第六章第五节特定穴的临床应用.ppt

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1、第五章 治疗总论第五节第五节 特定穴的临床应用特定穴的临床应用特定穴是十四经穴中具有特殊治疗作用的腧穴。特定穴是十四经穴中具有特殊治疗作用的腧穴。交会穴交会穴八脉八脉交会穴交会穴八会穴八会穴郗穴郗穴募穴募穴背俞穴背俞穴络穴络穴原穴原穴五输穴五输穴特定穴特定穴一、五输穴一、五输穴v定义：定义：十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、荥、输、经、合五组穴位。经、合五组穴位。v分布范围：十二经中分布范围：十二经中v数目：共数目：共60个穴位个穴位v五输穴的临床应用广泛，常用的取穴方法有三种：五输穴的临床应用广泛，常用的取穴方法有三种：（一）按病选穴法（一）按病选穴

2、法 （二）按时选穴法（二）按时选穴法 （三）补母泻子取穴法（三）补母泻子取穴法五输穴的含义和分布五输穴的含义和分布含义含义 水流比喻水流比喻 经气特点经气特点分布部位分布部位井井 所出所出为井为井水之源头水之源头 经气所出的位经气所出的位置置指、趾末端指、趾末端荥荥 所溜所溜为行为行 水流尚微水流尚微经气初出经气初出掌（跖）指（趾）掌（跖）指（趾）关节之前关节之前输输 所注所注为输为输 水流由小而大水流由小而大由浅往深由浅往深 经气渐盛经气渐盛掌（跖）指（趾）掌（跖）指（趾）关节之后关节之后经经 所行所行为经为经 流水浩荡流水浩荡畅通无阻畅通无阻经气盛行经气盛行腕、踝关节以上腕、踝关节以上合合

3、 所入所入为合为合 江河水流江河水流注入湖海注入湖海经气由此深入，经气由此深入，会合于脏腑会合于脏腑肘、膝关节附近肘、膝关节附近（一）按病选穴法（一）按病选穴法黄帝内经黄帝内经难经难经现代归纳现代归纳病在脏者取之井病在脏者取之井井主心下满井主心下满井主神识昏迷井主神识昏迷病变于色者取之荥病变于色者取之荥荥主身热荥主身热荥主热病荥主热病病时间时甚者取之输病时间时甚者取之输输主体重节输主体重节痛痛输主关节痛输主关节痛病变于音者，取之经病变于音者，取之经经主喘咳寒经主喘咳寒热热经主咽喉并经主咽喉并病在胃及以饮食不节病在胃及以饮食不节得病者，取之于合得病者，取之于合合主逆气而合主逆气而泄泄合主肠胃病合

4、主肠胃病（二）按时选穴法（二）按时选穴法v难经难经：“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合。秋刺经，冬刺合。”v春夏人体阳气在上，故针刺宜浅，宜选用井春夏人体阳气在上，故针刺宜浅，宜选用井荥穴。荥穴。v秋冬人体阳气蛰伏于里，故针刺宜深，宜选秋冬人体阳气蛰伏于里，故针刺宜深，宜选用经合穴。用经合穴。（三）补母泻子取穴法补母泻子取穴法v子母补泻：虚则补其母，实则泻其子。本经补泻：病在某经，根据虚实，取本 经母或子穴。肺经实证，取尺 泽；肺经虚证，取太渊。异经取穴：病在某经，根据虚实，取母经或子 经的母穴或子穴。肺经实证，取阴谷，肺经虚证取太白。v补母泻子取穴法是将五行

5、与五输、脏腑、经补母泻子取穴法是将五行与五输、脏腑、经络相配，利用络相配，利用五行的生克制化关系五行的生克制化关系进行推衍，进行推衍，再根据脏腑病变的虚实状况，采用再根据脏腑病变的虚实状况，采用“虚则补虚则补其母，实则泻其子其母，实则泻其子”的原则选穴。的原则选穴。v补母泻子取穴法在临床应用上分为本经取穴补母泻子取穴法在临床应用上分为本经取穴和异径取穴两种。和异径取穴两种。v首先要掌握五输穴五行配伍的关系。首先要掌握五输穴五行配伍的关系。（三）补母泻子取穴法补母泻子取穴法井井荥荥输输经经合合阴经阴经木木火火土土金金水水阳经阳经金金水水木木火火土土本经本经取穴取穴法法病在某经，在本经选病在某经，

