病区科室护士长绩效考核指标.pdf

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1、病区科室护士长绩效考核指标 序号 KPI 指标定义 评分计算标准 信息来源 1 护理工作计划及总结制订及时性 按照本科室整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交 1）在规定时间上交,得100分 2）比目标值每多 天，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 直接领导及相关记录 2 护理数据测量准确性（生命体征等各种护理数据测量准确性抽检合格结果数抽检总样本数）100%1）=100,得100分 2）比目标值每降低%，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 抽检结果 3 护理查房次数 护理查房次数 1）=目标值,得100分 2）比目标值每降低 次，减 分，累

2、计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 科室查房记录表 4 特护、一级护理规范性（特护、一级护理规范性抽检合格结果数抽检总样本数）100%合格标准为特护、一级护理做到五掌握：姓名和诊断、病情、阳性体征和治疗、饮食和情绪、护理 1）=100,得100分 2）比目标值每降低%，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 抽检结果 5 亲视服药按规定执行 严格执行护理的亲视服药规定 1）无未按规定执行现象,得100分 2）每出现违规 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 抽检结果 6 消毒隔离合格指标 消毒隔离合格指标 1）达到合格指标值,得100分 2）每降低 若

3、干指标单位，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 感染消毒科测量记录 7 护理文件规范性（护理文件抽检合格结果数抽检总样本数）100%护理文件包括体温单、交班报告、医嘱单、特护病情记录、日报表、出院病历等，合格标准为使用规范医学术语，内容准确，格式正确 1）=100,得100分 2）比目标值每降低%，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 抽检结果 8 患者家属陪住率（病房患者家属陪住人数患者人数）100%1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高%，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 护理部统计报表 9 护理差错登记率（护理工作实等记差错数量

4、应等记差错数量）100%1）=100,得100分 2）比目标值每降低%，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 病案室统计报表 10 护理培训质量评价良好比率（护理培训讲课课堂质量评价结果良好数量总评价数量）100%1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高%，加 分，累计最高至120分 3）比目标值每降低%，减 分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算 科教办统计报表 11“导师”制 负责本科室内护士的培养和教育工作，定期开展教学工作。对所带人员有定期的评价 不能够定期开展教学工作，人员无评价，发生一次，减 分，累计最低至50分 教学记录、评价记录 12 被指导人员的

5、论文数量 被指导人员有 篇联名论文发表 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高 篇，加 分，累计最高至120分 3）比目标值每降低 篇，减 分，累计最低至50分 4）介于其中按线性关系计算 论文发表记录 13 护理被投诉次数 对下属护理人员的投诉不多于起 1）=目标值,得100分 2）比目标值每提高 次，减 分，累计最低至50分 3）介于其中按线性关系计算 相关投诉记录 14 直接下属绩效考核的组织管理 在规定时间内完成直接下属的绩效考核 1）按时完成，得100分 2）每延时一天，减 分，累计最低至50分 考核相关记录 序号 GS 指标解释 考核主体、信息来源 1 护理工作计划的制订 护

6、理工作计划制订，符合科室整体要求，目标分解合理，有阶段性目标和计划，有明确计划完成时间 直接领导 2 护理制度制定和执行 本部门的护理规章制度制定完备、规范、系统、切实可行，并且严格执行 护理部 3 收容病人主动性、积极性 积极配合医生收容病人、加床、倒床，服从安排，不推诿病人 直接领导 4 病危病重护理符合标准 病危病重护理符合医院护理质控相关标准 直接领导 5 护理级别准确掌握 严格掌握护理级别、与医嘱相符 直接领导 6 月计划、周安排完备 护理工作有月计划、周安排表，并且记录完整 直接领导 7 护理物品管理规范性 护理物品齐备，日常管理做到严格执行三查七对规定 直接领导 8 急救物品管理

7、规范性 对急救物品做到定时核对、定点放置、定时供应、定时消毒 直接领导 9 病区环境管理 维护病区环境，做到清洁、整齐、舒适 直接领导 10 公共卫生事件 发生公共卫生事件时，积极主动、有效地配合医院实施处理方案 直接领导 11 护理培训讲课工作完善性 护理培训讲课准备充分，有教案，并且有系统的总结 直接领导 12 见习护士教学 见习护士教学工作有序开展，效果良好 直接领导 13 进修护士教学 进修护士教学工作有序开展，效果良好 直接领导 14 护理科研论文著作得以发表、宣读 护理科研论文著作发表在国外杂志、全国性杂志、北京医科大学学报，或在国际或全国学术会议上宣读、省市级杂志及省市级专业学术大会上宣读 直接领导 序号 否决性指标 指标解释 考核主体、信息来源 1 医疗事故（一票否决）由于护理方面的非客观原因发生医疗事故 直接领导 2 医德医风建设（一票否决）出现对病人吃拿卡要等违反医德医风行为 相关的投诉、处罚记录