体温单的填写.pptx

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1、体温单表格样式第1页/共34页体温单填写的内容体温单填写的内容 患者姓名患者姓名患者姓名患者姓名 性别性别性别性别 年龄年龄年龄年龄 科别科别科别科别 床号床号床号床号 入院日期入院日期入院日期入院日期 住院病历号（或病案号）住院病历号（或病案号）住院病历号（或病案号）住院病历号（或病案号）日期日期日期日期 住院天数住院天数住院天数住院天数 手术后或手术后或手术后或手术后或产后天数产后天数产后天数产后天数 体温和脉搏曲线体温和脉搏曲线体温和脉搏曲线体温和脉搏曲线 呼吸次数呼吸次数呼吸次数呼吸次数 血压血压血压血压 体重体重体重体重 大便次数大便次数大便次数大便次数 出入液量出入液量出入液量出入

2、液量 小便量小便量小便量小便量 第2页/共34页总体要求总体要求除体温和脉搏曲线外，其他全部用蓝黑墨水或碳素墨水填除体温和脉搏曲线外，其他全部用蓝黑墨水或碳素墨水填写写1第3页/共34页体温曲线的绘制要求体温曲线的绘制要求 体体体体温温温温用用用用蓝蓝蓝蓝色色色色笔笔笔笔绘绘绘绘制制制制，相相相相邻邻邻邻2 2 2 2次次次次体体体体温温温温之之之之间间间间用用用用蓝蓝蓝蓝线线线线相相相相连连连连。患患患患者者者者因因因因某某某某种种种种原原原原因因因因未未未未查查查查体体体体温温温温而而而而出出出出现现现现体体体体温温温温符符符符号号号号中中中中断断断断时时时时相相相相邻邻邻邻2 2 2 2

3、点点点点之之之之间间间间不不不不连连连连线线线线，与与与与下下下下次次次次体体体体温温温温相连，不需在体温单上做任何描述相连，不需在体温单上做任何描述相连，不需在体温单上做任何描述相连，不需在体温单上做任何描述 口温用口温用“”表示表示 腋温用腋温用“”表示表示 肛温用肛温用“”表示表示 第4页/共34页体温不升的表示方法体温不升的表示方法 当当当当患患患患者者者者体体体体温温温温不不不不升升升升出出出出现现现现体体体体温温温温符符符符号号号号中中中中断断断断时时时时，相相相相邻邻邻邻2 2 2 2点点点点之之之之间间间间不不不不连连连连线线线线，不不不不需需需需要要要要在在在在体体体体温温温

4、温单上作任何描述，只需在单上作任何描述，只需在单上作任何描述，只需在单上作任何描述，只需在“护理记录单护理记录单护理记录单护理记录单”上注明上注明上注明上注明“体温不升体温不升体温不升体温不升”即可即可即可即可第5页/共34页物理降温的绘制方法物理降温的绘制方法 物理降温半小时后测得的体温，划在物理降温前温度的同一纵格内，物理降温半小时后测得的体温，划在物理降温前温度的同一纵格内，物理降温半小时后测得的体温，划在物理降温前温度的同一纵格内，物理降温半小时后测得的体温，划在物理降温前温度的同一纵格内，用红圈用红圈用红圈用红圈“”表示，以红虚线表示，以红虚线表示，以红虚线表示，以红虚线“”和物理降

5、温前的温度相连和物理降温前的温度相连和物理降温前的温度相连和物理降温前的温度相连第6页/共34页物理降温的绘制方法物理降温的绘制方法物理降温的绘制方法物理降温的绘制方法 物理降温后体温下降则向下连线物理降温后体温下降则向下连线物理降温后体温下降则向下连线物理降温后体温下降则向下连线 物理降温后体温上升则向上连线物理降温后体温上升则向上连线物理降温后体温上升则向上连线物理降温后体温上升则向上连线体温39时应至少Q4h测量一次体温，正常3天后改为一天1次或2次；非物理降温不挂灯笼，在护理记录单上记录。第7页/共34页脉搏曲线的绘制要求脉搏曲线的绘制要求脉搏曲线的绘制要求脉搏曲线的绘制要求脉率用红点

