宗教活动场所登记申请表.docx

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1、宗教活动场所登记申请表申请单位申请日期X X年X义月X X日场所名称X X寺教别佛教场所 类别寺观教堂口 固定处所口场所地址北京市义义区XX号批准筹备 设立机关北京市民族宗教事务委员会场所邮编1000X X场所电话X X场所电子邮箱X X场所管理组织 负责人姓名黄XX场所教职 人员数XX人场所其他 人员数XX人场所文物 保护级别XX级场所内设部门及所属单位情况名 称负责人业务范围X X黄义义X XX XX XX XX XX XX X场所管理组织成员情况姓名性别出生年月民族文化程度职务宗教教职场所以外工作单 位及职务黄X男1965.01. 10汉大学本科北京市佛协理事比丘按实际填写X XX XX

2、 XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX X*本表所称“宗教教职”，指经宗教团体认定，并经政府宗教事务部门备案的宗教教职人员身份，如佛教的比丘、比丘尼，道教的乾道、 坤道，伊斯兰教的阿匍，天主教的主教、神甫、修土、修女，基督教的主教、牧师、长老等。场所教职人员（或符合本宗教规定的主持宗教活动的其他人员）情况姓名性另U出生年月民族文化 程度宗教教职所任场所 职务在宗教团

3、体或其他场所 所任职务主要社会职务黄义男1965.01. 10汉大学本科比丘按实际填写按实际填写按实际填写X XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX XX X民主协商成立管理组织的情况说明XX年XX月XX日，在XX地方经民主协成立商管理组织，XX等人士受聘担任第一届民主协商管理组织委员。管理组织的具体情况为XXXXXXXXo合法经济来源的情况说明场所房地产以外的其他重要财产情况名 称价 值用 途按实际填写X义元XX按实际填写X XX XX XX XX XX X登记机关审查意见:登记机关（盖章）负责人（签字）年 月 日登记证号发证日期场所管理组 织负责人签章领证人签字备 注