外科学基础复习题库与答案.docx

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1、外科学基础复习题库与答案1、伤后有垂腕表现,可能是A、肌损伤B、正中神经损伤C、槎神经损伤D、尺神经损伤E、缺血性肌挛缩答案：C楼神经损伤：肌支主要支配臂和前臂后群肌及前群的肱槎肌。皮支主要布 于手背横侧两个半指及相应手背皮肤。损伤后表现为垂腕2、高处跌下造成胸11-12粉碎性骨折伴移位,可发生A、脊髓损伤，神经根完整B、脊髓损伤合并部分神经根损伤C、脊髓和全部神经根损伤D、神经根损伤E、其余选项都不是答案：B这是由于该骨折段椎管包含脊髓和部分神经根的缘故。3、关于漏斗胸的情况，下列哪项是正确的A、无家族倾向B、均伴有先天性心脏病C、心电图常有逆钟向旋转D、X线片常有心脏向左移位E、早期不宜行

2、手术治疗答案：D漏斗胸有家族倾向或伴有先天性心脏病,X线检查和心电图常有心脏向左移 位和顺时钟方向旋转。早期手术效果较好,34岁后即可手术矫治。4、垂体巨腺瘤的直径应大于A、0. 4cmB、1. 0cmC、2. 0cmD、3. 0cmE、4. 0cm答案：D骨关节炎的病人多数在关节活动时感到疼痛，但也有病人在休息后反觉疼痛, 稍活动后得以减轻,有人认为这是由于休息后软骨下骨充血所致；大骨节病因肺 软骨板被侵及,长骨出现发育障碍而表现出侏儒状体型。类风湿关节炎的软骨破 坏严重,关节液的黏稠性变低,夜晚休息后关节液分泌更少,导致晨起关节活动不 便的现象（晨僵）。强直性脊柱炎多会在晚期脊柱强直于屈曲

3、位而出现驼背畸 形。31、关于开放性骨折清创术，下到哪项是错误的A、对仍有血液供应的皮肤,只切除12mm污染区B、彻底清除大小游离碎骨片C、彻底切除失去活力的筋膜、肌肉和肌腱D、保留未断裂的所有血管和神经E、保留与骨膜及软组织有联系的小骨片答案：B开放性骨折清创时应清除异物.切除污染和失去活力的皮下组织、筋膜、 肌肉。对于肌腱,神经、血管、关节韧带和关节囊,应在尽量切除其污染部分的 情况下，保留组织的完整性，以便予以修复；游离的小骨片可以去除.与周围组 织尚有联系的小骨片应给予保留,大块的骨片，即使已完全游离也不能摘除，以免 造成影响骨折愈合。32、常见于颈内动脉海绵窦屡的眼部体征A、搏动性突

4、眼B、同侧眼睑下垂C、双侧眼球内聚不能D、视神经乳头水肿E、额部感觉减退答案：A脑蛛网膜下腔出血可引起双侧动眼神经麻痹从而引起双眼内聚不能。颈内 动脉-后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹,表现为同侧眼睑下垂。颈内动脉海绵窦 屡可引起明显的搏动性突眼。蛛网膜下腔出血致颅内压增高,可有视神经乳头水 刖 o33、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是A、破裂B、主动脉瓣关闭不全C、压迫气管导致呼吸困难D、胸骨侵蚀E、心绞痛与心肌缺血答案：A升主动脉瘤自然预后很差，出现症状后平均寿命仅68个月，往往因动脉瘤 破裂大出血死亡。一旦明确诊断,且瘤体直径5cm,无论有无症状,都应尽早手术 治疗。34、脾功能亢进主要发生

5、于A、巨大脾囊肿B、脾良性肿瘤C、脾肉瘤D、门脉高压症充血性脾肿大E、脾肿瘤答案：D脾功能亢进虽可见于门脉高压症、感染、血液系统疾病等引起，门静脉高压 的引起的充血性脾肿大仍是主要因素。35、肠梗阻病人剖腹探查术中，对梗阻肠管的处理原则，下列哪项是错误的A、单纯性小肠梗阻,如系粘连所致,可做粘连松解B、单纯性小肠梗阻可做狭窄肠段切除C、一般情况差或局部病变不能切除的高位梗阻可行造口术,暂时解除梗阻D、如已有肠坏死的结肠梗阻,宜切除坏死肠管并将断端外置做造口术E、绞窄性肠梗阻,如对肠管是否有生机可疑时,可用等渗盐水纱布热敷,或 用0. 5%普鲁卡因做肠系膜根部封闭后行短时观察答案：C肠造口术适用

