《门诊病历模板.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《门诊病历模板.pdf(16页珍藏版)》请在得力文库 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、湖北省医疗机构湖北省医疗机构门(急)诊通用病历门(急)诊通用病历姓名:民族:通讯地址:过敏史:(注:本病历全省通用,注意保存,复诊带回)性别:年龄:婚姻:医保号:联系电话:湖北省卫生厅湖北省卫生厅监制监制就就诊诊须须知知尊敬的患者:为使您顺利安全就诊,请认真阅读以下须知:1.2.3.4.5.您就诊时,有权决定是否接受医师推荐或要求的特殊检查(治疗)项目。如接受特殊检查(治疗)或门(急)手术,请您在知情同意书上亲自签字或指定代理人签字,由指定代理人签字的,请在门(急)诊病历相应位置书面注明所指定的代理人并授权委托;如拒绝接受医师推荐的项目,请您在病历及知情同意书中表明拒绝意见并签名。在就诊过程中
2、,对医师采取的检查、治疗意见,如有疑问,请马上与医师联系。在取药后,应注意药物的使用方法,如有疑问,请及向药剂师或医师咨询。务必妥善保管本病历,切勿涂改、刮擦、撕页、损毁,门(急)诊病历是您就诊、处理医疗相关问题的重要依据。按时间须序粘贴您所接受的各项检查报告(结果)单,以便妥善保存,切勿涂改、损毁、遗失。本病历为湖北省门(急)诊通用病历,可以在全省各级各类医疗机构中使用。凡来医疗机构就诊人员必须以实名(身份证姓名)就诊,病历不得相互借用、串用或者冒名顶替使用,若由此导致不良后果,由患者自行承担责任。6.7.请您遵照医嘱治疗,病情如有变化应及时携带本病历到医疗机构就诊。请不要同时使用多本病历,
3、以保证病历记载内容连续性。病病历历内内容容就诊医院:就诊医院:就诊科室:就诊科室:时时间:间:年年月月日日时时分分主主诉:诉:现病史:现病史:既往史:既往史:体体检:检:辅肋检查结果:辅肋检查结果:初步诊断:初步诊断:治疗意见:治疗意见:第第 1 1 页页共共 1313 页页病病历历内内容容就诊医院:就诊医院:就诊科室:就诊科室:时时间:间:年年月月日日时时分分就诊医院:就诊医院:就诊科室:就诊科室:时时间:间:年年月月日日时时分分第第 2 2 页页共共 1313 页页病病历历内内容容就诊医院:就诊医院:就诊科室:就诊科室:时时间:间:年年月月日日时时分分就诊医院:就诊医院:就诊科室:就诊科室
4、:时时间:间:年年月月日日时时分分第第 3 3 页页共共 1313 页页病病历历内内容容就诊医院:就诊医院:就诊科室:就诊科室:时时间:间:年年月月日日时时分分就诊医院:就诊医院:就诊科室:就诊科室:时时间:间:年年月月日日时时分分第第 4 4 页页共共 1313 页页病病历历内内容容就诊医院:就诊医院:就诊科室:就诊科室:时时间:间:年年月月日日时时分分就诊医院:就诊医院:就诊科室:就诊科室:时时间:间:年年月月日日时时分分第第 5 5 页页共共 1313 页页病病历历内内容容就诊医院:就诊医院:就诊科室:就诊科室:时时间:间:年年月月日日时时分分就诊医院:就诊医院:就诊科室:就诊科室:时时
5、间:间:年年月月日日时时分分第第 6 6 页页共共 1313 页页病病历历内内容容就诊医院:就诊医院:就诊科室:就诊科室:时时间:间:年年月月日日时时分分就诊医院:就诊医院:就诊科室:就诊科室:时时间:间:年年月月日日时时分分第第 7 7 页页共共 1313 页页病病历历内内容容就诊医院:就诊医院:就诊科室:就诊科室:时时间:间:年年月月日日时时分分就诊医院:就诊医院:就诊科室:就诊科室:时时间:间:年年月月日日时时分分第第 7 7 页页共共 1313 页页病病历历内内容容就诊医院:就诊医院:就诊科室:就诊科室:时时间:间:年年月月日日时时分分就诊医院:就诊医院:就诊科室:就诊科室:时时间:间
6、:年年月月日日时时分分第第 8 8 页页共共 1313 页页病病历历内内容容就诊医院:就诊医院:就诊科室:就诊科室:时时间:间:年年月月日日时时分分就诊医院:就诊医院:就诊科室:就诊科室:时时间:间:年年月月日日时时分分第第 9 9 页页共共 1313 页页病病历历内内容容就诊医院:就诊医院:就诊科室:就诊科室:时时间:间:年年月月日日时时分分就诊医院:就诊医院:就诊科室:就诊科室:时时间:间:年年月月日日时时分分第第 1010 页页共共 1313 页页检查单张贴页检查单张贴页第第 1 1页页共共 1313 页页检查单张贴页检查单张贴页第第 1 1页页共共 1313 页页检查单张贴页检查单张贴页第第 1 1页页共共 1313 页页