6、脉率用红点“”表示，相邻表示，相邻2 2次脉搏之间用红线次脉搏之间用红线“”相连相连患者因某种原因未测量脉搏而出现脉搏符号中断时，相邻的患者因某种原因未测量脉搏而出现脉搏符号中断时，相邻的2 2点之间不连点之间不连线，与下次脉搏符号相连线，与下次脉搏符号相连 体温和脉搏如在体温单的同一点上，先用蓝笔划体温符号，再用红笔在体体温和脉搏如在体温单的同一点上，先用蓝笔划体温符号，再用红笔在体温符号外划一圆圈温符号外划一圆圈第8页/共34页脉搏短绌的表示方法脉搏短绌的表示方法脉搏短绌时，由两人同时测量脉搏、心率一分钟，绘制于体温单上，心率用红圈心率用红圈“”表示，相邻的表示，相邻的2 2次心率之间用红

7、次心率之间用红线线“”相连。同一纵格内的脉搏与心率之间用相连。同一纵格内的脉搏与心率之间用红色竖线红色竖线“”相连相连第9页/共34页日期栏的填写方法日期栏的填写方法 楣栏楣栏楣栏楣栏 年龄按足岁填写年龄按足岁填写年龄按足岁填写年龄按足岁填写 每页第每页第每页第每页第1 1 1 1日应填写年、月、日，其余日应填写年、月、日，其余日应填写年、月、日，其余日应填写年、月、日，其余6 6 6 6天不写年、月，只填日天不写年、月，只填日天不写年、月，只填日天不写年、月，只填日 如在如在如在如在6 6 6 6天中遇到新的月份和年度开始时天中遇到新的月份和年度开始时天中遇到新的月份和年度开始时天中遇到新的

8、月份和年度开始时 则应填写月、日或年、月、则应填写月、日或年、月、则应填写月、日或年、月、则应填写月、日或年、月、日日日日第10页/共34页住院天数的填写住院天数的填写 用蓝黑墨水或碳素墨水，以阿拉伯数字用蓝黑墨水或碳素墨水，以阿拉伯数字用蓝黑墨水或碳素墨水，以阿拉伯数字用蓝黑墨水或碳素墨水，以阿拉伯数字“1 1 2 32 3”自住院当日起连续填写至出院当自住院当日起连续填写至出院当自住院当日起连续填写至出院当自住院当日起连续填写至出院当日止。日止。日止。日止。体温画一天就写一天，不要提前写好。写至体温画一天就写一天，不要提前写好。写至体温画一天就写一天，不要提前写好。写至体温画一天就写一天，

9、不要提前写好。写至出院当日。出院当日。出院当日。出院当日。第11页/共34页手术（或分娩）天数的填写手术（或分娩）天数的填写手术（或分娩）天数的填写手术（或分娩）天数的填写 用蓝黑墨水或碳素墨水，以阿拉伯数字用蓝黑墨水或碳素墨水，以阿拉伯数字用蓝黑墨水或碳素墨水，以阿拉伯数字用蓝黑墨水或碳素墨水，以阿拉伯数字“1 1 2 32 3”表示，以手术（或分娩）的次日表示，以手术（或分娩）的次日表示，以手术（或分娩）的次日表示，以手术（或分娩）的次日为手术（或分娩）后第为手术（或分娩）后第为手术（或分娩）后第为手术（或分娩）后第1 1 1 1日，依次填写至第日，依次填写至第日，依次填写至第日，依次填写

