生药学全套课件P.ppt

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1、生药学全套课件P第一篇第一篇 总论总论2020/12/182第第1 1、2 2 章章 生药与生药学生药与生药学2020/12/183l“神衣尝百草始有医药神衣尝百草始有医药”和和“药食同源药食同源”的传说,是关于医药起源的概括。的传说,是关于医药起源的概括。l淮南子淮南子修务训修务训关于关于“神农尝百草之滋味、水泉之甘苦,令民之所避就。当此之时,一日神农尝百草之滋味、水泉之甘苦,令民之所避就。当此之时,一日而遇七十毒而遇七十毒”的记载。的记载。l早在远古时期,我们的祖先在采集食物的过程中,经过无数次的口尝身受,逐步认识到哪些早在远古时期,我们的祖先在采集食物的过程中,经过无数次的口尝身受,逐步

2、认识到哪些植物可以食用,哪些植物可以治疗疾病,初步积累了一些关于植物药的知识,形成了原始的植物可以食用,哪些植物可以治疗疾病,初步积累了一些关于植物药的知识,形成了原始的食物疗法和药物疗法。食物疗法和药物疗法。中药的起源中药的起源2020/12/184炎帝神农炎帝神农自春秋战国到今,历朝历史学家、自春秋战国到今,历朝历史学家、历史文献作了肯定的记载,炎帝历史文献作了肯定的记载,炎帝神农诞生於神农诞生於“湖北随州厉山湖北随州厉山”。如:春秋如:春秋礼记。祭法二十三礼记。祭法二十三:“厉山氏之有天下也,其子曰农,厉山氏之有天下也,其子曰农,能殖百谷能殖百谷”。东汉经学大师郑玄。东汉经学大师郑玄注:

3、注:“厉山氏,炎帝也,起於厉厉山氏,炎帝也,起於厉山,或曰有烈山氏山,或曰有烈山氏”。神农尝百。神农尝百草,一日而遇七十毒。草,一日而遇七十毒。2020/12/185湖北随州厉山湖北随州厉山2020/12/1861 1、药物(药物(Medicines)Medicines):具有医疗、诊断、预防疾病和保健作用的物质。:具有医疗、诊断、预防疾病和保健作用的物质。2 2、生药(、生药(Crude drug)Crude drug):来源于植物、动物和矿物的新鲜品或经过简单的加工,直接用于医疗保健或作:来源于植物、动物和矿物的新鲜品或经过简单的加工,直接用于医疗保健或作为医药用原料的天然药材。为医药用原

4、料的天然药材。从广义上讲,生药包括一切来源于天然的中药材、草药、民族药材和提制化学药物的原料药材,兼从广义上讲,生药包括一切来源于天然的中药材、草药、民族药材和提制化学药物的原料药材,兼有生货原药之意。有生货原药之意。1.1 1.1 定义定义2020/12/187“生药生药”一词一词我国明代太医院中规定我国明代太医院中规定“凡天下解纳药材,俱贮本院生药库凡天下解纳药材,俱贮本院生药库”。“凡太医院所用药饵,均由凡太医院所用药饵,均由各地解来生药制造各地解来生药制造”。清代太医院及御药房的医事制度中清代太医院及御药房的医事制度中“凡遇内药房取用药材,凡遇内药房取用药材,俱以生药材交进,由内药房俱

5、以生药材交进,由内药房医生切造炮制医生切造炮制”2020/12/188植物类生药:全草植物类生药:全草薄荷、益母草薄荷、益母草部分部分人参人参(根)、甘草(根和根茎)根)、甘草(根和根茎)渗出物渗出物苏合香(树脂)、阿片苏合香(树脂)、阿片动物类生药:全体动物类生药:全体斑蝥、蛤蚧斑蝥、蛤蚧部分部分鹿茸、羚羊角鹿茸、羚羊角分泌物分泌物蟾酥、牛黄蟾酥、牛黄矿物类生药:石膏、龙骨矿物类生药:石膏、龙骨2020/12/189医药原材料:医药原材料:薯蓣科薯蓣科(Dioscoreaceae)穿山龙穿山龙Dioscorea nipponica的根茎的根茎 提取薯蓣皂苷提取薯蓣皂苷Dioscin,分解为薯

6、蓣皂苷元分解为薯蓣皂苷元Diosgenin,用于工业化合成甾体激素类药物的原料。用于工业化合成甾体激素类药物的原料。薯蓣皂苷薯蓣皂苷Dioscin薯蓣皂苷元薯蓣皂苷元Diosgenin2020/12/18103.3.中药(中药(Traditional Chinese drug)Traditional Chinese drug):指依据中医学理论和临床经验,应用于医疗保健的药物。:指依据中医学理论和临床经验,应用于医疗保健的药物。中药中药 =中药材(个子货)中药材(个子货)+饮片饮片+中成药中成药 个子货:论个的生药,指原药用部位。个子货:论个的生药,指原药用部位。饮片:切制或切制后炮制的药材。

