肿瘤标志物检测.pptx

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1、【概述】肿瘤标志物是一类物质1、来源：肿瘤细胞自身合成、释放；机体对肿瘤细胞反应而产生或升高3、检测（1）用于特定高危人群筛查（2）监测肿瘤治疗疗效和复发、判断预后 （1）反映肿瘤存在和生长；辅助诊断、监测 （2）多缺乏特异性：“一瘤多物，一物多瘤”2、分布：包括蛋白质类、糖脂类和酶类三大类（1）以抗原、酶、激素形式；（2）存在血液、细胞、组织体液中第1页/共14页一、蛋白类肿瘤标志物检测甲胎球蛋白（AFP）-原发性肝癌首选肿瘤标志物前列腺特异抗原（PSA）-前列腺癌首选肿瘤标志物癌胚抗原（CEA）-广谱性肿瘤标志物，特异性低 （胰腺癌、直肠癌、乳腺癌）第2页/共14页（一）甲胎球蛋白（AFP

2、）测定 3、67.8%74.4%的原发性肝癌患者AFP增高 （50%为300g/L，18%不高）是目前诊断原发性肝癌最具特异性和主要指标！4、引起AFP增高的其他因素（1）孕妇、新生儿、慢性活动性肝炎和肝硬化（2）生殖腺胚胎癌及消化道肿瘤一、蛋白类肿瘤标志物检测1、来源：胚胎期肝细胞和卵黄囊合成2、用于肝癌普查：（症状前811月）参考值：（血清500g/L高浓度水平持续4周（2）AFP在200g/L以上的中等水平持续8周（3）AFP由低浓度渐升高不降（4）排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎瘤一、蛋白类肿瘤标志物检测（一）甲胎球蛋白（AFP）测定 第4页/共14页（二）前列腺特异抗原（PSA）检测

3、一、蛋白类肿瘤标志物检测 1、来源：前列腺分泌 2、60%90%的前列腺癌患者PSA增高 （1）前列腺癌首选肿瘤标志物 （2）对前列腺肿瘤诊断有特异性 3、引起PSA增高的其他因素 肛门指检、膀胱镜检查、前列腺按摩或手术第5页/共14页（二）前列腺特异抗原（PSA）检测一、蛋白类肿瘤标志物检测 5、PSA诊断前列腺癌 （1）t-PSA及f-PSA升高 （2）f-PSA/t-PSA比值降低 4、血清总PSA（t-PSA）参考值：4g/L （1）80%为结合形式（c-PSA）（2）20%为游离形式（f-PSA）第6页/共14页（三）癌胚抗原（CEA）检测 一、蛋白类肿瘤标志物检测1、来源于胎儿早期

4、的胃肠道及某些组织2、是广谱性肿瘤标志物（特异性低）3、CEA增高提示的肿瘤：胰腺癌、直肠癌、乳腺癌第7页/共14页二、酶类肿瘤标志物（一）前列腺酸性磷酸酶（PAP）测定 前列腺癌时血清PAP明显升（呈正相关性）（二）a-L-岩藻糖苷酶（AFU）测定 1、原发性肝癌患者血清AFU升高（81%）2、联合检测AFP可提高诊断阳性率（93%）第8页/共14页三、糖脂（类）肿瘤标志物检测（一）分类称CA-？1、癌抗原（Carcer Antigen，CA）如：CA50、CA125、CA15-32、糖链抗原（Carbohydrate Antigen，CA）如：CA19-9 （二）特点 1、缺乏特异性 2、

5、早期阳性率低 3、多用于联合检测或动态监测第9页/共14页癌抗原（CA）1、CA50-肿瘤相关抗原：广泛性、缺乏特异性2、CA72-4-胃肠道和卵巢肿瘤（缺乏特异性）3、CA125-卵巢癌首选4、CA242-胰腺癌、结肠癌 5、CA15-3-乳腺癌首选糖链抗原（CA）6、CA19-9-胰腺癌首选三、糖脂（类）肿瘤标志物检测卵巢癌：CA125、CA72-4和CA50 乳腺癌：CA15-3和CEA 胰腺癌：CA19-9、CEA和CA50 肠癌：CA242、CA72-4和CEA（三）检测癌胚抗原（CEA）检测 1、来源于胎儿早期的胃肠道及某些组织2、是广谱性肿瘤标志物（特异性低）3、CEA增高提示的

6、肿瘤：胰腺癌、直肠癌、乳腺癌第10页/共14页【小结】肿瘤标志物是肿瘤细胞自身合成、释放；或机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的物质。有蛋白质类、糖类和酶类三大类。大多缺乏（器官、肿瘤）特异性，主要用于特定高危人群筛查，监测肿瘤治疗疗效和复发、判断预后。AFP是目前对原发性肝癌诊断最具特异性！PSA对前列腺肿瘤诊断有特异性！CEA、CA50是广泛性肿瘤相关抗原，胰腺癌首选CA19-9，乳腺癌首选CA15-3，卵巢癌首选CA125。第11页/共14页思考题：1、肿瘤标志物的概念及种类？2、AFP诊断原发性肝癌的标准？第12页/共14页 谢谢 谢！谢！第13页/共14页感谢您的观看！第14页/共14页