平舆县2013年基本公共卫生绩效考核评分标准.xls

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1、20132013年年基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目绩绩效效考考核核标标准准被考核单位:项项目目指指标标指指标标说说明明评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分1.组织管理(155分)1.1项目管理(10分)是否成立项目领导小组和管理办公室;卫生行政部门内科室分工是否明确;是否明确卫生院的疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业卫生机构间的职能分工。查看相关文件。未成立项目领导小组和管理办公室扣2分;未明确卫生行政部门内科室分工的扣2分;未明确基层医疗卫生机构和疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业卫生机构间的职能分工的各扣2分;基层医疗卫生机构内未成立项目领导小组和管理办公室扣2

2、分,领导小组和管理办公室成员未公示上墙扣2分。1.2 制度建设(20分)是否建立基本公共卫生服务项目相关工作制度和工作流程制定公共卫生部工作职责、工作制度并上墙4分;制定居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童保健管理、孕产妇保健管理、老年人保健管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告与处置、重性精神疾病患者管理、卫生监督协管等工作制度和工作流程并上墙得10分,少一个工作制度或工作流程扣1分;进行基本公共卫生服务人员岗位公示得2分;制定本辖区内基本公共卫生服务项目工作进度一览表并上墙得2分;与村医签订工作责任状或目标责任书得2分。1.3人员配备(

3、20分)疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业科室是否有专人负责;基层医疗卫生机构是否成立公共卫生科(部);项目管理是否有财务管理专业人员。查看相关文件,疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业卫生机构无专人负责各得2分;卫生院成立公共卫生部及相关科室并挂牌得8分,公共卫生部人员占单位在岗人数比例达标(中心卫生院25%,一般卫生院30%)得3分;设有专业财务管理人员管理经费得3分。1.4大众宣传(10分)是否开展必要的宣传(宣传资料、场地、电视、固定宣传栏等)无宣传资料扣5分;无宣传会议扣2分(查看会议通知);无电视播放健康教育扣3分(查看电视播放记录表)1.5信息报送和进度(20分)是否有信息

4、报送责任人;是否能按上级要求及时、准确、完整报送信息报表;项目进度是否及时通报。及时、准确(核对填报和考核数据)、完整(包括所报内容、填报人、审核人签字)各占4分,每发现1次不及时、准确、完整各扣1分;11.组织管理(155分)1.6年度计划和分解明确项目任务(10分)每年根据实施方案制定本乡镇项目工作计划,明确分解到各科室项目目标任务年度工作计划5分,分解到各科室项目目标任务5分;没有直接扣分。1.7基层公共卫生服务人员对基本公共卫生服务项目的熟悉情况(15分)了解基层公共卫生服务人员接受培训情况,考察基层公共卫生服务人员是否熟悉基本公共卫生服务项目要求和规范。每个乡镇随机访谈当地从事基层公

5、共卫生服务人员至少3人,满分15分;得分=(问卷实得分总分/问卷应得分总分)*15分1.8 督导和绩效考核(30分)全年组织开展对村一级基本公共卫生服务项目的督导4次和每年绩效考核2次,并充分发挥专业公共卫生机构的技术指导作用。重点考核绩效考核过程和结果应用情况。查看督导发现问题记录和督导报告;查看绩效考核报告和经费分配资料。并现场问询相关管理人员。满分30分;督导20分,每次5分(每次督导报告无发现问题扣2分);绩效考核10分,绩效考核结果通报公示有奖罚分明5分(发现未根据绩效考核结果安排经费扣5分)。1.9 人员培训和管理会议(20分)全年举办4次以上项目有关内容的会议和培训每次的会议和培

6、训各5分,以有通知和培训资料签到表等证明材料为准。2.资金管理(70分)2.1资金分配和拨付标准(10分)确定本乡镇基本公共卫生服务内容、数量和标准;有10类服务成本测算并制定成本补偿参考标准,并能说明测算依据;制定资金拨付计划,明确资金拨付方式和拨付周期。转发或制定项目管理方案、经费分配文件、绩效考核办法、经费分配表等。确定服务数量和标准,有合理的成本测算,制定成本补偿参考标准,资金拨付计划每缺少1项,扣2分。2.2村卫生室补偿情况(10分)截至年底,村卫生室补偿到位率,即补偿到位经费占应补助经费的比率。满分为10分。按资金到位比例得分。2.3资金使用率(10分)截止年底,项目单位使用资金率