7、中医处方煎剂直接使用;或制成粉末直接饮用或外用;或饮片:切制或切制后炮制的药材。中医处方煎剂直接使用;或制成粉末直接饮用或外用;或中成药方剂和工业原料直接使用。中成药方剂和工业原料直接使用。中成药中成药(Chinese patent medicines)(Chinese patent medicines):即处方制剂。根据疗效确切,广泛应用的中医处方、验方、:即处方制剂。根据疗效确切,广泛应用的中医处方、验方、秘方大量生产的药品。秘方大量生产的药品。六神丸:牛黄、蟾酥、冰片、麝香、珍珠、雄黄六神丸:牛黄、蟾酥、冰片、麝香、珍珠、雄黄2020/12/18114.4.草药草药(Medicinal

8、herb)(Medicinal herb):指民间医生用以治病或地区性口碑相传的民间药物。:指民间医生用以治病或地区性口碑相传的民间药物。中草药(中草药(Chinese traditional and herbal drugs)=Chinese traditional and herbal drugs)=中药中药+草药。草药。道地药材(道地药材(Famous-region drugFamous-region drug):):传统的中药材中具有特定的种质、特定的产地、特定的生产传统的中药材中具有特定的种质、特定的产地、特定的生产工艺和加工方法所生产的工艺和加工方法所生产的质量优良的生药。质量优良

9、的生药。如:四大怀药:怀菊花、怀山药、怀地黄、怀牛膝如:四大怀药:怀菊花、怀山药、怀地黄、怀牛膝 产于河南怀庆地区产于河南怀庆地区 2020/12/18121.1.生药的名称生药的名称 中文名、拉丁生药名,英文名等。中文名、拉丁生药名,英文名等。2.2.生药的来源:生药的来源:包括生物来源,包括原植(动)物科名、包括生物来源,包括原植(动)物科名、原植(动)物学名、药用部位。原植(动)物学名、药用部位。3.3.植物(或动物)的形态特征植物(或动物)的形态特征4.4.本草考证了解生药的历史记载,考订古今药用品种。本草考证了解生药的历史记载,考订古今药用品种。5.5.产地产地 主产区主产区6.6.

10、性状性状 外部形态、颜色、大小、质地、断面特征、气味等。外部形态、颜色、大小、质地、断面特征、气味等。7.7.显微特征显微特征 记载生药在显微镜下组织构造和粉末特征。记载生药在显微镜下组织构造和粉末特征。8.8.化学成分化学成分 类别、含量、结构式。类别、含量、结构式。9.9.理化鉴别理化鉴别 利用物理或化学方法定性、定量分析。利用物理或化学方法定性、定量分析。10.10.药理作用药理作用 生药及其有效成分的药理实验结果。生药及其有效成分的药理实验结果。11.11.功效功效 性味、归经、功能、主治、用法、用量。性味、归经、功能、主治、用法、用量。1.2 1.2 记载事项记载事项2020/12/

11、1813A.A.按药用部位分类法:按药用部位分类法:首先将生药分为植物药、动物药和矿物药。首先将生药分为植物药、动物药和矿物药。植物药:根、根茎、皮、叶、花、果实、种子及全草类。植物药:根、根茎、皮、叶、花、果实、种子及全草类。优点:商品学角度比较便利(药房管理)。便于比较各类生药的外部形态和内部构造,有利于优点:商品学角度比较便利(药房管理)。便于比较各类生药的外部形态和内部构造,有利于学习生药的性状鉴定和显微鉴定。学习生药的性状鉴定和显微鉴定。例如例如:生药学生药学统编教材第三版、统编教材第三版、中药鉴定学中药鉴定学1.3 1.3 生药的分类生药的分类2020/12/1814B.B.按化学

12、成分分类:按化学成分分类:根据生药中所含的有效成分或活性成分的类别来分类,根据生药中所含的有效成分或活性成分的类别来分类,如含糖类生药、苷类生药、生物碱类生药、挥发油类生药等。如含糖类生药、苷类生药、生物碱类生药、挥发油类生药等。优点:有利于研究生药有效成分与功效间的关系及含同类成优点:有利于研究生药有效成分与功效间的关系及含同类成 分生药的科属来源之间的关系。分生药的科属来源之间的关系。缺点:对有效成分不明或含有成分不详的生药难以分类。缺点:对有效成分不明或含有成分不详的生药难以分类。例如:例如:生药学生药学统编教材第二版统编教材第二版1.3 1.3 生药的分类生药的分类2020/12/18

13、15生药的化学成份分类表生药的化学成份分类表2020/12/1816C.C.按药理作用或中医功效分类法:按药理作用或中医功效分类法:如按现代药理作用分为:作用于神经系统的生药、如按现代药理作用分为:作用于神经系统的生药、作用于循环系统的生药等。作用于循环系统的生药等。或按中医功效分为:解表药、清热药、补益药等。或按中医功效分为:解表药、清热药、补益药等。优点:在生药的临床应用角度比较便利。利于学习和研究生药的作用和功效,便于与临床优点:在生药的临床应用角度比较便利。利于学习和研究生药的作用和功效,便于与临床结合。结合。缺点:缺点:某些生药具有多种功效和药理作用难以归属。某些生药具有多种功效和药