10、至第14141414日为止日为止日为止日为止 若在若在若在若在14141414日内进行第日内进行第日内进行第日内进行第2 2 2 2次手术，则停写第一次手次手术，则停写第一次手次手术，则停写第一次手次手术，则停写第一次手术天数，在第二次手术当日填写术天数，在第二次手术当日填写术天数，在第二次手术当日填写术天数，在第二次手术当日填写-0-0-0-0，然后，然后，然后，然后依次从依次从依次从依次从1 1 1 1开始填写到开始填写到开始填写到开始填写到14141414日为止日为止日为止日为止第12页/共34页手术（或分娩）天数的填写手术（或分娩）天数的填写 如如如如在在在在手手手手术术术术后后后后1

11、4141414天天天天内内内内分分分分娩娩娩娩时时时时，则则则则要要要要停停停停写写写写手手手手术术术术天天天天数数数数，以以以以分分分分娩娩娩娩的的的的次次次次日日日日为为为为分分分分娩娩娩娩后后后后第第第第1 1 1 1日日日日，以以以以阿阿阿阿拉拉拉拉伯伯伯伯数数数数字字字字“1 1、2 2、3 3”表表表表示示示示，依依依依次次次次填填填填写写写写至至至至分分分分娩娩娩娩后后后后第第第第14141414天为止天为止天为止天为止 如在分娩后如在分娩后如在分娩后如在分娩后14141414天内手术者，记录要求同上天内手术者，记录要求同上天内手术者，记录要求同上天内手术者，记录要求同上第13页

12、/共34页40404242之间的填写要求之间的填写要求在此用蓝黑墨水或碳素墨水填写下列项目，其中入院和死亡时间应具体在此用蓝黑墨水或碳素墨水填写下列项目，其中入院和死亡时间应具体到分钟到分钟入院 十时三十分手术 十时分娩 十一时三十分转科 九时三十分出院 十二时死亡 五时四十五分第14页/共34页4040404042424242之间特殊情况的填写之间特殊情况的填写之间特殊情况的填写之间特殊情况的填写 新新新新病病病病人人人人入入入入院院院院时时时时体体体体温温温温40404040者者者者就就就就会会会会与与与与入入入入院院院院时时时时间间间间重重重重叠叠叠叠，此此此此时时时时体体体体温温温温单

13、单单单上上上上相相相相应应应应栏栏栏栏内内内内以以以以描描描描记记记记生生生生命命命命体体体体征征征征为主，入院时间则整体向前移动为主，入院时间则整体向前移动为主，入院时间则整体向前移动为主，入院时间则整体向前移动1 1 1 1格格格格 转转转转科科科科病病病病人人人人由由由由接接接接受受受受科科科科室室室室填填填填写写写写转转转转科科科科时时时时间间间间，不不不不需需需需更更更更换换换换新体温单新体温单新体温单新体温单 剖宫产者只需填写手术时间剖宫产者只需填写手术时间剖宫产者只需填写手术时间剖宫产者只需填写手术时间第15页/共34页4040404042424242之间特殊情况的填写之间特殊情

14、况的填写之间特殊情况的填写之间特殊情况的填写病病人人入入院院时时间间：在在体体温温单单上上规规定定时时间间以以外外的的原原则则上上填填写写在在比比较较靠靠近近的的时时间间栏栏内内出院时间出院时间原则上应以病人离院时间为准原则上应以病人离院时间为准 但但目目前前病病人人离离院院时时间间常常常常与与医医嘱嘱出出院院时时间间不不符符，体体温温单单上上如如何何记记录录“出出院院时时间间”由各医院自行确定由各医院自行确定第16页/共34页呼吸次数的填写呼吸次数的填写在在体体温温单单呼呼吸吸栏栏内内用用蓝蓝黑黑墨墨水水或或碳碳素素墨墨水水，以以阿阿拉拉伯伯数数字字表表示示，如如果果每每日日记记录录呼呼吸吸