6、于病人情况极严重,不能耐受和进行复杂手术,但主要适用于 低位肠梗阻。36、下列哪一项是诊断深静脉血栓形成后综合征的主要依据A、患肢活动后明显肿胀，平卧休息后肿胀减轻胀B、浅静脉曲张C、下肢静脉顺行造影D、患肢足靴区反复溃疡E、患肢大片色素沉着，脂质硬化答案：C诊断下肢深静脉血栓形成后综合征的最主要依据是下肢静脉顺行造影,表现 为深静脉管壁粗糙,粗细不均,瓣膜影消失,浅静脉曲张。37、一男性患者40岁，6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔， 以下症状及体征中，不应出现的是A、全腹压痛及肌紧张B、肠鸣音亢进C、肝浊音界消失D、呼吸浅快，腹肌呈板样E、发热及白细胞计数上升答案：B胃十二指肠溃

7、疡急性穿孔的诊断与鉴别诊断应根据既往有溃疡病史，突发 上腹部刀割样剧痛,加上典型的板状腹腹部体征和X线检查的膈下游离气体38、伤口边缘整齐，小而深，出血多，深部组织的神经、血管可能也被损伤， 应为A、挫伤B、擦伤C、刺伤D、撕裂伤E、挤压伤答案：C挫伤和挤压伤为闭合伤,擦伤一般为表皮损伤,未致皮肤全层破裂,撕裂伤有 皮肤和其他组织脱离原位，同时创面较大,刺伤一般具有伤口小而深的特点。39、男性病人,20岁，半年前曾患右股骨急性化脓性骨髓炎，经治疗后好转。 但局部有窦道形成,常有少许稀黄色脓液流出。近4天窦道口闭合,但出现高热， 局部压痛明显，并有红肿。X线片示有死骨存留，而且包壳形成充分。其治

8、疗是A、窦道切除，一期缝合B、死骨摘除，肌瓣填塞术C、死骨摘除,植骨术D、切开引流术E、窦道搔刮术答案：D本例为右股骨慢性骨髓炎，有窦道死骨，包壳完整。但近日来出现高热、局 部红肿压痛,应考虑为急性发作，此时的治疗除全身用抗生素等治疗外,局部应行 切开引流术。急性期过后，可行病灶清除及肌瓣填塞术。40、可引起下肢感觉运动障碍A、脾动脉瘤B、肝动脉瘤C、肠系膜上动脉瘤D、肾动脉瘤E、胭动脉瘤答案：E内脏动脉瘤中以脾动脉瘤的发病率最高,且多见于妊娠妇女。各种不同的内 脏动脉瘤可引起各种不同的症状。肾动脉瘤可引起高血压、血尿等。肝动脉瘤 可压迫胆道引起黄疸；肠系膜动脉瘤可致消化道出血；胴动脉瘤属于周

9、围动脉 瘤,可压迫神经和血管引起下肢感觉运动障碍。41、上肢止血带最多不超过A、11.5小时B、 46周C、 1014天D、68小时E、48小时答案：A断指再植后的48小时最容易发生血管危象。手部伤口的拆线时间约在两周 左右。上肢止血带的使用最多不能超过1.5小时，否则会导致组织缺血、坏死。 神经修复术后肢体需固定46周。高位离断肢体在常温下的再植时限为68 小时。42、目前小细胞肺癌的标准治疗模式为A、化疗B、放射治疗C、手术治疗十放疗D、以化疗为主,放疗和手术为辅，附加全脑预防性照射等积极综合治疗答案：D小细胞肺癌治疗以全身治疗（化疗）为主，但临床报告加局部治疗（手术， 放疗），可以提高疗

10、效；小细胞肺癌极易发生脑转移，因此也应附加预防性脑照 射治疗。43、关于原发性甲亢，下列哪项不正确A、腺体肿大呈弥漫性，常伴有眼球突出B、2040岁病人常见C、容易发生心肌损害D、甲状腺肿大与甲亢症状同时出现E、血清T3常明显高于T4答案：C原发性甲亢甲状腺肿大与甲亢症状同时出现,2040岁多见,腺体肿大呈弥 漫性,常伴有眼球突此血清T3常明显高于T4,发生心肌损害较继发性甲亢低。44、男性,40岁，烧伤后3小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率 150次/分钟,BP85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面。 两上肢呈焦黄色，无水疱。其中III。创面的处理原则是A、

11、休克期常规切痂B、开始补液后2小时内切痂C、休克期过后半个月内切痂D、争取复苏平稳，据情尽早切痂E、常规分次切痂答案：D该病员的烧伤总面积=1义9% （头颈部）+3X9% （躯干部）+2X9% （两上 肢）=6*9%。III度烧伤创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化。可见，两上 肢为III度烧伤，面积约为2义9汕头颈部、躯干部为浅H度烧伤，面积约为 4X9%。111烧伤创面的处理为：争取复苏平稳后早期切痂，并立即皮肤移植。45、薄水疱，疼痛不剧,创底红白相间A、I。烧伤B、浅H。烧伤C、深H度。烧伤D、III。烧伤答案：C疼痛程度和创面色泽对判断烧伤深度有重要价值。仅有红斑、表面干燥为 io烧伤

