妇产科门诊护士绩效考核指标.pdf

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1、妇产科门诊护士绩效考核指标 序号 KPI 指标定义 评分计算标准 信息来源 1 妇产科门诊室的消毒工作情况 门诊室不按规定进行消毒的次数、及环境不达标的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 消毒工作记录、感染消毒科检查记录 2 分诊工作效果 就诊秩序出现混乱的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 工作检查记录 3 门诊新病人病历建立的规范性 新病人病历出现差错、遗漏、用语不规范现象的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高 次，减 分，累计最

2、低至50分 3）介于其中按线性关系计算 病人病例、工作检查记录 4 门诊新病人病历建立的及时性 新病人病历建立出现延迟的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 病人病例、工作检查记录 5 检验标本采集的准确性 检验标本采集出现差错的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 标本采集记录 6 检验标本采集的及时性 检验标本采集延迟的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 标本采集记录 7 医

3、嘱执行情况 不能及时准确按照医嘱完成相关的护理工作（测血压、体重、开常规化验单、抽血、注射等）工作的次数 1）目标值，得100分 2）比目标值每增加 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 护理记录、医嘱、工作检查记录 8 护理工作的规范性 门诊护理工作中出现违规操作的次数 1）目标值，得100分 2）比目标值每增加 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 护理记录、工作检查记录 9 护理数据测量准确性（生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数抽检总样本数）100%1）目标值，得100分 2）比目标值每降低%，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线

4、性关系计算 抽检结果 10 门诊护理文件书写的规范性 门诊护理文件书写记录存在违反规定、遗漏、差错等的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 护理文件 11 标本送检、检验结果收取的及时性 标本送检、检验结果收取比规定时间延迟的天数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 送检、签收记录 12 检验标本、检验结果保管发放的规范性 检验标本管理送检过程中出现差错、遗漏的次数、检验结果保管、发放出现差错、遗漏的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每增加 次，

5、减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 发放记录 13 护理差错登记率（护理工作应等记差错数量实等记差错数量）100%1）=目标值，得100分 2）比目标值每降低%，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 病案室统计报表 14 病人满意度比率（病人满意度调查结果良好数量总调查数量）100%1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高%，加 分，累计最高至120分 3）比目标值每降低%，减 分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算 护理部统计报表 15 护理物品管理的规范性 护理物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值

6、每提高 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 护理用品保管使用记录 16 急救物品管理的规范性 急救物品日常管理和使用过程中出现违反规定的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 急救用品保管使用记录 17 护理文件、资料、档案管理使用的规范性 护理文件、资料、档案日常管理和使用中出现差错、遗漏、损坏的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 护理文件、资料、档案管理使用记录 18 护理档案归档的及时性 护理档案归档延迟的天数 1）=目标值

7、，得100分 2）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 护理档案 19 门诊相关统计资料数据的准确性 门诊相关统计资料中数据出现差错、遗漏的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 门诊统计资料 20 门诊统计资料完成上报的及时性 门诊统计资料完成上报比规定时间延迟的天数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 门诊统计资料、工作检查记录 21 核心期刊发表文章数量 在核心期刊上以第一作者身篇发表文章数量 1）=目标值，得100

8、分 2）比目标值每提高 篇，加 分，累计最高至120分 3）比目标值每降低 篇，减 分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算 科教办统计报表 22 科研任务计划完成率 科研任务的完成程度 1）=目标值，得100分 2）比目标值每降低%，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 科研进度记录 24 科研报告完成的及时性 科研报告完成延迟的天数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每延迟 天，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 25 相关科研技术资料归档的及时性 相关科研技术资料归档时间比规定延迟的天数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每延迟 天，减

9、分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 科研档案 26 相关科研档案日常管理和使用的规范性 相关科研档案日常管理过程中出现差错、遗失、损坏的次数以及违反规定进行借阅使用的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 科研档案使用记录、工作检查记录 27 教学任务完成情况 实际完成的教学时数计划的教学总时数100%1）=目标值，得100分 2）比目标值每降低%，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 教学记录 28 合理化建议提出并被采纳的次数 有关产房、婴儿室、人流室护理工作流程和管理制度提出合理化建议并被采纳的条数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高 条，加 分，累计最高至120分 3）介于其中按线性关系计算 合理化建议报告 29 被投诉次数 被投诉的次数 1）=目标值，得100分 2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 相关投诉记录 序号 否决性指标 指标解释 考核主体、信息来源 1 医疗事故（一票否决）由于护理方面的非客观原因发生医疗事故 直接领导 2 医德医风建设（一票否决）出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为 相关的投诉、处罚记录