应届博士毕业生在站博士后协和海外青年学者支持计划申请书.docx

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1、当前身份应届博士毕业生在站博士后协和海外青年学者支持计划申请书申请人博士毕业院校 博士毕业一级学科 电子邮箱手机号流动站一级学科申请所院（拟）合作导师北京协和医学院 制表填表日期：2022年 月 日一、个人信息1、基本信息姓名性别出生日期年 月日护照号国籍婚姻状况博士毕业学校双一流建设高校（仅限 国内高校填写）是（）否（）学校排名（最新）THE ( ) /QS () ARWU ( ) /USNEWS ()博士一级学科双一流建设学科 （仅限国内高校填写）是（）否（）学科排名（最新）THE （）所属学科（）QS （）所属学科（）ARWU （）所属学科（）USNEWS （）所属学科（）博士导师（预计

2、）博士答辩时间年月（预计）博士学 位证书签发时间年 月（预计）进站时间年月2、学习/工作经历（学习经历包括高中以上学历。工作经历包括在学校或研究机构访学或博士后研究等经历。所有经历均 从目前情况开始按时间倒序填起，时间应连贯，空白期3个月以上需在工作经历栏填写并注明原因）学习 经历起止时间院校/科研机构国别专业学历/学位年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月工作 经历起止时间单位国别工作内容身份年 月一年 月年 月-年 月年 月一年 月博士后 经历起止时间单位国别研究内容合作导师年 月-年 月年 月-年 月3、家庭成员（包括直系亲属及配偶、子女信息）姓名关系年龄所在单位及部门职务二、学术及

3、科研情况1.博士学位论文情况（在站博士后需在“摘要”部分单列在站期间研究工作情况）题目摘 要（限1000字，包括立题依据、研究目标、主要思路、主要结果、创新性及科学、经济、社会 价值）2、科研成果发表及奖励情况（在站博士后需单列在站期间科研及奖励情况）主要学 术成果 简介（限200字）国际和 国内核 心期刊发表或录用的专业学术论文，SCI_篇、EI_篇、SSCI_篇、CSSCI_篇：（需为研究论文，限第一或通讯作者，以文献引用形式提供文章各要素。所有作者均须列出且 姓名用逗号隔开，申请人的名字加下划线，全部第一作者用标注，全部通讯作者用“*” 标注，IF为发表当年影响因子，无需提供检索报告。综

4、述和病例报告不能作为研究论文提交）论文示例：1. A6, B#, C, D, E*, and F*. A High-Resolution Cell XXX. Journal of Genetics anc Genomics 2021, 48(5):411-25. (SCI, IF=4. 023)(提交时，请删除示例)省部级 及以上项 目/课题 承担情况作为负责人承担科研项目一项，经费一万元；参与他人负责的科研项目一项，经费一万元：项目/课题名称下达部门经费 （万元）角色（负责人/ 主要承担者/ 一般参与者）下达时间专著出 版情况出版时间书名出版社作者排名专利受理或授权情况受理或授权专利一项：是

5、否授权专利名称及专利号专利类型授权单位年度排名本人身份省部级 及以上 学术奖 励获得 情况获奖时间获奖项目名称奖励名称和级别授予单位排名荣誉称 号获得 情况获得时间荣誉称号授予单位个人学 术兼职 情况名称（期刊/单位）起止时间职务三、本人承诺本人已认真审阅此申请表所填内容，并保证以上内容真实可靠。因虚报、伪造等行为引起的后果及 法律责任均由本人承担。本人保证进站时将人事关系转入申请所院。申请人签字：年 月 日四、合作导师情况及推荐意见（由合作导师填写）合作导师 情况国家级重点科研项目国家级重点科研基地重大科技成果省部级及以上教育教 学表彰和成果奖励可用于支付博士后人 员的经费万元/年（申请人思

6、想品德、研究特色、学术水平、创新能力、发展潜力等情况，研究计划与所承担重要项目的 关系，拟给予申请人的配套人员经费和科研经费等条件，总字数不超过200字）合作导师签字：年 月 日五、所院推荐意见（需注明拟给予申请人的配套人员经费和科研经费等条件，总字数不超过100字）所院负责人签章：所院盖章：年 月 日六、院校意见负责人签字:盖章：年 月 日协和海外青年学者支持计划研究计划书申请者：合作导师:一级学科：申请所院:一、研究计划名称二、关键词（限5个）三、研究计划摘要（限400字）（参照以下提纲撰写，要求内容翔实、清晰，层次分明，标题突出。请勿 删除或改动下述提纲标题及括号中的文字。）四、立项依据

7、与研究内容（限5000字）（一）项目的立项依据（研究意义、国内外研究现状及发展动态分析，需 结合科学研究发展趋势来论述科学意义；或结合国民经济和社会发展中迫切需 要解决的关键科技问题来论述其应用前景。附主要参考文献目录）（二）项目的研究内容、研究目标，以及拟解决的关键科学问题（此部分 为重点阐述内容）（三）拟采取的研究方案及可行性分析（包括研究方法、技术路线、实验手段、关键技术等说明）（四）本项目的特色与创新之处（五）年度研究计划及预期研究结果（包括拟组织的重要学术交流活动、 国际合作与交流计划等）五、研究基础与工作条件（限1000字）（一）研究基础（与本项目相关的研究工作积累和已取得的研究工作成绩）（二）正在承担的与本项目相关的科研项目情况（申请人和合作导师正在 承担的与本项目相关的国家级或省部级科研项目情况，要注明项目的资助机 构、项目类别、批准号、项目名称、获资助金额、起止年月、与本项目的关系 及负责的内容等）（三）完成国家级基金项目情况（对申请人负责的前一个已资助期满的国 家级或省部级基金项目（项目名称及批准号）完成情况、后续研究进展及与本 申请项目的关系加以详细说明。另附该项目的研究工作总结摘要（限500字） 和相关成果详细目录）六、拟开展的研究对所属学科领域的推动作用（限300字）