12、；有水疱及剧痛为浅n。烧伤；痛不剧但创底为红白相间为深n。烧伤; 不痛、创面呈蜡白色为in。烧伤。46、男,65岁，因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活两年就诊,检查发现 颈肩部压痛。神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢楼侧皮肤感觉减退,握力减 弱,肌张力减低,最可能的诊断是A、交感神经型颈椎病B、脊髓型颈椎病C、椎动脉型颈椎病D、神经根型颈椎病E、混合型颈椎病答案：D该患者出现上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活。体检,神经牵拉试验及压 头试验阳性,右上肢梳侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低的临床表现诊断为 神经根型颈椎病。47、肾癌患者出现血尿时肿瘤通常已A、累及肾包膜B、转移至膀胱C、累及肾

13、周脂肪囊D、血行转移E、侵及肾盂肾盏答案：E肾癌患者可出现间歇无痛肉眼血尿为常见症状,表明肿瘤已侵入肾盏、肾盂。48、鞍区肿瘤的临床表现特点不包括A、偏瘫、失语B、视力下降C、视野缺损D、原发性视神经萎缩E、内分泌功能紊乱答案：A偏瘫、失语是大脑半球肿瘤的临床表现特点。49、原发性肝癌血栓转移最多见于A、肺B、骨C、腹部器官D、脑答案：A原发性肝癌血栓转移最常见于肺，其次是骨、脑。不会转移至腹内器官。50、预防切口感染，下列哪项措施不正确A、严格无菌操作B、严密止血C、做好术前准备，纠正贫血及低蛋白血症D、估计术后感染机会大，应放引流物E、依靠抗生素保护答案：E预防感染不能单纯依赖于抗生素。应

14、强调输钱纠正病人的营养不良,手术过 程严格无菌操作，术中充分止血。必要时留置引流物，利于积血、积液的排出，减 少感染的机会。51、关于肾损伤而无血尿的原因，下列哪项是错误的A、肾孟广泛裂伤使尿流受阻B、合并输尿管断裂致血尿到不了膀胱C、输尿管被血块或组织碎块阻塞D、贯通肾孟、肾盏的肾实质损伤E、肾蒂血管损伤，血液到不了尿路答案：D贯通肾孟、肾盏的肾实质损伤一般都有明显血尿,其他几种情况会造成血尿 到不了膀胱而观察不到血尿。52、以下胸部X线征象哪一项不支持周围型肺癌的诊断A、肺野周围孤立性圆形或椭圆形阴影轮廓不规则B、呈较小的分叶或切迹，边缘模糊，有细短毛刺C、边缘光滑、清晰D、呈现为后壁的空

15、洞，内壁凹凸不平答案：C肺部球形阴影,边缘光滑,境界清楚的X线征是肺良性肿瘤的征象。53、泌尿系结核最主要的治疗方法是A、营养支持B、抗结核药物治疗C、肾切除术D、肾造瘦术E、膀胱扩大术答案：B泌尿系结核最主要治疗方法是抗结核药物治疗,手术治疗应在药物治疗配合 下进行。54、回肠-结肠型套叠，钢灌肠的典型征象是“A、回肠末端肠腔狭窄,管壁僵硬,呈线样征B、杯口征C、充盈缺损D、鸟嘴征E、X线检查扩张的肠神在腹中部阶梯状排列答案：B回肠一结肠型肠套叠的套叠端使钢剂影中断,套叠端与周围肠壁间可有领 剂充填,故阴影呈杯状或弹簧状。乙状结肠扭转钢剂灌入其远端55、嵌顿疝内容物为Meckel憩室A、 L

16、ittre 疝B、 Richter 疝C、绞窄性疝D、难复性疝E、嵌顿性疝答案：A疝内容物不能（或不能完全）回纳，且无明显症状,属难复性疝；嵌顿疝内 容物为Meckel憩室,称Littre疝；疝内容物强行进入疝囊后不能回纳,属嵌顿 性疝；嵌顿疝内容物为部分肠壁，称Richter疝；嵌顿疝进展恶化致血运障碍， 称绞窄性疝。56、慢性骨髓炎的手术指征是A、有骨膜反应B、有死骨C、病变骨变粗，密度增高D、局部红肿E、反复发热，局部疼痛答案：B有死骨形成,有死腔及窦道流脓者均是慢性骨髓炎的手术特征。57、关于胸壁结核，下列哪项是正确的A、手术不能彻底清除病变组织，以免影响愈合B、有活动性结核时手术效果

17、更好C、术毕向手术野撒入青霉素、链霉素粉剂预防感染D、术后不能加压包扎，以免血液积聚E、不可放置引流，以免形成窦道答案：C胸壁结核手术要求彻底清除病变组织,术毕向手术野撒人青霉素、链霉素粉 剂预防感染。术后加压包扎，防止血液积聚，必要时放置引流。24小时拔除引流 后再加压包扎。有活动性结核时不可进行手术。58、神经损伤修复后,其再生的速度平均每天以多少计算A、0. 51mmB、 12mmC、 23mmD、34nlmE、 45mm答案：B神经损伤后,要经过变性、再生、穿越吻合口直至终末器官，一般来说，其再 生速度平均每天以12mm计算。59、胃癌的主要转移途径A、肝转移B、血行转移C、淋巴转移D

