成绵两地青少年近视患病率及关联因素研究,临床医学硕士论文.docx

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1、成绵两地青少年近视患病率及关联因素研究,临床医学硕士论文背景：近视当前已经成为世界性的公共健康问题。根据世界卫生组织调查研究报道，当前大概已有14亿左右人口患近视，估计到2020年将增长到25亿。我们国家青少年近视的患病率逐年上升，据分析，当前我们国家青少年近视患病率占38.37%。青少年近视，尤其是高度近视屈光度-6.00D，到了成年以后非常容易出现眼部并发症，包括白内障、青光眼、视网膜黄斑病变及玻璃体、脉络膜病变等，这些都是严重影响近视患者的视觉质量及生活质量甚至导致近视患者致盲的原因。近视发生的因素包括遗传因素和环境因素，其发病机制尚未说明，故固然当前在近视防控方面已研究出数种方式方法，

2、但其预防及控制近视的效果不确切，因而当前对于近视的干涉关键在于控制近视发生的危险因素。因而，有必要把握青少年近视的患病率，探寻求索影响青少年近视的相关因素，进一步讨论近视干涉对策，进而降低青少年近视患病率。 目的：了解成都及绵阳两地成绵两地6-18岁青少年近视患病率及相关影响因素情况，讨论四川省青少年近视患病情况及影响因素,为我省青少年近视防控工作提供一定的科学根据。 方式方法：采用横断面的调查设计，于2021年10月-2021年5月分层整群抽取四川省成绵两地小学、初中、高中按重点、普通学校共4071人。眼部检查包括视力、外眼、眼位、眼前节、屈光度等，同时对学生进行了用眼习惯的问卷调查。 使用

3、EPidata软件建立好电子数据库，录入所有的数据，采用统计学软件包SPSS21.0对数据进行统计分析。 结果：成绵两地实际受检学生3857人，应答率为94.73%。被调查学生平均年龄为11.86 3.43岁。华而不实包括男生2026名52.5%，女生1831名47.4%。2827名(73.3%)学生介入睫状肌麻木后验光。 1.成绵两地所有受检学生近视患病率为61.2%。小学、初中、高中学生近视率分别为36.0%、81.0%、92.8%，高度近视率分别为0.2%、4.5%，11.0%，差异均有统计学意义P 0.001；男生、女生近视率分别为59.6%、63.0%，差异无明显统计学意义(P 0.

4、05)，高度近视率分别为3.6%、4.9%，差异有统计学意义(P 0.05)；重点、普通学校近视率分别为64.3%、54.4%，差异有统计意义(P 0.001)。 2.多因素logistics回归分析显示，近视与性别、年龄、父母近视、近距离用眼、看电视、玩电脑、上辅导班及户外活动相关；高度近视与性别、年龄、父母近视、玩电脑相关。 结论：中国成绵两地青少年视力低下主要原因是近视，其跟性别、年龄、父母近视、近距离用眼、看电视、玩电脑、上辅导班及户外活动相关。高度近视与性别、年龄、父母近视、玩电脑相关。 本文关键词语： 青少年，近视，患病率，影响因素。 ABSTRACT BACKGROUND：Myo

5、pia is a worldwide public health problem. According to the World Health Organization(WHO), about 1.4 billion people are currently suffering from myopia, and it is expected to grow to 2.5 billion by 2020. The prevalence of myopia among Chinese adolescent is increasing year by year. According to analy

6、sis, the prevalence of myopia in chinese children is 38.37%. Myopia, especially high myopia (diopter -6.00D), can easily cause eye complications in adults, such as cataract,glaucoma, retinal and vitreous diseases, etc, which is the cause of blindness in myopia patients and seriously affects the visu

7、al quality and quality of life of patients.The factors of myopia include genetic factors and environmental factors, and the pathogenesis has not been clarified. Therefore, the key to the intervention of myopia is to control the risk factors affecting myopia. It is necessary to grasp the prevalence o

8、f myopia inadolescents, explore the related factors affecting myopia in adolescents, and further explore myopia intervention strategies, so as to reduce the prevalence of myopia in adolescents. OBJECTIVE ： To investigate the prevalence rate and risk factors of myopia in school children aged 6-18 yea

9、rs, in Chengdu and Mianyang city, Sichuan Province,China, and understand the prevalence rate and risk factors of myopia among adolescents in Sichuan province and provide scientific basis for prevention and control of myopia among adolescents. METHODS：This cross-sectional stratified sampling study co

10、llected 4,071 students aged 6-18 years from October 2021 to May 2021 in Chengdu and Mianyang City,Sichuan Province. All students underwent ocular examination and performed questionnaire survey. Eye examination included visual acuity, external eye, eye position,anterior segment, diopter, etc. EPidata

11、 software was used to establish electronic database and input data, and statistical software package SPSS21.0 was used for statistical analysis. RESULTS ：1. 3,857 (94.74%) students were participated in this study with a mean age of 11.86 3.43 years.These included 2,026 boys (52.5%) and 1,831 girls (

12、47.4%).2,827 students (73.3%) underwent optometry after participating in ciliary paralysis. 2. The prevalence rate of myopia was 61.2%.The prevalence rate of myopia of primary school, junior high school and senior high school students were36.0%、81.0%and 92.8%, respectively. And the prevalence rate o

13、f high myopia were 0.2%、4.5% and 11.0% respectively. The differences were statistically significant (P 0.001);The prevalence rate of myopia of boys and girls were 659.6% and 63.0%, respectively, with no statistically significant difference (p 0.05), and the prevalence rate of high myopia rates were

