相应科室护士做好交接通知相关护工回收术后器械，做好手术间卫生记录手术费用并做好术后登记，填写术中护理记录单补充手术间内一次性用物