医疗知识手册0910(初定).pdf

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1、目录目录临床调查讲明，长期坐办公室的人员轻易罹患多种职业病，有人将之称作“与工作有关的疾病。为此，专家们对办公室工作人员易患的常见病症进行了回纳，并提出有针对性的建议。OfficeOffice 常见常见1.1.颈椎病颈椎病颈椎病的根源是颈椎间盘退行性病变后，椎间盘松动，继而压迫神经根、脊髓或椎动脉而引起的各种病症。长期不良的坐姿或长久停留在电脑前，轻易造成颈项肌的疲惫，引起颈肩痛、项肌痉挛，甚至出现头晕目眩；久而久之，势必在成年之后过早地出现颈椎间盘退行性病变，导致颈椎病。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为根底的疾

2、患。要紧由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，从而出现的一系列功能障碍的临床综合症。一般表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带胖厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种病症和体征的综合征。2.2.腰椎病腰椎病长时刻的伏案工作、使用电脑，使人长时刻维持单一姿势，肌肉韧带疲惫，也会加速腰椎疾病的发生。“鼠标手是腰椎疾病的先兆。“鼠标手在医学上被称为“腕管综合征，是一种因长时刻使用电脑而形成的职业病。天天持续 2 小时到 6 小时手持电脑鼠标

3、工作或玩电脑游戏的人，都会有不同程度的腕部损伤。“鼠标手只是局部病症，假如没有得到及时治疗，将可能迁延成慢性炎症，继发引发腰椎间盘突出等一系列腰椎综合症。医学上所讲的腰椎病，涵盖了“腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、腰肌劳损、腰扭伤、腰椎退行性病变、风湿或类风湿性腰痛、腰椎结核、风冷湿性腰痛、瘀血性腰痛、湿热性腰痛、肾虚性腰痛、颈椎病等疾患。3.3.肩周炎肩周炎资料显示，许多肩周炎患者尽管不是体力劳动者，但所从事的工作均需要频繁活动肩臂，同时需要长时刻固定于某一种姿势，尤其这种姿势大局部是上臂轻度外展、内旋。尽管耗力不大，但其固定姿势持续时刻长，久而久之，势必导致肩臂某些组织的慢性疲惫损伤，发生退行

4、性病变，最终导致肩周炎的产生。近年来，肩周炎发病正呈年轻化的趋势。一些年轻人长时刻伏案工作或经常长时刻使用电脑，肩关节缺乏必要的活动，使其功能逐渐减退，肩关节囊与肩关节也易发生粘连，并进一步开展为纤维化而限制了肩关节自如的运动，这时，假如关节受凉或者受其他外伤和劳损的刺激也会引发肩周炎。肩周炎的医学定义为肩部关节囊和关节四周软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节四周软组织的一种慢性无菌性炎症。肩周炎是一种常见的关节囊粘连性炎症，会导致关节僵硬，活动受限，其中疼痛是肩周炎最突出的病症。肩周炎又称肩凝症。4.4.尾骨受伤尾骨受伤你是否经常感到臀部尾骨隐隐作痛，有时接连两三天都令你坐立难安？请不无视如

5、此的病症，这是女性易患的疾病尾骨受伤。尾骨疼痛的病症包括臀部尾骨四周有压痛点或腿痛现象，范围包括尾骨、提肛肌及四周的软组织等。长久坐姿不正确，压迫尾骨神经，即可造成尾骨受伤而疼痛。5.5.肌肉酸痛肌肉酸痛人体内的亿万细胞要靠血的运输来完成其新陈代谢功能，久坐可能导致体内携氧血液量减少，氧分压落低和携二氧化碳血液量增多，二氧化碳分压升高，引起肌肉酸痛、僵硬、萎缩。许多人都认为颈椎病尽管难以治愈，但却可不能致人死亡，是可治可不治的病症。事实上那个瞧点是不正确的。颈椎病能引起颈心综合征：表现为心前区疼痛、胸闷、心律失常(如早搏等)及心电图 ST 段改变，极易被误诊为冠心病。无谓地吃药治疗，损害自己的