15、2 2次次以以上上，则则相相邻邻2 2次次之之间间上上下下交交错错记记录录，每每天天普普查查1 1次次要要求相同求相同第17页/共34页大便次数的填写大便次数的填写 每每每每24242424小时记录一次。（前一日小时记录一次。（前一日小时记录一次。（前一日小时记录一次。（前一日2pm2pm2pm2pm至当日至当日至当日至当日2pm 2pm 2pm 2pm 的大便次数）的大便次数）的大便次数）的大便次数）大便未解记录符号为大便未解记录符号为大便未解记录符号为大便未解记录符号为“0 0 0 0”大便失禁记录符号为大便失禁记录符号为大便失禁记录符号为大便失禁记录符号为“”灌肠记录符号为灌肠记录符号为

16、灌肠记录符号为灌肠记录符号为“E E E E”灌肠后大便一次记录符号为灌肠后大便一次记录符号为灌肠后大便一次记录符号为灌肠后大便一次记录符号为1/E1/E1/E1/E 灌肠后未排大便记录符号为灌肠后未排大便记录符号为灌肠后未排大便记录符号为灌肠后未排大便记录符号为0/E0/E0/E0/E 自行排便一次，灌肠后又排便一次用自行排便一次，灌肠后又排便一次用自行排便一次，灌肠后又排便一次用自行排便一次，灌肠后又排便一次用1 1 1 11 1 1 1/E/E/E/E 第18页/共34页大便次数的填写大便次数的填写 外外外外科科科科手手手手术术术术前前前前的的的的清清清清洁洁洁洁灌灌灌灌肠肠肠肠不不不不

17、宜宜宜宜在在在在体体体体温温温温单单单单的的的的“大大大大便便便便栏栏栏栏”内内内内用用用用“E E E E”表表表表示示示示，只只只只需如实记录大便次数，灌肠则记录在需如实记录大便次数，灌肠则记录在需如实记录大便次数，灌肠则记录在需如实记录大便次数，灌肠则记录在“护理记录单护理记录单护理记录单护理记录单”上上上上 使用使用使用使用“开塞露开塞露开塞露开塞露”者，记录要求同上者，记录要求同上者，记录要求同上者，记录要求同上第19页/共34页体重的记录要求体重的记录要求 患患患患者者者者入入入入院院院院时时时时，护护护护士士士士应应应应为为为为患患患患者者者者测测测测量量量量体体体体重重重重并并

18、并并记记记记录录录录在在在在体体体体温温温温单单单单的的的的相相相相应应应应栏栏栏栏内内内内，以以以以阿阿阿阿拉伯数字记录公斤体重。以后是否需要测量体重应根据医嘱和病情而定拉伯数字记录公斤体重。以后是否需要测量体重应根据医嘱和病情而定拉伯数字记录公斤体重。以后是否需要测量体重应根据医嘱和病情而定拉伯数字记录公斤体重。以后是否需要测量体重应根据医嘱和病情而定 因病情不允许测量体重时，不需在体温单和护理记录单上做特殊记录因病情不允许测量体重时，不需在体温单和护理记录单上做特殊记录因病情不允许测量体重时，不需在体温单和护理记录单上做特殊记录因病情不允许测量体重时，不需在体温单和护理记录单上做特殊记录

19、第20页/共34页血压的记录要求血压的记录要求患患者者入入院院时时，护护士士应应为为患患者者测测量量血血压压并并以以mmHgmmHg的的数数字字记记录录在在体体温温单单的的相相应应栏栏内内。以以后后是是否否记记录录血血压压则则根据医嘱和根据医嘱和 病情而定病情而定 第21页/共34页血压的记录要求血压的记录要求一日1次或2次血压，记录于体温单上，2次，则记录于护理记录单上。一日2次的血压记录时上下错开。第22页/共34页出入液量的填写出入液量的填写 医医医医嘱嘱嘱嘱要要要要求求求求记记记记录录录录24h24h24h24h出出出出入入入入液液液液量量量量者者者者，由由由由当当当当天天天天的的的的