7、=项目支出金额/项目实际到账金额100%满分为20分。按资金支出比例得分。项项目目指指标标指指标标说说明明评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分22.资金管理(70分)2.4资金使用合规性(20分)检查是否建立内控制度,是否按内控制度执行;检查是否存在违规支出。包括扩大支出范围、截留、挪用、支付不合规、资金支出进度与业务进度不匹配、支付依据不充分等。资金合规率=(1抽查到的违规资金额/抽查资金总额)100%。查看项目单位是否建立资金支出使用内控手续和程序等制度(4分),并抽查4笔支出是否执行该手续和程序是否合要求(4分)。每个考核对象各抽查2012年20份项目支出的记账凭证及原始凭证(

8、每个月不少于1笔,如凭证少于20份,全部抽取)。得分=支出合规率*12分2.5 会计核算质量(20分)基层医疗卫生机构是否对项目资金进行收支专项核算。规范核算共10分。查看账簿设置的会计科目,是否设置专项科目进行项目核算(4分);是否按来源和不同项目支出进行规范设置明细核算(2分);上报报表支出数与帐薄实际支出是否相等(2分);是否建立辅助帐或明细帐核算各项目的支出内容(2分)。3.城乡居民健康档案管理(60分)3.1规范电子健康档案建档率(20分)规范化电子档案率=规范化电子健康档案人数/辖区内常住居民数100%)档案填写要求符合2011年国家规范要求。城乡居民规范化电子建档率60%得20分

9、;低于要求值,得分=(实际率/60%)20分。3.2抽查的健康档案合格率(40分)核实基层医疗机构建立的健康档案是否真实,档案填写要求符合2011年国家规范要求。(抽查的健康档案合格率=抽查真实档案中填写合格的份数/抽查的真实档案总份数100%)抽查2012年建立的不失访档案10份,抽查的档案合格率90%,得分=40分(不真实档案数10分);抽查的档案合格率90%,得分=(抽查的健康档案合格率/90%40分)(不真实档案数10分);有4份及以上不真实档案,本项为0分。4.健康教育(100分)4.1发放健康教育印刷资料(10分)印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方、健康手册和医学科普读物等,各

10、基层医疗卫生机构每年提供不少于12种内容的印刷资料。健康教育印刷资料要求放置在候诊区、诊室、健康教育室等,及时补充更新。健康教育印刷材料发放7分,本项考核得分=健康教育印刷材料发放率(每年发放健康教育印刷材料种类/12*100%)*7分;资料放置区域3分,在规定区域内没有放置的,每少一个区域扣1分,扣完为止。项项目目指指标标指指标标说说明明评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分34.健康教育(100分)4.2播放健康教育音像资料(10分)音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播资料,在门诊候诊区、健教室、输液室、观察室内或宣传活动播放。社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年播放音像资料不

11、少于6种,播放时间不少于2500小时。播放音像资料5分,本项考核得分=健康教育音像材料播放率(每年播放健康教育音像材料种类/6*100%)*5分;播放场所3分,查看候诊区、观察室和健康教育活动记录,没有播放的,每个场所扣1分,扣完为止,(播放时间/2500*100%*5分。4.3设置健康教育宣传栏(10分)社区卫生服务中心和乡镇卫生院宣传栏不少于2个,每个宣传栏的面积不少于2平方米,要求设置在机构户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅显眼处,每年更新至少6次。村级每年更新6次无宣传栏不得分,每少一块宣传栏扣5分;宣传栏面积少于2平方米扣3分;更新少一次扣1分,扣完为止。设置位置不显眼的,每

12、一块扣1分。4.4开展公众健康咨询活动(18分)在各种卫生宣传日、健康主题日、节假日,利用会议、集会、电影放映等社会活动,开展特定主题的健康教育宣传活动和公众健康咨询活动,发放健康教育宣传资料。社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年至少开展9次公众健康咨询活动。本项考核得分=公众健康咨询活动完成率(每年组织公共健康教育活动次数/9*100%)*10分。每缺少一次扣2分。4.5定期举办健康讲座(30分)针对高血压、糖尿病、结核病、精神分裂症患者或家属、孕产妇、0-72个月儿童家长等,定期举办健康讲座,社区卫生服务中心和乡镇卫生院每月至少需要举办1次健康知识讲座,村级每2个月至少需要举办1次。每少一次健

