贝利单抗学习.pptx

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1、第1页/共22页主要内容系统性红斑狼疮概述系统性红斑狼疮概述1贝利单抗简介贝利单抗简介2贝利单抗的里程碑意义贝利单抗的里程碑意义3第2页/共22页1 系统性红斑狼疮概述系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE）是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。第3页/共22页临床特征免疫学异常免疫学异常 主要体现在抗核抗体谱（ANAs）方面SLE多系统受累多系统受累临床表现复杂多样第4页/共22页免疫学异常1 1）ANA滴度异常2 2）抗ds-DNA抗体阳性3 3）抗Sm抗体阳性4 4）抗磷脂抗体阳性5 5）低补体血症第5页/共22页多系统受累

2、第6页/共22页传统药物治疗轻型SLE的药物治疗作用特点作用特点缺点缺点NSAIDs关节炎消化道、出血等抗疟药控制皮疹和减轻光敏感眼底病变等第7页/共22页传统药物治疗重型SLE的药物治疗作用特点作用特点缺点缺点糖皮质激素基础药物，冲击。诱发感染，库欣综合征等。环磷酰胺（CYC）重症SLE，尤其是狼疮肾炎（LN）和血管炎。诱发感染，骨髓抑制，性腺抑制等。硫唑嘌呤对浆膜炎，血液系统病变，皮疹等。骨髓抑制，胃肠道反应，肝功能损害等。第8页/共22页传统药物治疗重型SLE的药物治疗作用特点作用特点缺点缺点甲氨蝶呤（MTX）关节炎，肌炎，浆膜炎和皮疹为主的SLE。胃肠道反应，口腔糜烂等。环孢素LN，尤

3、其是V型。肝、肾毒性等，TDM。贵。停药后易反跳。霉酸酚酯LN，尤其活动IV型。胃肠道反应，贫血，WBC轻度减少。第9页/共22页传统药物局限SLE对证对证治疗治疗少少ADR诱发诱发感染感染易复发易复发传统药物传统药物第10页/共22页2011年FDA批准上市贝利单抗Benlysta第11页/共22页2 贝利单抗简介作用机制适应症剂量和用药方案不良反应药物相互作用禁忌证第12页/共22页作用机制贝利单抗 抑制B细胞增殖自身抗体减少症状缓解+淋巴细胞刺激因子（淋巴细胞刺激因子（BlyS）BenlystaBlysB cellautoantibodies+第13页/共22页适应症使用限制自身抗体阳性

4、儿童患者活动性严重NSLE成人患者严重LN妊娠患者合用CTX标准治疗第14页/共22页用药方案第15页/共22页不良反应常见（5%）失眠，抑郁，偏头痛恶心，腹泻鼻咽炎，支气管炎，咽炎第16页/共22页药物相互作用+benlysta药动学无影响皮质激素抗疟药免疫抑制药物(包括硫唑嘌呤，MTX，霉酸酚酯)血管紧张素通路抗高血压药他汀类NSAIDs第17页/共22页禁忌证第18页/共22页贝利单抗局限性疗效一般临床数据不足昂贵适应症不包括LN和NSLE第19页/共22页3 贝利单抗的里程碑意义56年来第一个批准的新狼疮药物靶向治疗，为SLE药物研发指引新方向第20页/共22页第21页/共22页感谢您的观看。第22页/共22页