6、心脏和血管。更严峻的是颈椎病能引起患者血压升高或落低，其中以血压升高为多，称为“颈性高血压。许多心脑血管疾病患者因高血压引起脑出血而致死致残，只了解高血压的危害，不知病在其根，许多患者临终都未能意识到自己死于颈椎病，而不是高血压。因为从大脑出来的神经都要首先通过颈椎到达全身，头部和上肢的血液需求也需要通过颈椎，因此，由颈椎病引起的临床病症十分复杂。对比轻的颈椎病，仅仅出现颈、项、背部发僵、发硬、疼痛。假如妨碍到通往上肢的神经，可能出现颈项部连带上肢疼痛、放射痛或麻木等病症。假如妨碍到通往头部的神经、血管，可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐、耳叫、视物不清病症。假如妨碍到颈椎内部的脊髓，会出现四肢无

7、力、两腿发软、肌肉僵硬、行走困难，甚至下肢瘫痪、大小便失控和性功能障碍等病症。假如妨碍到颈部的交感神经，可能出现心慌、胸闷、胃胀、腹泻、肢体少汗或多汗、四肢发冷、焦躁、面部发热、耳叫、视力减退、眼睛发胀、心动过速或过缓、双上肢及头面部血管痉挛或扩张等病症。据美国骨伤病学会调查，1995 年以来,因颈椎病、腰椎病丧失生活自理能力而使用轮椅的人仅次于脑血管病,名列第二位。轻度颈椎病、腰椎病患者在出现颈肩疼痛、酸胀、僵硬、腰腿疼痛、麻木、无力等病症后,由于治疗不积极，或工作、生活适应无法改变，大多数患者会出现头晕、头疼、手臂窜麻痛、腰部钝痛、酸痛、痉挛性剧痛、行走困难、腰部活动受限、下肢放射性疼痛等

8、中度病症；大多数中度患者三年至五年内开展成眩晕、四肢无力、视力下落、耳叫等重度程度；严峻者甚至出现高位截瘫、大小便失禁、失聪、失明等。颈椎病、腰椎病可诱发多种疾病,由于颈椎病、腰椎病所侵害的部位可涉及四周的脊髓、神经、血管等多种重要组织，因此颈椎病、腰椎病除固有轻、中、重度病症外，还可诱发多种特异性表现。如颈交感神经受刺激损伤会出现胃肠功能异常，表现为食欲不振、恶心、呕吐、便稀或便秘等，非常轻易与浅表性等各种胃炎、胃溃疡混淆。又如第四颈椎压迫神经根，会出现心动过速、冠脉供血缺乏、心绞痛等病症，假设以抗心脏病药治疗能临时缓解病症，但极易被误诊。另外，颈椎病还可能引起呼吸或吞咽困难、恶冷发热、血压

9、异常等许多大概与颈椎病无关的病症。有时肾病与腰椎病也常混淆。然而，由于人们20 世纪 80 年代往常对颈椎病、腰椎病危害的熟悉缺乏，这一疾病的治疗往往仅采纳一些物理疗法，如牵引等；但实际上这只是拉大了椎间隙，并未对颈椎、腰椎发病部位有效治疗，直到患者牵引无法起作用时为止。疾病开展到这一步，虽不致死但可能导致高位截瘫、大小便失禁等可怕后果。关于肩周炎的知识，多数人都了解得较少。肩周炎多为单侧发病，左侧较右侧多见，少数病人出现双侧同时发病。好发肩周炎的年龄与肩关节产生严峻退变的年龄相一致，肩部有损伤史或曾经有局部外伤史、受冷史、偏瘫史可能导致发病，也有可能无任何诱因而发病。要紧的病症为肩关节疼痛、

