2023年医院抗菌药物合理使用培训题库及答案（通用版）.docx

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1、2023年最新医院抗菌药物合理使用培训题库及答案（通用版）-、单选题（在每小题列出的四个选项中，只有一个最符合题目要求 的选项）1.不属于二线管理的抗菌药物（D ）A.头抱克月亏B.头抱唾月弓C.左氧氟沙星D.夫西地酸2、可辅以抗菌药局部应用的情况有：（C ）A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液B.反复发作性尿路感染C.隐球菌脑膜炎D.化脓性腹膜炎3、下列哪种情况有抗菌药联 合用药指征：（B ）A.慢支急性发作B.病原菌尚未查明的严重细菌感染C.急性肾盂肾炎D.急性细菌性肺炎4、下列情况何种是预防用药的适应证（D ）A.昏迷B.中毒C.上呼吸道感染D.人工关节移植手术5、手术前预防用药目的是预防（D

2、）A.切口感染B.手术深部器官或腔隙的感染C.肺部感染D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染6、氨基 糖普类对以下那种细菌抗菌活性差：（B ）A.大肠埃希菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎克雷伯菌7、在骨组织中浓度高的药物为：（A ）A.克林霉素B.亚胺培南C.庆大霉素D.青霉素8、老年感染 患者一般不宜选用：（C ）A.青霉素类B.克林霉素C.氨基糖首类D.头抱菌素类9、亚胺 培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A ）A.革兰氏阴性产酶菌B.革兰氏阳性产酶菌C.真菌D.支原体10、引起医院内感染的致病菌主要是（B ）A.革兰阳性菌B.革兰阴性菌C.真菌D.支原体11、抗菌药物的选择及

3、其合理使用是控制和治疗院内感染的关键 和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是（D ）A.病毒性感染者不用B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用12、感染患者行细菌学检查的最佳时机应是（C ）A.应用抗菌药物之后B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时C.应用抗菌药物之前D.以上都不对13、肝功能减退时，不需要调整给药剂量的药物为：（D ）A.克林霉素B.利福平C.红霉素D.头泡他咤14、外科手术前预防用药应在何时使用（B ）A（手术开始前24小时B.术前30分钟至2小时内C（手术开始后2小时D.术后2小时15、外科手术预防用药多

4、数不超过（B ）A.手术后3天B.术后24小时C.术后1周D.用至患者出院16、我国抗菌药物使用不合理的情况有（D ）A.无适应症用药B.剂量过大C.使用抗菌药物疗程过长D.以上都是17、卫生部38号文规定：应严格控制（C ）药物作为外科围 手术期预防用药。A.头抱菌素类B.氨基糖首类C.氟喳诺酮类D.大环内酯类18、 甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（A ）A. 一代头抱菌素类B.氨基糖甘类C.氟瞳诺酮类D.二代头胞菌素类19、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（C ）A.剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物B.剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。C.剖宫产

5、手术围手术期宜选择一代头抱菌素，应在结扎脐带后给 药。D.以上都不对220、围手术期给药时，当患者对内酰胺类抗菌药物过敏者， 可选用（A）预防葡萄球菌、链球菌感染。A.克林霉素B.氨曲南C.环丙沙星D.阿奇霉素21、围手术期给药时，当患者对 外内酰胺类抗菌药物过敏者， 可选用（B ）预防革兰氏阴性杆菌感染。A.克林霉素B.氨曲南C.环丙沙星D.阿奇霉素22、I类切口手术常用预防抗菌药物为（A ）A.头抱理咻或头抱拉定B.头抱理咻或头抱硫眯C.头抱硫眯D.头抱吠辛23、I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的 是：（C ）A.头狗陛咻5g B.头泡吹辛3gC.头抱吠辛1. 5g D.头抱曲

6、松3g24、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（A ）抗菌 药物A.非限制使用级B.限制使用级C.特殊使用级D.以上都 对25、头抱哌酮舒巴坦+阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不 良反应是（C）A.皮疹B.神经毒性反应C.戒酒硫样反应D.肌病26、下列药物中含有乙醇的是（D ）A.阿奇霉素注射液（芙琦星）B.溟已新注射液（若通）C.硝酸廿油注射液D.以上都是27、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（C ）A.头抱噗咻B.头布吠辛C.阿奇霉素D.头抱曲松28、根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（A ）A.一代头孑包菌素类B.氨基糖苜类C.氟喳诺酮类D.二代头抱菌素类29

7、、左乳包块切除术，医嘱：头抱西丁，2gql2h ivgtt连用5 天。该医嘱存在的问题（D）A.无指征用药B.药物选择不合理C.次剂量过大，术后用药时间过长D.以上都是30、根据卫生部38号文，乳腺手术预防用抗菌药物宜选（B ）A.氟喳诺酮类B. 一代头泡菌素类C.大环内酯类D.二代头胞菌素类331、腹外疝手术围手术期用药，首选药物为（C ）A.头抱他咤B.头泡西丁 C.头抱陛咻D.头抱哇咻+甲硝嘎32.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状 消退后几小时，特殊情况，妥善处理（C）B. 48h C. 7296h D. 96h A. 24h33.抗菌药物分三线管理是为了（C）A.规