18、、腹腔种植E、直接蔓延答案：C淋巴转移是胃癌的主要转移途径,进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右， 早期胃癌也可有淋巴转移。60、急性血源性骨髓炎早期诊断最重要的依据是A、全身中毒症状严重B、局部持续性剧痛，患肢不愿活动C、干部端处明显深压痛D、白细胞计数增多E、骨髓穿刺抽得脓性液体,查有化脓菌答案：E在急性化脓性骨髓炎的诊断中，局部分层穿刺具有早期诊断的价值。61、颅内压增高的三大主征是A、头痛、视力下降、恶心B、头痛、偏瘫、抽搐C、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍D、血压升高、脉搏变快、呼吸变快E、头痛、呕吐、视神经乳头水肿答案：E头痛、呕吐、视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高的

19、 三大主征62、下列哪项不是膀胱镜检查的适应证A、前列腺增生手术前B、膀胱肿瘤C、血尿D、膀胱炎E、压力性尿失禁答案：D膀胱镜具有结构简单、操作方便、内镜不易受损等多种优点,可依次观察尿 道及膀胱腔内的各种病变，包括结石、异物、血块、溃疡或新生物等，可对病灶 做活检或手术切除,还可做输尿管插管及造影,至今在临床上仍被广泛应用。但 是,对于炎症性疾病,膀胱镜检查并不适合,容易造成逆行感染。63、感染伤口处理的原则是A、充分引流B、及时、彻底清创C、伤口内用碘酒、酒精消毒D、伤口尽量缝合E、主要依靠大剂量抗生素答案：A开放性伤口未感染时（即污染伤口），应争取尽早清创,使之变成清洁伤口, 一方面有利

20、于预防伤口感染,另一方面也有利伤口愈合。但对已感染的伤口，则 应充分引流,不宜做过多的操作，以免破坏局部已形成的抗炎反应,造成感染的扩 散。64、关于膈肌损伤，下列说法中不正确的是A、按致伤原因分为穿透性和钝性膈肌损伤B、穿透性损伤少见膈肌单独受损,多有胸或腹部合并伤存在C、膈肌破裂本身难以诊断,伤侧肩痛或胸腹部合并伤或许可提示检查D、多因并发膈疝或胸腹探查止血术中检查膈肌而得诊E、胸腹部损伤无论是否合并膈肌损伤，皆称胸腹联合伤答案：E胸腹部都有损伤，当其又合并膈肌损伤时，称胸腹联合伤。65、烧伤感染防治的最主要措施是A、住层流病房B、应用广谱抗生素C、严格消毒隔离制度D、尽快消灭创面E、高营

21、养支持答案：D感染是对烧伤病人的一个严重威胁,严重烧伤易发生全身性感染的原因是皮 肤、黏膜屏障功能受损，为细菌入侵打开了门户。防治感染的重要措施是积极消 灭创面。66、头皮裂伤清创缝合时应着重检查A、出血动脉的数量B、伤口边缘是否整齐C、有无感染征象和根据垂体腺瘤的大小将之分为微腺瘤(3cm)；Y刀治疗垂体微腺 瘤的视神经距离应超过0.4cm,否则易损伤视神经；和丫刀治疗听神经瘤或 X刀治疗脑膜瘤,其直径应小于3cm,否则，因肿瘤太大不能将肿瘤全部杀死,疗效 不佳。5、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于A、胃肠道反射性痉挛B、腹膜炎症刺激C、内脏功能紊乱D、合并急性胃肠炎E、内脏神经反射答案

22、：E阑尾炎症的神经冲动经交感神经传人脊髓10、H胸节,其传出神经随脊神 经分布,故表现为上腹和脐周痛。6、颈胸段椎体结核截瘫，最早出现的症状是A、运动无力B、感觉异常C、膀胱括约肌障碍D、肛门括约肌障碍E、其余选项都不是答案：A颈胸段椎体结核伴截瘫,最早出现运动障碍,接着出现感觉障碍,膀胱及肛门 括约肌障碍最迟出现。7、下述哪项是诊断脓胸的最重要依据A、发热、胸痛B、白细胞计数增高C、胸部叩诊呈浊音或实音D、胸部X线检查见胸膜腔有致密阴影E、胸膜腔穿刺抽出脓液答案：E胸腔穿刺抽得脓液可诊断为脓胸。8、男性,55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg,查无阳性所见,对该 病人最可能的诊断是A、

23、食管灼伤狭窄B、食管癌C、食管平滑肌瘤D、有无颅骨和脑损伤E、有无失血性休克答案：D头皮损伤、颅骨损伤与脑拟伤,三者皆可单独发生，但须警惕其合并存在。67、65岁妇女，在地上滑倒，造成股骨近端骨折。下列骨折类型预后最差的 是A、头下型B、经颈型C、基底型D、粗隆间E、粗隆下答案：A股骨头下骨折：骨折线位于股骨头下，使旋股内，外侧动脉的营养支损伤。 股骨头严重缺血,坏死率高，因而预后较差。68、男性病人,30岁，左大腿下段被铁棒击伤，畸形,X线片示左股干下1/3 骨折,远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是A、肌肉牵拉力B、暴力的性质C、暴力的大小D、肢体远侧段的重量E、搬运不当答案：