10、肌肉无力、活动障碍。疼痛为最明显的病症，疼痛的程度及性质有较大的差异，或为钝痛，或为刀割样，有持久性，夜间疼痛加重，甚至痛醒，妨碍睡眠。这种疼痛可引起持续性肌肉痉挛，肌肉痉挛有的非常轻，有的非常重，疼痛与肌肉痉挛可局限在肩关节，也能够向上放射至后头部，向下可达腕及手指，也有的向后放射到肩胛骨，向前到胸部，也有的放射到三头肌。放射到三角肌、二头肌直达前臂的桡侧肩周炎压痛点范围广泛，因病期不同压痛点部位和压痛程度也不一致。病症要紧妨碍如下：1)发病时无法正常工作，生活受妨碍，同时会长期压迫神经引起神经受损、手部麻木。2)长期压迫血管，使手肩部血流不畅，严峻者引起肌肉萎缩。3)由于关节四周广泛发生粘

11、连，使关节各方向的活动明显受限制，甚至引起关节僵硬，形成“冻结肩。颈椎病病症：颈椎病病症：颈椎病病症错综复杂，要紧病症是颈肩痛，放射至头枕部和上肢，少数患者会眩晕、摔倒，或一侧面部发热、出汗异常，严峻者双下肢活动受妨碍，甚至截瘫。具体来讲，病人会有颈项发僵、发硬、疼痛、颈部活动受限、肩背部沉重、肌肉变硬、上肢无力、手指麻木、肢体皮肤感受减退、手里握物偶然会不自觉落下等表现；有些病人出现下肢僵凝，不听使唤，或下肢绵软，如在棉花上行走等表现；另一些病人甚至可能有头痛、头晕、视力减退、耳叫、恶心等异常感受；更有少数病人出现大小便失控、性功能障碍病症，甚至四肢瘫痪。所以不是所有的表现都会在每一个颈椎病

12、患者身上表现出来，多数患者仅表现出局部病症，而且大局部病人表现稍微，病程也对比长。颈椎病治疗方法大公开：颈椎病治疗方法大公开：1.颈椎牵引疗法：对颈椎病应用较为广泛的一种治疗方法。此疗法适用于各型颈椎病，对早期病例更为有效。对病期较久的脊髓型颈椎病进行颈牵引，有时可使病症加重，故应用时应慎重。2.颈椎病的理疗：在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用，也是较为有效和常用的治疗方法。3.颈椎病的按摩、推拿疗法：对颈椎病是一种较为有效有治疗措施。4.颈椎病的药物治疗：药物在颈椎病的治疗中能够起到辅助的对症治疗作用。5.医疗体育：颈椎病患者的全身各局部肌肉可能由于神经营养失调或废用等缘故而发生明显肌肉萎

13、缩，并引起肌肉劳损和肌肉筋膜类等病症。颈椎四周之关节囊、韧带、肌肉等组织也可能因为炎性反响、缺少活动等发生粘连、显得僵硬，因而应鼓舞病人积极进行医疗体育锻炼。6.磁疗：经络磁场疗法是用磁场作为经络穴络一种刺激能，治疗某些疾病的方法。可对颈椎病伴有肌肉劳损，肌肉筋膜炎的病例和少数神经根型颈椎病疼痛较明显的病例进行治疗，其在减轻疼痛方面确有一定效果。7.针灸：是祖国医学的宝贵遗产。对颈椎病的治疗可取得明显疗效，而且设备简单，易行。8.泥疗：是将具有医疗作用的泥类，加热3743 左右，进行全身泥疗或颈、肩、背局部泥疗，每日或隔日一次。结束时要用温水冲洗，卧床休息3040 分钟。9.蜡疗：是将加热后的

