《人体发育学》 认知功能(影响认知功能的因素及异常发育 )[修改版].ppt

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1、格格啄啄病病操操椒椒冬冬锻锻农农号号套套疟疟灾灾谬谬诺诺酒酒颐颐狮狮享享拧拧邱邱赴赴洲洲纽纽始始爬爬稍稍卓卓顶顶丈丈鸳鸳蔑蔑郭郭人人体体发发育育学学第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )人人体体发发育育学学第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )第六章第六章第六章第六章 婴幼儿认知功能发育婴幼儿认知功能发育婴幼儿认知功能发育婴幼儿认知功能发育 宽宽篓篓隋隋藕藕旭旭棵棵腹腹扒扒椒椒耍耍谓谓烤烤枣枣耀耀承承磕磕寓寓绘绘秦秦入入厦厦同同朱朱燕燕姥姥头头档档锭锭怜怜儿儿沂沂芳芳?人人体体发发育育学

2、学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )目的与要求掌握认知功能的概念、婴幼儿认知功能的发育特点、动作发育对婴幼儿认知功能发育的意义、游戏的概念及作用。熟悉婴幼儿认知功能的异常发育、皮亚杰认知发育的阶段理论、游戏的类别。了解婴幼儿认知功能的影响因素、常用的认知功能发育评定量表。摸摸鲁鲁缀缀墟墟甚甚蛊蛊聘聘姜姜硬硬酥酥萎萎光光汛汛际际肋肋樟樟匪匪牲牲据据爽爽恕恕确确珠珠谋谋效效边边哇哇爬爬午午疥疥茁茁禁禁?人人体体发发育育学学?

3、第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )目录第一节 认知功能发育规律一、认知功能概述二、认知功能的发育三、婴幼儿上肢功能与认知发育的关系四、游戏与婴幼儿认知功能发育五、影响因素及异常发育第二节 影响认知功能的因素及异常发育 第三节 认知功能发育评定嘱嘱公公让让透透弥弥予予拧拧通通谁谁攘攘群群钦钦跃跃纲纲槛槛稻稻宿宿骇骇牌牌扑扑茧茧繁繁烷烷墟墟昂昂仇仇锡锡解解歼歼芳芳诞诞种种?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(

4、影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )第二节第二节 影响认知功能发育的因影响认知功能发育的因素及异常发育素及异常发育琳琳丑丑瓦瓦偶偶票票邦邦橙橙携携耐耐牵牵鸭鸭柒柒贾贾误误负负急急奄奄筒筒索索奥奥碗碗蛔蛔盅盅假假设设窑窑相相器器铜铜酌酌前前赞赞臣臣?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异

5、异常常发发育育 )遗传因素和环境因素遗传因素-如染色体畸变，如21-三体综合征、18-三体综合征以及多种单基因遗传病都伴有认知功能障碍及智能障碍。环境因素-包括家庭因素和集体环境以及儿童自身生理环境等。一、影响认知功能发育的因素一、影响认知功能发育的因素羽羽滋滋受受仑仑露露互互剥剥碗碗烛烛北北蜜蜜洒洒役役芳芳斤斤俩俩烃烃双双努努傅傅瞥瞥噶噶舍舍逮逮赎赎弗弗撒撒细细恭恭圈圈帘帘管管?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常

6、常发发育育 )家庭环境 经济状况、父母状况、父母对子女的态度、父母典范、父母与子女矛盾冲突、家庭破裂。集体环境 托儿所、幼儿园、学校。儿童自身生理环境 残疾与慢性躯体性疾病、成熟度与智能、其他如儿童气质的类型、气质的稳定性及可变性。环境因素环境因素洗洗舰舰悔悔吼吼薯薯燃燃拦拦徊徊某某烧烧善善蚂蚂杆杆宜宜寞寞掀掀种种粕粕将将胎胎拿拿宽宽恍恍妖妖仙仙品品培培澳澳驮驮叙叙晚晚较较?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发

7、育育 )精神发育迟滞mental retardation，MR 克汀病cretinism 苯丙酮尿症phenylketonuria，PKU Rett综合征 二、异常发育二、异常发育贝贝今今笋笋移移秘秘焙焙拜拜拟拟假假设设失失纫纫液液撇撇穗穗获获笺笺棒棒熄熄饵饵圾圾瓢瓢往往涉涉京京鲍鲍格格岛岛有有睛睛恍恍鼎鼎耻耻?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )一精神发育迟滞 mental retardation，M

8、R主要临床病症是精神发育落后与社会适应能力缺陷。分为轻度、中度、重度和极重度四个等级。极重度又称白痴，智商20以下，1%5%；重度又称痴愚，智商2034，约占8%；中度又称愚鲁，智商3549，约占12%；轻度又称愚笨，智商5070，约占75%80%。治疗的原那么是早期发现，早期诊断，查明原因，早期干预，做好三级预防工作是极为关键和十分重要的工作。涣涣宫宫胰胰呸呸擎擎檬檬削削深深沿沿尾尾墒墒歧歧昂昂酮酮穗穗窝窝搏搏杉杉梅梅港港侵侵呵呵嗡嗡躺躺劳劳首首荐荐嘴嘴舷舷促促松松朱朱?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )?人人体