24、A股骨干下1/3骨折,远折端受腓肠肌的牵拉及肢体的重力作用而向后移位。 又由于股前、外、内肌肉牵拉的合力,使近折端向前上移位，形成短缩畸形。69、有关TNM分期的描述,下列哪项是不准确的A、T是指原发肿瘤B、Tx是指原发肿瘤未明C、N是指淋巴结D、T1肿瘤大小大于T2E、M0代表无远处转移答案：DT是指原发肿瘤.N是指淋巴结,M代表远处转移。再根据肿块程度在字母 后标以0至4,表示肿瘤发展程度。1代表小,4代表大,而0代表无。70、关于肾下垂,下列哪项是错误的A、多发生于瘦高体型的女性B、可引起肾绞痛C、一般需手术治疗D、排泄性尿路造影可诊断E、可引起高血压答案：C偶然被发现肾下垂、症状不明显

25、者，一般无须进行治疗。有腰痛、血尿者， 力口强腹肌锻炼，使用紧束宽弹性腰带或肾托。症状较重,并有积水感染者,施行 肾悬吊固定术。71、股骨下1/3骨折后，远折端向后倾斜移位，主要是由于A、股二头肌的牵拉B、腓肠肌的牵拉C、半腱肌的牵拉D、半膜肌的牵拉E、缝匠肌的牵拉答案：B股骨下1 / 3的后方,有强大的屈膝肌腓肠肌附着。因此股骨下1/3骨折后， 骨折远端受其牵拉向后倾斜移位,有伤及胭动、静脉和胫神经、腓总神经的可能。72、下列关于冠心病的说法中，错误的是A、主要症状为心绞痛B、冠状动脉造影具有确诊价值C、治疗方式包括冠脉架桥、室壁瘤切除、冠脉支架D、心梗并发室壁瘤或室间隔穿孔或乳头肌断裂常可

26、在架桥手术的同期解决E、螺旋CT冠脉成像已经完全取代造影检查答案：E冠心病诊断目前仍以选择性冠脉造影为主要诊断依据,螺旋CT对心率快者 应用受限（伪影），随着多排螺旋CT发展，将来有可能在冠心病诊断中发挥主要 作用。架桥术不同时再做其他心内手术。73、实现供者特异性移植，同时完整保留受者免疫系统的全部功能,见于A、加速血管排斥反应B、移植耐受C、急性排斥反应D、慢性排斥反应E、超急性排斥反应答案：B超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时,甚至数分钟内被破 坏,切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体, 与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是

27、由于T细胞的 免疫反应所致,通常发生在移植术后4天至2周左右,80%90%发生在移植术后 1个月内，并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主 要形式是血管慢性排斥,表现为血管内皮损伤，以及非免疫损伤机制所致的组织 器官退行性变。实现供者特异性免疫移植,而同时完整保留受者免疫系统的全部 功能,就是移植耐受。74、腰肌劳损的临床表现A、直接抬高试验阳性,加强试验阳性B、大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退C、休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻D、膝反射或坏反射异常E、下肢肌力减退答案：C腰肌劳损的临床表现是休息时疼痛减轻,叩击腰部时疼痛减轻。75、原发性肝癌大体病理形态与分型不

28、正确的是A、巨块型B、结节型C、混合型D、弥漫型答案：C原发性肝癌大体病理形态分型有三型：巨块型、结节型和弥漫型。76、下列哪项不是胆汁的功能A、乳化脂肪B、抑制肠道细菌生长繁殖C、中和胃酸D、刺激肠蠕动E、促进水溶性维生素的吸收答案：E胆汁的主要生理功能包括乳化脂肪、促进脂溶性维生素的吸收、抑制肠道 细菌生长繁殖、刺激肠蠕动及中和胃酸。77、下面哪一项不是急性胰腺炎的手术治疗适应证A、发生肠屡B、胰腺和胰周坏死组织继发感染C、梗阻性胆源性胰腺炎D、发生的不能吸收或有症状的假性囊肿E、发病72小时内腹痛症状不缓解答案：E腹痛只是急性胰腺炎的症状之一,并不能作为手术的指征。78、骑跨伤易伤及A、

29、球部尿道B、膜部尿道C、垂部尿道D、前列腺部尿道E、膀胱颈部答案：A泌尿系统损伤是指在力的作用下造成泌尿系统脏器本身解剖结构被破坏，继 而引发出一系列的临床表现。男性前尿道损伤多发生于球部,这段尿道固定在会 阴部。会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。膜部尿 道穿过尿生殖膈,当骨盆骨折时，附着于耻骨下支的尿生殖膈突然移位,产生剪切 样暴力，使薄弱的膜部尿道撕裂,甚至在前列腺尖处撕断。79、漏斗胸心脏X线检查和心电图常有A、心脏向左移位和顺时钟方向旋转B、心脏向右移位和顺时钟方向旋转C、心脏向左移位和逆时钟方向旋转D、心脏向右移位和逆时钟方向旋转E、心脏向左移位和向后旋转答案