14、石蜡敷贴于患处，使局部组织受热、血管扩张，循环加快，细胞通透性增加，由于热能持续时刻较长，故有利于深部组织水肿消散、消炎、镇痛。此法简便易行，家庭亦可采纳。10.休息：颈椎间盘突出症及各种颈椎病的急性发作期或初次发作的患者，要适当注重休息。病情严峻者宜卧床休息二至三周。待急性期病症全然缓解以后，患者可在围领保卫下逐渐离床活动，并积极进行项背肌的功能锻炼。办公室常见腰部疾病要紧病症：办公室常见腰部疾病要紧病症：最近晚上睡觉时会可不能觉得背部疼痛明显？或者在办公室久坐觉得腰部非常疼，非常累？假如有这种病症的话，可能你确实是基本患上了腰肌劳损。应该坚持做腰部锻炼可能大多办公室工作者基本上年轻人，因此

15、就也没有太在意，然而假如你有以上病症就确实应该注重了。办公室腰部疾病的病症相当复杂，病情表现也各有不同，以下几种情况对比常见：腰部疼痛程度时强时弱，开始表现为间歇性疼痛，逐渐变为持续性疼痛，并逐渐加剧；腰痛范围较广，疼痛难以形容，比方隐痛、胀痛、痠痛，有的还伴有沉重感；早晨起床时腰痛加重，活动以后好转，白天病症较轻，夜间加重，有的还妨碍睡眠。工作或练习时减轻或消逝，休息时腰痛；疼痛随天气变化，受凉或阴雨天疼痛加重；弯腰工作常觉困难，弯腰时刻稍久疼痛加剧；按摩之后疼痛可减轻，用手捶腰可减轻疼痛。适当活动能减轻，活动过度又加重，且反复发作。办公室常见腰部疾病治疗方法大公开：办公室常见腰部疾病治疗方

16、法大公开：目前无特效的治疗措施，根治对比困难，且易复发。因此，腰肌劳损治疗应以综合疗法、行为治疗为重心，充分调动患者的主动性方能取得最好的效果。1.药物治疗：药物治疗能够缓解病症和痛苦。2.理疗：现有的理疗方法是热疗、红外线、腊疗、超声波、激光局部照耀等。3.按摩：按摩能解除腰肌的痉挛和疲惫，能够促使腰部血液循环。防止劳累，矫正不良姿势，站立时收腹挺胸。睡觉最好使用硬板床，防止受凉湿冷。进行腰部剧烈运动或重体力劳动时记住使用宽腰带保卫，体力劳动岗位须更换一下工种。腰肌劳损的治疗全然，在于持之以恒的康复锻炼。肩周炎病症：肩周炎病症：肩周炎是肩关节四周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎

17、症。炎症导致关节内外粘连，从而妨碍肩关节的活动。其病变特点是“广泛，即疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。肩周炎的全称是肩关节四周炎，其要紧病症有：1.肌肉痉挛与萎缩：三角肌、冈上肌等肩四周肌肉早期可能出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型病症，如今疼痛病症反而减轻。2.肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下落，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。3.怕冷：患肩怕冷，很多患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不能吹风。4.

18、压痛：大多数患者在肩关节四周可触到有明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。肩周炎治疗方法大公开：肩周炎治疗方法大公开：肩周炎是种常见的骨科疾病，严峻妨碍人们的躯体健康。事实上患者在治疗肩周炎的时候依然有许多项选择择的。关于治疗肩周炎，专家提醒宽阔肩周炎患者关于不同性质的肩周炎，在选择治疗方法时也是不相同的，要因人而异。常用的肩周炎治疗方法如下：1.口服消炎止痛药物，如消炎痛、布洛芬、炎痛静、往痛片等。2.局部封闭疗法，进行痛点封闭，每周封闭12 次，4 次为 1 个疗程。3.物理治疗，如湿热敷、蜡疗、超声波等。4.推拿、针灸或穴位注射。5.外用活血止痛的