13、康知识讲座扣3分,扣完为止,村级未开展讲座的扣10分。4.6个体化健康教育(6分)开展个体化健康教育。社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时,要开展有针对性的个体化健康和健康技能的教育。抽查询问5个门诊病人(诊室、输液室、病房等),查看病历或门诊宣传材料发放情况;查看5次上门访视工作记录表,打手机核查。开展门诊医疗、上门访视个体健康教育活动的各得3分,缺1(个)次各扣1分,扣完为止。项项目目指指标标指指标标说说明明评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分44.健康教育(100分)4.7 健康教育工作档案管理规范(6分)有专门的书柜、

14、专门的文件盒、文件盒外部要标识清楚、分类要合理、资料要收集齐全、要有目录、装订整齐、摆放整齐美观。每有一项不合格扣0.5分,扣完为止。制定年度工作计划,撰写工作总结计划包括健康教育的内容、形式与时间、实施和质量控制方法、组织实施流程、人员安排、经费预算、设备和材料准备、效果评价等;总结包括主要工作、成绩、经验与体会、存在问题、下一步工作打算。无工作计划、工作总结各扣1分,工作计划、总结要素不全的,每小项扣0.3分,扣完为止。4.8健康教育人员配备(3分)每个社区卫生服务中心和乡镇卫生院配备1名健康教育人员。有专兼职健康教育人员得3分,否则不得分。4.9健康教育场地和设备(5分)各社区卫生服务中

15、心和乡镇卫生院应设健康教育室,并配备视频播放系统、数码相机、电视机、DVD机、投影仪。没有健康教育室扣2分,设备每少一种扣1分,设备不能使用的按缺少设备计算,扣完为止4.10 健康教育人员培训(2分)各基层医疗机构专兼职的人员每年至少接受上一级健康教育专业知识和技能培训不少于8学时,参加经卫生部、自治区卫生厅认可的远程教育并考试合格可列入培训学时,获得继续教育I类学分不少于3分。查看通知、培训资料、学分证书等。本项考核得分=接受培训学时率(每年接受上一级培训学时数/8*100%)*2分。5.预防接种(70分)5.1 接种门诊(10分)接种门诊必须是区(市、县)卫生局指定的、达到免疫规划合格接种

16、门诊标准的预防接种单位;人员配备达到要求,接种人员应通过预防接种专业培训并考核合格。接种门诊达到免疫规划合格接种门诊标准得5分,不合格的不得分;人员配备达到标准且持证上岗的,得5分,如人员配备不达标的,按持证上岗人员比例评分。5.2建证(7分)及时为辖区内所有居住满3个月的06岁儿童建立预防接种证和卡,建证率95%;建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数100%随机调查10名适龄儿童,每漏证1名扣2分,扣完为止。项项目目指指标标指指标标说说明明评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分55.预防接种(70分)5.3免疫接种(15分)根据国家免疫规划程序,对适龄

17、儿童定期开展一类疫苗接种、补种,免疫规划接种率90%。查看报表,并抽查10名适龄儿童的接种卡核对数据准确性,接种率90%,得15分;90%,得分=接种率/90%15分;5.4含麻疹成分疫苗第二剂次接种情况(10分)每县(区)随机抽查2所幼儿园(县抽查乡镇幼儿园,区抽查城区幼儿园)及其相关社区卫生服务中心或乡镇卫生院。每所幼儿园调查10名适龄儿童。查看接种证或者接种登记卡。每所幼儿园5分,全部接种得5分,漏种1名儿童扣2分,扣完为止。5.5入托、入学儿童查漏补种(7分)补证率达100%,补种率95%以上(按人数计算);每项3.5分,按补证率和补种率完成比例评分。5.6疫苗管理(7分)免疫规划疫苗

18、损耗系数达到工作要求:单人份疫苗1.05(脊灰糖丸1.1),2人份疫苗1.2,3人份疫苗1.5,4人份疫苗2.0,5人份疫苗2.5。每种疫苗1分,如损耗系数超标则该疫苗得分为0分。5.7 预防接种异常反应处置(7分)预防接种异常反应(AEFI)监测指标达到工作要求:48小时内报告率90%,48小时内调查率90%,个案调查表关键项目填写完整率达到100%,7日内完成初步调查报告率90%,疑似预防接种异常反应分类率90。按要求开展AEFI监测,每项指标1.4分,如不达标该项指标评0分。如已开展AEFI监测工作,但无AEFI的,得7分。5.8免疫规划疫苗针对疾病监测(7分)免疫规划疫苗针对疾病报告率