30、：A漏斗胸心脏X线检查和心电图常有心脏向左移位和顺时钟方向旋转。80、颅内压增高的对症治疗中，哪项不正确A、躁动者可给予镇静剂B、抽搐者可给予抗癫痫药物C、发热者可给予物理降温D、剧烈头痛者可给予吗啡镇痛E、频繁呕吐者可给予禁食答案：D剧烈头痛者可给予吗啡镇痛,容易引起呼吸中枢抑制，导致死亡，因此,对于 颅内压增高头痛病人禁忌应用吗啡类药物镇痛。81、绞窄性疝A、疝内容物易回纳入腹腔B、疝内容物不能完全回纳入腹腔C、疝内容物有动脉性血循环障碍D、疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍E、疝内容为部分肠壁不能还纳时答案：C斜疝临床病理类型和临床表现：易复性疝：疝内容物易回纳入腹腔。 难复

31、性疝：是疝内容物反复突出，致疝囊颈受摩擦产生粘连,使疝内容物不能完 全回纳入腹腔。嵌顿性疝：在疝环狭小而腹压突然增高时，疝内容物可强行扩 张疝环和疝囊颈而进入疝囊，即形成嵌顿性疝。绞窄性疝：疝内容物被嵌顿过 久,发生动脉性血循环障碍,失去活力,甚至坏死,即为绞窄性疝。82、急性阑尾炎的主要症状是A、恶心、呕吐B、低热C、转移性右下腹痛D、便秘E、食欲减退答案：C转移性右下腹痛是阑尾炎的特异症状,其他几个症状与之相比都不具备特异 性。83、结肠血管发育异常出血可应用A、内镜电凝B、根治性胃大部切除术C、介入治疗D、奥美拉哇E、 TIPS答案：A消化性溃疡出血的药物治疗包括抑酸药物、冷盐水洗胃、止

32、血及血管收缩 药物等。食管胃底静脉破裂出血，应视肝功能情况决定处理方法。对于肝功能差 者,应采用内镜止血,并配合血管收缩药物,或选择经颈静脉肝内门体分流术；对 肝功能较好、无黄疸、无大量腹水者，应积极手术治疗。出血性胃炎多可由非手 术治疗，包括介入治疗止血。胃癌出血可采用胃大部切除或胃全切除等手术治疗。 结肠血管发育异常可选用内镜电凝。84、肾血管性高血压，引起肾动脉狭窄的原因主要有A、动脉粥样硬化B、纤维肌性发育异常C、多发性大动脉炎D、先天性肾动脉异常E、其余选项都是答案：E引起肾动脉狭窄的原因主要有三种情况：动脉粥样硬化、纤维肌性发育异 常和多发性大动脉炎。在我国以多发性大动脉炎为最常见

33、的原因。其他如先天 性肾动脉异常、急性肾梗死、肾动脉瘤、肾动静脉屡、移植肾排异、放射性动 脉炎等也可导致肾血管性高血压,但比较少见。85、局部持续性跳痛,排便时加重,全身感染症状不明显,最可能是A、肛门周围脓肿B、肛裂C、骨盆直肠窝脓肿D、坐骨直肠窝脓肿E、肛屡答案：A肛门周围脓肿由于间隙表浅,故脓肿不大,可有明显局部症状而全身症状不 明显。坐骨直肠窝脓肿由于坐骨肛管间隙是肛提肌下的较大空间，故形成的脓肿 较大,全身症状较重而早期局部症状较轻。骨盆直肠窝脓肿由于位置较深,空间 较大，故全身感染症状更重而局部症状更不明显；疼痛、便秘和出血是肛裂的典 型临床表现。86、与超急性排斥反应机制相同，但

34、相对强度弱见于A、加速血管排斥反应B、移植耐受C、急性排斥反应D、慢性排斥反应E、超急性排斥反应答案：A超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时,甚至数分钟内被破 坏,切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在预存抗体, 与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由于T细胞的 免疫反应所致,通常发生在移植术后4天至2周左右,80%90%发生在移植术后 1个月内，并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥反应免疫损伤主 要形式是血管慢性排斥,表现为血管内皮损伤，以及非免疫损伤机制所致的组织 器官退行性变。实现供者特异性免疫移植,而同时完整保留受者免疫系统

