静脉输血操作并发症的预防与处理措施.pdf

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1、静静 脉脉 输输 血血 操操 作作 并并 发发 症症 的的 预预 防防 与与 处处 理理 措措 施施【发热反应】预防：1、做好交叉配血试验。2、严格管理血液保存和输血用具，有效预防致热源。3、严格执行无菌操作。处理：1、出现发热反应，反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解。2、反应严重者须立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理。3、严密观察生命体征的变化并记录。4、将输血装置、剩余血液连同贮血袋送检。【过敏反应】预防：1、正确管理血液和血制品。2、对有过敏史的病人，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。处理：1、轻者减慢输血速度，给予抗过敏药物，继续观察。2、严重者立即停止输血，保持静脉

2、通路，输入无菌生理盐水。3、根据医嘱给予抗过敏药物和激素，如异丙嗪、氢化可的松或地塞米松等，皮下注射 0.1%肾上腺素 0.5-1ml。4、监测生命体征。5、呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者协助医生行气管切开，如出现休克，进行抗休克治疗，必要时进行心肺复苏。【溶血反应】预防：1、做好交叉配血试验。2、在血液标本采集开始到输血过程中，严格执行查对制度和无菌技术。3、血液自血库取出后，应在 30min 内输入。4、输注 2 个以上供血者的血液时，因间隔输入少量生理盐水。5、血液内不可随意加入钙剂、酸性或碱性药物，高渗或低渗药，以防血液凝集或溶解。处理：1、立即停止输血，报告医生。2、保留余血，以

3、备检查分析原因。3、维持静脉输液通路，遵医嘱给予碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。4、严密观察生命体征和尿色、尿量变化并做好记录。5、若出现休克，根据医嘱进行抗休克治疗。【循环负荷过重】（急性左心衰）预防：1、严格控制输血速度和短时间内输血量，对心、肺疾病人或老年、儿童尤应注意。2、密切观察病人有无不适。处理：1、出现肺水肿症状，立即停止输血，及时与医生联系，配合抢救。2、协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。3、加压给氧，同时给予 30%50%乙醇湿化吸氧，迅速缓解缺氧症状。4、遵医嘱予以镇静、镇痛、利尿、强心、血管扩张剂等药物治疗以减轻心脏负荷。5、耐心向病人做好解释，以减轻病人的焦虑和恐惧。6、严密观察病情变化并记录。