14、理作用难以归属。例如:例如:中药学中药学、中药药理学中药药理学。2020/12/1817生药的中药功效分类表生药的中药功效分类表2020/12/18182020/12/1819D.D.按自然系统分类法:按自然系统分类法:根据生药原植(动)物在分类学上的位置和亲缘关系,按门、纲、目、科、属、种分类排列。根据生药原植(动)物在分类学上的位置和亲缘关系,按门、纲、目、科、属、种分类排列。优点:便于学习和研究同科同属生药在形态、性状、组织优点:便于学习和研究同科同属生药在形态、性状、组织 构造、化学成分与功效方面的共同点,揭示其规律性;构造、化学成分与功效方面的共同点,揭示其规律性;有利于从同科属中寻

15、找类似成分、功效的植(动)物,有利于从同科属中寻找类似成分、功效的植(动)物,扩大生药资源。扩大生药资源。如:如:生药学生药学教材、教材、药用植物学药用植物学、中国高等植物图鉴中国高等植物图鉴2020/12/1820E.E.按笔划:辞典类:中药大辞典、药典按笔划:辞典类:中药大辞典、药典F.F.其它:如古书上,按药物自然属性的朴素的分类方法,如其它:如古书上,按药物自然属性的朴素的分类方法,如本草经集注本草经集注本草纲目本草纲目等,虽把亲缘关系相近的分在一起,但比起现代的自然系统有许多不足之处和不科学的等,虽把亲缘关系相近的分在一起,但比起现代的自然系统有许多不足之处和不科学的地方。地方。20

16、20/12/18211.4生药的利用生药的利用直接供医疗使用直接供医疗使用天然化合物医药品的原料天然化合物医药品的原料食用、香味料、调味料食用、香味料、调味料香料香料染料、涂料染料、涂料农药农药2020/12/1822中药的性能中药的性能中药的性能中药的性能ll含义:概括中药作用的性质和特征的基本理论含义:概括中药作用的性质和特征的基本理论 l主要内容:主要内容:四气四气、五味五味、归经归经、l 升降浮沉升降浮沉和和毒性毒性 2020/12/1823中药的性能中药的性能中药的性能中药的性能l四气四气 (一)含义:(一)含义:寒、热、温、凉四种药寒、热、温、凉四种药性,又称四性。性,又称四性。(

17、二)标定四气的依据:(二)标定四气的依据:1.1.与所治疾病的寒热属性相对;与所治疾病的寒热属性相对;2.2.根据药物作用于机体的反应;根据药物作用于机体的反应;l能够减轻或消除热证的药物属于寒性或凉性,如黄芩、板蓝根对于发热口渴、咽痛等热能够减轻或消除热证的药物属于寒性或凉性,如黄芩、板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用,表明这两种药物具有寒性。证有清热解毒作用,表明这两种药物具有寒性。l反之,附子、干姜对于腹中冷痛,脉沉无力等寒证有温中散寒作用,表明这两种药物具反之,附子、干姜对于腹中冷痛,脉沉无力等寒证有温中散寒作用,表明这两种药物具有热性。有热性。(三)临床意义:指导治疗(三)

18、临床意义:指导治疗。热证用寒凉药,寒证用温热药。这是中医的一条治疗和用。热证用寒凉药,寒证用温热药。这是中医的一条治疗和用药原则。药原则。2020/12/1824中药的性能中药的性能中药的性能中药的性能l五味五味l(一)含义:辛、甘、酸、苦、咸五种药味一)含义:辛、甘、酸、苦、咸五种药味 l(二)(二)五味与药物作用的关系:五味与药物作用的关系:l辛味:行气、行血、发散以及芳香辛味:行气、行血、发散以及芳香 化湿,芳香开窍,芳香避秽化湿,芳香开窍,芳香避秽。苦味:能泄(包括清泄、通泄、降苦味:能泄(包括清泄、通泄、降 泄)、能燥、能坚阴泄)、能燥、能坚阴 3 3甘味:能补甘味:能补益益、能缓、

19、能缓急急、能和、能和中中 4 4酸味:酸味:收敛、固涩收敛、固涩 5 5咸味:软坚咸味:软坚散结、泻下散结、泻下 6 6淡味:渗湿淡味:渗湿、利水利水 l(三)五味的标定依据:(三)五味的标定依据:1.1.真实滋味真实滋味 2.2.药物的作用药物的作用2020/12/1825中药的性能中药的性能中药的性能中药的性能l归经:归经:(一)含义(一)含义:药物作用对机体某部位的选择性药物作用对机体某部位的选择性 (二)确定归经的依据(二)确定归经的依据:以中医的脏腑经络学说为基础,所治病证为依以中医的脏腑经络学说为基础,所治病证为依 据而确立据而确立 1.1.根据服药后药效应所在根据服药后药效应所在