35、的全部 功能,就是移植耐受。87、肾感染，需行手术治疗的是A、急性肾盂肾炎B、慢性肾盂肾炎C、肾皮质炎D、肾周围炎E、肾积脓答案：E肾脏感染一般以抗感染治疗为主,但肾积脓一般保守治疗疗效较差,需要手 术引流。88、电接触烧伤的特点和处理A、组织可进行性坏死B、全部都不对C、早期输液严格按烧伤面积计算D、采用包扎疗法E、不宜反复探查、清创答案：A由于电烧伤可损伤邻近的血管,随血管的栓塞会使周围组织发生进行性坏死, 也可导致继发性出血。因此应该反复探查，及时清创。电烧伤的创面应予暴露疗 法。由于存在深部损伤,输液量不应只按电烧伤的面积计算,其用量常高于一般 烧伤。89、急性血源性骨髓炎最早发生的部

36、位是A、短管骨干断端B、扁平骨C、关节骨都D、长管骨干箭端E、长管骨骨干答案：D长骨干箭端处血流缓慢,细菌容易在此处停滞。儿童骨箭附近的微小终末动 脉与毛细血管往往更为弯曲，该处血流丰富而流动缓慢，使细菌更容易沉积，因此, 儿童长骨干箭端为好发部位。90、骨盆骨折的并发症不包括A、坐骨神经损伤B、尿道损伤C、直肠损伤D、脊髓损伤E、腹膜后直肿答案：D骨盆骨折常见的并发症有：腹膜后血肿：骨盆主要为松质骨，邻近有许多 动脉和静脉丛，血液供应丰富。因此，骨折后可引起广泛出血。巨大血肿可沿腹 膜后疏松结缔组织间隙蔓延到肾区、膈下或肠系膜。尿道或膀胱损伤：尿道 损伤远较膀胱损伤为多见。当有双侧耻骨支骨折

37、以及耻骨联合分离时,尿道损伤 的发生率较高。直肠损伤：多见于骨盆骨折伴有会阴部开放性损伤。神经 损伤：多在舐骨骨折时发生,主要是腰舐神经丛和坐骨神经易受伤。91、关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的A、肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B、小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C、膀胱充盈易于损伤D、肠粘连时肠神固定，易于损伤E、胰腺位深单独损伤机会较少答案：B空肠上段和回肠末段因系膜短而固定,移动性小，另外小肠在中下腹部所占 面积相对较大,故最易受损伤。伤员伤前情况对损伤亦起影响,如饱食后的胃肠 或充盈的膀胱，均较空虚者易于损伤；原有病理改变的肠管,如肠粘连时肠神较 为固定,亦较易遭受损伤。9

38、2、乳管内乳头状瘤诊治过程中下列哪项不正确A、一般无自觉症状B、常见乳头血性溢液就诊C、4050岁女性多见D、恶变率为E、常规行单纯乳房切除术答案：E乳腺导管内乳头状瘤包括大导管内乳头状瘤和中、小导管内乳头状瘤两种 类型，发病年龄在4050岁，有5%10%会发生恶变。临床表现主要为：乳头 溢液,为鲜红色、暗红色血性,或为淡黄色浆液性液体,多无疼痛感觉,常在更换 内衣时发现有少许污迹；乳房肿块,肿瘤小,常不能触及,少数可触及乳腺肿块, 多位于乳晕下或周围,一般为直径不超过1cm的小结节,质地中等,边界清楚，同 样按压肿块乳头即有液体溢出。因本病有59n0%的病人会发生恶变,治疗应积 极，以于术切

39、除为主。乳腺区段切除术,切除瘤体及周围病变乳腺管系统。只有 在恶性变时才行同侧乳房切除和（或）加同侧腋淋巴结清扫术，故E不正确。93、右下腹包块,有压痛A、阑尾炎并发门静脉炎B、阑尾炎并盆腔脓肿C、阑尾周围脓肿D、急性胆囊炎E、溃疡病急性穿孔答案：C右肩背部放射痛是胆囊病变的特点。大便次数增多伴里急后重是直肠受刺 激的表现。94、下列对造血系统疾病进行脾切除的描述,哪项是不正确的A、遗传性球形红细胞增多症脾切除后贫血、黄疸和血液中球形红细胞多 在短期内消失B、遗传性椭圆形红细胞增多症患者脾切除对消除贫血和黄疸有效C、丙酮酸激酶缺乏患者脾切除不能纠正贫血，但有助于减少输血量D、地中海贫血脾切除适

40、应于巨脾并有脾功能亢进病人E、自体免疫性溶血性贫血脾切除适应于激素治疗无效者答案：A遗传性球形红细胞增多症行脾切除后只是减少有缺陷的球形红细胞在脾内 的破坏，而并不能纠正球形红细胞的缺陷，所以这类红细胞不可能在血液中消失。95、颅内良性肿瘤A、对颅内压增高影响最大的是B、最易引起弥漫性颅内压增高的是C、最常见的良性颅内压增高的原因D、引起局灶性颅内压增高的是E、少见的颅内压增高的疾病是答案：D交通性脑积水引起颅内压增高的特点为颅腔内各部位及各分腔之间的压力 均匀升高,不存在明显的压力差,所以交通性脑积水最易引起弥漫性颅内压增高。 第四脑室内肿瘤位于中线,极易阻塞脑脊液循环通路,引起急性梗阻性脑