20、夜夜夜夜班班班班护护护护士士士士于于于于7Am7Am7Am7Am进进进进行行行行总总总总结结结结，并及时填写在体温单的前并及时填写在体温单的前并及时填写在体温单的前并及时填写在体温单的前1 1 1 1天相应的入量和出量栏内天相应的入量和出量栏内天相应的入量和出量栏内天相应的入量和出量栏内第23页/共34页尿量的填写尿量的填写 每天普查体温时不需询问病人小便次数每天普查体温时不需询问病人小便次数每天普查体温时不需询问病人小便次数每天普查体温时不需询问病人小便次数 不需要在体温单的尿量栏内记录小便次数不需要在体温单的尿量栏内记录小便次数不需要在体温单的尿量栏内记录小便次数不需要在体温单的尿量栏内记

21、录小便次数 特特特特殊殊殊殊病病病病人人人人医医医医嘱嘱嘱嘱要要要要求求求求记记记记录录录录尿尿尿尿量量量量时时时时，由由由由当当当当天天天天夜夜夜夜班班班班护护护护士士士士于于于于7Am7Am7Am7Am进进进进行行行行总总总总结结结结并并并并及及及及时时时时填填填填写写写写在体温单的前在体温单的前在体温单的前在体温单的前1 1 1 1天的尿量天的尿量天的尿量天的尿量 栏内栏内栏内栏内第24页/共34页特别说明特别说明 特殊用药、药物降温等不用在体温单上做记录特殊用药、药物降温等不用在体温单上做记录特殊用药、药物降温等不用在体温单上做记录特殊用药、药物降温等不用在体温单上做记录 不能用口温符

22、号代替腋温符号不能用口温符号代替腋温符号不能用口温符号代替腋温符号不能用口温符号代替腋温符号 同一张体温单上不宜用不同的体温符号同一张体温单上不宜用不同的体温符号同一张体温单上不宜用不同的体温符号同一张体温单上不宜用不同的体温符号 新病人和高热病人的测量次数要求同以前新病人和高热病人的测量次数要求同以前新病人和高热病人的测量次数要求同以前新病人和高热病人的测量次数要求同以前 绘绘绘绘制制制制T T T T、P P P P曲曲曲曲线线线线时时时时，可可可可用用用用红红红红、蓝蓝蓝蓝铅铅铅铅笔笔笔笔或或或或红红红红色色色色油油油油印印印印笔，不能用圆珠笔笔，不能用圆珠笔笔，不能用圆珠笔笔，不能用圆

23、珠笔第25页/共34页关于医嘱单的说明关于医嘱单的说明关于医嘱单的说明关于医嘱单的说明 医嘱眉栏项目均应填写完整、正确医嘱眉栏项目均应填写完整、正确医嘱眉栏项目均应填写完整、正确医嘱眉栏项目均应填写完整、正确 医嘱由经治医师签全名，无处方权的医师（包括实习医生和试用期医师）医嘱由经治医师签全名，无处方权的医师（包括实习医生和试用期医师）医嘱由经治医师签全名，无处方权的医师（包括实习医生和试用期医师）医嘱由经治医师签全名，无处方权的医师（包括实习医生和试用期医师）开医嘱时，由带教医师审查后签名于斜线前面（如带教医师签名开医嘱时，由带教医师审查后签名于斜线前面（如带教医师签名开医嘱时，由带教医师审

24、查后签名于斜线前面（如带教医师签名开医嘱时，由带教医师审查后签名于斜线前面（如带教医师签名/实习医实习医实习医实习医生签名）生签名）生签名）生签名）医嘱可用中文、英文、拉丁文书写，但不能在一行医嘱中混用不同文字医嘱可用中文、英文、拉丁文书写，但不能在一行医嘱中混用不同文字医嘱可用中文、英文、拉丁文书写，但不能在一行医嘱中混用不同文字医嘱可用中文、英文、拉丁文书写，但不能在一行医嘱中混用不同文字第26页/共34页关于医嘱单的说明关于医嘱单的说明关于医嘱单的说明关于医嘱单的说明 医嘱应用蓝黑、碳素墨水书写，字迹清楚医嘱应用蓝黑、碳素墨水书写，字迹清楚医嘱应用蓝黑、碳素墨水书写，字迹清楚医嘱应用蓝黑

