美国工伤保险.pptx

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1、会计学1美国工伤保险美国工伤保险 1.1.1.1.美国工伤保险制度的起源美国工伤保险制度的起源美国工伤保险制度的起源美国工伤保险制度的起源 2.2.2.2.美国工伤保险制度的构成与发展美国工伤保险制度的构成与发展美国工伤保险制度的构成与发展美国工伤保险制度的构成与发展 3.3.3.3.美国工伤保险制度的管理和运行美国工伤保险制度的管理和运行美国工伤保险制度的管理和运行美国工伤保险制度的管理和运行 4.4.4.4.美国工伤保险制度的覆盖范围和费美国工伤保险制度的覆盖范围和费美国工伤保险制度的覆盖范围和费美国工伤保险制度的覆盖范围和费 率制度率制度率制度率制度 5.5.5.5.美国工伤保险制度对我

2、国的启示美国工伤保险制度对我国的启示美国工伤保险制度对我国的启示美国工伤保险制度对我国的启示 第1页/共16页基本国情基本国情 美国的全名为美利坚合众国，是一个由五十个州和一个联邦直辖特区组成的宪政联邦共和制国家，东濒大西洋，西临太平洋，北靠加拿大，南接墨西哥。美国是个多文化和民族多元的国家；国土面积超过962万平方公里，位居全球第三或第四；人口总量超过三亿人，居世界第三，是目前世界上唯一的超级大国。第2页/共16页美国工伤保险制度的起源美国工伤保险制度的起源 n n美美国国的的工工伤伤保保险险制制度度在在发发达达国国家家中中起起步步较较晚晚，但但是是工工伤伤保保险险却却是是美美国国最最先先建

3、建立立的的社社会会保保险险，在在规规模模上上仅仅次次与与社社会会保保障障伤伤残残保保险险和和医医疗疗保保险险，直直到到19081908年年联联邦邦政政府府才才颁颁布布美美国国联联邦邦雇雇员员伤伤害害赔赔偿偿法法，尔尔后后该该法法推推动动了了各各州州工工伤伤立立法法的的正正式式实实施施，有有点点美美国国和和其其他他国国家家不不同同的的是是工工伤伤保保险险法法可可以以是是强制的也可以是选择性的强制的也可以是选择性的。第3页/共16页美国工伤保险制度的构成与发展美国工伤保险制度的构成与发展美国工伤保险制度的构成与发展美国工伤保险制度的构成与发展n n美国工伤保险立法的的构成和发展过程可分为三美国工伤

4、保险立法的的构成和发展过程可分为三个阶段：个阶段：n n工伤事故普通法。该法于工伤事故普通法。该法于18371837年颁布，规定：年颁布，规定：凡受到工业伤害的雇员若要得到赔偿金，需提供凡受到工业伤害的雇员若要得到赔偿金，需提供雇主疏忽大意的证据，方可起诉雇主；雇主也有雇主疏忽大意的证据，方可起诉雇主；雇主也有权运用辩护条款证明工伤是由工人自己或其同事权运用辩护条款证明工伤是由工人自己或其同事的过失造成的，从而免除赔偿责任。另外，受伤的过失造成的，从而免除赔偿责任。另外，受伤的工人如果事先知道有关风险，即使雇主有过失的工人如果事先知道有关风险，即使雇主有过失也可以不予赔偿。由于这项条款不利于工

5、人的利也可以不予赔偿。由于这项条款不利于工人的利益，使大量因工伤残工人得不到应有的赔款和医益，使大量因工伤残工人得不到应有的赔款和医疗费用，造成他们生活上的困难。疗费用，造成他们生活上的困难。第4页/共16页n n雇主责任法。由于工伤事故普通法存在雇主责任法。由于工伤事故普通法存在一些缺陷，因而美国大多数州制定了雇主责一些缺陷，因而美国大多数州制定了雇主责任法。该法对工人提出的条款放松了限制，任法。该法对工人提出的条款放松了限制，改善了受伤工人的法律地位。尽管改善了受伤工人的法律地位。尽管“相对过相对过错责任错责任”代替了代替了“过错责任过错责任”，但因工伤残，但因工伤残工人面临的根本问题依然