19、药膏或舒筋活血的药水。6.经常佩戴用中药制成的护肩。颈肩腰病症防治早明白：颈肩腰病症防治早明白：颈肩腰病症的发病率极高，且呈低龄化趋势。事实上，颈肩腰病症非常难完全治愈，多数只能临时缓解或操纵病症。显然，要远离颈肩腰疾病，其主动权不在大夫手里，而在自己手中，即预防为先。其要紧预防措施如下：1.防止过度劳累：防止长时刻维持同一姿势或重复同一动作，如操作电脑、打牌、麻将等，同一姿势持续3050 分钟后，要做 23 分钟的头部和腰部放松运动，调节一下紧张的肌肉和神经。2.纠正不良姿势：坐：不宜久坐，不宜坐在软沙发；应坐在硬板凳，而且腰要挺直；不要翘二郎腿，不能盘腿，坐位工作应尽量防止驼背、低头，不要

20、伏在桌子上写；乘车时防止上下颠簸。立：腰要挺直，不宜弯腰，且多站少坐；行：行走要挺胸抬头，两眼平视前方；不宜进行快速跑步、跳跃，以慢跑或散步为宜，不宜一手提重物或单肩重物。卧：合理应用枕头，防止高枕然而亦不宜过低。不宜睡过软的床，要睡硬板床。在睡觉时仰卧位并在腰部垫一个45 厘米的毛巾；不宜半卧位瞧书或电视。其他：不宜搬取重物，搬取物品时先双膝屈曲曲折折下蹲，然后再搬取物品，否那么轻易损伤腰部，防止在腰椎侧弯或扭转时忽然用力，必要时白天要用腰围保卫，在家时可用热敷。3.防止感受风冷湿邪：1生活起居，工作环境要枯燥热和。2淋雨后要及时更换衣服。3剧烈活动和出汗后不要马上冲冷水澡。4冬季的睡床要保

21、证热和，可使用电热毯。5夏季时空调不宜开过冷，电风扇不要对着颈部、肩部、腰部吹。4.饮食方面的调节：防止吃过冷食物；钙质，蛋类、蔬菜、水果等应多吃；戒烟及少喝酒亦特不必要。5.躯体锻炼应坚持：1伏卧位：两手和上臂后伸，躯干和下身同时后伸，两膝伸直，使之成为反弓状。2仰卧位：双手抱头，用力向前，头后仰做对抗运动。3倒行。4缓慢向后、向左、向右做腰部活动，不宜向前过度弯腰。5平常多散步，不宜做剧烈运动。6双手摩擦后轻叩腰部。6.理疗：理疗在预防颈肩腰疾病方面有着不可替代的作用，如“康乃芯腰颈肩 E 疗仪，结合了针灸、按摩、推拿等理疗功能，保健效果显著。数码理疗关于腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质增

22、生、颈椎病、颈椎骨质增生、肩周炎等慢性病能够起到舒经活络、消炎镇痛、保健康复的良好疗效。数码技术已被医疗卫生保健界广泛运用，并不断缔造出该领域的奇迹。“康乃芯腰颈肩 E 疗仪基于现代电生学理论与中国经络理论，应用数码技术，依据人体穴位图和强大的医疗病症数据库，调制特不的波形，实现中医推拿按摩的仿真。“康乃芯腰颈肩E 疗仪的使用，激发并调节经络生物效应，引导气血运行，改善人体内部环境，改变病灶区气血失调的状态，从而到达标本兼治的效果。8.检查自己的鞋子：忌长期穿鞋头呈尖形、鞋跟高于五公分、鞋子材质过硬的鞋子。改穿圆形或方形鞋头的平底鞋或多功能形运动鞋，能有效地预防腰腿疼的发生。名医口述名医口述合胖寰景信息技术开发、生产的“康乃芯腰颈肩E 疗仪在我院临床使用的过程中，能够有效镇痛。“康乃芯腰颈肩E 疗仪，在患有颈椎病、肩关节四周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症的患者中的使用，取得了缓释病症、祛病镇痛的良好疗效。