20、,或侧重于经络辨证或侧重于脏腑辨证或侧重于经络辨证或侧重于脏腑辨证 2.2.根据脏腑之间的生克根据脏腑之间的生克关系关系 (三)临床意义(三)临床意义:提高用药的准确性提高用药的准确性2020/12/1826经络能够沟通人体内外表里,在病变时,体表的疾病可以影响到内脏,内脏的疾病也可以反经络能够沟通人体内外表里,在病变时,体表的疾病可以影响到内脏,内脏的疾病也可以反映到体表。映到体表。肺经病变,每见喘、咳等证;桔梗、杏仁能治胸闷、喘咳,归肺经。肺经病变,每见喘、咳等证;桔梗、杏仁能治胸闷、喘咳,归肺经。肝经病变,每见肋痛、抽搐等证;全蝎能定抽搐,归肝经。肝经病变,每见肋痛、抽搐等证;全蝎能定抽

21、搐,归肝经。心经病变,每见神昏、心悸等证。朱砂能安神,归心经。心经病变,每见神昏、心悸等证。朱砂能安神,归心经。同归一经的药物,其作用有温、清、补、泻的不同,如肺热咳漱,虽然黄芩、干姜、百合、同归一经的药物,其作用有温、清、补、泻的不同,如肺热咳漱,虽然黄芩、干姜、百合、葶苈子都归肺经,可是在应用时却不一样。黄芩主要清肺热,干姜则温肺寒,百合补肺虚,葶苈子都归肺经,可是在应用时却不一样。黄芩主要清肺热,干姜则温肺寒,百合补肺虚,葶苈子泻肺实。葶苈子泻肺实。2020/12/1827中药的性能中药的性能中药的性能中药的性能 升降浮沉升降浮沉 (一)含义(一)含义:用以表示药物作用趋用以表示药物作用

22、趋向的一种性能确定的依据向的一种性能确定的依据:可将药物功效直接作为确定药物升降浮沉趋向的依据药物作用的倾向可将药物功效直接作为确定药物升降浮沉趋向的依据药物作用的倾向 (二)影响升降浮沉(二)影响升降浮沉的因素:主要是炮制和的因素:主要是炮制和 配伍配伍 (三)(三)意义意义:1.:1.利用药物调节紊乱的气机利用药物调节紊乱的气机 2.2.因势利导因势利导,有利于祛邪外出有利于祛邪外出 2020/12/1828l各种疾病在病机和证候上,常常表现出:各种疾病在病机和证候上,常常表现出:向上(如呕吐、喘咳)向上(如呕吐、喘咳)向下(如泻利、崩漏、脱肛)向下(如泻利、崩漏、脱肛)向外(如自汗、盗汗

23、)向外(如自汗、盗汗)向内(如表证不解)向内(如表证不解)l能够针对病情,能够针对病情,改善或消除这些病证的药物,相对说来也就分别具有升降沉浮的作用趋向。改善或消除这些病证的药物,相对说来也就分别具有升降沉浮的作用趋向。l升是上升,降是下降,浮表示发散,沉表示泻利。升是上升,降是下降,浮表示发散,沉表示泻利。l具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物,都能上行向外,药性都是升浮的。具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效的药物,都能上行向外,药性都是升浮的。l具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、消导积滞、潜阳息风、降逆、收敛、止咳平喘等功具有泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、消导积滞、潜阳

24、息风、降逆、收敛、止咳平喘等功效的药物,则能下行向内,药性都是沉降的。效的药物,则能下行向内,药性都是沉降的。2020/12/1829中药的性能中药的性能中药的性能中药的性能 毒性毒性 (一)含义:广义的毒性(一)含义:广义的毒性:药物的偏性药物的偏性 狭义的毒性狭义的毒性:药物对机体产生的伤害药物对机体产生的伤害 性,是用以反映药物安全度的性能性,是用以反映药物安全度的性能(二)影响毒性的因素:(二)影响毒性的因素:药物用量大小是影响药物毒性最主要的因素药物用量大小是影响药物毒性最主要的因素 药材的品种、产地、采集、贮存、炮制、配药材的品种、产地、采集、贮存、炮制、配 伍、伍、剂型、给药途径

25、、用药是否对证、患者剂型、给药途径、用药是否对证、患者 体质禀赋等均可影响药物的毒性反应体质禀赋等均可影响药物的毒性反应(三)正确对待中药毒性(三)正确对待中药毒性:“:“有毒观念,无毒用药有毒观念,无毒用药”2020/12/1830一、一、炮制炮制 (一)含义:(一)含义:根据中医中药的基本理论,按照中医临床用药的需要和药物自身的性质,以及调剂、制剂根据中医中药的基本理论,按照中医临床用药的需要和药物自身的性质,以及调剂、制剂的不同要求,对药物进行各种加工处理的传统制药技术。的不同要求,对药物进行各种加工处理的传统制药技术。(二)目的:(二)目的:降低或消除药物的毒副作用,保证用药安全降低或