6、在本经选取子母穴，进行补泻。取子母穴，进行补泻。肺属金，本经经穴经渠属金为本肺属金，本经经穴经渠属金为本穴穴肺经实证：泻子穴（合穴尺泽）肺经实证：泻子穴（合穴尺泽）肺经虚证：补母穴（输穴太渊）肺经虚证：补母穴（输穴太渊）异经异经取穴取穴法法病在某经，取其母经病在某经，取其母经或子经的本穴进行补或子经的本穴进行补泻。泻。肺属金，子经肾经，母经脾经肺属金，子经肾经，母经脾经肺经实证：泻子经（合穴阴谷）肺经实证：泻子经（合穴阴谷）肺经虚证：补母经（输穴太白）肺经虚证：补母经（输穴太白）二、原穴、络穴二、原穴、络穴v（一）原穴（一）原穴v定义：脏腑定义：脏腑原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴。

7、原气输注、经过和留止于十二经脉四肢部的腧穴。v分布：阴经以分布：阴经以输为原，阳经之原穴位于五输穴的输穴之后输为原，阳经之原穴位于五输穴的输穴之后v应用应用：脏腑疾患（尤其五脏疾患：脏腑疾患（尤其五脏疾患）肺经肺经心包经心包经心经心经脾经脾经肝经肝经肾经肾经太渊太渊大陵大陵神门神门太白太白太冲太冲太溪太溪大肠经大肠经三焦经三焦经小肠经小肠经胃经胃经胆经胆经膀胱经膀胱经合谷合谷阳池阳池腕骨腕骨冲阳冲阳丘墟丘墟京骨京骨v（二）络穴（二）络穴v定义：十五定义：十五络脉从经脉分出之处各有一穴。络脉从经脉分出之处各有一穴。分布：分布：十二经脉十二经脉十二络四肢肘膝关节以下；十二络四肢肘膝关节以下；督脉络

8、穴督脉络穴长强；长强；任脉络穴任脉络穴鸠尾；鸠尾；脾之大络脾之大络大包；大包；v应用应用：表里经脉疾病和络脉分布部位的病症：表里经脉疾病和络脉分布部位的病症肺经肺经心包经心包经心经心经脾经脾经肝经肝经肾经肾经列缺列缺内关内关通里通里公孙公孙蠡沟蠡沟大钟大钟大肠经大肠经三焦经三焦经小肠经小肠经胃经胃经胆经胆经膀胱经膀胱经偏历偏历外关外关支正支正丰隆丰隆光明光明飞扬飞扬原络配穴法原络配穴法v原络穴配合法是典型的表里配穴法，又称为主客配穴法。原络穴配合法是典型的表里配穴法，又称为主客配穴法。v根据相表里的脏腑、经络、何者先病、或后病，而产生的配根据相表里的脏腑、经络、何者先病、或后病，而产生的配穴方

9、法。穴方法。v先病为主，取其原穴，后病为客，取其络穴。先病为主，取其原穴，后病为客，取其络穴。v例如：肺经先病出现咳嗽、胸痛等，进一步影响到大肠经出例如：肺经先病出现咳嗽、胸痛等，进一步影响到大肠经出现头痛、发烧等症状。现头痛、发烧等症状。取穴：先取肺经原穴太渊，后取大肠经络穴偏历。取穴：先取肺经原穴太渊，后取大肠经络穴偏历。三、俞穴与募穴三、俞穴与募穴v（一）俞穴（背俞穴）（一）俞穴（背俞穴）v含义：脏腑之气输注于背腰部的腧穴。含义：脏腑之气输注于背腰部的腧穴。v分布：膀胱经第一侧线分布：膀胱经第一侧线v应用：脏腑病变及相关组织器官病变，多用于脏病。应用：脏腑病变及相关组织器官病变，多用于脏

10、病。肺经肺经心包经心包经心经心经脾经脾经肝经肝经肾经肾经肺俞肺俞厥阴俞厥阴俞心俞心俞脾俞脾俞肝俞肝俞肾俞肾俞大肠经大肠经三焦经三焦经小肠经小肠经胃经胃经胆经胆经膀胱经膀胱经大肠俞大肠俞三焦俞三焦俞小肠俞小肠俞胃兪胃兪胆俞胆俞膀胱俞膀胱俞v（二）募穴（腹募穴）（二）募穴（腹募穴）v含义：脏腑含义：脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴之气汇聚于胸腹部的腧穴。v分布：分布：与其相关脏腑与其相关脏腑的位置的位置相邻近相邻近。v应用：脏腑应用：脏腑病变，以六腑为主病变，以六腑为主的疾病。的疾病。肺经肺经心包经心包经心经心经脾经脾经肝经肝经肾经肾经中府中府膻中膻中巨阙巨阙章门章门期门期门京门京门大肠经大肠经三焦经三