19、100%,麻疹、乙脑、流脑个案调查率100%。抽查10例(病例少于10例者全部抽查)免疫规划针对性疾病,报告率100%评4分,否则0分。麻疹、乙脑、流脑个案调查率按完成比例评分(如无病例报告,评3分)。6.传染病报告与处理(70分)6.1传染病疫情网络直报条件(10分)有相应的传染病疫情网络直报设备和人员条件有疫情专用电话得1分,有疫情专用传真机得1分,有激光打印机得1分,有专职或兼职疫情管理人员1-2人得2分。能网络直报,且每月(至少2次)上中国疾病预防控制信息系统下载信息,收集资料、测试网络者得5分。项项目目指指标标指指标标说说明明评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分66.传染病

20、报告与处理(70分)6.2相关知识的培训(4分)定期对本单位医护人员和辖区内医生进行传染病报告及突发公共卫生事件相关知识及培训。每年培训2次以上得满分,不足按比例扣分。6.3传染病登记与报告(8分)各项登记完整,门诊日志基数符率。门诊日志、出入院登记、检验(影像)登记和传染病登本项目设计及登记情况,均齐全者得5分;不全按比例扣分。门诊日志数与挂号或处方的符合80%,得3分,低于80%按比例得分6.4 重点传染病管理(8分)积极配合上级有关部门开展重点传染病(艾滋病、结核病等)的治疗、管理和调查。查阅有关记录,能根据当地对艾滋病、结核病要求开展工作得8分。少一项(艾滋病或结核病)扣4分,开展了工

21、作但不符合要求酌情扣分。6.5传染病报告质量(20分)传染病报告率、传染病报告及时率、传染病报告卡填写准确率、传染病报告卡填写的完整率、传染病报告卡一致率达到要求。传染病报告率100%,得10分,及时率100%,得2.5分,准确率100%,得2.5分,传染病报告卡填写的完整率100%,得2.5分,一致率(5分)98%,得2.5分。不达标按比例得分。6.6突发公共卫生事件处置(20分)做好突发公共卫生事件相关信息登记、报告和调查处理工作突发公共卫生事件相关信息登记完整、及时报告率达100%得10分,不报告扣10分,报告不及时者扣5分。协助调查、处理记录要完整得10分,未协助处理扣10分,协助调查

22、处理但记录不全扣5分。7.儿童保健(80分)7.1建立儿童保健手册(20分)为06岁婴幼儿建立广西儿童保健手册,并将信息录入广西妇幼卫生信息管理系统,作为儿童电子健康档案。抽查10份儿童保健手册,一份不合格扣2分;核对广西妇幼卫生信息管理系统,未录入信息系统系统建立电子健康档案的一份扣2分,扣完为止。7.2开展新生儿访视(10分)现场查看儿童健康管理相关记录新生儿访视表的的完整性;新生儿访视至少2次。重点观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长,进行体格检查,指导母乳喂养,对还未建立儿童保健手册的给予建立。新生儿访视相关信息录入广西妇幼卫生信息管理系统

23、。现场随机抽查10份新生儿家庭访视记录表,核查检查项目的完整性,通过广西妇幼卫生信息管理系统或电话回访或核实记录真实性;每1例新生儿家庭访视记录表不合格(漏项+错项5项)扣1.5分;漏项+错项5项的,每例扣1分,扣完为止。项项目目指指标标指指标标说说明明评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分77.儿童保健(80分)7.3 新生儿访视率(10分)新生儿访视率达到90%以上;新生儿访视率=年度辖区内接受1次级以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100%通过广西妇幼卫生信息管理系统和妇幼相关报表测算新生儿访视率,新生儿访视率90%,得10分;新生儿访视率90%,得分=(新生儿访视率/90%

24、)10分。7.4儿童健康管理记录(20分)现场查看儿童健康管理相关记录06岁儿童健康体检表的的完整性;儿童保健1岁以内至少4次,第2年和第3年每年至少2次,4、5、6每年1次。要进行体格检查和生长发育监测及评价,开展心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导,在68月、18月、30月龄分别进行一次血常规;在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。儿童健康管理相关信息录入广西妇幼卫生信息管理系统。现场随机抽查10份儿童健康检查记录表,核查记录的完整性和动态使用情况,通过广西妇幼卫生信息管理系统或电话回访核实记录真实性;每1例0-6岁儿童健康体