41、积水,故 对颅内压增高影响最大。颅内良性肿瘤为颅内局部的扩张性病变,病变部位压力 首先增高,使附近的脑组织受压移位,将压力传向远处,因此,颅内良性肿瘤引起 的颅内压增高是局灶性的。静脉窦血栓形成是一种少见的疾病,它引起颅内静脉 回流或脑脊液的吸收障碍,造成颅内压增高。脑蛛网膜炎造成脑脊液循环和吸收 障碍,是最常见的良性颅内压增高的原因。96、肱骨外科颈骨折易并发A、腋神经损伤B、肱动脉损伤C、尺神经损伤D、挠神经损伤E、正中神经损伤答案：A腋神经靠近肱骨外科颈走行,相对易损伤。97、肱骨牌上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A、正中神经损伤B、畸形愈合形成肘内翻C、前臂肌肉缺血性挛缩D、骨化性肌炎

42、E、关节僵硬答案：C前臂肌肉缺血性挛缩的后果最严重，可能导致前臂功能完全丧失。98、腰椎间盘突出症是指A、软骨板松动B、纤维环破裂C、后纵韧带破裂D、全部都不对E、黄韧带破裂答案：B腰椎间盘突出症以侧后方突出最多见,首先是髓核退变,然后纤维环破裂致 髓核突出；而后纵韧带破裂及黄韧带无破裂，软骨板无松动。99、携带下列哪一种基因者易患乳腺癌A、P53B、 BRCA-1C、APCD、 Her2/NeuE ras答案：BD、贲门失弛缓症E、食管憩室答案：B食管癌早期时症状常不明显，但在吞咽粗硬食物时可能有不同程度的不适感 觉，包括咽下食物梗噎感、胸骨后烧灼样疼痛。中晚期食管癌典型的症状为进行 性咽下

43、困难，病人逐渐消瘦、脱水、无力。该男性患者，进行性吞咽困难3个月， 体重下降5kg,最可能的诊断为食管癌。9、男,20岁,右肱骨中段闭合性横断骨折,行手法复位悬吊石膏托外固定,6 个月后照片示骨折未愈合。影响因素可能是A、骨折局部血液供应差B、软组织嵌入骨折断端C、软组织损伤严重D、治疗方法不当E、病人年龄大答案：D股骨颈头下型骨折,骨折线位于头下，使旋股内外侧动脉发出的血管支损伤, 中断了股骨头的血供，仅有供血量极少的股骨头小凹动脉供血,致使股骨头严重 缺血,故发生缺血性坏死和骨折不愈合的可能性极大。肱骨干骨折,不论发生在 哪一段,在体弱病人，由于肢体远端的重力作用，或不适当的外固定物的重量

44、,可 引起骨折端分离移位而导致骨折不愈合。故此病人手法复位术后应行外展架固 定，以克服肢体远端的重力作用。10、处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是A、穿弹力袜或用弹力绷带B、硬化剂注射和压迫疗法C、高位结扎和抽剥大隐静脉,并结扎功能不全的交通静脉D、内科药物治疗答案：C手术治疗是单纯性下肢静脉曲张主要的治疗方法,适用于能耐受手术的深静 脉通畅的病人。除有急性炎症或皮肤感染外,一般均应手术,手术高位结扎和剥 脱大隐或小隐静脉,对功能不全的交通静脉应予结扎。术后应用弹力绷带或弹力 袜3个月。11、可作为原发性肝癌辅助诊断的酶学检查不包括A、异常凝血酶原B、al-抗胰蛋白酶C、丙氨酸转氨酶遗传因素与人

45、类癌症的关系虽无直接证据，但癌症有遗传倾向性,如结肠息 肉病综合征、乳腺癌、胃癌等。如携带缺陷基因BRCA-1者易患乳腺癌。100、下面哪一项不是凹陷性骨折手术治疗的适应证A、大面积骨折片陷入颅腔,颅内压增高者B、压迫脑重要功能区C、凹陷深度超过1cm者D、位于大静脉窦的凹陷骨折，无颅内压增高者E、有偏瘫、癫痫者答案：D位于大静脉窦的凹陷骨折,只有当颅内压增高时才考虑手术,因手术有导致 静脉窦大出血的危险。D、5,-核甘酸磷酸二酯酶同工酶V答案：C可作为原发性肝癌辅助辅助诊断酶包括：a -谷氨酸酰转肽酶及其同工酶、 异常凝血酶原、al-抗胰蛋白酶、a-L-岩藻糖甘酶、酸性同工铁蛋白、碱性磷 酸酶、5, -核甘酸磷酸二酯酶同功酶V和乳酸脱氨酶同工酶等。12、垂体微腺瘤的直径应小于A、0. 4cmB、1. 0cmC、2. 0cmD、3. 0cmE、4. 0cm答案：B和根据垂体腺瘤的大小将之分为微腺瘤(3cm)；丫刀治疗垂体微腺 瘤的视神经距离应超过0