神经外科硬脑膜外脓肿单纯引流术技术操作规范.docx

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神经外科硬脑膜外脓肿单纯引流术技术操作规范【适应证】诊断明确，病人全身情况较好，可以耐受手术，并且病人和家属同意手术治 疗。【禁忌证】患者和家属拒绝手术。【术前准备】1 .积极抗炎治疗。2 .根据影像学检查的资料进行定位。【操作方法及程序】1 .根据手术钻孔部位决定体位，使手术区显露良好。2 .常规消毒铺巾。3 .钻孔后，用骨蜡封闭骨孔边缘，并用棉片保护切口。4 .留取部分脓液送细菌培养及药物敏感试验。5 .吸除残余脓液并清除周边的“脓苔”。6 .生理盐水、过氧化氢溶液（双氧水）、抗生素盐水反复冲洗伤口后，留置 引流管。7 .术后积极抗感染及支持治疗，根据细菌培养结果调整抗生素。【注意事项】1 .注意保护切口各层组织，减少感染扩散。2 .避免损伤硬脑膜，导致感染向颅内扩散。【手术后并发症】1 .切口不愈合，形成窦道。2 .感染扩散，出现脑膜炎、脑脓肿、骨髓炎等。3 .脑脊液漏。4 .周围组织损伤。5 .癫痫。