25、检表不合格(漏项+错项5项)扣2.5分;漏项+错项5项的,每例扣1分,扣完为止。7.5儿童健康管理率(10分)儿童健康管理率达到80以上。儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数100%儿童健康管理率 80%,得10分;儿童健康管理率80%,得分=(儿童健康管理率/80%)10分7.6 儿童系统管理率(10分)儿童系统管理率城市达到80%以上、农村达到72%以上。儿童系统管理率=年度辖区中按相应频次要求管理的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿童数100%儿童系统管理率:城市达到80%以上、农村达到72%以上,得10分;儿童系统管理

26、率:城市80%、农村72%,得分=(儿童系统管理率/80%或72%)10分 8.孕产妇保健(80分)8.1建立孕产妇保健手册(20分)在孕12周前,孕妇首次产前检查时为孕妇建立广西孕产妇保健手册。并将信息录入广西妇幼卫生信息管理系统,作为孕产妇电子健康档案。抽查10份孕产妇保健手册,一份不合格扣2分;核对广西妇幼卫生信息管理系统,未录入信息系统系统建立电子健康档案的一份扣2分,扣完为止。8.2 孕早期随访记录(10分)孕早期健康管理要进行血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查、梅毒血清学试验、HIV抗体检测。进行产前筛查和产前诊断的宣传。高危评分10分以上,必须及时转诊到产科急救中

27、心或县级以上医疗保健机构,并在2周内随访结果。现场查随机抽查10份第1次产前随访服务记录表,核查检查项目的完整性,通过广西妇幼卫生信息管理系统或电话回访核实记录真实性;每1例第1次产前随访服务记录表不合格(漏项+错项5项)扣1.5分;漏项+错项5项的,每例扣1分,扣完为止。项项目目指指标标指指标标说说明明评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分8 8.孕产妇保健(80分)8.3早孕建册率(10分)早孕建册率达到90以上。早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数100%早孕建册率90%得10分;早孕检测率90%,得分=(早孕检测率/90%)10分 8.4孕中、晚期随

28、访记录(10分)孕1620周、2124周、孕2536周、3740周各进行1次孕期健康管理,进行血红蛋白、尿蛋白检测。危孕妇,必须及时转诊到产科急救中心或县级以上医疗保健机构,并随访转诊结果。现场查随机抽查10份第25次产前随访服务记录表,核查检查项目的完整性,通过广西妇幼卫生信息管理系统或电话回访核实记录真实性;每1例第25次产前随访服务记录表不合格(漏项+错项5项)扣2分;漏项+错项5项的,每例扣1分,扣完为止。8.5孕妇健康管理率(10分)产前健康管理率达到88以上;产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数100%产前健康管理率88%,

29、得10分;产前健康管理率88%,得分=(产前健康管理率/88%)10分 8.6产后访视和产后42天检查记录(10分)第一次产后访视在产妇出院后37天上门服务。第二次在产后42天至定点医疗保健机构或原分娩机构进行检查,发现有异常的产妇及时转至产科急救中心或县级以上的医疗保健机构查治。现场查随机抽查10份产后访视表和产后42天检查记录表,核查检查项目的完整性,通过广西妇幼卫生信息管理系统或电话回访核实记录真实性。每1例产后访视表不合格(漏项+错项5项)扣1.5分;漏项+错项5项的,每例扣1分,扣完为止。8.7产后访视率(10分)产后访视率达到90以上产后访视率=辖区内产后28天内接受1次及1次以上

30、产后访视的产妇人数/该地该时间段内活产数100%产后访视率90%,得10分 产后访视率90%,得分=(产后访视率/90%)10分9.老年人保健(80分)9.1登记管理(30分)对辖区65岁及以上老年人实行登记,每年提供1次健康管理服务,包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。体格检查包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等体格检查及口腔、视力、听力和运动功能检查等,辅助检查包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、血脂和心电图检测。老年居民健康管理率%已接受健康管理的老年居民人数/年内辖区65岁及以上常住居民人数100%老年居民健

31、康管理率60%得30分;低于要求值,得分=实际值/60%30分;项项目目指指标标指指标标说说明明评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分99.老年人保健(80分)9.2 健康体检(30分)填写完整的健康体检表:体检表内容符合国家标准;有健康体检的辅助检查化验单;体检表记录中,填写空项、漏项或错项的项数3个;血压、血糖项目必填。抽查的健康体检表完整率%抽查填写完整的健康检查表数/抽查的健康检查表数100%抽查20份体检表,健康体检表完整率70%得30分;70%,得分=实际值/70%30分。9.3健康指导和干预(20分)对发现已确诊的原发性高血压和/或2型糖尿病等老年患者,要纳入相应的健康管