26、消除药物的毒副作用,保证用药安全。增强药物的作用,提高临床疗效增强药物的作用,提高临床疗效。改变药物的性能或功效,使之更能适应病情的需要改变药物的性能或功效,使之更能适应病情的需要 。改变药物的某些性状,便于贮存和制剂。改变药物的某些性状,便于贮存和制剂。纯净药材,保证药材品质和用量准确及矫臭、矫味,以便于服用纯净药材,保证药材品质和用量准确及矫臭、矫味,以便于服用 影响中药性能的因素影响中药性能的因素2020/12/1831(三)炮制的方法(三)炮制的方法:修治:纯净处理、粉碎处理、切制处理修治:纯净处理、粉碎处理、切制处理 水制:洗、淋、泡、润、漂、水飞水制:洗、淋、泡、润、漂、水飞 火制

27、:炒、炙、煅、煨、烘焙火制:炒、炙、煅、煨、烘焙 水火共制:煮、蒸、淬等水火共制:煮、蒸、淬等 其它制法:制霜、发酵、发芽其它制法:制霜、发酵、发芽 2020/12/1832改变药物的性能或功效,适应改变药物的性能或功效,适应临床临床需要需要炮制可以转变药物的炮制可以转变药物的“四气五味四气五味”生首乌性微温,味涩苦,能润肠通便。生首乌性微温,味涩苦,能润肠通便。制首乌(酒蒸制)性温,味甘,滋补强壮。制首乌(酒蒸制)性温,味甘,滋补强壮。生地黄甘、苦、寒,清热凉血,养阴生津。生地黄甘、苦、寒,清热凉血,养阴生津。熟地黄(蒸制)味甘,微温,补血,滋阴。熟地黄(蒸制)味甘,微温,补血,滋阴。生甘草

28、甘、平,主补脾益气,清热解毒。生甘草甘、平,主补脾益气,清热解毒。炙甘草甘、温,主补脾和胃,益气复脉。炙甘草甘、温,主补脾和胃,益气复脉。2020/12/1833炮制可以改变药物的作用趋势(升降沉浮)炮制可以改变药物的作用趋势(升降沉浮)大黄为苦寒药,主沉降,作用下行而泻下;大黄为苦寒药,主沉降,作用下行而泻下;酒大黄(酒蒸)借酒之力,作用上行,能清头目之火。酒大黄(酒蒸)借酒之力,作用上行,能清头目之火。黄柏生品主清下焦湿热,黄柏生品主清下焦湿热,酒炙后原作用上行,兼清上焦之热。酒炙后原作用上行,兼清上焦之热。砂仁生品行气开胃消食,作用于中焦,砂仁生品行气开胃消食,作用于中焦,盐炙后能下行,

29、治疗小便频数之症。盐炙后能下行,治疗小便频数之症。改变药物的性能或功效,适应改变药物的性能或功效,适应临床临床需要需要2020/12/1834三焦是中医藏象学说中一个特有的名词,是上焦、中焦和下焦的合称。三焦是中医藏象学说中一个特有的名词,是上焦、中焦和下焦的合称。上焦为膈以上的部位,包括心、肺;上焦为膈以上的部位,包括心、肺;中焦为膈以下、脐以上的部位,包括脾、胃;中焦为膈以下、脐以上的部位,包括脾、胃;下焦为脐以下部位,包括肾、膀胱、大小肠、女子胞等。下焦为脐以下部位,包括肾、膀胱、大小肠、女子胞等。三焦的生理功能一为通行元气,二为水液运行之道。三焦的生理功能一为通行元气,二为水液运行之道

30、。三焦主持诸气,总司全身的气机和气化。三焦是报导的升降出入的通道,又是气化的场所。三焦主持诸气,总司全身的气机和气化。三焦是报导的升降出入的通道,又是气化的场所。三焦三焦2020/12/1835上焦主气司呼吸,主血脉,其特点是主宣发,将饮食物所化生的水谷精气敷布周身,如雾露上焦主气司呼吸,主血脉,其特点是主宣发,将饮食物所化生的水谷精气敷布周身,如雾露一样可以滋养全身脏腑组织,因而喻为一样可以滋养全身脏腑组织,因而喻为“上焦如雾上焦如雾”。中焦主运,即腐熟水谷,运化精微,以化气血,故喻之为中焦主运,即腐熟水谷,运化精微,以化气血,故喻之为“中焦如沤中焦如沤”。“沤沤”即是饮食水谷腐即是饮食水谷