6、存在，因为把雇主工人面临的根本问题依然存在，因为把雇主的过失诉诸法庭，诉讼程序冗长，费用昂贵，的过失诉诸法庭，诉讼程序冗长，费用昂贵，且结果很难预料。且结果很难预料。第5页/共16页n n劳工伤害赔偿法。美国从农业经济向工业劳工伤害赔偿法。美国从农业经济向工业经济转变的同时，导致因工受伤、致残、死经济转变的同时，导致因工受伤、致残、死亡的人数急剧增长。一些州为了妥善解决这亡的人数急剧增长。一些州为了妥善解决这个问题，着手建立劳工伤害赔偿法，实行社个问题，着手建立劳工伤害赔偿法，实行社会保险。美国有些州于会保险。美国有些州于19021902年率先通过了工年率先通过了工伤赔偿法，但由于种种原因未能

7、实施。伤赔偿法，但由于种种原因未能实施。第6页/共16页在经历上述三个发展阶段的基础上，美在经历上述三个发展阶段的基础上，美国联邦政府于国联邦政府于19081908年颁布年颁布劳工伤害赔偿法劳工伤害赔偿法，从而推动了美国各州工伤立法的正式实，从而推动了美国各州工伤立法的正式实施。施。第7页/共16页美国工伤保险制度的管理和运行美国工伤保险制度的管理和运行美国工伤保险制度的管理和运行美国工伤保险制度的管理和运行 在美国工伤保险分为三种方式：购买私人保险公司工在美国工伤保险分为三种方式：购买私人保险公司工伤保险，购买州基金工伤保险和企业自我保险。伤保险，购买州基金工伤保险和企业自我保险。n n美国

8、的工伤制度在其运行过程中体现出以下几个显著美国的工伤制度在其运行过程中体现出以下几个显著的特点：的特点：n n一、联合运用私营和公共的保障系统，促进工伤预防。一、联合运用私营和公共的保障系统，促进工伤预防。美国没有全国统一的工伤保险立法，联邦政府只负责美国没有全国统一的工伤保险立法，联邦政府只负责造船工人、港口工人、公务员和矽肺病人的工伤保险，造船工人、港口工人、公务员和矽肺病人的工伤保险，其他领域的工伤保险由各州自行立法。虽然美国法律其他领域的工伤保险由各州自行立法。虽然美国法律明确规定了明确规定了“州立法不能抵触联邦政府立法州立法不能抵触联邦政府立法”的立法的立法原则，但是，这种分散的工伤

9、保险立法模式仍然导致原则，但是，这种分散的工伤保险立法模式仍然导致美国各州建立的工伤保险运行模式的不一。总体而言，美国各州建立的工伤保险运行模式的不一。总体而言，美国的工伤保险运行模式体现出联合运用私营和公共美国的工伤保险运行模式体现出联合运用私营和公共保障系统的特点，表现在：作为工伤保险的管理机构，保障系统的特点，表现在：作为工伤保险的管理机构，州政府劳工局主要负责确定工伤保险费率、审查工伤州政府劳工局主要负责确定工伤保险费率、审查工伤保险基金收支情况、处理工伤申请、申诉、仲裁等保险基金收支情况、处理工伤申请、申诉、仲裁等.第8页/共16页n n二、工伤认定主体多元化，扩大救济途径。二、工伤

10、认定主体多元化，扩大救济途径。美国行政机关作出的工伤认定，属于行政行美国行政机关作出的工伤认定，属于行政行为；当事人不服，可以该行政机关为被告提为；当事人不服，可以该行政机关为被告提起诉讼，法院审查的对象是该行政决定。但起诉讼，法院审查的对象是该行政决定。但不同的是，在美国，对于行政机关作出的包不同的是，在美国，对于行政机关作出的包括工伤认定在内的行政决定，法院具有重新括工伤认定在内的行政决定，法院具有重新审查并直接作出认定判决的权力。审查并直接作出认定判决的权力。第9页/共16页n n三、高度重视工伤康复。美国最开始实行的三、高度重视工伤康复。美国最开始实行的是将工伤人员与疾病人员合为一体的

11、公共康是将工伤人员与疾病人员合为一体的公共康复复,其结果是许多工伤人员未能受到正常的照其结果是许多工伤人员未能受到正常的照顾或同等待遇。于是随着需求的增加顾或同等待遇。于是随着需求的增加,导致了导致了私人康复行业的出现和保险康复的发展私人康复行业的出现和保险康复的发展,形成形成了私立的职业康复机构与保险公司合作的一了私立的职业康复机构与保险公司合作的一种以私营为主的种以私营为主的“私人康复企业私人康复企业”型工伤康型工伤康复模复模式。式。式。式。第10页/共16页美国工伤保险制度的覆盖范围和费率制度美国工伤保险制度的覆盖范围和费率制度美国工伤保险制度的覆盖范围和费率制度美国工伤保险制度的覆盖范

