湖北省省级科技企业孵化器申报书.pdf

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1、附件 1：省级科技企业孵化器认定申报书 一、科技企业孵化器基本信息表；二、孵化器建设发展概况（800字以内）；三、孵化器管理运营核心团队情况介绍；四、孵化器的运行机制及服务模式介绍，以及孵化器提供服务的内容及服务开展情况。专业型孵化器需详细介绍专业技术服务平台建设及服务情况。五、孵化器孵化资金或种子基金的设立、运用管理情况，并提供 1-2个实际案例，、；六、孵化器在孵企业、毕业企业详细信息情况（包括企业入驻或毕业时间、注册时间、注册资本等）七、相关证明材料：1、孵化器的法人代码证书或营业执照复印件；2、孵化器场地的产权证明（或租赁合同）复印件；3、孵化器管理人员的学历证书、接受孵化器从业资格培

2、训证书的复印件；4、申报专业孵化器，需附专业技术平台主要设备清单（包括设备名称、用途和单价等）及部分服务台账，共建或购买其他技术服务平台需附相关协议复印件；5、孵化器服务平台建设相关证明材料，如服务台账、活动新闻、合作协议等。6、拥有种子基金的相关证明材料复印件（如存款证明、设立孵化基金的文件、投资证明文件等）；7、在孵企业与孵化器签署的孵化服务协议或入驻协议复印件；8、在孵企业、毕业企业营业执照复印件；9、孵化器运营机构及职能设置相关文件复印件，企业入孵、毕业管理相关文件的复印件；10、当地政府对孵化器及在孵企业的优惠政策文件的复印件。一、孵化器基本信息表 孵化器名称 孵化器类型 综合 专业

3、 注册地址 注册时间 单位性质 事业单位 国有企业 民营企业 其他:_ 法人代表 职务 联系方式 联系人 联系电话 电子邮箱 孵化器管理人员 数量 管理人员中具有孵化器从业资格人员的数量 管理人员中具有孵化器从业资格人员的比例 可自主支配孵化器场地面积（万平方米）在孵企业使用场地面积（万平方米）孵化器公共服务面积（包括会议室、餐厅、图书馆、食堂等）孵化器在孵企业 总数 其中：已申请专利的在孵企业数量 2016年度在孵企 业 总 收 入（万）累计已毕业企业 总数 毕业企业上市数量 孵化企业中的高新技术企业数量 孵化器自有种子基金或孵化资金规模（万元）签约投融资机构数量 签约创业导师数量 孵化链建设情况 众创空间面积：（平方米）加速器面积：（平方米）法人代表签字：申报单位盖章：2017 年月日