31、腐熟时的泡沫浮游状态。熟时的泡沫浮游状态。下焦主分别清浊、排泄尿液与大便,其具有向下、向外排泄的特点,故称下焦主分别清浊、排泄尿液与大便,其具有向下、向外排泄的特点,故称“下焦如渎下焦如渎”。“渎渎”指沟渠。指沟渠。2020/12/1836炮制影响药物的归经炮制影响药物的归经“五味所入五味所入”的理论(酸入肝,苦入心,甘入脾,心入肺,的理论(酸入肝,苦入心,甘入脾,心入肺,咸入肾)在炮制理论中引申为咸入肾)在炮制理论中引申为“醋制入肝,入盐走肾,甘缓益元醋制入肝,入盐走肾,甘缓益元”等理论。等理论。生姜主入肺,发散力强,主用于发汗解表;生姜主入肺,发散力强,主用于发汗解表;干姜主入心,燥湿力强

32、,主用于回阳救逆;干姜主入心,燥湿力强,主用于回阳救逆;煨姜主入胃,止呕力强,主用于和中止呕;煨姜主入胃,止呕力强,主用于和中止呕;姜炭主入脾,止血力强,主用于温经止血。姜炭主入脾,止血力强,主用于温经止血。柴胡生品能升能散,解表退热力强,柴胡生品能升能散,解表退热力强,醋制柴胡能引要入肝,发挥疏肝解郁作用。醋制柴胡能引要入肝,发挥疏肝解郁作用。改变药物的性能或功效,适应改变药物的性能或功效,适应临床临床需要需要2020/12/1837炮制可缓和药性炮制可缓和药性性味偏盛的药物在临床应用上会带来副作用,所以要通过炮制来纠正其偏盛之性。性味偏盛的药物在临床应用上会带来副作用,所以要通过炮制来纠正

33、其偏盛之性。生麻黄辛散力强,解表力强,主用于外感风寒的表实症;生麻黄辛散力强,解表力强,主用于外感风寒的表实症;炙麻黄可以缓和生麻黄的辛散之力,可用于老人及小儿的风寒表症,同时又兼有止咳平喘作用。炙麻黄可以缓和生麻黄的辛散之力,可用于老人及小儿的风寒表症,同时又兼有止咳平喘作用。改变药物的性能或功效,适应改变药物的性能或功效,适应临床临床需要需要2020/12/1838炮制可以增强药物的疗效炮制可以增强药物的疗效蜜炙款冬花可以提高润肺止咳作用;蜜炙款冬花可以提高润肺止咳作用;油炙淫阳藿可以提高壮阳作用;油炙淫阳藿可以提高壮阳作用;盐制杜仲可以提高补肝肾和降压作用。盐制杜仲可以提高补肝肾和降压作

34、用。改变药物的性能或功效,适应改变药物的性能或功效,适应临床临床需要需要2020/12/1839二、二、配伍:配伍:(一)含义:(一)含义:根据病情需要和药性特点有选择性的将两味以上药物配合同用。根据病情需要和药性特点有选择性的将两味以上药物配合同用。(二)内容:(二)内容:“配伍七情配伍七情”单行不仅是指单味药的使用,也包括两药合用,相互之间不影响的配伍情况。单行不仅是指单味药的使用,也包括两药合用,相互之间不影响的配伍情况。影响中药性能的因素影响中药性能的因素2020/12/1840影响中药性能的因素影响中药性能的因素l配伍内容:配伍内容:“配伍七情配伍七情”l 不影响:单行不影响:单行l

35、 增效:相须、相使增效:相须、相使l 功效功效l 减效:相恶减效:相恶l相互影响相互影响l 增强毒性:相反增强毒性:相反l 毒性毒性l 降低毒性:相畏、相杀降低毒性:相畏、相杀l2020/12/1841相须:即性能功效相类似药物配合应用,可以明显地增强其原有疗效。如石膏与知母配合,相须:即性能功效相类似药物配合应用,可以明显地增强其原有疗效。如石膏与知母配合,能明显地增强清热泻火的治疗效果。能明显地增强清热泻火的治疗效果。相使:即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用,而以一种药物为主,另一药物为辅,相使:即在性能功效方面有某种共性的药物配合应用,而以一种药物为主,另一药物为辅,能提高主药物的

36、疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时,茯苓能提高黄芪补气利能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时,茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。水的治疗效果。相畏:即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的相畏:即一种药物的毒性反应或副作用,能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除。所以说生半夏和生南星畏生姜。毒性能被生姜减轻或消除。所以说生半夏和生南星畏生姜。2020/12/1842相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和相杀:即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生

37、姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。相畏、相杀实际上是同一配伍生南星的毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法,是药物间相互对待而言的。关系的两种提法,是药物间相互对待而言的。相恶:即两种药物合用,能相互牵制而使作用降低甚至丧失药效。如生姜恶黄芩,人参恶莱相恶:即两种药物合用,能相互牵制而使作用降低甚至丧失药效。如生姜恶黄芩,人参恶莱菔子。菔子。相反:即两种药物合用,能产生毒性或副作用。相反:即两种药物合用,能产生毒性或副作用。2020/12/1843十八反十八反本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌。本草明言十八反