32、理。对发现的已存在危险因素且未纳入其他疾病健康管理的老年居民,建议其定期复查。对老年居民应开展慢性病危险因素和疫苗接种、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康指导。告知或预约下一次健康管理服务的时间。抽查健康档案10份,若不按要求进行健康指导和干预每份扣2分,扣完为止。10.慢性病管理(115分)10.1高血压患者健康管理率(10分)对原发性高血压患者进行登记,并定期开展随访评估与健康指导。每年要提供至少4次面对面随访(年内新建档案患者按相应要求次数随访)。每次随访要测量血压并评估是否存在危急情况,测量患者的体重、心率,计算BMI指数,了解心脑血管疾病、糖尿病等情况,并对其吸烟、饮酒以

33、及运动、摄盐和用药等进行健康指导。高血压患者健康管理率%年内已管理高血压患者人数/年内辖区内高血压患者总人数100%。高血压患者健康管理率30%得10分;低于要求值,得分=实际值/要求值10分;10.2高血压患者规范管理目标人数(15分)本辖区2012年高血压患者规范管理目标人数=辖区居民总人数15%(估计患病率)30%完成本辖区高血压患者规范管理年度目标人数的,得10分;低于要求值,得分=实际值/要求值10分;10.3 高血压患者规范管理率(20分)高血压患者规范管理除上述健康管理要求外,还有每年至少进行一次较全面的健康检查,内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结

34、、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。随访表、体检表设计与记录符合国家规范要求;连续两次血压控制不满意有建议转诊记录。高血压患者规范管理率%按照要求已进行高血压规范管理的人数/年内已管理的高血压患者人数100%抽查20份高血压患者健康档案。高血压患者规范管理率60%得20分;低于要求值,得分=实际值/要求值20分;项项目目指指标标指指标标说说明明评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分1010.慢性病管理(115分)10.4血压控制率(13分)血压控制达标值为140/90mmHg。高血压患者血压控制率%=已管理的高血压患者最近一次年内随访血压达标

35、人数/年内已管理的高血压患者人数100%抽查20份高血压患者健康档案。血压控制率40%得13分;低于要求值,得分=实际值/要求值13分;10.5 糖尿病患者健康管理率(10分)对2型糖尿病患者进行登记,定期开展随访评估与健康指导。每年应对患者进行至少4次面对面随访(年内新建档案患者按相应要求次数随访)。每次随访要免费测量空腹血糖和血压,并评估是否存在危急情况,测量患者的体重,计算BMI指数,检查足背动脉搏动,了解心脑血管疾病情况,对其吸烟、饮酒以及运动、主食摄入和用药等进行健康指导。糖尿病患者健康管理率%=年内已管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患者总人数100%。2型糖尿病患者健康管理率3

36、0%得10分;低于要求值,得分=实际值/要求值10分;10.6 糖尿病患者规范管理目标人数(15分)本辖区2012年糖尿病患者规范管理目标人数=辖区居民总人数7%18%完成本辖区糖尿病患者规范管理年度目标人数的,得15分;低于要求值,得分=实际值/要求值15分;10.7糖尿病患者规范管理率(20分)糖尿病患者规范管理除上述健康管理要求外,每年至少进行一次较全面的健康检查,内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查,并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。糖尿病患者规范管理率%按照要求已进行糖尿病规范管理的人数/年内已纳入管理糖尿病患

37、者人数100%糖尿病患者规范管理率60%得20分;低于要求值,得分=实际值/要求值20分;10.8血糖控制率(12分)空腹血糖控制达标值为7.0mmol/L。糖尿病患者血糖控制率=已管理的糖尿病患者最近一次年内随访血糖达标人数/年内已管理的糖尿病患者人数100%抽查20份糖尿病患者健康档案。患者血糖控制率35%得12分;低于要求值,得分=实际值/要求值12分;项项目目指指标标指指标标说说明明评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分1111.重性精神疾病患者健康管理(30分)11.1抽查的规范管理率(20分)在专业机构指导下对居家的重性精神病人进行治疗随访和康复指导。每年不少于4次。(规范

38、管理率=抽查的每年按规范要求进行管理的重性精神疾病患者病人数/抽查的登记在册的确诊重性精神疾病患者数100%)随机抽取重性精神疾病患者健康管理档案10份,核查是否符合国家规范要求;重性精神疾病病人规范管理率60%得20分;低于要求值,得分=(实际率/60%)20分。11.2重性精神疾病患者检出率(10分)重性精神病患者检出率=重性精神病患者检出人数(登记在册的确诊患者数)/辖区常驻人口数100%检出率4得10分,低于要求值,得分=(实际率/4)10分。12.卫生监督协管(30分)12.1机构设置(1分)是否设置卫生监督协管站(或卫生监督分所)。设置卫生监督协管站(或卫生监督分所)得0.5分;没

