“息壤学者支持计划”资助申请书.docx

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1、“息壤学者支持计划”资助申请书课题名称预期成果 形式（除必须提 交的2万字以上 研究报告以外）可选项（可选一或多项）：口论文 专著 口咨询报告口政策建议负责人学历/职称工作单位联系电话（手机）项目组成员人数申报者郑重承诺：一、本人已认真阅读申报指南，满足申请资格，认同审查规则，自愿接受 评审结果。二、申请书所填信息及所附相关证明资料真实有效。三、本人及本课题成员承诺严守学术道德和学术规范，保证本申报课题的研究 成果合法合规，研究方法科学严谨，引用的事实和数据充分、准确，在研究过 程、资料使用及成果撰写、使用等全过程不存在侵犯他人知识产权及其他合法 权益。申请者签名I:日期： 年 月 日注：项目

2、组承诺您提交的申请资料仅用于息壤学者支持计划评选和管理，不做 他用。填表说明一、本表须采用电子表格形式认真如实填写。填表时如有需要，可加行或加 页。二、封面栏目信息由申请者填写。部分栏目填写说明:课题名称：最多不超过40个汉字（包括标点符号）；关键词：按项目内容设立，最多不超过3个关键词；工作/学习单位：按单位和部门公章填写全称；通讯地址：不能以单位名称代替，请填写邮政编码，如项目周期内申请者 通讯地址出现变动，申请者应及时通过项目邮箱.cn联系项目人员。其他研究成员：必须真正参加本项目的工作，不含项目负责人。如课题结题 前主要研究成员出现变动，申请者应及时通过项目邮箱联系项目官员。申请书以电

3、子版形式提供，Word格式一份，签字版的扫描件一份（承 诺部分需申请人手写签字），文件名统一命名为“申请者姓名+息壤学者支持计划” 格式。证明材料提供扫描件。申请附件：相关研究资历证明材料（学籍证明、工作单位证明或其它相关 证明）、推荐信（仅适用于在读博士生，需提供1位导师的推荐信）。三、北京沃启公益基金会通讯地址：正仁大厦614室，邮编：100010,电话：010申请人基本情况课题名称关键词申请经费负责人姓名性别出生年月所在单位职务/职称最高学历最高学位学科背景研究领域邮箱手机固定电话通讯地址邮编申请人作为负责人近3-5年内承担主要研究项目情况及完成情况项目来源课题名称完成时间申请人近三年的

4、主要研究成果课题组其他主要研究人员情况（限三人及以内）二、申请课题的详细描述姓名职称/职务单位学科背景 及研究领域拟承担 课题任务年龄预期研 究报告 的题目研究报 告之外 成果拓 展口没有具他成果论文 研究报告 专著咨询报告其他预计完 成时间年 月日.预期成果字数字1、本课题理论意义和实践意义，国内外研究现状和趋势。（2000字以内）2、本课题主要研究内容、研究目标、重难点分析。（2500字以内）3、本课题研究思路和方法、进度安排、前期研究基础（2500字以内）4、预期的研究成果（将发现的问题、提出的建议或创新的理论），研究成果的预计 去向（限1000字以内）三、关联冲突说明1.如申请课题将以博士学位论文或前期研究论文为基础，请说明所申请课题与学 位论文（研究论文）的联系和区别。是口，请具体说明否口2、巾请课题或与之直接关联课题是否正在巾报或获得过其他政府、单位、基金会 资助？若有，请说明。是口，请具体说明否口四、请以附件形式提交证明材料：相关研究资历证明材料（学籍证明、工作 单位证明如学生证或工作证，或其它相关证明）、推荐信（博士生需提供1位导 师的推荐信）扫描件。