12、围和费率制度 覆盖范围覆盖范围：19931993年，美国工伤保险覆盖年，美国工伤保险覆盖96109610万人，万人，20012001年，已年，已经覆盖到经覆盖到1.271.27亿人。由于美国各州工伤保险覆盖范亿人。由于美国各州工伤保险覆盖范围不同，但包含大多数的企业雇员。在有些州，某围不同，但包含大多数的企业雇员。在有些州，某些种类的雇员被排除在外，如：家务劳动者些种类的雇员被排除在外，如：家务劳动者慈慈善或者宗教组织的雇员善或者宗教组织的雇员州和地方政府某些单位州和地方政府某些单位的雇员。的雇员。第11页/共16页费率制度：美国工伤保险费率分为美国工伤保险费率分为3 3个层次：手册费率，个层

13、次：手册费率，经验费率和运用借贷手段进行进一步调整。经验费率和运用借贷手段进行进一步调整。手册费率依据雇员工作而定，是美国使用最手册费率依据雇员工作而定，是美国使用最为广泛的分类体系，共有为广泛的分类体系，共有600600多个类别。分类多个类别。分类由由4 4位数字的代码表示，这些代码不同于标准位数字的代码表示，这些代码不同于标准行业代码，每一个代码的保险费率由保险公行业代码，每一个代码的保险费率由保险公司定。经验费率，是依据企业过去的工伤事司定。经验费率，是依据企业过去的工伤事故，通常是故，通常是3 3年内的工伤事故确定。它可以激年内的工伤事故确定。它可以激励雇主积极改善工作条件。借贷手段，

14、当手励雇主积极改善工作条件。借贷手段，当手册费率通过经验费率被调整后，最后使用借册费率通过经验费率被调整后，最后使用借贷手段做进一步调整，也就是在测算的保险贷手段做进一步调整，也就是在测算的保险费基础上打折。费基础上打折。第12页/共16页美国工伤保险制度对我国的启示美国工伤保险制度对我国的启示美国工伤保险制度对我国的启示美国工伤保险制度对我国的启示1.1.树立树立“康复优于补偿康复优于补偿”的理念，降低社会损失。的理念，降低社会损失。这一宗旨的意思是，尽最大努力这一宗旨的意思是，尽最大努力,采取一切适合采取一切适合的手段，以达到工伤治疗所能达到的最好结果，的手段，以达到工伤治疗所能达到的最好

15、结果，使工伤工人能够重返工作岗位并享受正常的生活。使工伤工人能够重返工作岗位并享受正常的生活。第13页/共16页 2.2.明确工伤康复的费用及比例，充分发挥工伤保险基金明确工伤康复的费用及比例，充分发挥工伤保险基金的作用。的作用。工伤保险是为了建立工伤保险制度而筹集的工伤保险是为了建立工伤保险制度而筹集的公众基金，作为职业伤害保障体系的第一层次，在工公众基金，作为职业伤害保障体系的第一层次，在工伤预防、工伤补偿、工伤康复中应当发挥主导性作用。伤预防、工伤补偿、工伤康复中应当发挥主导性作用。因此，工伤保险基金是工伤康复事业的经济支柱，是因此，工伤保险基金是工伤康复事业的经济支柱，是在法律规定下稳

16、定的工伤康复的资金来源。一直以来，在法律规定下稳定的工伤康复的资金来源。一直以来，我国工伤保险基金对工伤康复的投入较少我国工伤保险基金对工伤康复的投入较少 ，现在工，现在工伤保险的全国平均缴费费率不到伤保险的全国平均缴费费率不到1%1%，所以，相关部，所以，相关部门在修改门在修改 工伤保险条例工伤保险条例时，不妨将工伤康复项时，不妨将工伤康复项目、费用及占工伤保险基金预算的比例予以明确规定。目、费用及占工伤保险基金预算的比例予以明确规定。然后由社会保障部门通过行使行政权向末缴纳工伤保然后由社会保障部门通过行使行政权向末缴纳工伤保险的企业或非法用工的企业追缴并处罚，通过政府干险的企业或非法用工的企业追缴并处罚，通过政府干预保障工伤的职业健康与安全预保障工伤的职业健康与安全。第14页/共16页谢谢观赏！谢谢观赏！第15页/共16页