39、有设置卫生监督协管站(或卫生监督分所)不得分,少设立1家扣0.1分。12.2组织制度(1分)是否有卫生监督协管员聘任文件和相关工作制度。有聘任文件得0.5分,有卫生监督协管员工作职责、卫生监督协管员廉洁自律规定、卫生监督协管投诉举报接待制度、卫生监督协管档案管理制度、卫生监督协管学习培训制度、卫生监督协管检查考核及奖惩制度、卫生监督协管工作信息管理制度并上墙得0.5分,少1个制度扣0.05分,制度不上墙扣0.2分,扣完为止。12.3人员配备(1分)查看卫生监督协管相关人员配置情况。卫生监督协管站聘任3名以上(含3名)卫生监督协管员得0.5分,少1名扣0.1分;乡镇卫生院或社区卫生服务中心负责人

40、担任卫生监督协管站站长得0.5分,负责人不担任站长扣0.5分。12.4办公条件(1分)是否有固定的办公场所及对外悬挂卫生监督协管站(卫生监督分所)标牌。有固定的办公场所(可以与公共卫生部其他室共用),不小于12平方米得0.5分,无办公场所不得分,小于12平方米扣0.1分;对外悬挂卫生监督协管站(卫生监督分所)标牌得0.5分,没有悬挂卫生监督协管站(卫生监督分所)标牌不得分。项项目目指指标标指指标标说说明明评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分1212.卫生监督协管(30分)12.5设备配备(1分)是否配备必须的办公设备等。电脑(含打印机)、照相机、电话、文件档案柜等。配备有电脑(含打印

41、机)、照相机、电话、文件档案柜等办公、取证设备得1分,没有配备扣1分;配备不齐全少1样扣0.1分。12.6建立行业基本资料档案(5分)是否建立健全本辖区内饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医(采供血)行业的基本资料并分类建立基本资料档案。有饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医(采供血)行业的基本资料,分类建立基本资料档案。抽查辖区内饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医(采供血)单位共10家,建档率100%得5分;建档率100%,得分=建档率/100%5分。12.7开展日常性卫生监督协管巡查(访)(10分)查看对辖区内饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医(采供血)开展日常性卫生监督协管巡查(访)情况。抽

42、查辖区内饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医(采供血)单位共10家巡查登记表、记录表,巡查覆盖率100%得8分,巡查覆盖率100%,得分=巡查覆盖率/100%8分。不按要求制作卫生监督协管服务巡查登记表、巡查记录表每份扣0.2分,扣完为止。12.8信息收集及报告(10分)查看辖区内食品卫生、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医(采供血)异常情况等信息报告情况。发现或怀疑有食品卫生、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医(采供血)异常情况等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件,及时报告卫生监督机构并协助调查得5分;卫生监督协管服务信息报告登记表,信息报告率100%得3分,未报告或报告

43、不及时每次扣0.3分;按规定填写卫生监督协管服务信息报告登记表得2分,不按规定填写每次扣0.1分,扣完为止。13.中医药服务利用情况(10分)13.1信息收集及报告(10分)了解基层医疗卫生机构积极应用中医药方法为城乡居民提供基本公共卫生服务项目服务,加强有关宣传的情况。基层医疗卫生机构设置中医诊室得3分;查看孕产妇、儿童、老年人等重点人群健康管理服务的有关记录、资料,如应用中医药方法开展健康教育、慢性病管理的得2分。项项目目指指标标指指标标说说明明评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分1314.综合满意度(30分)14.1群众满意率(20分)现场或电话随访20位居民对基本公共卫生服务

44、的满意程度。满意率=回答满意的居民人数/调查居民总数100%,“回答满意”是指居民回答所有调查问题均选择“满意”及以上的答案。满意率80%,得20分;80%,得分=实际率/80%20分。14.2 抽查的医务人员综合满意度(10分)通过匿名问卷的形式,随机抽查访谈5名卫技人员。了解基层医疗卫生机构中从事公共卫生服务项目的医务人员对基本公共卫生服务各项工作的综合满意程度。满意率=回答满意的医务人员人数/调查医务人员总数100%,“回答满意”是指医务人员回答所有调查问题均选择“满意”及以上的答案。满意率90%,得10分;90%,得分=实际率/90%10分。15.知晓率(20分)15.1居民健康知识知