25、、碳素墨水书写，字迹清楚 准确无误，严禁随意涂改准确无误，严禁随意涂改准确无误，严禁随意涂改准确无误，严禁随意涂改 每每每每项项项项医医医医嘱嘱嘱嘱应应应应当当当当只只只只包包包包含含含含一一一一个个个个内内内内容容容容，并并并并注注注注明明明明下下下下达达达达时时时时间间间间（具具具具体体体体到到到到分分分分钟钟钟钟）。对对对对完完完完全全全全未未未未执执执执行行行行之之之之医医医医嘱嘱嘱嘱可可可可以以以以使使使使用用用用红红红红笔笔笔笔“取取取取消消消消”。医医医医嘱嘱嘱嘱“取取取取消消消消”时时时时，应应应应当当当当在在在在原原原原医医医医嘱嘱嘱嘱栏栏栏栏用用用用红红红红色色色色墨墨墨墨

26、水水水水标标标标注注注注“取取取取消消消消”字字字字样样样样覆覆覆覆盖盖盖盖在在在在原原原原医医医医嘱嘱嘱嘱上上上上或或或或在在在在原原原原医医医医嘱嘱嘱嘱后后后后面面面面的的的的空空空空白白白白处处处处并并并并签签签签名名名名，注注注注明明明明取取取取消消消消的的的的时时时时间间间间。如如如如执行护士已签名，护士也应用红色墨水在相应格内签全名执行护士已签名，护士也应用红色墨水在相应格内签全名执行护士已签名，护士也应用红色墨水在相应格内签全名执行护士已签名，护士也应用红色墨水在相应格内签全名第27页/共34页关于医嘱单的说明关于医嘱单的说明关于医嘱单的说明关于医嘱单的说明 临时医嘱包括临时医嘱

27、时间，临时医嘱内容，医师签名，执行时间，临时医嘱包括临时医嘱时间，临时医嘱内容，医师签名，执行时间，临时医嘱包括临时医嘱时间，临时医嘱内容，医师签名，执行时间，临时医嘱包括临时医嘱时间，临时医嘱内容，医师签名，执行时间，执行护士签名等执行护士签名等执行护士签名等执行护士签名等 临时医嘱是医生根据病情随时决定的一次性治疗或抢救医嘱，包括出院带药。临时医嘱只限执行一次，包括临时医嘱是医生根据病情随时决定的一次性治疗或抢救医嘱，包括出院带药。临时医嘱只限执行一次，包括临时医嘱是医生根据病情随时决定的一次性治疗或抢救医嘱，包括出院带药。临时医嘱只限执行一次，包括临时医嘱是医生根据病情随时决定的一次性治

28、疗或抢救医嘱，包括出院带药。临时医嘱只限执行一次，包括内服药、注射剂术前用药、特殊治疗检查和皮试等内服药、注射剂术前用药、特殊治疗检查和皮试等内服药、注射剂术前用药、特殊治疗检查和皮试等内服药、注射剂术前用药、特殊治疗检查和皮试等第28页/共34页关于医嘱单的说明关于医嘱单的说明关于医嘱单的说明关于医嘱单的说明 长期医嘱内容包括医嘱起始日期和时间长期医嘱内容包括医嘱起始日期和时间长期医嘱内容包括医嘱起始日期和时间长期医嘱内容包括医嘱起始日期和时间 长期医嘱内容、停止日期、时间长期医嘱内容、停止日期、时间长期医嘱内容、停止日期、时间长期医嘱内容、停止日期、时间 医师签名、执行时间、执行护士等医师