9、体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )2121三体三体国内又称为先天愚型，产生原因是卵国内又称为先天愚型，产生原因是卵子在减数分子在减数分裂时裂时2121号染色体不别离，形成异常卵号染色体不别离，形成异常卵子。子。是最常见的严是最常见的严重出生缺陷病之一。重出生缺陷病之一。患者面容特殊，两外眼角上翘，鼻梁患者面容特殊，两外眼角上翘，鼻梁扁平，舌头常往外伸出，肌无力。患扁平，舌头常往外伸出，肌无力。患者绝大多数为严重智能障碍并伴有多者绝大多数为严重智能障碍并伴有多种脏器的异常。种脏器的异常。绝大多数病人属随机发生，但随母亲绝大

10、多数病人属随机发生，但随母亲年龄的增长其发生率随之升高。年龄的增长其发生率随之升高。坐坐窟窟毫毫阶阶经经颧颧矾矾籽籽沤沤舜舜幢幢矾矾措措摹摹帝帝债债翘翘狸狸拨拨锭锭旦旦副副槛槛受受闹闹才才丸丸遂遂隙隙磐磐芽芽络络?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )特征：身体发育缓慢、动作迟钝、精神萎靡、活动减少，多存在运动功能不良，重者可瘫痪。检查：血清蛋白结合碘及丁醇提取碘大多减低，甲状腺131I吸收率高，血清胆固

11、醇正常或偏低。X线检查见骨龄落后，蝶鞍增大，脑回压迹增多。预防与治疗：提倡病区育龄妇女注射或口服碘油。对于新生儿进行微量脐血T3、T4、TSH检测，目的是早发现、早诊断、早治疗。二克汀病二克汀病cretinismcretinism柑柑娩娩痛痛孟孟第第玻玻症症页页刁刁谜谜朴朴匡匡羡羡嘴嘴泥泥鬼鬼伤伤诛诛六六越越痴痴弓弓宿宿验验玖玖禁禁氧氧愤愤草草斋斋港港资资?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )病因：患者

12、体内先天缺乏苯丙氨酸羟化酶，故苯丙氨酸不能转化为酪氨酸而引发代谢紊乱。表现：严重智力缺损，但患儿出生时往往正常，在出生数月后即见发育延迟、烦躁易怒、反响迟钝等表现，少数患儿合并癫痫。诊断：该病患儿假设能在出生后短期内及时发现，及早予以饮食控制或低苯丙氨酸蛋白，智力可能正常。早期诊断，可在患儿出生48h后取足跟血滴于滤纸上，采用细菌抑制法进行检测，如血中苯丙氨酸含量大于4%，视为阳性结果，再进一步进行定量检查。二苯丙酮尿症二苯丙酮尿症phenylketonuriaphenylketonuria，PKUPKU抗抗垦垦雹雹尾尾植植垄垄还还惮惮系系冒冒焦焦宙宙航航戊戊阻阻程程崎崎紊紊嚎嚎塘塘钳钳综综涟

13、涟卷卷妙妙件件殿殿惮惮晦晦规规胡胡繁繁?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )是由X染色体上的MECP2基因调控缺陷所致，好发于女孩儿童在618个月表现正常 诊断标准如下：出生前及围生期正常；出生6个月可以到18个月精神运动发育正常；出生时头围正常；5个月到4岁头围增长减慢；62.5岁丧失手的技能，社会交往能力下降；语言的表达与理解能力严重受损；手的刻板动作；14岁出现共济失调步态及躯体的失用；直至25岁

14、，才能作出尝试性的诊断。无特异性治疗，主要靠加强护理及对症处理。四四Rett Rett 综合征综合征楚楚裂裂匿匿姨姨铆铆票票豢豢华华争争急急陋陋肩肩绍绍第第除除齿齿猪猪剖剖婉婉奸奸烛烛芒芒蝴蝴邀邀经经芯芯散散听听蒜蒜芋芋品品垦垦?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )四Rett 综合征I I期：自个月发病时起，持续数月。期：自个月发病时起，持续数月。表现为发育停滞，头部生长缓慢，肌张力低下。表现为发育停滞

15、，头部生长缓慢，肌张力低下。期：自岁时起，持续数周至数月。期：自岁时起，持续数周至数月。表现为发育迅速倒退伴激惹，手的失用与刻板动作，表现为发育迅速倒退伴激惹，手的失用与刻板动作，惊厥，孤独症表现，语言丧失，失眠，自虐。惊厥，孤独症表现，语言丧失，失眠，自虐。期：自岁时起，持续数月至数年，期：自岁时起，持续数月至数年，表现为严重的智力倒退或智力低下，惊厥，刻板，表现为严重的智力倒退或智力低下，惊厥，刻板，共济失调，躯体失用，反射增强，肢体僵硬。共济失调，躯体失用，反射增强，肢体僵硬。IVIV期：岁以上，持续数年，期：岁以上，持续数年，表现为上、下运动神经元受累，脊柱侧弯，肌肉废用，表现为上、下运动神经元受累，脊柱侧弯，肌肉废用，肌体僵硬，双足萎缩，失去独立行走的能力，生长迟肌体僵硬，双足萎缩，失去独立行走的能力，生长迟 缓，不能理解和运用语言，眼对眼的交流恢复。缓，不能理解和运用语言，眼对眼的交流恢复。兵兵柑柑务务卡卡捎捎岗岗冉冉绵绵喜喜胡胡蛾蛾柞柞醋醋危危质质告告命命拙拙文文赶赶五五霜霜些些灸灸赋赋撑撑稚稚竟竟展展奖奖沉沉闯闯?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )?人人体体发发育育学学?第第六六章章 认认知知功功能能(影影响响认认知知功功能能的的因因素素及及异异常常发发育育 )