14、3.6% and 4.9%, respectively, with statistically significant difference (p 0.05).The prevalence rate of myopia in key and ordinary schools were 64.3% and 54.4%, respectively, and the difference was statistically significant (P 0.001). 3. Multivariate logistic regression analysis showed that myopia wa

15、s associated with gender, age, parental myopia, near work, watching TV, computer use, attending tutorial classes and outdoor activities; High myopia was associated with gender, age,parental myopia, and computer use. CONCLUSION：The main reason for the low vision of school children in Chengdu and Mian

16、yang City in China is myopia.Myopia was associated with gender,age, parental myopia,watching TV, near work, computer use, attending tutorial class and outdoor activities. High myopia was associated with gender, age, parental myopia, and computer use. Keywords: adolescent, myopia, prevalence rate, ri

17、sk factors。 文章为硕士论文，如需全文请点击底部下载全文链接】 1.4、 本论文的构造布置 第二章 材料与方式方法 2.1、材料. 2.1.1、 调查地区 2.1.2、调查对象及抽样方式方法. 2.1.3、调查设计. 2.2、方式方法 2.2.1、视力检查 2.2.2、眼位检查. 2.2.3、眼部检查 2.2.4、屈光度检查 2.2.5、眼球生物测量 2.2.6、问卷调查 2.2.7、统计分析 2.2.8、诊断标准 2.3、本章小结 第三章 结果 3.1、学生近视及戴镜状况 3.1.1、基本情况 3.1.2、学生确诊近视及初始戴镜情况 3.1.3、近视学生戴镜情况分析 3.2、学生眼

18、位检查及眼前节检查情况 3.3、学生近视患病率状况 3.3.1、按不同学习阶段分析 3.3.2、按性别分析 3.3.3、按城区和农村学校分析 3.3.4、按不同学校类型分析 3.4、 影响因素分析 3.4.1、父母近视 3.4.2、天天能否近距离用眼及时间. 3.4.3、每周能否看电视及时间. 3.4.4、每周能否玩电脑及时间. 3.4.5、每周能否户外活动及时间. 3.4.6、每周能否.上家教或辅导班及时间 3.5、影响因素回归分析 3.6、本章小结 第四章 讨论 4.1、一般情况分析 4.2、确诊近视与初始戴镜分析 4.3、近视患病率分析 4.3.1、不同学习阶段分析 4.3.2、性别分析

19、 4.3.3、学校类型及城区和农村学校分析 4.4、近视影响因素分析 4.5、本章小结 第五章 结论 近视，当前是青少年存在的最普遍的危害视觉健康的问题，全球近视人口占14亿，华而不实6亿近视患者在我们国家。中国青少年近视患病一直居高不下，据国家卫建委数据显示：我们国家小学生、初中生、高中生近视比例分别为45.7%、74.4%、83.3%。我们国家青少年学业繁重、学习压力大、学习竞争剧烈，长时间近距离高强度用眼，户外活动及视远的时机极少，导致我们国家青少年近年来近视患病率呈现了低龄化和高发的趋势。近视十分是高度近视严重影响青少年及成年时期的生活质量，同时给社会生产力、社会经济带来了很多负面的影

20、响。当前我们国家大力开展青少年近视防控工作，需要对全国各省市青少年近视患病率及近视影响因素做流行病学调查，为制定近视防控工作施行方案提供科学根据。本调查研究针对四川省成都市及绵阳市青少年近视患病率及相关影响因素进行了流行病调查，为进一步讨论四川省青少年近视患病率情况及影响因素提供一些科学的数据。本研究与当前大量的国内外的研究调查类似，采取严格的流行病学调查设计方案及科学的问卷调查，应用短效睫状肌麻木剂环戊酮进行散瞳验光，获得了较为科学的数据。本次调查结果显示，青少年在不同的学习阶段、不同的性别、不同的学校类型及城市及农村学校中均有不同的近视或高度近视患病率，近视及高度近视患病率随着学习阶段的升

21、高而增加，表示清楚近距离用眼较多的地区是近视的高发地区，这也讲明了近视好发于需要长时间近距离用眼、电子产品使用频繁、户外活动极少的青少年群体。这一结果推断也在我们进行的近视影响因素的logistic回归分析中得到证实。所以，近距离用眼时间延长、看电脑玩游戏机等电子产品的长时间使用、户外活动时间减少等都属于近视产生及发展的重要环境因素。我们的研究还发现父母近视是青少年近视及高度近视中重要的遗传因素，父母近视的孩子患近视的几率是父母不近视的孩子的3倍。同时我们还发现女生患近视的风险大于男生，这可能存在男女生性格生活习惯的差异，但不排除男女基因差异不同的原因。所以，我们的调查研究提示我们要降低近视患

22、病率、控制近视的进展，主要需要从改善环境因素出发，如：减少近距离用眼、增加体育课及户外活动时间。同时，减少青少年近视患病率也减少了下一代遗传近视的风险。 我们的调查研究存在的优势在于，在检查经过中采取了短效睫状肌麻木验光，即避免了受检学生十分是年龄较小者因调节痉挛导致的假性近视的误诊，又减少了长效睫状肌剂如阿托品带来的副作用及用眼障碍。解除了受检学生十分是年龄较小者因调节痉挛导致的假性近视，大大提高了近视的患病率及屈光度数的准确性。 但本研究也存在下面缺乏：本研究的调查对象全部由学校抽样，遗漏了部分未上学的低视力孩子或就读于特殊学校的聋哑残疾孩子；问卷由家长及学生自个填写，可能存在问卷信息不准确的情况。 以下为参考文献