29、签名、执行时间、执行护士等医师签名、执行时间、执行护士等医师签名、执行时间、执行护士等 长期医嘱原则上不分页书写长期医嘱原则上不分页书写长期医嘱原则上不分页书写长期医嘱原则上不分页书写 特殊情况例外特殊情况例外特殊情况例外特殊情况例外第29页/共34页关于医嘱单的说明关于医嘱单的说明关于医嘱单的说明关于医嘱单的说明 重重重重整整整整医医医医嘱嘱嘱嘱：在在在在医医医医嘱嘱嘱嘱栏栏栏栏第第第第一一一一行行行行使使使使用用用用蓝蓝蓝蓝黑黑黑黑（碳碳碳碳素素素素）墨墨墨墨水水水水书书书书写写写写“重重重重整整整整医医医医嘱嘱嘱嘱”字字字字样样样样，在在在在其其其其下下下下加加加加划划划划单单单单红红红

30、红线线线线，重重重重整整整整医医医医嘱嘱嘱嘱的的的的日日日日期期期期和和和和时时时时间间间间据据据据时时时时书书书书写写写写，在在在在医医医医师师师师栏栏栏栏由由由由重重重重整整整整医医医医师师师师签名。签名。签名。签名。对对对对继继继继续续续续执执执执行行行行的的的的医医医医嘱嘱嘱嘱照照照照抄抄抄抄原原原原医医医医嘱嘱嘱嘱时时时时间间间间，新新新新变变变变更更更更和和和和开开开开具具具具的的的的医医医医嘱嘱嘱嘱书书书书写写写写实实实实际际际际日日日日期期期期和和和和时时时时间间间间，执执执执行行行行医医医医师师师师栏栏栏栏均均均均由由由由重重重重整整整整医医医医嘱嘱嘱嘱医医医医师师师师签签签

31、签名名名名。原原原原医医医医嘱嘱嘱嘱单单单单上上上上的的的的医医医医嘱嘱嘱嘱在在在在重重重重整整整整医医医医嘱嘱嘱嘱生生生生效效效效后后后后自自自自动动动动废废废废止止止止。变变变变更更更更或或或或停停停停用用用用的的的的医医医医嘱嘱嘱嘱不不不不再再再再书书书书写写写写停停停停止止止止日日日日期期期期、时间和签名时间和签名时间和签名时间和签名 术后医嘱、转科医嘱等同重整医嘱处置。术后医嘱、转科医嘱等同重整医嘱处置。术后医嘱、转科医嘱等同重整医嘱处置。术后医嘱、转科医嘱等同重整医嘱处置。第30页/共34页关于医嘱单的说明关于医嘱单的说明关于医嘱单的说明关于医嘱单的说明 一一一一项项项项医医医医嘱

32、嘱嘱嘱如如如如占占占占数数数数行行行行，不不不不能能能能使使使使其其其其分分分分写写写写在在在在两两两两页页页页上上上上，应应应应视视视视情情情情况况况况将将将将上上上上一一一一页页页页剩剩剩剩下下下下几几几几行行行行放放放放弃弃弃弃，并并并并以以以以蓝蓝蓝蓝黑黑黑黑（碳碳碳碳素素素素）墨墨墨墨水水水水在在在在日日日日期期期期栏栏栏栏，医医医医嘱嘱嘱嘱栏栏栏栏和和和和签签签签名名名名栏栏栏栏分分分分划划划划斜斜斜斜线线线线注注注注销销销销，表示废用，在下一页填写医嘱表示废用，在下一页填写医嘱表示废用，在下一页填写医嘱表示废用，在下一页填写医嘱第31页/共34页关于执行医嘱关于执行医嘱 非抢救情况下，一般不执行口头医嘱！非抢救情况下，一般不执行口头医嘱！非抢救情况下，一般不执行口头医嘱！非抢救情况下，一般不执行口头医嘱！第32页/共34页 谢谢 谢谢 观观 看看第33页/共34页谢谢您的观看！第34页/共34页