半期测试-------病例分析.ppt

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1、半期测试-病例分析 Still waters run deep.流静水深流静水深,人静心深人静心深 Where there is life,there is hope。有生命必有希望。有生命必有希望。1.某患者，由于失眠，长期服用苯巴比妥，用药初时，一片即可使患者轻松入睡，随着用药时间的延长，服用一片药物后，患者仍然无法入睡。请分析原因？如何解决？请分析原因？如何解决？。2.某患者为防止形成血栓，服用华法林，日前由于风湿发作，服用阿司匹林控制风湿症状，服用数日后，出现出血。分析其出血原因。3.患者，女，22岁，4天前与人争吵中，突然倒地，并全身痉挛，牙关紧闭，神志不清，持续约50秒后自行缓解。

2、无发热，呕吐，腹泻等。今晨无明显诱因再次发作，伴口吐白沫，口唇发绀，双手紧握，持续约2分钟，故来就诊。请为此患者选择治疗药物，并说明其依据。4.患者，女，46岁，被诊断患有精神分裂症，口服氯丙嗪治疗，上午100mg,睡前300mg，一月后患者说总感到迟钝，端水杯时出现双手震颤。体检发现双侧上肢齿轮样肌强直，右侧症状稍重。（1）如何解释患者出现的症状？（2）如何处理这些症状？。5.女性，65岁，风湿性心脏病患者，今日因感冒夜间突然出现心慌气促，不能平卧，咳嗽，吐浆液性泡沫状痰，偶有痰中带血。考虑“风湿性心脏病左心功能不全”。医生给予吗啡肌注，硝酸甘油舌下含服，地高辛口服，是否恰当？为什么？，6.患者，男，17岁，最近一个月来学习压力比较大，又常与同学闹别扭，在情绪激动时会感觉到心脏的跳动，令他感到不适，平静下来后会自行缓解，没有胸闷，无力，头晕等其他症状。医生诊断为心律失常，室性期前收缩（偶发）。患者要求医生开些治疗心律失常的药物，而医生却给他开了谷维素，刺五加口服液2种药物，并让他多参加集体活动，开朗活泼些，保证充足的睡眠。请问这个医生的治疗方案是否合理，为什么？，7.患者，男，73岁，高血压，冠心病，心力衰竭。用地高辛0.25mg/d，同时给予阿替洛尔25mg,2次/日。2周后，患者心率减慢，心电图示度房室传导阻滞。请分析患者的用药是否合理。