38、,半蒌贝蔹芨攻乌。藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。l乌头反半夏、瓜篓、贝母、白蔹、白芨;乌头反半夏、瓜篓、贝母、白蔹、白芨;l甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;甘草反海藻、大戟、甘遂、芫花;l藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。2020/12/1844十九畏(恶)十九畏(恶)硫磺原是火中精,朴硝一见便相争;硫磺原是火中精,朴硝一见便相争;水银莫与砒霜见,狼毒最怕密佗僧;水银莫与砒霜见,狼毒最怕密佗僧;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱;丁香莫与郁金见,牙硝难合

39、荆三棱;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂;官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺;官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺;大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。2020/12/1845影响中药性能的因素影响中药性能的因素l配伍内容:配伍内容:“配伍七情配伍七情”l七情配伍是相对的:七情配伍是相对的:l 与病情有关。与病情有关。l 与剂量有关。与剂量有关。l 与剂型、药用部位有关。与剂型、药用部位有关。l 药对之间配伍关系是复杂的。药对之间配伍关系是复杂的。2020/12/1846中药的应用中药的应用中药的应用中药的应用 (一)用药禁忌(一)用药禁忌 1

40、1、配伍禁忌、配伍禁忌 2 2、妊娠禁忌、妊娠禁忌 3 3、饮食禁忌、饮食禁忌 4 4、病证禁忌、病证禁忌 2020/12/1847中药的应用中药的应用中药的应用中药的应用 (二)剂量:(二)剂量:含义:单味药干燥后的饮片用于汤剂中成含义:单味药干燥后的饮片用于汤剂中成 l 人一日的内服量。人一日的内服量。确定剂量的因素:确定剂量的因素:l药材因素:药材质地、药材性味、药材因素:药材质地、药材性味、有毒、无毒有毒、无毒。l应用方面:剂型、用药目的、方药配伍。应用方面:剂型、用药目的、方药配伍。l患者因素:年龄大小、性别、体质强弱、患者因素:年龄大小、性别、体质强弱、病程长短、病势轻重等。病程长

41、短、病势轻重等。2020/12/1848生药学生药学n生药学(生药学(pharmacognosy)是一门以天然来源的、具有医疗或保健作用的植物、动物和矿物是一门以天然来源的、具有医疗或保健作用的植物、动物和矿物生药为研究对象,研究其质量和变化规律,探讨其资源和可持续开发利用的科学。生药为研究对象,研究其质量和变化规律,探讨其资源和可持续开发利用的科学。n应用本草学、植物学、动物学、化学、药理学、遗传学、中医学等学科知识,研究生药的名应用本草学、植物学、动物学、化学、药理学、遗传学、中医学等学科知识,研究生药的名称、来源、生产、采制、鉴定、活性成分、品质评价、医疗用途及开发利用的科学。称、来源、

42、生产、采制、鉴定、活性成分、品质评价、医疗用途及开发利用的科学。2020/12/18491815年,德国的年,德国的Seydler发表论文发表论文“AnalectaPharmakognostica”,首次提出首次提出“pharmakognosie”一词。一词。pharmakon=drug,pharmaceuticalgnosis=knowledge18251825年,德国年,德国MartiusMartius在大学设立在大学设立pharmakognosie科目。科目。1880年,日本学者大井玄洞把年,日本学者大井玄洞把pharmakognosie翻译成翻译成“生薬学()生薬学()”1890189

43、0年,下山顺一郎出版了第一本年,下山顺一郎出版了第一本生药学生药学 生药学的发展生药学的发展2.1 2.1 生药学发展生药学发展2020/12/185019051905年,中国学者赵燏黄由日本带回此词,年,中国学者赵燏黄由日本带回此词,19111911年编写年编写现代本草生药学现代本草生药学(上)(上)10371037年,叶三多编写年,叶三多编写现代本草生药学现代本草生药学(下)(下)19521952,李承祜,李承祜 生药学生药学19541954,徐国均,徐国均药用植物及生药学药用植物及生药学19561956,楼之岑,楼之岑生药学生药学19601960,南京药学院,南京药学院,药材学药材学20

44、20/12/1851我国中药资源开发利用的历程大体可分为四个时期我国中药资源开发利用的历程大体可分为四个时期l起源时期(公元前起源时期(公元前221年以前)年以前)l古代时期(公元前古代时期(公元前221-1840年)年)l近代时期(近代时期(1840-1949年)年)l中华人民共和国建立以后(中华人民共和国建立以后(1949年以后)。年以后)。2020/12/1852周代是我国奴隶社会的全盛时期:周代是我国奴隶社会的全盛时期:书经书经有有若药弗瞑眩,厥疾弗瘳若药弗瞑眩,厥疾弗瘳 易经易经有有“无忘之疾,勿药有喜无忘之疾,勿药有喜”礼记礼记有有“医不三世,不服其药医不三世,不服其药”周礼周礼有