8、范抗菌药物按一、二、三线使用B.按感染病情轻重分别用药C.抗菌药物合理使用的管理D.抗菌药物的联合应用34 .已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明 确（D）A.是否存在感染B.感染的部位及病原体C.病原体可能存在的耐药性D.以上都对.联合使用抗菌药物指证不包括（C ）A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者C.合并病毒感染者D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量二、填空题：（每空1分，共40分）.抗菌药物临床应用是否合理，基于两个方面：（1）有无 指征 应用抗菌药物；（2）选用的品利匚及给药方案 是否正确、合理。1 .抗菌药物是指具

9、有一杀菌或抑菌活性，主要供全身应用（个 别也可局部应用）的各种抗生素及噬诺酮类_、磺胺类、硝 基咪哇类、硝基吠喃类等化学合成物。抗菌药物用于细菌、支原 体、衣原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述 感染原则上不用抗菌药物。2 .医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全_、_有效_、 合理_、经济的原则。抗菌药物使用的合理性包括安全_、 音效_、_经济三个因素。4（轻症感染可接受口服给药者，应选用口服.吸收完全的抗菌药 物，不必采用静脉或肌内注射给药。重症感染、全身性感染患者初始治疗应予静脉给药， 以确保疗效；病情好转能口服时应及早转为口服给药。3 .抗菌药物的局部应用宜尽量避免。4 .抗

10、菌药物的预防性用药，包括一外科围手术期预防_应用抗 菌药物和内科系统非手术预防用药。5 .不合理处方包括不规范一处方、用药不适宜处方和超常 处方。6 .按照卫生部抗菌药物临床应用指导原则有关规定，接受 清洁手术者（？类切口），术前_0.5-2小时内，或麻醉开始时给 药。如果手术时间超过_3_小时或天血量大于1500nd,术中可 给予第二剂。总的预防雨药时间不超过_24_小时，个别情况可 延长至48小时。9.对不同级别医务人员经过培训考核合格后， 授予不同级别抗菌药物处方权：执业医师以上可使用.非限制使用 级一主治以上专业技术职务任职资格的医师可使用一限制使用级 _；副主任以上专业技术职务任职资

11、格的医师可使用特殊使用级 紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但处方 量限于_1_天。10 .手术进入呼吸、消化或泌尿生殖道但无明显感染，例如无感 染且顺利完成的胆道、胃肠道、阴道、口咽部手术，该类手术属 于类切口。11 .抗菌药物临床应用管理办法规定，二级医院抗菌药物品 种不得超过-35_种，同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过 2种，处方组成类同的复方制剂1-2种；三代及四代头抱菌素 （含复方制剂）类抗菌药物口服剂型不超过5个品规，注射剂型 不超过8个品规，碳青霉烯类抗菌药物注翳剂型不超过3个品 规，氟喳诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过4个品 规，深部抗真菌类抗菌药

12、物不超过5个品规。12 .医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过_60%_,门诊患 者抗菌药物处方比例不得超过I类切口手术患者预防使 用抗菌药物比例不超过30% ,接受抗菌药物治疗住院患者微生 物检验样本送检率不低于30% o三、是非题（每题1分，共10分）1（氨茉西林为肠球菌感染的首选药物（？）2、SMZ TMP适用于治疗卡氏肺泡菌肺炎（？） 3（肾功能不全时禁用氨基糖甘类抗菌药（x ）4（所有b内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染, 即使体外药敏结果显示敏感（？）5（氟瞳诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗（x ）5.第一代头抱菌素主要经过肾脏排泄（？）6 .对青霉素过

13、敏休克的患者，亦可用头抱菌素（x）.氯霉素可致早产儿、新生儿发生灰婴综合征”，应避免使 用（？）四、简答题（每题8分，共16分）（简述外科手术预防应用抗生素的适应证有哪些，应何时开始给 药？ 1答：根据术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物（1）清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也 不涉及呼吸道、消化道、泌尿道等人体与外界相通的器官。手术 野无污染，通常不需要预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑 预防用药？手术范围大，时间长，污染机会增加；？手术涉及重要 脏器，一旦发生污染将造成严重后果者；？异物植入手术；？高龄或 免疫缺陷等高危人群（2）清洁-污染手术需要预防用抗菌药物（3）污染手术需要预防用抗菌药物接受清洁手术者，在术前0.5-1小时内给药，或麻醉开始时给药 （静脉给药可在术前0. 5小时，肌注在术前0. 5-1小时）2、简述抗菌药物治疗性应用的基本原则，答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及药效结果选用抗菌药物（3）按照药物的抗菌作用特点及体内过程特点选择用药（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情，病原菌种类及抗菌药物 特点制订（1）品种选择（2）给药剂量（3）给药途径（4）给药次 数（5）疗程（6）抗菌药物的联合应用要有明确指证