尿路感染患者的饮食.ppt

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1、尿路感染患者的饮食主讲人：王琦概 述尿路感染：由病原微生物直接侵袭尿路引起的尿路急慢性炎症 是最常见的泌尿系疾病之一 是成年人最常见的感染性疾病之一男性少发，女（女性尿道短而直）：男8：1未婚少女发病率2%，已婚女性5%，孕妇7%，老年10%病因和发病机制病因致病菌：细菌的致病力和机体抵抗力的对抗结果；任何细菌侵入尿路均可能引起尿路感染。细菌的吸附能力是重要的致病力；致病力强的细菌才引起急性非复杂性尿感；急性复杂性尿感不一定由致病力强的细菌引起。多见于一种，极少数为两种以上。泌尿道感染编辑（重定向自尿路感染）跳转至：导航、搜索 Star of life caution.svg 维基百科的医学内

2、容仅供参考，不能视作专业意见。如需获得健康方面的帮助，请咨询医生或其他专业人员。Tango-nosources.svg 本条目没有列出任何参考或来源。（2010年7月26日）维基百科所有的内容都应该可供查证。请协助添加来自可靠来源的引用以改善这篇条目。无法查证的内容可能被提出异议而移除。泌尿道感染(Urinary tract infection)分类系统及外部资源 在尿镜检验（urinary microscopy）下，泌尿道感染患者的尿液的白细胞中出现多个杆状细菌 ICD-10N39.0 ICD-9599.0 DiseasesDB13657 MedlinePlus000521 eMedicin

3、eemerg/625 emerg/626 MeSHD014552 泌尿道感染（英语：urinary tract infection，缩写UTI）指泌尿道任何一部份受细菌感染。虽然尿液中含有各种液体、盐以及废物，但在健康的膀胱中，尿液是没有细菌的1。当细菌进入膀胱或肾脏并在尿液中繁殖，便引起尿道炎。最常见的泌尿道感染是膀胱感染，这通常也被称为膀胱炎。另一种尿道炎是肾脏感染，称为肾盂肾炎（pyelonephritis），是比较严重的感染。虽然会引起不适，只要及时就医，泌尿道感染通常是迅速而容易治疗的。目录 隐藏 1 症状 1.1 膀胱感染1.2 肾脏感染2 流行病学3 诊断4 治疗5 参见6 参考

4、文献7 外部链接症状编辑膀胱感染编辑尿急（urinary urgency）尿频（urinary frequency），并且在只有少量尿液时仍觉得需要排尿夜尿（nocturia）：需要在夜间排尿。尿道炎（urethritis）：排尿时尿道口感到不适或疼痛，或是整个尿道有烧灼感排尿困难（dysuria）膀胱炎脓尿（pyuria）：尿液含脓或尿道排脓血尿：尿中带血发烧：轻微发烧尿液臭和混浊小便失禁（urinary incontinence）排尿时疼痛或灼热感肾脏感染编辑上述症状恶心呕吐背痛、腰痛或腹股沟疼痛腹痛肋脊角不适(Costovertebral angle discomfort)寒战及高尖峰发

5、烧(Shaking chills and high spiking fever)睡觉时出汗极度疲劳流行病学编辑泌尿道感染最常见于性生活活跃的女性或生育年龄的女性，怀孕妇女、男士前列腺增大、上厕所的习惯差劣、患有糖尿病或患有镰刀型红血球疾病的人士罹患泌尿道感染的风险也较高。婴儿、小孩（小于六岁,包皮过长包茎）和小于50岁男性极少出现泌尿道感染，如有则通常和泌尿道结构畸型（膀胱逆流、尿路阻塞）有关。下泌尿道感染（lower urinary tract infections）和膀胱炎的主因通常是细菌通过尿道进入，但上泌尿道感染（upper urinary tract infections）如肾盂肾炎

6、则不然。上泌尿道感染的主因可能是血原性（hematogenous）的。过敏是泌尿道感染的一个隐性因素。举例来说，对食物过敏可刺激膀胱壁，并增加感染此病的机会。注意饮食并完成过敏测试，以避免可能导致过敏的食品。性交后患泌尿路感染可能是由于对乳胶避孕套、杀精剂（spermicide）或口服避孕药过敏。在这种情况下，可以与医生检讨控制生育的其他方法。有时候，平时每天的饮水量不足，也是容易泌尿道感染原因之一。来源请求诊断编辑从患有排尿困难和频尿的病人，在其排尿过程中抽取中间的那一段尿液作样本送往检验，并特别留意亚硝酸盐、白细胞或白细胞酯酶是否出现在样本中。如果有一个较高的细菌负荷而没有白细胞，则样本很