45、晓率(20分)问卷调查20位居民对健康知识的知晓情况。知晓率=知晓的居民人数/调查居民的总数100%,每位居民答对80%的题目即为知晓。居民健康知识知晓率80%,得20分;80%,得分=实际率/80%20分 被检查单位:陪同检查人员:最后得分:检查人员签名:检查日期:项项目目指指标标指指标标说说明明评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分14平平果果县县20122012年年基基本本公公共共卫卫生生服服务务项项目目绩绩效效考考核核标标准准被考核单位:项项目目指指标标指指标标说说明明评评 分分 标标 准准扣扣分分原原因因得得分分1.组织管理(155分)1.1项目管理(10分)是否成立项目领导

46、小组和管理办公室;卫生行政部门内科室分工是否明确;是否明确卫生院的疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业卫生机构间的职能分工。查看相关文件。未成立项目领导小组和管理办公室扣2分;未明确卫生行政部门内科室分工的扣2分;未明确基层医疗卫生机构和疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业卫生机构间的职能分工的各扣2分;基层医疗卫生机构内未成立项目领导小组和管理办公室扣2分,领导小组和管理办公室成员未公示上墙扣2分。1.2 制度建设(20分)是否建立基本公共卫生服务项目相关工作制度和工作流程制定公共卫生部工作职责、工作制度并上墙4分;制定居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0-6岁儿童保健管理、孕产妇保

47、健管理、老年人保健管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告与处置、重性精神疾病患者管理、卫生监督协管等工作制度和工作流程并上墙得10分,少一个工作制度或工作流程扣1分;进行基本公共卫生服务人员岗位公示得2分;制定本辖区内基本公共卫生服务项目工作进度一览表并上墙得2分;与村医签订工作责任状或目标责任书得2分。1.3人员配备(20分)疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业科室是否有专人负责;基层医疗卫生机构是否成立公共卫生科(部);项目管理是否有财务管理专业人员。查看相关文件,疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业卫生机构无专人负责各得2分;卫生院成立公共卫生

48、部及相关科室并挂牌得8分,公共卫生部人员占单位在岗人数比例达标(中心卫生院25%,一般卫生院30%)得3分;设有专业财务管理人员管理经费得3分。1.4大众宣传(10分)是否开展必要的宣传(宣传资料、场地、电视、固定宣传栏等)无宣传资料扣5分;无宣传会议扣2分(查看会议通知);无电视播放健康教育扣3分(查看电视播放记录表)1.5信息报送和进度(20分)是否有信息报送责任人;是否能按上级要求及时、准确、完整报送信息报表;项目进度是否及时通报。及时、准确(核对填报和考核数据)、完整(包括所报内容、填报人、审核人签字)各占4分,每发现1次不及时、准确、完整各扣1分;第 15 页 1.6年度计划和分解明

49、确项目任务(10分)每年根据实施方案制定本乡镇项目工作计划,明确分解到各科室项目目标任务年度工作计划5分,分解到各科室项目目标任务5分;没有直接扣分。1.7基层公共卫生服务人员对基本公共卫生服务项目的熟悉情况(15分)了解基层公共卫生服务人员接受培训情况,考察基层公共卫生服务人员是否熟悉基本公共卫生服务项目要求和规范。每个乡镇随机访谈当地从事基层公共卫生服务人员至少3人,满分15分;得分=(问卷实得分总分/问卷应得分总分)*15分1.8 督导和绩效考核(30分)全年组织开展对村一级基本公共卫生服务项目的督导4次和每年绩效考核2次,并充分发挥专业公共卫生机构的技术指导作用。重点考核绩效考核过程和

50、结果应用情况。查看督导发现问题记录和督导报告;查看绩效考核报告和经费分配资料。并现场问询相关管理人员。满分30分;督导20分,每次5分(每次督导报告无发现问题扣2分);绩效考核10分,绩效考核结果通报公示有奖罚分明5分(发现未根据绩效考核结果安排经费扣5分)。1.9 人员培训和管理会议(20分)全年举办4次以上项目有关内容的会议和培训每次的会议和培训各5分,以有通知和培训资料签到表等证明材料为准。2.资金管理(70分)2.1资金分配和拨付标准(10分)确定本乡镇基本公共卫生服务内容、数量和标准;有10类服务成本测算并制定成本补偿参考标准,并能说明测算依据;制定资金拨付计划,明确资金拨付方式和拨

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