11、焦经小肠经小肠经胃经胃经胆经胆经膀胱经膀胱经天枢天枢石门石门关元关元中脘中脘日月日月中极中极俞募配穴法俞募配穴法v俞募配穴法是典型的前后配穴法。俞募配穴法是典型的前后配穴法。v俞穴治疗脏病俞穴治疗脏病-阴病引阳阴病引阳v募穴治疗腑病募穴治疗腑病-阳病引阴阳病引阴v若某一脏腑出现病变时，可以同时选用俞穴、募穴治疗。若某一脏腑出现病变时，可以同时选用俞穴、募穴治疗。v如：心病：心俞、巨阙如：心病：心俞、巨阙 胸痛、咳嗽：肺俞、中府胸痛、咳嗽：肺俞、中府四、郄穴四、郄穴v含义：十二含义：十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位。之经气深

12、聚的部位。v分布：胃分布：胃经的梁丘除外，都分布在四肢肘、膝以下经的梁丘除外，都分布在四肢肘、膝以下v应用：应用：擅长擅长本经及所属脏腑的急症本经及所属脏腑的急症。v例如：咽喉肿痛、咳血例如：咽喉肿痛、咳血-孔最孔最 胃痛胃痛-梁丘梁丘 月经不调、痛经月经不调、痛经-地机地机肺经肺经心包经心包经心经心经脾经脾经肝经肝经肾经肾经阴跷阴跷阴维阴维孔最孔最郄门郄门阴郄阴郄地机地机中都中都水泉水泉交信交信筑宾筑宾大肠经大肠经三焦经三焦经小肠经小肠经胃经胃经胆经胆经膀胱经膀胱经阳跷阳跷阴跷阴跷温溜温溜会宗会宗养老养老梁丘梁丘外丘外丘金门金门跗阳跗阳阳交阳交五、八脉交会穴五、八脉交会穴v含义：十二含义：十

13、二经脉与奇经八脉相通的经脉与奇经八脉相通的8 8个腧穴个腧穴。v分布：腕分布：腕踝部上下踝部上下v应用：奇应用：奇经八脉病症经八脉病症 任脉任脉督脉督脉冲脉冲脉带脉带脉列缺列缺后溪后溪公孙公孙足临泣足临泣阴跷脉阴跷脉阳跷脉阳跷脉阴维脉阴维脉阳维脉阳维脉照海照海申脉申脉内关内关外关外关肺系、咽喉、胸痛肺系、咽喉、胸痛病病耳、目内眦、头项、耳、目内眦、头项、肩胛、腰背部肩胛、腰背部心、胸、胃病心、胸、胃病耳、目外眦、侧头、耳、目外眦、侧头、颈、肩、胸胁病症颈、肩、胸胁病症六、八会穴v含义：脏含义：脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所聚会的八、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所聚会的八个腧穴。个腧

14、穴。v应用：应用：对对各自所会的脏、腑、筋、脉、气、血、骨、髓相关各自所会的脏、腑、筋、脉、气、血、骨、髓相关的病证具有特殊治疗作用的病证具有特殊治疗作用。v如：胸闷气短取膻中，筋脉拘急取阳陵泉。如：胸闷气短取膻中，筋脉拘急取阳陵泉。脏脏腑腑气气血血章门章门中脘中脘膻中膻中膈腧膈腧筋筋脉脉骨骨髓髓阳陵泉阳陵泉太渊太渊大杼大杼悬钟悬钟七、下合穴七、下合穴v含义：六腑含义：六腑之气下合于下肢足三阳经的腧穴之气下合于下肢足三阳经的腧穴。v分布分布特点：分布于下肢膝关节附近特点：分布于下肢膝关节附近。足。足三阳下合穴与合穴相三阳下合穴与合穴相同，其余在足三阳经上。同，其余在足三阳经上。v应用：应用：“合合治内腑治内腑”-六腑病症六腑病症v例如：肠痈例如：肠痈-上巨虚，癃闭上巨虚，癃闭-委阳，胃痛委阳，胃痛-足三里足三里胃胃大肠大肠小肠小肠膀胱膀胱三焦三焦胆胆足三里足三里上巨虚上巨虚下巨虚下巨虚委中委中委阳委阳阳陵泉阳陵泉恳请各位老师指导恳请各位老师指导 谢谢！谢谢！