7、有可能已受到污染。诊断尿道炎是经尿液细菌培养证实的。如果尿液细菌培养呈阴性反应：尿道炎的症状可能指向砂眼披衣菌或淋球菌感染。膀胱炎的症状可能指向间质性膀胱炎。对于男性而言，排尿困难可能是由于前列腺炎。在严重感染（如出现发烧、恶寒或腰痛）时，可测量尿素和肌酸酐以评估肾功能是否已受到影响。大多数情况下，女性的下尿路感染是良性的，并不需要详尽的实验跟进。不过，出生不久的婴儿的尿道炎必须接受一些影像学检查，通常是逆行尿道造影，以确定是否出现先天性泌尿道异常（如膀胱输尿管逆流、尿道瓣膜或尿路阻塞）。男性也必须作进一步的检查。具体的检查方法包括X光、核磁共振成像和X射线断层成像扫描技术。治疗编辑最简单的泌

8、尿道感染可以透过服用抗生素如甲氧芐啶（|Trimethoprim）、头孢菌素、呋喃妥因或氟化奎林酮类（fluoroquinolone，如环丙沙星（Ciprofloxacin）、左氧氟沙星（Levofloxacin）治疗。通常年轻的成年人连续服用3天，老人则5天。虽然Co-trimoxazole以前曾在国际间被使用（在美国则继续被使用），但相比于成分中的甲氧芐啶，额外的磺胺（sulphonamide）只带来一丁点额外的好处，却是导致高发病率的轻度过敏反应和导致一些罕见但严重的并发症的主要原因。如果病人的症状与肾盂肾炎一致，这可能显示需要静脉注射抗生素治疗。疗法因人而异，通常是氨基糖苷类，如庆大霉

9、素（Gentamicin）和内酰胺类抗生素（Beta-lactam antibiotic）如氨芐青霉素或头孢曲松等结合使用，直至发热消退后的48小时。其后病人可以出院回家口服抗生素5天。如果病人对 IV antibiotics 反应冷淡（例如持续高烧，肾功能恶化），那么表明需要扫描成像，以排除在肾内或周围形成脓疮，或是存在着一些堵塞组织（如结石或肿瘤）的可能性。最好的成像方法是CT扫描。作为在家治疗，多喝水、频繁排尿、避免食糖和含糖食品、饮用未加糖的蔓越莓汁、服用蔓越莓浓缩胶囊，以及在每天最后一餐时服用维生素C，可缩短感染的时间。糖分和酒精可以养活引起感染的细菌，并且恶化疼痛和其他症状。维生素

10、C在夜间会令尿液变酸，阻止细菌在泌尿道生长。来源请求如有以下情况建议咨询医生意见：疼痛是在背部（back region，这可能是肾脏感染）疼痛持续发烧尿液带血临床表现临床表现膀胱炎：尿频、尿急、尿痛、小腹不适。膀胱炎：尿频、尿急、尿痛、小腹不适。急性肾盂肾炎：尿频、尿急、尿痛，下腹部不适，腰痛；急性肾盂肾炎：尿频、尿急、尿痛，下腹部不适，腰痛；肾区叩击痛，可有脓尿、血尿。肾区叩击痛，可有脓尿、血尿。(主要是由细菌引起的肾主要是由细菌引起的肾盂肾盏和肾实质的急性化脓性炎症。盂肾盏和肾实质的急性化脓性炎症。)尿路感染患者的饮食原则尿路感染患者的饮食原则水15002000ml/d宜吃清淡、富含水分的

11、食物宜吃清淡、富含水分的食物进食各种蔬菜、水果，因其含有丰富的维进食各种蔬菜、水果，因其含有丰富的维生素生素C和胡萝卜素等和胡萝卜素等清热解毒、利尿通淋功效的食物清热解毒、利尿通淋功效的食物马马兰兰头头荠荠菜菜菊菊花花冬冬瓜瓜预防预防禁忌禁忌胀气之物胀气之物忌发物忌发物、温热性食物温热性食物忌助长湿热之品忌助长湿热之品、辛辣刺激之物辛辣刺激之物（尿路刺激症状（尿路刺激症状加重，排尿困难）加重，排尿困难）忌酸性食物忌酸性食物（使尿液呈碱性环境，增强抗生素的（使尿液呈碱性环境，增强抗生素的作用能力）作用能力）尿路感染的饮食高糖食物。因糖类在体内也可提高酸度，尿路感染的饮食高糖食物。因糖类在体内也可提高酸度，故含糖量高的食物也需限制故含糖量高的食物也需限制。总结总结重视心身调节重视心身调节保持外阴部清洁卫生是预防尿路感染最有效的方法之一。保持外阴部清洁卫生是预防尿路感染最有效的方法之一。需在给予药物治疗的同时，加强饮食调养需在给予药物治疗的同时，加强饮食调养，注意休息，注意休息，以以增强体质，提高机体免疫力。增强体质，提高机体免疫力。