中医儿科科复习资料.pdf

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1、小儿科病证篇 1 概述 生理特点 婴幼儿，体娇嫩，形未充，变化迅，气机旺，脏气清，易康复，生机萌。诊断特点 诊小儿，颇为难，称哑科，重经验。望形体，发育看，筋骨坚，肉丰满，肤柔嫩，毛发润，性活泼，邪未侵。筋骨软，皮肤干，肌瘦羸，病态现。望神色，性活泼，面目泽，气血和。面色赤，心火生；黄主湿,；白寒征。察苗窍，诊五官，前后阴，也当看。白睛赤，风热见；湿热熏，睛黄染；泪汪汪，目赤肿，防麻疹，辨伤风；目直视，多惊痫；肾气绝，瞳仁散。流清涕，感风寒，肺热盛，鼻翼煽。喉与咽，肺相连，观乳蛾，白喉验。舌诊法，同成年，小儿病，有特点，霉酱舌，宿食潜；地图舌，脾胃患。察前阴，观肾经，阴囊紧，肾气充，阴囊痒，多

2、虫证，若囊缩，病危重。查肛门，痒蛲虫，湿热注，肛灼痛。望指纹，分三关，辨色泽，别长短。紫红热；鲜红寒；色泽青，多惊痫。风关轻，重气关，命关危，射甲险。曰闻诊，同成人，多观察，细辨认。小儿哭，声宏亮，无它证，属正常。哭声尖，急忽缓，心腹痛，因多端。喘气促，肺郁闭；风痰涌，似拉锯；呼气长，吸气短，肺气绝，病危险。咳声扬，有涎涕，多外感，风寒疾；声干涩，痰量少，声嘶哑，多肺燥；咳气重，出气粗，痰黄稠，肺热属。肺胃热，口气臭，食滞停，嗳酸馊。肠积热，便臭秽，若伤食，酸腐味。小儿科，问诊难，由父母，常代言。三岁内，切诊难，一拇指，定三关，息六至，正常观，分脉象，四诊篇。半岁内，按囟门，陷如坑，阳气损，久

3、滞利，或慢惊；高突起，火热冲。2 常见病症 麻疹 因毒邪，麻疹患，病一次，终身免。论病程，期有三：曰初热；疹形见；后收没，顺其然。细护理，病自痊，疹不透，升葛煎，合怪柳，萍荽蝉。水痘 水痘证，传染病，湿热侵，脾肺经，轻护理，勿需诊，重解毒，清热淫，腊梅花，板蓝根，金银花，木通斟。百日咳 天哮呛，鹭鸶咳，皆属于，百日咳。六岁内，多此病，冬春季，常发生，风疫邪，犯肺经，郁热蒸，酿痰壅。咳回声，如鸡鸣，病缠绵，三月程。潜伏期，约十天，前驱期，似外感，中度热，咳痰涎，三四天，诸证减，唯咳重，夜不宁。宜宣肺，化痰并。痉咳期，第十天，阵发性，嗽痉挛，面红赤，青筋显，入夜甚，痰多粘。肺热型，化痰丸；肺寒型，

4、金沸散。恢复期，养脾肺，固本元，宜参味。新生儿严重感染性疾病 新生儿，体娇嫩，瘟热邪，最易侵，常见病，患肺炎，败血症，脑膜炎。感染病，症多种，特征少，不典型，测体温，常不升，易烦躁，弱哭声，面苍白，唇紫青，脉细数，肢厥冷。肺炎病，三凹征，点头息，或息停。生十天，败血症，见黄疸，肝脾肿，出瘀斑，面苍容，血培养，细菌生。脑膜炎，征不显，无哭叫，前囟满，目凝视，惊厥见，脑脊液，异常显。感染病，迅变情，瞬入气，即入营。气分病，白虎清；入营分，取安宫；至厥逆，煎附参；兼黄疸，予茵陈；兼瘀斑，犀角粉；用生地，丹皮斟。支气管肺炎 马脾风，肺热喘，名数种，指此言。论病因，风邪患，易化热，是特点。热而咳，气急喘

5、，唇紫青，鼻翼煽。热喘方，麻杏甘；寒闭肺，华盖散；心阳虚，四逆煎；正气虚，桂龙餐；或沙参，麦冬汤，养肺阴，体安康。惊风 急慢惊，属杂病，见抽搐，曰惊风。急惊风，内外因，感时邪，或惊恐，热痰宿，风邪乘，除病因，详辨证。散风寒，葛根用；解热毒，羚钩藤；消食滞，枢保宁；痰壅盛，取青礞；镇惊恐，宜抱龙，安神丸，亦可行。慢惊风，责脾肾，更甚者，伤气阴，理中汤，或固真，气阴虚，地黄饮。疳积 疳积证，儿易生，失调养，病渐成，脾胃弱，吐泻虫，正气损，患他病。形体瘦，是特征，腹胀大，青筋盈，毛发枯，骨软松，面无光，耳失聪，始伤阳，久伤阴，成龟背，或鸡胸。脾胃弱，宜四君，兼食滞，一捻金，属虫积，肥儿行，可捏脊，刺

6、四缝。积滞 夏秋季，多发病，两岁内，儿易生。脾气虚，饮食伤，感寒邪，暑湿戕。吐泻频，腹满痛，粪酸臭，泻后轻，不思食，眠不宁。宜消导，保和灵。湿热泻，分两般，偏热重，葛芩连；湿偏盛，胃苓餐；暑热泻，益元散。虚寒泻，脾肾伤，取桂附，理中汤。泻不止，急涩肠，罂粟壳，禹余粮。佝偻病 五迟证，五软病，或解颅，并鸡胸。肝脾肾，气血精，本元损，佝偻成。治为次，重调养，调饮食，晒太阳，大造丸，久服良，动适宜，可康复。夜啼 儿夜啼，非皆病，除生理，夜啼称。因湿热，或受惊，脾虚损，细辨证。心热型，舌尖红，口气热，躁不宁。导赤散，栀芩并。脾寒型，面色青，肢欠温，口中冷。匀气散，可温中。受惊骇，多猝病，用安神，或抱龙

7、。滞颐（流涎）滞颐证，口流涎，责脾胃，分热寒。热宜清，泻脾散，寒宜温，温脾丹。鹅口疮 新生儿，或早产，口腔内，白屑满。心脾热，泻脾散，虚火浮，知柏餐，洁口腔，涂龙胆，或兼用，点舌丹。以下无正文 仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。,.For personal use only in study and research;not for commercial use.Nur fr den persnlichen fr Studien,Forschung,zu kommerziellen Zwecken verwendet werden.Pour l tude et la recherche uniquement des fins personnelles;pas des fins commerciales.