45、有“医师掌医之政,聚毒药以供医事医师掌医之政,聚毒药以供医事”以及以及“五毒五毒”(石胆、丹砂、雄黄、矾(石胆、丹砂、雄黄、矾石和磁石石和磁石5种矿物药烧炼的升华物)等的记载。种矿物药烧炼的升华物)等的记载。战国时期,我国进入封建社会:战国时期,我国进入封建社会:据据山海经山海经记载,药物已多达记载,药物已多达124种,其中植物药种,其中植物药51种、动物药种、动物药66种、矿物药种、矿物药3种和其他种和其他4种。记载的内容涉及药物的产地、形状、特点及用法等。当时已把药物分类成补益、生育、种。记载的内容涉及药物的产地、形状、特点及用法等。当时已把药物分类成补益、生育、美容、预防、毒类、杀虫、兴

46、奋、兽用等美容、预防、毒类、杀虫、兴奋、兽用等10类。类。2020/12/1853u我国古代医学四大经典:我国古代医学四大经典:黄帝内经黄帝内经难经难经伤寒杂病论伤寒杂病论神农本草经神农本草经u黄帝内经黄帝内经、难经难经,阐发医理,为我国现存的两部权威理论医著;,阐发医理,为我国现存的两部权威理论医著;u伤寒杂病论伤寒杂病论论述内伤外感各证的辨证施治及处方用药,肇启我国临床医学之端;论述内伤外感各证的辨证施治及处方用药,肇启我国临床医学之端;u神农本草经神农本草经则载录药物性味功用,被后世奉为中药本草的祖书。则载录药物性味功用,被后世奉为中药本草的祖书。2.2 2.2 中国古代本草学的发展中国

47、古代本草学的发展2020/12/1854u黄河文明是世界四大文明之一。黄河文明是世界四大文明之一。u中国古代形成三大文化圈中国古代形成三大文化圈黄河文化圈:黄河以北地区。气候变化激烈、寒冷的草原地带,风湿寒痹病较多发,天然医药黄河文化圈:黄河以北地区。气候变化激烈、寒冷的草原地带,风湿寒痹病较多发,天然医药原料不太丰富。原料不太丰富。黄帝内经黄帝内经:汉武帝(:汉武帝(),确切年代不详。),确切年代不详。全书包括全书包括2部分:部分:素问素问人体生理、病理知识人体生理、病理知识灵枢灵枢针灸术、解剖学针灸术、解剖学气为宇宙之本,从根源上考察阴阳五行学说,疾病是由于气的平衡被打破而形成的。因此,本

48、书气为宇宙之本,从根源上考察阴阳五行学说,疾病是由于气的平衡被打破而形成的。因此,本书是追求不老不死,中国最早的基础医学书籍。是追求不老不死,中国最早的基础医学书籍。2020/12/1855黄帝轩辕氏黄帝轩辕氏(熊氏熊氏)籍贯籍贯:河南新郑县西北河南新郑县西北朝代朝代:上古上古黄帝是传说中中华民族的始祖。姓公孙,居轩黄帝是传说中中华民族的始祖。姓公孙,居轩辕之丘,故号轩辕氏。国于有熊,亦称有熊氏。辕之丘,故号轩辕氏。国于有熊,亦称有熊氏。历史上尧,舜,夏,商,周,都是黄帝的后裔,历史上尧,舜,夏,商,周,都是黄帝的后裔,故称故称“轩辕后裔轩辕后裔”,“炎黄子孙炎黄子孙”。最早发明中医中药的不是

49、别人,正是我们的祖先最早发明中医中药的不是别人,正是我们的祖先轩轩辕黄帝。是他,在辕黄帝。是他,在5000年前就写下了人类年前就写下了人类第一部中医中药著作第一部中医中药著作祝由科祝由科。“家有祝由科,害病不吃药家有祝由科,害病不吃药”。后世人在这部。后世人在这部医药著作的基础上去伪存真,不断增补,逐渐形成医药著作的基础上去伪存真,不断增补,逐渐形成了后来的了后来的黄帝内经黄帝内经。这是我国现存最早的一部。这是我国现存最早的一部医学理论著作。医学理论著作。2020/12/1856扬子江文化圈:长江与黄河之间。西部山岭地带,东部平原耕地,天然资源丰富,作为医药扬子江文化圈:长江与黄河之间。西部山

50、岭地带,东部平原耕地,天然资源丰富,作为医药原料的药草丰富。原料的药草丰富。神农本草经神农本草经:后含时代(公元:后含时代(公元25-220)作者不祥,传说名医张仲景、华佗等编著。作者不祥,传说名医张仲景、华佗等编著。原文流失,中国最古老的本草学著作。原文流失,中国最古老的本草学著作。l江南文化圈:扬子江以南地区。土地肥沃,草木丰富,高温多湿,热性病、流行病易发地区。江南文化圈:扬子江以南地区。土地肥沃,草木丰富,高温多湿,热性病、流行病易发地区。伤寒杂病论伤寒杂病论:张仲景,后汉:张仲景,后汉200,16卷,处方卷,处方120个。中医学汤剂的最古老的医书。后分成:个。中医学汤剂的最古老的医书

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